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连续做了三例颈椎前路,十几年前的老术式

连续做了三例颈椎前路,十几年前的老术式
发表人:主任医师张智海
颈椎前路手术已经发展到显微镜下的减压,间隙内零切记的内固定融合方法,只是他,有时候最古老的内固定器械,也成为最经典的,最常用的手术方法。
 
  

 

 
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这类经典古老手术术式,有个优点就是既往操作次数多,安全系数更高。
 
至于融合固定方法的变更,倒是有更新换代的器械带来的。
 
  

 

 
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这类经典颈椎前路手术方法,临床观察到的随访时间更长, 比新术式有更长的观察结果,更多的了解到优缺点。

 

这算是老酒更香醇的道理吗?颈椎前路手术已经发展到显微镜下的减压,间隙内零切记的内固定融合方法,只是他,有时候最古老的内固定器械,也成为最经典的,最常用的手术方法。
 
  
 
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这类经典古老手术术式,有个优点就是既往操作次数多,安全系数更高。
 
至于融合固定方法的变更,倒是有更新换代的器械带来的。
 
  
 
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这类经典颈椎前路手术方法,临床观察到的随访时间更长, 比新术式有更长的观察结果,更多的了解到优缺点。
 
这算是老酒更香醇的道理吗?

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  • 睡姿不良、久坐不动、长期低头……让我们的颈椎过早“承受”了太多,“年纪轻轻”就“垂垂老矣”。颈椎问题不容忽视,如果不加注意,头疼、恶心、耳鸣甚至瘫痪都可能“找上门”来,所以我们一定要学会自测颈椎问题,提早预防颈椎病,守护脖颈健康。

     

    一. 问题不小:颈椎问题危害大

     

    人体脊柱最上段的7块椎骨构成了颈椎。这些椎骨的锥孔叠在一起,上下贯通,就围成了容纳脊髓的椎管。颈椎上的横突孔被椎动脉和椎静脉“串”在了一起,许多重要的血管神经鞘也与颈椎伴行,相邻上下两个椎骨的锥体之间又借“胶垫”——椎间盘相连,附着在颈椎上的众多韧带、肌肉则共同维持了颈椎“前凸”的生理弧度。

     

     

    当椎间盘突出、颈椎骨质增生或韧带肌肉劳损时,椎管内的脊髓、与颈椎相邻的神经血管就会受到压迫,引发头痛、恶心、耳鸣等一系列问题,严重时还可能造成瘫痪!

     

    二. 自测不难:“三招”自测颈椎健康

     

    1. 颈曲自测:“前凸后翘”

     

    正常人的颈椎呈现出前凸的生理弧度,这会使耳垂和肩胛骨的最高点——肩峰处在一条直线上。如果耳垂靠前,则说明颈曲在逐渐消失甚至变得后凸,最终就可能压迫相应的神经血管,引发颈椎病。

      

    2. 上肢自测:“能屈能伸”

     

    手指的屈伸受到众多臂部、前臂部和手部肌肉的控制,而这些肌肉又受到臂丛神经的控制,绝大部分臂丛神经又是由颈部脊髓发出的。所以通过测试手部灵活性,我们就能知道颈椎是否出了问题,是否压迫到了脊神经。

     

     

    正常人将手反复攥紧伸直,在10秒内能做15-20个;如果做不到,就说明颈椎可能已经出现了问题。

     

    3. 下肢自测:“稳中带劲”

     

    颈椎出了问题,还可能压迫椎管内的脊髓。而脊髓,就像是连通人体脑、四肢、内脏的“总电缆”,当它在颈部被压迫或切断后,就会导致脑部的指令无法准确传达到下肢,造成走路不稳,走不了直线;走路没劲,宛若脚踩棉花。

      

    所以,颈椎有问题的人难以走“一字步”,即没法脚尖“踩”着脚后跟走直线。在闭眼时,两脚并拢,两手平伸,还容易左右摇晃。通过“一字步”和“闭目立正”这两项就能自测出颈椎是否压迫到了脊髓,以提早发现颈椎问题,及早就医。

     

