一些老年人经常性的会出现膝盖后边疼痛时怎么回事，一起来看看吧。

软组织损伤（扭伤）：

1.接骨散直接外用。局部给药，使药物迅速渗透到受伤部位，迅速消肿止痛，活血化瘀，接骨补筋，达到治疗目的。安全可靠，有条件先用。新伤2-3天缓解，3-6天痊愈。3个月的内伤一般2-3次就能痊愈。重伤需要3-4副药。旧伤需要3-6。及时治疗软组织损伤，避免神经粘连、肌肉萎缩等后遗症和并发症。

 

 

2.“保持一个姿势一段时间后，腿不能打弯和站直”应该是膝关节内部的问题，“膝后筋痛”则是膝关节告诉你要带他去看医生。可因关节或半月板损伤，行手术撒布。

该如何预防？

1.避免对膝关节进行剧烈的锻炼。对年长的人来说，在年老时，往往会显得如此力不从心，很多时候，保护身体，保护膝关节都要从小事开始。

 

2.护膝，避免剧烈运动。对于老人，在平时适当散步即可，对于跑步、打球这些运动量较大的运动，最好不要多做。步行是一种缓慢的运动，可以保护人们的膝关节，对保护人体非常有效。

 

3.减少服药的次数。

 

在生活中，服药已经成为许多老人每天都要做的事情，但是服药三分毒，吃药会伤害身体。如果你经常服药，你的膝关节往往会退行。老人本是运动能力较弱，此时身体缺乏灵活性、协调性，过度吃药，还会导致骨折的出现。

 

4.膝关节不能受凉。生活中，对老人来说，也要避免膝关节受凉的情况，膝关节作为重要部位，不可受凉。体温降低，会导致膝关节敏感性持续下降，进而影响人体的调节，导致关节疾病的出现。

 

 

5.防止跌倒。对年长的人来说，在生活中要注意跌倒情况的出现，如果膝关节处于虚弱的状态，会使肌肉的弹性持续下降，会增加膝关节发炎的几率，进而导致骨折的出现。

 

经过上面的介绍，我们了解到老人膝关节后侧筋痛怎么回事，出现这种情况后，我们一定要当心，特别是要及时去医院检查治疗，另外还要注意平时生活中的调理，从生活、饮食等方面入手，另外还要做一些运动。但是应该根据自身的情况去选择适合自己的运动，尽量避免出现特殊的情况造成身体的损坏。

 

作者 | 王健医生

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

55岁的吴女士（化名），是一名纺织厂工人，上班八小时基本上都是坐着，这份工作她一干就是5年，平时省吃俭用，攒了钱都存了起来，去年还在老家盖了新房子。

 

就在6个月前，吴女士收工准备回宿舍时，发现右侧膝关节有些疼痛，起初她也没当回事，但是后来疼痛情况加重，步行及上下楼梯时会出现酸痛不适，休息一会又能缓解一些。

 

 

吴女士来到当地诊所查“X线片”诊断：“半月板磨损，交叉韧带损伤”，中草药治疗也无效果，疼痛及活动受限也逐渐加重。

 

 

为求进一步治疗，吴女士20余天前我科就诊，诊断右膝关节疼痛伴活动受限查因，为协助诊断并尽可能完成治疗，备行右膝关节镜检治疗术。

 

但是吴女士因患有高血压10多年，一直有间断服用含有利血平成分的复方巴唑氢氯噻嗪胶囊，属于麻醉禁忌征，手术风险较高。

 

于是建议她出院停药，出院后改用络活喜5mg/日，现吴女士已停药20天左右，于我院就诊。

 

通过完善术前检查未见绝对手术禁忌症，与吴女士及家属沟通病情，需排查右膝关节疼痛伴活动障碍的原因，且有行右膝关节镜检治疗术手术指征，于是为吴女士做了右膝关节镜检治疗术，术后又综合风湿免疫科会诊建议，确诊吴女士患有类风湿性关节炎，右膝关节滑膜炎，右膝半月板退变等。

 

 

术后吴女士右膝关节疼痛较之前减轻不少，活动障碍症状较前明显缓解，现患者无需骨科特殊处理，上级医师查看病人后指示，可予以办理出院,后续风湿免疫科就诊。

 

