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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉的发生、发展，目前没有特别有效的预防的方案，胆囊息肉的发病原因到目前为止还不是特别明确。饮食以及血液中胆固醇的成分对于息肉的发生、发展，其影响尚不明确。因此在临床上没有特别有效的预防方案。一般建议尽量做到规律生活、正常饮食、均衡膳食、少吃高胆固醇的食物。

要做好体检，对于35岁以上的人群应该每年定期体检，做一次胆囊的超声。通过超声检查可以对胆囊黏膜进行非常好的观察，有利于早期发现胆囊息肉，而一旦发现了胆囊息肉，就应该更好、更进一步的对胆囊进行随访，尽量关注息肉大小的变化、血运，以及基底部的变化。再有指征时进行手术治疗。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

少数胆囊息肉是有可能发生癌变的。

胆囊息肉根据病理类型不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少量的早期的胆囊癌。

胆固醇性息肉一般来说个头都比较小，多年发展下来一般也不会长得很大，基本上不会发生癌变。

而腺瘤性息肉，随着时间的延长会逐渐增长。而且体积越大，癌变的几率也就越高。一般临床当息肉达到直径1cm以上的时候，我们一般认为，它是一个腺瘤性息肉可能性大，以后发生癌变的几率明显增加，这个时候就要建议手术切除。

还有就是非常少数的，本身就是恶性病变的息肉，这种息肉一般会增长的比较迅速。同样在观察过程中，如果发现增长比较快，有明显的血运，或者是胆囊壁出现增厚，都应该考虑尽早手术处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿患者饮食以清淡、营养、易消化较好，具体可分为以下几类：

一、多吃清淡易消化的食物，像米粥、米汤、菜汤，这类食物一般不会对消化系统造成负担加重，同时还比较容易消化，可以补充机体所需要的营养，有利于疾病的恢复，促进身体的健康。

二、多吃新鲜蔬菜和水果，这类食物可以补充机体所需要的维生素及微量元素，促进伤口愈合，增强机体免疫力，像黄瓜、白菜、西红柿、茄子、苹果、葡萄、西瓜等。

三、以优质蛋白食物为主，多吃鱼肉、蛋、奶等，可以补充机体所需要的蛋白质。

患有肝囊肿除了饮食以外，在平时也应该养成良好的作息习惯，早睡早起，避免长期熬夜，戒烟戒酒，适当的补充维生素及微量元素，注意保暖。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉患者饮食应注意以下事项：

一、戒酒，酒精主要通过肝脏分解、解毒，可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或者使原来的息肉增长变大，增加胆囊息肉的癌变系数。同时也建议患者戒烟，吸烟也可以刺激到胆囊，导致胆囊的收缩和分泌功能出现紊乱，诱发和加重胆囊息肉。

二、胆囊息肉患者应该少吃胆固醇高的食物，胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，诱发息肉形成，尤其是在晚上，应避免进食高胆固醇类食品，如鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、动物内脏等食品。

三、多吃蔬菜水果，禁低脂肪、低胆固醇食品。

四、一日三餐定时，人体内肝脏分泌的胆汁存储入胆囊内，胆汁的功能主要是消化油性食物，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉患者一般不需要特别忌口。胆囊息肉的发生、发展，与饮食以及血液中的胆固醇的水平，没有特别明确的关系。在临床上，发现息肉以后一般都可以正常的生活。只需要规律的吃饭，均衡膳食。如果平时比较喜欢高胆固醇的食物，或者是胆固醇水平特别高。可以适当考虑少摄入蛋黄、动物内脏、肥肉、海鲜这类食物。饮食控制主要还是为了控制血脂的水平，对于息肉本身，一般不会有特别好的调理和治疗的作用。

所以总体来说，如果发现了胆囊息肉，基本上可以像正常人一样生活和饮食，不需要特别的去控制饮食结构。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉的治疗，需要根据息肉的大小、血运，以及基底部的具体表现来选择。

一般来说小的息肉对于胆囊功能、身体状态，都不会有明显的影响。

我们可以定期复查，一般半年左右复查一次超声就可以。在复查过程中，如果息肉明显增长，比如说息肉的直径超过了1cm，或者是息肉出现了明显的血液供应，还有一些息肉可能会表现为基底部增宽，甚至出现基底部胆囊壁的显著增厚。这些都意味着，息肉以后发生癌变的几率非常高，或者是已经发生了癌变。

这种情况下，就需要进行手术切除胆囊，根据病理来决定后续的治疗方式。

临床上缺乏对息肉进行预防和控制的药物以及保健品，不建议大家应用药物对息肉进行调理。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉一般是无法治自愈的。

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变，这类病变本身是胆囊黏膜出现了异常，而这种异常一旦发生，往往会持续存在。而相当一部分患者还会逐渐的进展，主要就表现为息肉可能会增多，或者是体积的增大。

临床上对于胆囊息肉的病因，目前还没有特别明确的认识，对于息肉的进展，还没有有效的预防和控制的方案。在日常生活中，通过调节饮食习惯、加强锻炼、多饮水，这样的一些生活方式的改变，很难对胆囊息肉起到调理或者是控制的作用。

所以如果是在体检当中发现了胆囊息肉，应该定期到医院进行复查。胆囊息肉本身不会自己消失。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌患者饮食应该选择易消化的低脂饮食为主。

一般胆囊癌患者饮食需要尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或者少吃肥肉、油炸食物、动物内脏等等。如果因口感需要，可以适当用橄榄油来烹调食品。

要增加富含蛋白质的食物以满足人体新陈代谢的需要，比如瘦肉、水产品、豆制品等等；多吃富含膳食的纤维、维生素的食物，比如新鲜水果、蔬菜、菌类，养成规律进食习惯，并且要做到少吃多餐。

如果是手术切除胆囊以后，更应该严格控制饮食以适应胆囊切除术后的生理变化，大概需持续半年。随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的功能，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食可以逐步过渡到正常饮食。恢复正常饮食，宜保持低脂、低胆固醇、高蛋白的膳食结构，忌食脑、肝、肾、肠及油炸食物，更应忌食肥肉、忌酒，以免影响肝脏的功能。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉样变临床上可以分为两大类，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉主要是胆固醇性息肉

一般来说胆固醇性息肉与胆囊结石关系密切，一些患者既有胆囊结石，也有胆固醇性息肉，这种结石一般是胆固醇型的结石，胆固醇结石跟胆固醇型的息肉会同时出现，它们俩是密切地，相互促进生成的，是有相关性的

二者也有相似的病因，如病人的胆固醇摄入过多容易形成胆固醇的结石，进而引起胆固醇的息肉，但是肿瘤性息肉，如炎性息肉、胆囊腺瘤，跟胆囊结石关系不是特别大。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

少数胆囊息肉患者是需要手术治疗的。

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的总称。根据病理性质不同，大致可以分成最常见的胆固醇性息肉、少量的腺瘤性息肉，以及非常少数的早期胆囊癌。

绝大多数胆固醇性息肉都不会发生特别明显的增大。在长期的观察过程中一般也不会发生癌变，所以这类息肉大多是不需要手术的。而腺瘤性息肉大多会逐渐缓慢的增长，当息肉直径超过一个厘米以上时，发生癌变的几率会明显增加。这种情况下就需要考虑手术治疗。还有就是息肉在观察过程中，如果出现了血运丰富、基底部明显增宽，或者是息肉基底部胆囊壁显著增厚。这些表现往往也意味着息肉发生癌变的几率增高，也都应该手术切除。