    颈椎作为颈部的中轴骨,“牵一发而动全身”,它的损伤累及血管、神经和脊髓就可能引发头痛和运动障碍。所以我们在平时就要多加注意,通过观测颈曲弧度,上下肢运动灵活性和稳定性来监测颈椎健康,以做到“早发现,早治疗”,将颈椎问题扼杀在襁褓之中。

  • 对于许多患有颈椎病的朋友,往往可能就是会由于不正当的治疗方法,导致疾病的恶化,但是,其实大家也不要过分的担忧。接下来,小编将主要为大家简单的介绍一些关于治疗颈椎病的误区。


    谎言之一:中医推拿手到病除

     


    一般中医按摩宣传的治病原理:治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线、气血运行的方向,施以不同的手法,能够疏筋通络,缓解疼痛和麻木、活血化淤,从而达到治疗颈椎病的目的。


    专家介绍,颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型和椎动脉型等类型,不同类型治疗方法也有所不同。专家指出,目前颈椎病的治疗以保守治疗为主,保守治疗以中医治疗更为普遍。但是即使对于适于推拿、按摩治疗的,也应在专业医疗机构进行,因为只有专业医生才能把握揉捏的尺度,不会产生副作用,切忌把自己的颈椎交给没有受过正规训练的人员手里。


    谎言之二:脖上套个圈颈椎病去无踪


    钛项圈宣传的治病原理:钛具有特殊的电流特性,对人体会产生有益的生理作用且其化学性稳定,可调整由压力与疲劳导致的身体电流混乱,可以使精神松弛、肌肉放松。声称戴上这种项圈就可以治疗颈椎病。


    专家表示,钛其实不是什么特殊材料,它是骨科常规的内植物材料,成本也不是很高,它被用于人体是因为钛元素性质稳定,不导电、无磁性、无放射性。现在被宣传成能治疗颈椎病的金属物,实在令人费解。


    国家药品监督管理局(现国家食品药品监督管理局)2001年12月颁布的《关于日常生活用品不作为医疗器械审批的通知》中规定:“凡属于人的日常生活用品、装饰品,如衣服、帽子、鞋、袜、手镯、耳环等产品,无论其采用何种材料,均不得作为医疗器械受理审批。企业也不得宣传产品的治疗、诊断功能。”8月7日,国家食品药品监管局医疗器械司标准处工作人员表示,目前国家相关部门并没有批准“钛项圈”作为医疗器械,因此商家宣传“钛项圈”治疗颈椎病的功效,消费者不可轻信。


    谎言之三:睡个枕头能治颈椎病

     


    保健枕宣传的治病原理:特殊的人体工学设计,“高科技”原料作材料,能有效为颈椎减压,对改善颈椎病有明显效果,有的甚至宣传能有效治疗颈椎病。


    最后,小编还是要提醒广大的患有颈椎病的朋友们,在自己的日常的治疗过程当中要注意对症下药,避免进入以上的治疗误区。对于问题比较的严重的药要及时的到正规的大医院进行治疗,小编汉族大家早日康复。

  • 恭喜老寿星刷新了我们对伤筋动骨一百天的认识,老寿星也成功地刷新了当地的手术记录,她是当地接受这类手术最大的患者,老寿星名字叫:魏秀珍。


    令人惊叹的是,老寿星居然3天后就可以自己下地了,恢复健康的速度比年轻人还要厉害,非常的罕见,这么特别的案例也源于老人家身体健康,身体指标非常好而成就的,老人家没有富贵病,也没有老人病,所以才能够恢复得如此快速,下面我们一起来看看老人家是怎么做到的吧!