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不知道大家有没有看到过老人跌倒的新闻？跌倒，看似寻常，但这仅仅是对于年轻人而言，像小孩或年轻人不小心跌倒了，只要没大碍，站起来拍拍身上的灰就能走。而老年人若不小心跌倒了，那问题可就大了，因为老人身上的骨骼本来就比较脆弱，一旦跌倒，可能就会发生骨折、骨裂，而这些可能从表面上看不出来。

 

 

有些老人不小心摔倒了，当时没什么事，几天后就不幸离世了，这种新闻也非常普遍，因为在跌倒的时候，骨头刺穿了大动脉的现象也是有的，所以当老人跌倒的时候，我们不能放松警惕，一定要及时检查才能安心。

 

跌倒已经成为老年人因伤害死亡的重要原因

 

在很多人眼里，跌倒这件事可能没什么大不了，但对于上了年纪的人来说，不小心摔倒或绊倒，极有可能直接危及生命。

 

骨骼虽然是人体内最坚硬的部分，但随着年龄的增长，骨骼也会开始老化，尤其是在体内钙质流失速度加快，钙质补充不足的情况下，骨骼会变得非常脆弱，这也是老年人容易出现骨折甚至患上骨质疏松的主要原因。

 

 

而在跌倒的过程中，外力作用于骨骼，很容易导致其他创伤。众所周知，发生骨折以后，轻则需要住院养伤，严重的可能会直接导致瘫痪，而长期卧床不起，不仅会影响我们的心理健康，也会危及其他内脏，诱发疾病。

 

所以，我们在看待老年人跌倒这个问题时，千万不能大意。

 

人为什么会跌倒？

 

生理因素

 

前面也提到了，随着年纪增长，我们的骨骼会开始退化，其他各个器官也进入了衰退期，视力、听力会下降，腿脚会不听使唤，身体的稳定性、平衡性都会降低，足部患有疾病等因素也都是老年人容易跌倒的原因。

疾病因素

 

中老年人群是各种疾病的高发群体，比如糖尿病、高血压、心脏病、关节炎、痛风、神经系统疾病等，都是容易找上他们的疾病，而这些疾病所带来的并发症，会让老年人的身体失控，更容易发生危险。

 

行为因素

 

很多朋友都是急性子，明明事情可以慢慢来，但他们总是格外着急，经常急匆匆忙来忙去，其实上了年纪以后，不仅要把心态放平和，在行为上也要都加注意，不能再像年轻人一样莽撞了，一个不小心可能就会磕到、碰到、跌倒。

 

环境因素

 

很多朋友都习惯在饭后去公园散步，而晚上公园的光线并不充足，路灯的光线不足以照亮整条路，如果路上有一些障碍物或者路面比较湿滑的话，老年人是很难看清的，这也会导致我们不小心跌倒。

老年人如何预防跌倒？

 

加强锻炼

 

上了年纪以后，很多朋友都渐渐"丢掉"了锻炼的习惯，因为他们觉得自己已经不适合运动了，觉得自己"老胳膊、老腿"再瞎折腾是给家人添麻烦。其实人越老，越不能放弃锻炼身体，因为锻炼的意义就是刺激骨骼生长，促进钙质吸收，如果长时间不刺激身上的各个关节的话，这些关节就会"生锈"，变得更加僵硬。

 

所以，不论年纪多大，都应该找到适合自己的运动项目，并坚持锻炼下去，时间久了，你会发现这个决定是正确的。但是要提醒大家的是，老年人怎么说都不能跟年轻人比，所以在运动过程中，也不能急于求成，太过激进，要根据自己的承受能力来安排运动时间和运动强度。

改善环境

 

其实很多老人不小心跌倒的原因都得怪环境因素，如下雨天路面湿滑，路上光线不足，路面有障碍物等，所以想要避免摔倒，最关键的还是要先解决这些问题。在夜间外出时，大家要记得随身携带手电筒，走路时不要分心，仔细观察路面状况。

 

同时，建议大家平时不要一个人单独外出，尤其是去一些人烟稀少的地方，在这种地方不小心摔倒了，可能很难遇到好心人。很多朋友为了养生，每天天不亮就起床去公园晨练，这种积极程度确实值得我们敬佩，但太阳还没出来，路上光线不足，路面有露水，比较湿滑，是很容易发生危险的，建议大家还是等天亮了再出门吧。

