糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

怀孕29周的我，开始担心自己的营养是否足够。作为一名小说家，我总是忙于写作，忽视了自己的健康。直到有一天，我在网上搜索“孕妇肾虚怎么调理好”，才意识到我可能需要更多的营养支持。于是，我决定寻求专业的医学建议。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生问我是否有抽筋的症状，我回答没有。然后，医生建议我继续吃之前购买的汤臣倍健的DHA和爱乐维，直到哺乳期结束。虽然我还有一些疑问，但医生的建议让我感到安心。

在这次问诊中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以获得专业的医学建议。这对于像我这样繁忙的孕妇来说，简直是福音。

2024年9月5日，乌鲁木齐市，凌晨1点19分59秒，一个焦虑的孕妇在网上向一位专业的医疗人员寻求帮助。孕妇的主诉是，她在做四维彩超时，胎盘厚度为25mm，隔12天再次做B超，胎盘厚度竟然长到了35mm。她担心这种快速增长是否正常，是否会对胎儿造成影响。医生耐心地解释说，胎盘厚度的增长速度因人而异，12天内增加10mm并不是非常罕见的情况，尤其是在孕晚期。医生还提醒孕妇，胎盘的主要功能是为胎儿提供氧气和营养物质，过度担心反而可能对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。孕妇最终放下了心，感谢医生的专业建议和关心。

我怀孕了，心情复杂。既兴奋又紧张，担心宝宝的健康，担心自己的身体。每次孕检都像是一场考试，总是提心吊胆。今天终于等到了检查结果，打开手机，点开长沙市第三医院服务号，进入个人中心，查到了我的报告。截了图，发给了医生。医生说各项指标都还好，放心了许多。医生还提醒我注意休息，营养均衡，避免饮食过多，保持体重适当增长，注意补充优质蛋白，避免辛辣甜食蛋糕甜点或含食物添加剂的食物，尽量少吃外卖，避免辐射或者有毒有害的化学物质以及装修材料的污染，注意腹痛及流血情况，禁止盆浴性生活三个月，注意个性化补叶酸。这些都需要我去做，才能让宝宝健康成长。

我还问了医生关于甲状腺的问题，医生说没有事情，放心了。医生建议我可以3~5天来复查一下，下次可以做一个B超了。医生还推荐我听一些正念冥想的轻音乐，放松心情。避免心情焦虑以及过度紧张。这些都很重要，需要我去实践。

我感谢医生，感谢互联网医院，让我可以在家里就能得到专业的医疗服务。这种方式既方便又快捷，非常适合像我这样的孕妇。希望更多的人能了解并使用这种服务，享受便捷的医疗体验。

孕期的营养问题一直困扰着我。作为一名孕妇，我知道自己需要摄入足够的营养来支持胎儿的健康发育。但是，挑食的习惯让我很难做到这一点。每当我看到那些健康的食物，总是会想起自己曾经的不良饮食习惯，感到非常焦虑和无助。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的基本信息，包括孕期、身高体重等。然后，她详细地解释了孕期不同阶段所需的营养元素，并推荐了一些补充剂和食物。

我特别关心胆碱、DHA和钙的摄入量。医生告诉我，孕期每天需要450毫克的胆碱和150到200毫克的DHA。对于钙的摄入，孕中期需要1000毫克，孕晚期需要1200毫克。医生还建议我可以通过食物来获取这些营养元素，例如鸡蛋、肉类、鱼类和全麦谷物富含胆碱，深海鱼类和藻类富含DHA，牛奶和豆制品富含钙。

通过这次线上问诊，我不仅了解了孕期营养的重要性，还学会了如何合理地摄入各种营养元素。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，希望能够为胎儿提供最好的营养支持。

我怀孕14周+6，昨天去产检，今天自己在网上看到结果异常，心情非常焦虑。白蛋白低，白细胞和中性粒细胞高了一点，我担心这是否会影响到宝宝的健康。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位专业的医生。医生告诉我，白蛋白低可能是营养不良或蛋白质摄入不足，特别是在孕吐期或晚孕期。幸运的是，这个问题不需要治疗，只需要注意饮食，多吃肉蛋奶就可以了。至于白细胞和中性粒细胞高一点，医生建议我多喝水，避免上火。听完医生的解释，我松了一口气，原来并没有大问题。这个经历让我意识到，互联网医院的线上问诊功能非常方便和实用，尤其是在我不能亲自去医院的情况下。

我怀孕34周了，最近去做产检，医生说我的胎儿双顶径严重偏小。听到这个消息，我心如刀割，整个人都慌了。之前的产检报告也显示双顶径偏小，但我没太在意，想着可能是测量误差或者其他原因。可这次医生说得很严肃，需要做进一步检查。

我开始回想起孕期的点滴，是否有做错什么？我记得在孕早期，曾经有一次感冒，吃了些药。难道是这个原因？我越想越害怕，担心宝宝的健康问题。

医生建议我做胎儿头颅磁共振，进一步检查胎儿的内部结构。我决定听从医生的建议，做好所有必要的检查。虽然我很担心，但我也知道，早发现早治疗是最重要的。

在等待检查结果的日子里，我开始关注胎儿发育的知识，学习如何更好地照顾自己和宝宝。虽然这段时间很煎熬，但我也从中收获了很多，学会了如何面对困难和未知。