     
    我们不要小看这位老菩萨


    这位老菩萨虽然年纪已经99了,按照我们虚数来计算,可以称为百岁老人了,虽然老人家已经上了年纪,但是身体的各项指标并不比年轻人差。老人家不慎摔伤,伤到了左侧股骨,因为老人家年纪太大了,谨慎起见一般不建议立即做手术,因为如果身体承受不住手术,造成的后果是非常严重的。

     

     

    有可能会连累家属,也有可能余生要在床上躺着过,或者发生一些不寻常,并且非常痛苦的后果,所以手术需要检查老人家身体状况才能够决定是保守治疗还是手术治疗。人,肯定是要救的,但是采取什么方式要看患者的身体状况而决定。
    一般60岁以上的老人家都会有高血压,糖尿病,心血管疾病等等很多慢性病,但是像这位老寿星这样的体检报告,真的是非常罕见,不仅罕见,甚至可以用稀有来形容。指标比小年轻们还要正常,身体状况好着呢!
     
    一般60岁以上的老人家都会有高血压,糖尿病,心血管疾病等等很多慢性病,但是像这位老寿星这样的体检报告,真的是非常罕见,不仅罕见,甚至可以用稀有来形容。指标比小年轻们还要正常,身体状况好着呢!


    老人家的家属反映,平常老人家的身体状况真的是连家里人都惊叹,曾经一家人都感冒了,就她一个人能够避免感染感冒,而且很少打针吃药,得病痛,非常健康的一位老人家,现在已经是99岁的高龄了,但是身体素质也没差多少。看到这里,大家也有些心里有数了,难怪老人家恢复得如此之快。


     
    老人家神速恢复,不像是个老年人


    术后老人家第三天,就要求做下地的康复训练,大夫非常惊讶地赞叹老人家,根本不像是个老年人,恐怕连小年轻们都不一定能够像老人家恢复得这么快,不过家属们确实是非常开心的,看到自家百岁老人可以下床活动,都非常的替老人贾感到开心。

     

     

    现在老人家还在继续康复训练,不过老人家推着康复的推车已经可以自由行动,相信不久的将来就可以自己出门了。老人家不仅仅身体好,眼睛也好,戴上眼镜还能够做针线呢,是不是让我们惊讶不已,这确实是个大瓜呀。而且老人家口齿并没有模糊,还是非常的清楚,喜欢和周边的老人家唠嗑。


     
    老寿星最爱


    老人家最爱吃的是白面馒头,主要喜爱吃素食,豆角是最爱,牛肉鸡蛋坚决不吃,不喝牛奶,但是爱喝豆浆,从不暴饮暴食,日常饭菜多样化,有八宝粥,红肠等等,多样化搭配,吃饱了以后老人家坚决不会多吃一口。

     

    这样的控制和克制,如果我们能够做到,说不定也能够像老人家一样健康长寿,大家也可以多多尝试,除此之外,老人家干活非常勤快,爱劳动,经常上街溜达,如果我们希望自己也能像老人家这么健康,也要跟着学学啊。


     
    身体健康除了基因,后天的因素也非常重要,规律生活,均衡饮食,勤劳运作,适当锻炼,这些都是大家都知道的健康长寿秘诀,这是技巧,但是坚持付出行动确实不容易的,希望大家除了围观老人家以外,也能够从中学到一些,愿大家越来越健康,长寿,幸福,快乐。

  • 今天跟大家讲一下腰椎间盘突出的治疗方法。

     

    其实讲这个话题之前我想了想,这话题的范围相当的大,为什么?腰椎间盘的治疗方法可以说是特别特别多,因为在我们平常临床中,对这个治疗方法的选择或者是把握,也是在根据病人的情况做出的选择,所以说这方法我大概的归纳了一下,基本上也就是三种。

     

    第一种就是我们平常说的保守治疗,保守治疗里头,这个方法我们最常见、最容易被大家耳熟能详的,就是针灸、推拿、按摩、理疗,还包括正骨,还包括现在一些中医的热敷或者熏蒸,还包括艾灸,这些方法都属于保守治疗的方法。

     

     

    保守治疗的方法适合一些轻度或中度的椎间盘突出的病人,做这些治疗之后,可以对肌肉的放松、加速血液循环、改善局部的营养,这些都有一定好处,也可以改善椎间盘突出导致的这些症状。

     

    那么第二种就是属于症状稍微重一些的,比如说已经明确的,拍了这个磁共振、CT,已经发现明确的椎间盘突出压到神经了,这类病人可以通过微创的方法来处理它。什么叫微创?