总结：年轻人不小心摔倒都有可能需要住院治疗，更何况身体素质本来就不好的老年人呢？所以我们一定要注意安全，时刻小心，别在最基本的问题上犯错。

关节疼痛在生活中特别常见，尤其是老年人。对此我们通常都会把关节疼痛认为是风湿类疾病，其实不然。在医学上，引起关节疼痛的疾病比较繁多，病因也比较复杂，以下具体探讨。

 

关节疼痛可以是单纯性的，也可以是某种疾病的局部表现。常见的病因有：

 

（1）外伤所致。急性外伤如车祸导致肩腕踝膝等关节部位结构损伤，出现关节疼痛；慢性损伤如长期持续的机械损伤或长期关节负重等；

 

 

（2）关节被感染性细菌侵犯。外伤或者败血病时细菌侵入关节，导致关节受到感染，从而引起疼痛；

 

（3）自身免疫系统疾病所致。如系统性红斑狼疮和牛皮癣；

 

（4）代谢性骨病。脂质代谢障碍引起的骨质软化性骨关节病，嘌呤代谢障碍引起的痛风，各种原因引起的骨质疏松性关节疾病等都会导致关节疼痛；

 

（5）退行性关节病。分为原发性和继发性。前者多见于老年女性，并且有家族史，后者多由创伤、感染等导致。

 

（6） 骨关节肿瘤引发的疼痛。良恶性骨肿瘤都会引起关节的疼痛。

 

在出现关节疼痛时 ，要去医院进行检查。常见的检查有：类风湿因子、C反应蛋白、尿酸等来鉴别是否是风湿性疾病导致的关节疼痛；红细胞沉降率、抗核抗体可以排除系统性红斑狼疮等免疫疾病所致关节疼痛。此外还有X线、CT及MRI等辅助检查来协助诊断。

 

 

另外，现在提倡运动锻炼，运动是一个增强身体素质的好方法，但在运动锻炼时要注意对身体的保护。如果在运动时的姿势跟方式不正确，会让身体关节感到不适，时间久了会对关节部分造成损伤，使身体关节产生疼痛的感觉。所以，我们在运动的时候要选择舒适的运动服装，特别关节部分要带上防护设备，这样才能在运动时使关节不受到影响。同时，要注意运动时间不要过长，每天运动一个小时左右就可以起到锻炼的作用了，因为，剧烈且运动量过大的运动，会让受损的关节部分超负荷运动。

 

在日常生活中，我们平时就要注意对身体关节部分做好保暖措施，如果关节已受到损伤，这些部位更容易被冷到，很不利于受损关节的恢复。

秋天里，受到冷风刺激。中老年最容易出现的问题就是膝盖方面的不舒服，这个现象并且只增不减。还没到天寒地冻的冬天。膝盖方面的问题就如此突出，对中老年人来说，着实是比较痛苦的一件事。因此为了防止在接下来的日子不受到膝盖等方面问题的困扰，要早早的在秋天这个季节做好防御。

 

 

在膝盖疼痛行列里，为什么中老年的群体经常受到伤害？

 

韧带损伤

 

若是在年轻的时候，经常从事有关运动方面的人员，在一直长时间的高强度训练，膝盖关节的韧带就会出现不同程度的损伤，导致这些群体的人在中老年的时候，关节部位的关节处情况不稳定，突然进膝盖弯曲或者外力作用拉扯周围韧带，以及温度的刺激，就容易导致疼痛症状。还会伴随膝盖处淤青和肿胀的现象。

 

关节发炎

 

中老年人的膝关节部位由于年轻的时候超负荷的承受压力，尤其对于发病概率高的女性来说，平常对自己腿部的保暖也不注意，就很容易在这个时期患上关节炎症。引发膝盖部位的肿胀，严重的话膝盖就会容易反复出现疼痛的现象。

 

 

软骨磨损

 

长期在年轻的时候从事一些体力上的工作，身心劳累，膝盖处就会出现严重的磨损。另外经常参加登山、骑单车等用膝盖活动的人，膝盖在长时间的弯曲下就会出现软骨的老化。因此在中老年的时候，就会出现膝盖容易疼痛的现象。