     

    其实咱们理解就是,微创在人身上的伤口是比较小的,我们其实在医院做的微创,也就是通过一个很细的针,或者很细的一个通道,像一个管道一样,然后从人的身体穿刺进去。有一些c型臂,就是这种影像学的机器的引导,能看的见这个针,穿到这个突出的椎间盘的位置,对这个椎间盘进行射频消融,或者是髓核摘除,椎间孔镜之类的,这些都属于微创。

     

    到现在做这类手术的病人也非常的多,因为它1个是微创,2一个它本身风险也是比较小的,第3个对病人来说,他觉得创伤小、伤口小,就是相对来说比较好的一个办法。

     

     

    那么第三个就是开刀的这种手术治疗,这种其实在大医院里头也非常常见,但是大部分都是一些年龄稍微大一些的,50岁以上,都是要做开刀手术的,那为什么年龄大的人要做这个?

     

    是因为年龄大的人,他这个腰背肌的力量,相对他年轻的时候肯定是会有减退,我们说的退变。在这种情况下他的腰椎,本身就属于一个相对来说不稳的状态,我们经常强调这个腰椎的稳定性,椎体的稳定性。如果他不稳的话,你把他椎间盘掏了,就相当于这块有一堵墙,你把这个墙里头抽出来两块砖头,那你说这个墙,它跟没有抽出来砖头的这个墙相比的话,它的稳定性肯定会差一些。

     

    椎间盘手术也是这样的,当你把这个椎间盘掏了之后,他这块就会缺一个东西,当然它现在也有弥补的,比如说做一些人工的配置放进去,然后来固定它。但是问题是,它对椎间盘的稳定性还是有一定破坏的。所以这种不仅要开刀,要把他的椎间盘取了,而且还要在脊柱的两侧做这个内固定,就是把这一节的腰椎或者脊柱给它固定住,让它稳定性加强。

     

     

    这就是相对来说比较大的一个手术了,在骨科的脊柱外科的手术里头算是比较大的。但是这个很多人也在做,因为他的症状已经到那个程度了,他需要做这个手术。

     

    所以说总体归纳来说就是这三种方法,保守治疗肯定占百分之八九十,手术治疗大概也就是10~20%,这里头包括微创的手术治疗,当然开刀的手术治疗也不少,都是在这个手术治疗范围内。

     

    我们平常的一些腰腿疼,通过保守治疗大部分都是可以解决的。当然如果到一定程度,就需要去手术解决了,就是一个质变到量变的一个过程。

     

    我经常给病人举例子,我说你在挤牙膏的时候,你挤出来一点的时候,这时候,你突然不想刷牙了或者有事,你可以从侧面挤一下,让这个牙膏再吸回去。当你已经挤出来一堆的时候,你再想把它通过牙膏这个瓶子把它吸回去,是不太可能的。

     

     

    所以对这个疾病的治疗,要分代偿和失代偿,在代偿范围内,我们可以通过保守治疗的方法来解决,如果突出特别大,已经压到神经了,甚至你的大小便都有问题了,你这个时候还非要去追求这个保守治疗,我觉得就是不科学的,不仅会耽误你的病情,而且你还收不到什么疗效。

     

    所以跟大家今天就分享到这里,谢谢大家。

  • 偏头痛听着不是一个大问题,但往往经历过的人才懂得偏头痛是让人多么“头痛”!!它说来就来,总是让人措手不及,延绵不断的疼痛严重的影响到了患者的生活,睡眠质量降低,情绪变得不稳定,长此以往也容易对心脑血管造成不利的影响。

     

    据偏头痛研究基金会表示,偏头痛是世界第三大疾病。

     

    偏头痛的发病原因并不是十分的明确,可能与遗传原因有关,据调查显示,60%左右的偏头痛患者具有家族史。也有研究表明,也可能与代谢和内分泌具有相关性,受月经期与激素的影响,偏头痛往往多见于年轻的女性。当然饮食与情绪也可能引起偏头痛的发生。

     

    偏头痛反反复复,让很多人苦不堪言,那么怎样预防偏头痛的发生呢?