 

膝盖肿瘤

 

若是膝盖部位存在了一些重大疾病，比如膝盖附近的骨头被肿瘤抱住。这样的情况也会造成膝盖疼痛的现象。

  
中西医教你预防，缓解关节炎症

 

合理锻炼

 

预防关节炎症和膝盖疼，平常就要加强运动。运动的时候要穿好舒服的鞋子，鞋底不要太硬，减少的对膝关节造成冲击和磨损。经常锻炼身体，可以加强机体的代谢循环系统，增进骨头的柔韧性，增长骨质，加强膝关节的抗压能力。

 

锻炼身体的时候，可以根据自己的身体情况，选择一些轻运动，避免掉剧烈的锻炼造成对关节的冲击。

 

女性平常的时候，要注意多穿平底鞋，少穿高跟的鞋子，造成膝关节的压力。

  
钙质饮食

 

平常多补充一些蛋白质。预防关节炎症就要多吃一些钙质丰富的食物，若是不注意钙质的补充，身体就很容易骨质疏松，膝盖就会容易出现损害。

 

日常饮食上早餐可以加一杯牛奶，午餐多吃鸡蛋和肉类，晚上吃些紫菜海带这样的蔬菜类食物。平常可以没事晒晒太阳，促进钙吸收。

 

保健品

 

对于膝关节容易出现问题的人群来说，除了饮食上面的补充，适当的保健品也很重要。防止软骨细胞流失的物质氨糖，也要注意在保健品里选择补充，还有胶原蛋白可以帮助防止骨质疏松。胶原蛋白对我们来说就像是骨头之间的框架和制成的作用，若是不注意补充就会导致骨关节发生病变断裂等。人到中老年合成胶原蛋白的能力就会下降，因此需要人为补充。

 

御寒

 

对于关节来说是非常娇嫩的地方，膝盖在我们腿上也是，支撑我们走路帮助我们活动的关键点。我们人除了关节的地方，都有肌肉的保护和保暖。但是关节的地方没有肌肉只有韧带，因此我们就应该手动的去帮助膝盖保暖。平常运动的时候可以带着护膝，天气寒冷的时候，穿关节部位加厚的裤子。防御关节受寒，导致膝关节出现病变。

 

平常，中老年人也可以经常用热水烫过的毛巾热敷膝盖，缓解膝盖一天的活动。按摩放松膝盖周围的肌肉。注意秋天温差较大，养护好身体的关节和健康。

关节炎这种疾病是对于很多中老年人来说困扰非常大的一种疾病，关节炎一旦发作就会让患者在行走以及活动的时候出现，疼痛的情况，这样也就限制了老年人的活动，关节炎的发作已经严重的危害到了人们的身体健康以及正常的生活我们在生活中一定要爱护我们的关节，尤其是老年人。

老年人在患有关节炎之后一定要进行积极的治疗，关节炎作为一种慢性疾病治疗起来有着一定的困难，并且，一定要有患者有长期服药的准备，一般采用中药的调理方法来进行治疗是能够有的，不错的治疗效果的。在进行时关节炎的用药治疗以及针灸或者是拔罐这样的治疗同时还应该在饮食上面做好调理。

 

如果老年人在患有关节炎之后，首先应该到正规的医院进行检查，不可以盲目的使用一些偏方来进行治疗，同时应该避免受到凉的，侵袭，适当的吃一些活血化瘀的中药，同时应该注意滋补肝肾，强筋健骨对于老年人患有的关节炎来说这些方法都是非常不错的，一定要注意不要盲目的使用偏方来自己进行治疗。

老年人在患有关节炎之后饮食上面也应该非常的注意。可以选用一些食疗的方子来进行身体的调理，可以用刚刚开叫的公鸡一只然后选择生姜100到250克切成小块在锅中爆炒焖熟，不放油盐，会饮酒的可以放入少量的酒一天内吃完，可以隔一周或者是半个月吃一次这样的食物，对于关节怕冷袭击喜暖怕寒的患者来说效果是非常好的。

 

还可以选用当年的公鸡一只鹿茸3到6克，在锅中进行美术也是不放油盐，吃肉喝汤两天吃完。可以根据具体的情况，每隔一周或者是半个月吃一次这样的食物，夏天以及关节红肿痛的患者不可以食用这样的食物，因为大家都知道鹿茸是一种大补的食材那么在夏天这样炎热的天气不能够使用。