     

     

    1、注意饮食

    过量的咖啡因、酒精、亚硝酸盐都容易引发偏头痛,若平时就有偏头痛,无论多喜欢,都要避免过多食用含有这些成分的食物,平时饮食中注意添加水果、蔬菜、粗粮、优质的蛋白质,有意识的食用富含B 族维生素、镁的食物,谷物中B 族维生素的含量非常高,而镁有助于舒张血管,可以吃些坚果补充镁元素。

     

    2、放松心情

    很多偏头痛由不良的情绪引起,紧张、压力过大、急躁等情绪促使大脑神经持续处于紧张的状态,从而诱发偏头痛的发生,过于疲劳,血管容易扩张,用眼过度,视神经痉挛,都易导致偏头痛,此外睡眠不佳,睡太多或者睡太少也是引起偏头痛的因素。所以平时要注意摆正心态,放松心情,注意休息,起居有度,冥想、呼吸、瑜伽都有助于放松心情,缓解压力。

     

    3、戒烟忌酒

    烟酒容易引起偏头疼是众所周知的事情,每天吸烟超过5根,引起偏头痛的几率就会增大,而酒精中含有大量的酪胺,容易引起偏头疼,特别是啤酒与红酒酪胺含量较高,偏头疼患者一定要注意尽量远离烟酒。

     

    4、注意睡眠

    睡眠对人类而言极其重要。充足的睡眠有利于调节激素,患者如果有良好的睡眠,不但可以增强其自身的体质,还可以抵御疾病的侵袭,进行正常的工作、生活、学习。因此,良好的睡眠对一个人非常重要!

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  • 由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

     

     

    根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

    30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

    根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

     

    会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

    传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

    但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

     

     

    传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

     

    颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

  • 一、颈椎病的种类

     

    1.神经根型颈椎病

     

    ①早期症状为颈部疼痛、僵直;

     

    ②上肢放射性疼痛或者麻木,具体表现为沿着受压迫神经的走向成放射性。严重时感觉上肢沉重、乏力、握力减退,或有时可出现持物坠落感。

     

    ③当姿势不正确时,患部区域会发生强烈的放电样锐痛。

     

     

    2.脊髓型颈椎病

     

    ①下肢多有麻木、沉重感,行走时感觉双脚像踩在棉花上。

     

    ②上肢麻木疼痛,双手无力不灵活,难以完成诸如写字、系扣、引针、持筷等精细动作,并伴有持物易落的时候发生。

     

    ③躯干部会出现感觉异常,如常感觉胸部、腹部、或者双下肢有被捆绑的感觉。

     

    3.交感型颈椎病

     

    ①常伴有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等表现

     

    ②耳鸣、耳堵、听力下降;

     

    ③鼻塞、口干、声带疲劳等;

     

    ④恶心呕吐、腹胀腹泻、消化不良、嗳气等;

     

    ⑤心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

     

     

    4.椎动脉型颈椎病

     

    ①伴有发作性眩晕、眼震、复视等;

     

    ②也会出现恶心、呕吐、耳鸣或听力下降;

     

    ③严重时再某一特定位置,可发生下肢无力猝倒,但意识清醒。

     

    5.食管型颈椎病

     

    此类患者再吞咽时会有阻梗感,甚至出现吞咽困难。这是由于颈椎问题压迫食管后壁,引起食管狭窄或者时骨刺形成速度过快,刺激食管周围组织所致。

     

    二、颈椎病的病因

     

    1.颈椎的退行病变

     

    随着年龄增长以及颈椎长期使用超负荷,修复能力降低造成颈椎颈椎结构退变和衰退,这是形成颈椎病最主要原因之一。

     

    2.慢性劳损

     

    长期进行超过肩颈所能耐受的各种工作和活动,产生的累积性损伤,由于是慢慢累积的所以引不起足够的重视,导致颈椎病的发生。此类患者有以下几种情况:

     

    3.不良的睡眠体位

     

    很多人睡觉的时候枕头过高或者过低,使颈椎处于非生理性正常姿势状态,造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调,加重椎间盘组织的负荷,长期以往形成劳损。

     

    4.不当的工作、生活姿势

     

    很多人工作的需要,如长期低头伏案的人群、司机、或者生活中经常长时间玩手机的的人,必然造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。

     

    5.过量的锻炼和运动

     

     

    三、适当的运动有益于身体健康,但超过颈部可耐受的运动,就会造成劳损。

     

    不同类型的颈椎病治疗的方法也不一样,怎么治那是医生的事,在这里告诉大家生活中的一些注意事项和自我保护。

     

    1.注意颈部的保暖,尤其到了冬季,不要让冷风直接吹到脖子,最好穿些高领衣服,或者系个围脖对颈部加以保护。

     

    2.枕头的高度在10CM左右,太高或太低都不好,尽量注意舒适度。

     

    三.养成好的工作习惯,无论是伏案还是开车,超过一小时适当的休息一下,活动活动肩颈,不要一个姿势紧绷着,适当运动运动让肌肉缓解放松一下。尤其是司机朋友们需要注意,很多人天冷的时候也开车窗,尤其东北,车里暖风会很干燥,长时间驾车很不舒服,以为打开车窗让空气流通是好事,但是长时间的开窗,尤其驾驶位置,寒风直接对肩颈授力,久而久之,肩颈必然会收到损害。

     

    3.养成好的生活习惯

     

    现在低头族很多,包括孩子也是,成天捧着手机,马路上、地铁、公交车随处可见低头族,为什么现在的年轻人大都有颈椎问题,难道还不应该自我反思么?

  • 大家对颈椎病的治疗方法都有着一定的了解,如果严格的进行分类的话,颈椎病的治疗方法有很多种情况,这些治疗方式虽然各不相同,但是对颈椎病的治愈都有很大的效果,下面的信息就将会为我们详细的进行介绍。

     

    1.药物治疗:


    可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。

     


    2.磁疗:


    具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。早期颈椎病患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果――钕铁硼永磁体,衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场本身磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致,不但不会引起人体本身磁场的紊乱,更重要的是可以促进人体生物电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,产生缓解疼痛,增加颈部周围韧带,肌肉组织血氧交换的饱和度,从而有效加强颈肩周围,韧带,肌肉保护颈椎的效应,抑制了髓核的脱出,达到颈椎病治疗的效应。


    3.运动疗法:


    各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。

     

     

    4.牵引治疗:


    “牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。


    阅读以上的信息,想必大家对这些治疗方式又有了新的认识,这些治疗方法有效的控制了患者的病情,但是大家万万不可盲目的选择,一定要事先征询医生的建议,在医生建议下,合理的进行正确的选择,这才是对我们的健康负责。

  • 提到"三角区",很多人会想到面部的危险三角区,但其实我们身体上还有一个同样重要的"颈椎三角区"。它"围绕"着众多的血管、神经和颈部支柱——颈椎,如果不加以留意与保护,那么一些不好的习惯会就可能引起脊髓型颈椎病,危害健康。

     

     

    "颈椎三角区"由锁骨、斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘围成,可以分为锁骨上三角和枕三角,颈椎就在颈椎三角区的范围内。

     

    一、正常颈椎的作用

     

    正常的颈椎有7块,由椎间盘和韧带相连,存在生理弯曲,微向前凸出。颈椎连接人体的躯干和头部,具有支持头颅、保护其中的脊髓神经和血管等作用,同时它保证了我们的头颅在一定限度内活动而不影响其中的脊髓血管。

     

     

    如果这个三角区出现异常,颈椎发生病变,就可能会引起脊髓型颈椎病,严重时甚至会损伤神经,导致瘫痪。

     

    二、脊髓型颈椎病的四大成因

     

    1.外伤性狭窄

     

    颈部所受外伤深及颈椎,或颈椎发生意外骨折都会使颈椎的椎管变得狭小,压迫脊髓神经。例如最近很火的蹦床运动,下落时姿势不对,稍不留神就可能导致颈椎受伤,再比如意外车祸伤到颈部,也可能造成颈椎骨折。