以上所提到的关于治疗老年性关节炎的一些食疗方法都是，比较有效的方法我们可以在日常生活中进行适量的使用，对于很多患者来说，它不能仅能够起到缓解的作用也可能会完全的治疗，关节炎这种疾病。对于老年得关节炎症状来说，在日常生活中还应该做好护理工作，那么对于任何一种疾病来说，首先都应该到正规医院进行检查之后再进行治疗。

首先是请神经内科会诊后给予相应的药物治疗，然后是医生、护士以及家属不断地宣教，最后就是王医生精心安排的陪伴计划。

 

每天上班前，王医生会去和奶奶聊天，他知道了奶奶现在翻身很痛，希望进行手术治疗，但是身上测血压、输液等管子及电线让奶奶很恐惧。王医生告诉奶奶手术的时候也会有这些管子及电线，现在可以先适应一下。

 

每天下班后，王医生会去和奶奶聊天，他知道了奶奶特别喜欢小儿子，当年爷爷因“右派”被拘留那年，小儿子刚刚出生，之后爷爷再也没有回来，奶奶说爷爷的脾气也和王医生一样好，很亲切随和。王医生告诉奶奶没事的时候可以先练习趴一趴，因为手术是需要趴半个小时到一个小时的。

 

 

每天只要一有空，王医生就去和奶奶聊天，他知道了奶奶喜欢吃豆腐脑，喜欢院子里那棵枣子树，也喜欢屋檐下的喜鹊。一周的时间，奶奶熟悉了王医生的陪伴，现在奶奶只要一听到王医生的声音，心里就非常开心，她就像把心里的话都说给王医生听，可是奶奶的记忆已经没有多少了，这些碎片化的记忆奶奶对王医生重复了一遍又一遍。

 

奶奶还是经常喜欢骂人，经常觉得自己被囚禁了，但是这时候只要王医生一出现，奶奶就平静下来，她要和王医生讲她的小儿子，讲院子里的枣子树，讲门前的喜鹊，讲她现在背部很痛，起不来，她有很多的话要讲。。。

 

王医生明白，这个时候是可以给奶奶尝试一下手术了，术中，王医生为了更加稳妥，录了一段奶奶小儿子和她说的关切的话，必要的时候给奶奶循环播放。

 

 

手术非常顺利，王医生和奶奶一边聊天一边完成了手术，整个过程只进行了半个小时，奶奶很配合。

 

手术结束后的第二天凌晨，奶奶睁开眼睛，她看到大女儿在陪护床上睡觉，其他子女都还没有过来。

 

 

奶奶自己动了动后背，发现翻身已经不痛了。她尝试着坐起来，发现也不痛了。她接着又尝试着站起来，还是不痛。

 

于是，奶奶慢慢地走到门口，她在静静地等王医生。她想告诉王医生院子里的枣子树，告诉王医生门前的喜鹊，她更想告诉王医生的是她的背部已经不痛了，从此奶奶的记忆又多了一块碎片！

膝关节炎作为一种顽疾，由于发病机理还未有定论，至今都不能真正被治愈。但是使用中医药治疗，能大大减轻疼痛，缓解症状，为中老年患病者带来福音。

 

一、中药四种“用药方式”治疗膝关节炎

 

什么样的中药能治疗膝关节炎呢？膝关节炎在中医上被归为痹症。中医认为，痹症的病因是气血被病邪所阻，又认为“肾主骨，肝主筋”，所以能治疗膝关节炎的药物往往是一些能补肝补肾，活血通络的药物。

 

不同的中药有着不同的用法，常见的中医药治疗方法有外敷、内服、熏蒸和离子透入等。

 

1.外敷

 

多为脂溶性较高的药物，也就是我们常说的膏药、药剂贴片等，将药物外涂或贴于固定部位，针对性地治疗局部的疼痛、炎症，常用的治疗膝关节炎的外敷中药有风湿伤痛膏药、狗皮膏药、祛瘀散等。

 

 

2.内服

 