     

    2.动态性狭窄

     

    当长时间低头久坐、伏案工作或趴在桌子上睡觉,常常会导致椎体出现骨刺、椎间盘突出,致使椎管变狭小,从而压迫脊髓神经,同时这种颈椎软骨组织的异常,也会使颈椎不稳定,长期处于活动状态,危害健康。

     

    3.韧带肥厚性狭窄

     

    颈椎周围韧带骨化或肥厚等原因也会导致颈椎椎管狭小,例如按摩手法不正确致使颈部韧带的受损,枕头不合适导致颈部韧带的劳损等。

     

    4.先天因素

     

    有些人的颈椎先天性畸形,比如颈椎形态发育不全,或颈椎在发育时没有完全分隔开等,就会使颈椎锥管狭小,压迫脊髓神经。这种情况较为少见。

     

    这些原因都是颈椎健康的"绊脚石",它们引起的脊髓型颈椎病,严重影响我们的日常生活与工作。

     

    三、脊髓型颈椎病的三大表现

     

    1.感觉功能异常

     

    脊髓型颈椎病初期,患者会出现四肢麻木疼痛或感觉异常,行走困难,站立不稳,双手无力等,影响生活质量。

     

    2.运动功能障碍

     

    脊髓型颈椎病造成四肢运动功能障碍,主要表现为不能控制自己的行为动作,无法完成生活中一些简单的行为,如系鞋带、解扣子之类动作。

     

    3.膀胱直肠功能障

     

    碍脊髓型颈椎病患者会出现大小便的异常,例如尿频、尿急或者便秘等,如果加重可能出现大小便失禁的症状。

     

    严重的脊髓型颈椎病患者甚至会出现瘫痪,导致日常生活不能自理,失去劳动能力,给我们的家庭和社会都会造成很大的经济医疗负担。因此我们了解脊髓型颈椎病的成因和危害,及时发现身体的不适,保护颈椎三角区,防患于未然。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生 

     

    68岁的张老太太,不久前因“双膝关节疼痛十年余,加重三年余”入院。询问病情时得知,原来其在10多年前就出现了双侧膝关节疼痛的情况,表现为酸痛不适,于站立及行走时加重,休息后症状可稍缓解。当时去了附近医院就诊,诊断为“膝关节退行性变”,口服“止痛药”等药物后症状可稍缓解,未行特殊处理。

     

     

    然而,在3年前,疼痛明显加重,站立时疼痛明显,行走距离不超过500米,需休息5分钟才缓解。于是又到附近医院就诊,诊断为“膝骨关节炎”,予双侧膝关节腔内注射“玻璃酸钠”后症状可稍缓解。其后,每年注射1-2次,最后一次于2018-09注射,注射后症状无明显改善。无奈之下,在家属的陪同下来我院寻求治疗。

     

    患者有高血压和2型糖尿病,入院后改用胰岛素控制血糖,随后完善相关检查。患者左膝关节活动受限,活动时疼痛明显,严重影响日常生活,有全膝关节置换适应症。在与患者及其家属沟通详细病情后,准备手术治疗。

     

     

    术前检查未见手术绝对禁忌症,血糖控制达标,血压控制达标,于是在全麻下行左侧全膝关节置换术,术中见软骨磨损,大量骨赘形成,符合骨关节炎,植入全膝关节假体。术后予镇痛、抗凝、预防感染、护胃、补液、通便、止吐、降压等治疗。

     

    现患者左膝疼痛较前减轻,病情平稳,一般情况可,切口愈合良好,左膝关节功能活动可,不久便可出院。建议患者出院后遵嘱服药,定期换药拆线,患肢循序渐进功能锻炼,定期复查,拟3个月后再返我科治疗右侧膝关节骨关节炎。针对身体其他问题,也请其前往相应科室做进一步治疗。

     

    诊断结果:1.膝关节病(双膝关节骨关节炎);2.高血压3级;3.2型糖尿病;4.高脂血症;5.腰椎退行性病变;6.低蛋白血症;7.高尿酸血症;8.贫血。

     

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