内服是指将药物服下，通过胃肠粘膜吸收，自内调理脏腑，补肝补肾，常见的治疗关节炎内服方剂有：当归四逆汤、筋骨痛消丸、虎潜丸等。

 

3.熏蒸

 

中药熏蒸法是治疗结缔组织时常用到的中医药方法。血液中的药物往往很难到达软骨组织，我们利用中药煮沸时产生的蒸汽作用于膝关节，既能起到热敷的作用，又能让药物渗入皮肤直达病灶，达到比较好的治疗效果。常见的熏蒸中药有：制川乌、鸡血藤、伸筋草、防风、红花、川芎等。

 

4.离子透入

 

离子透入法是一种利用直流电将药物离子驱入皮肤的方法。在治疗膝关节炎时，先煎煮透骨草、苍术、乳香、没药[mò yào]等获得药液，再用药液浸透纱布，最后加上电极置于膝关节，就可让药物离子渗入膝关节处皮肤了。

 

二、就近取材 “居家”护理膝关节

 

在日常生活中，利用自己能买到的食材、药材可以做到以下几点，实现对膝关节的保护。

 

1.食疗可预防膝关节炎

 

 

最好的治病是防患于未然，如果我们能在膝关节炎发生前就注意保护膝关节，就可以免受疼痛等病症的困扰。这里推荐大家食用大豆及其制品。大豆富含胶原蛋白、钙质、大豆异黄酮、维生素D和维生素E等，这些元素一方面能促进软骨组织的形成，另一方面还能减少骨质疏松，进而预防软骨组织的退行性病变。

 

 

此外有研究表明，樱桃和咖喱对膝关节炎有益。樱桃能降低炎症物质含量，咖喱中的姜黄素也能有效缓解膝关节炎疼痛。

 

2.自制中医偏方可缓解膝关节炎

 

中华文明博大精深，中医中有众多偏方用于缓解或治疗膝关节炎。有用辣椒、陈皮和白酒自制方剂的；还有用鲜姜和红糖治疗关节炎的；还有用爬山虎煎药的；也有用海风藤、青风藤和地风自制“三风酒”的。可以根据自己的体质，参考医生的建议选择方案。

 

 

 

对于被西医归为慢性病的膝关节炎，中医药疗法或许可以为更好地护理“受伤”的膝关节提供一种更温和有效的方式，用自己能买到的食材、药材护理膝盖，也许能取得意料之外的好效果。

医学小侦探告诉您：一般做完心脏搭桥手术的病人，没什么特殊情况，3-5天后就要各种复查，然后相应停止服用一些药物，2个星期左右就可以出院了。当然，快的，恢复好的，一般术后一星期就出院了。那么像你提到的做完心脏搭桥手术后都已经200多天了，感觉越来越没力气，到底是怎么回事？今天我就跟大家一起来分析下这可能的原因！

 

 
了解搭桥术后不适的原因，我们应该先对搭桥手术有一定的了解：知道什么是心脏搭桥手术？

首先，所谓心脏搭桥手术，这个“搭桥”其实是我们老百姓的说法，有时候我们医生也说，因为说这两个字，病人及家属更好理解。你说我们医生说一个冠状动脉旁路移植术，可能很多病人都有点难以理解！

 

但是一说到“搭桥”，这手术就很好解释了，就像我们平时河流一样，这个河段堵了，我们重新开一条河，让水从旁边流过去，这就是我们说的“搭桥”，也就是“另辟蹊径”！

 

因此，所谓的心脏搭桥手术，其实就是从我们的心脏冠脉动脉狭窄了，堵了，我们医生从病人身体其他地方取一根血管过来，在堵塞血管旁边重新建立一条血管通路，让血流过去，基本上可以起到立竿见影的效果，马上缓解了我们狭窄远端的心肌缺血的问题。

 
但这个手术跟我们心脏支架手术一样，也是一个治标不治本的治疗方式，并不能治愈大家的冠心病，只是改善了心肌缺血的症状而已。但它仍然是目前国内外公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一，而且目前这种手术非常成熟，只要你是在大的心脏中心做这个手术，基本上基本上99%以上都没啥问题。但一般情况下，它比我们心脏支架手术都要贵一些，创伤要大一些，要开胸，

 
术后没啥特殊情况，基本上都要花8-10万之间。

 

同时，整个心脏搭桥手术要比我们心脏支架手术要长很多，一般你从开始麻醉到做手术没有4-6个小时基本上出不来，是一个全麻手术，也就是说病人是在睡觉状态下完成的手术，不会感觉到任何的疼痛和不适。

 

而且刚做完那天，需要在重症监护室观察一天，没啥特殊情况，基本上大多数病人就可以回到普通病房了。

 

接着，我们来了解下做完心脏搭桥手术有哪些注意事项？或者可能会出现哪些问题？

第一个，上面我也提到了的，那就是心脏搭桥手术跟支架手术是一样的意思治标不治本，并不能治愈我们的冠心病。

 

为啥？

 

首先，不管是搭桥还是支架，都没有解决冠心病的发病原因。因为是动脉粥样硬化，引起冠脉管腔狭窄、堵塞，导致供血不足，心肌缺血坏死，才是导致冠心病发病的最主要的原因。而这种冠脉粥样硬化是一种全身性的，也就是说你心脏一个地方冠脉出现动脉粥样硬化了，那么其他地方的血管同样会出现不同程度的硬化，而搭桥和支架手术，只是解决了一个局部冠状动脉狭窄堵塞比较严重地方，而对于其他地方，同样又继续狭窄，堵塞血管的风险。

 
其次，搭桥所采用的血管，也有狭窄堵塞的风险。像我们用于搭桥手术的血管，基本上都来源于我们腿部血管，这有时候用的是动脉桥，而有时候用的是静脉桥，不可能每次都是用动脉桥。

 

那么这个用静脉桥有什么问题？

 

注意了，我们通常静脉血流血压是比较低的，那么这造成的就是我们静脉本身承受血压就比较低，这时候把它取来用于冠状动脉搭桥手术，很显然要它干的是动脉的活，需要承受的血压会大一些！

 
大家这时候想想，长时间这种高负荷工作，是不是也更快形成动脉硬化，所以很多时候我们病人，做完这个手术5-10年，又堵了。

 
哪怕是我们用的动脉桥也一样，之前那个部位承受血压没那么大，这时候把它搬到我们冠状动脉这边心脏上来，无疑会更容易走向衰败的过程。

 

所以说无论搭桥和支架，都不能治愈冠心病，不代表你以后就不会发生胸痛、心绞痛、心梗等其他冠心病的不适了！

 

第二，一定要改变自己以前不良生活方式。

刚刚提到了，做了搭桥手术不是我们治好了冠心病，只要你不注意，随时可以再发生，而之前你会有冠心病，除了一些年龄增长等不可改变因素以外，大多数都是我们病人本身之前生活方式有问题，比如喜欢抽烟喝酒、熬夜、吃红肉等等。

 

假如你出院以后，还是跟以前一样，不注意这点的话，你这个桥，可能3-5年就堵了，但是假如你注意了，可能十几年都堵，所以一定要改变生活方式，这个很重要的。

 

第三，做完手术以后，一定要严格遵从医嘱复查，好好吃药。

尤其是像一些防止血栓形成，抗血小板（聚集）的这些药物比如常见的阿司匹林、氯匹格雷，这是不能随便停的，假如你不吃这些药物，那很可能会形成新的血栓就堵上了，而且很多时候比之前堵的更厉害，发生心梗，或者猝死风险比较高，这一样不容忽视！

 
还有一些药物，比如降血脂的药，这也很重要，对于我们术后这个长期预后影响比较大，因为动脉粥样硬化，有一部分原因就是血脂异常。

 

第四，就是做完心脏搭桥手术以后，一定要保持良好精神状态，保证睡眠，不要老是担心。

我刚刚也说过了，只要你在一些大的心脏中心做的搭桥手术，成功率99％以上，所以不要过于担心，长期负面情绪，只会加重我们心脏负担。像我之前碰到有一个病人就是，做完手术以后，一直焦虑，出现一些小毛小病，就特别担心自己心脏是不是出了问题，后来没过一年，很快就离世了！所以，对疾病态度，非常重要，尤其是对于患有心脏病的病人！

 

 

最后，我们再来看一下搭桥术后200多天，感觉越来越没力气，有可能哪些原因？应该如何正确处理？

首先，碰到这种情况应该第一时间去复查，因为我在文中也提到了，心脏搭桥手术不是一个治愈性手术，而是一个治标不治本的治疗方式，疾病有再发以及复发的可能性，而我们的冠心病病人，确实也存在有少部分开始出现症状不是胸痛，没有心绞痛的症状，而是出现乏力，比较容易累的情况，而鉴于之前就已经有冠心病、做过心脏搭桥手术病史，因此，无疑第一时间复查看是否与之前疾病有关，是第一件要做的事。

 

其次，这人感觉越来越没力气，除了我们说的冠心病，其实这个乏力症状，在我们很多疾病都有可能发生，像短期内能缓解，可能跟我们生活方式、睡眠不足、没吃饱没睡好有关以外，像逐渐加重的乏力，一定要及时就诊，以下常见疾病都可能出现乏力症状：

 

第一个，低钾血症，可以抽血查一个电解质检查，看是否钾低，因为临床上有很多低钾的病人，他没有其他的症状表现，而表现这种全身乏力、劳累感等不典型症状；

 

第二个，甲减，由于甲状腺激素分泌不足，也会出现老是睡不够，乏力，没精神情况。可以抽血查个甲功、用B超看个甲状腺；

 
第三个，贫血，这个很好理解；

 

第四个，肝脏相关疾病比如脂肪肝。很多患有肝脏相关疾病的人也容易出现乏力，而且被我们所忽视，查肝功能也可以做一个排查；

 
第五个，肿瘤。像70％左右的癌症病人，其实早期都会有一些癌性乏力，这跟我们肿瘤通过各种途径影响体内代谢，导致机体一直不能从外界吸收营养物质有关，但是也很容易被大家忽视。

 

所以，最后我们说，感觉到越来越无力，这种有不断加重的症状时候，假如生活干预以后仍无好转，第一时间就是尽早就诊！

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

今年26岁的小刘，是一家烤鱼连锁店的经理，酷爱运动。虽然平时工作忙，但一到休假时间，就会好好放下工作，在运动场一呆就呆一整天。然而，就在1个月前的一次运动中，因踢足球而摔倒，右膝不慎扭伤。

 

 

当时出现了右膝关节疼痛，表现为酸痛不适，行走时加重，伸膝时疼痛较为明显，右膝关节稍肿胀，外侧膝眼处压痛明显，休息后症状可稍缓解。

于是，在朋友帮助下去了运动场附近的小诊所做了紧急的处理。但一个星期后，右膝关节疼痛越来越严重，只能去了附近医院就诊，行MRI检查提示：1.右膝关节外侧半月板前角撕裂，2.右膝关节积液，3.右膝内外侧半月板后角变性。予保守治疗后症状稍缓解，未行其他特殊处理。

然而，近段时间来，疼痛明显加重，为针刺样疼痛，稍行走时即出现，右膝关节向前伸直时疼痛明显，屈曲时疼痛缓解。无奈之下，在朋友介绍下来我院就诊，希望能做进一步的治疗。

 

 

入院后完善检查，X片检查示： 1、双下肢等长。2、右膝关节骨质未见明显异常，软组织略肿胀。3、胸部X线平片未见明显异常。

 

入院相关术前检查检验结果未发现明显手术禁忌症，且患者目前膝关节活动受限，影响日常工作和生活，非手术治疗无良效，患者及其家属强要求手术治疗。

 

随即在腰麻下行“半月板切除术+关节滑膜切除术+肌腱探查术+下肢血管探查术+肌腱粘连松解术+关节镜下手术” ，术后做好止痛，护胃以及止吐、补液等治疗。

 

术后第一天，患者自诉久卧起身时头痛，考虑为腰麻的术后反应，嘱患者多饮水，头痛有缓解。

 

目前，患者病情稳定，一般情况可，切口愈合良好，右下肢活动可，且患者及患者家属有出院意愿，经上级医生批准，为患者办理出院。

 

出院诊断：1.膝关节扭伤(右侧)；2.外侧半月板撕裂(右膝)

 

出院医嘱：注意休息，加强营养；保持切口敷料干洁，每2-3天当地医院换药一次，术后2周拆线；出院带药，遵医嘱服用；循序渐进行患肢功能恢复锻炼，术后1个月返院复查，不适随诊。

 

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