糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

谷维素片并非治疗打呼噜的常规药物。打呼噜可能由多种原因引起，如睡眠姿势不当、神经系统疾病、呼吸道炎症、耳部疾病等。谷维素片在治疗某些疾病引起的打呼噜时可能起到辅助作用，如改善神经系统疾病、呼吸道炎症和耳部疾病患者的症状。然而，对于鼻息肉等疾病引起的打呼噜，谷维素片的作用有限。因此，出现打呼噜症状时，不应盲目使用谷维素片，而应就医进行专业诊断和治疗。

小儿分泌性中耳炎是一种常见的儿科疾病，尤其是在秋季，沈阳地区的儿童更容易受到此病的侵扰。分泌性中耳炎是由于中耳腔内的黏膜分泌过多，导致中耳积液，进而引发的一系列症状。以下是一些关于小儿分泌性中耳炎的家庭预防和治疗策略。
一、预防措施
1. 注意保暖：秋季气温变化较大，家长要注意给孩子添加衣物，防止感冒。
2. 增强体质：加强孩子的体育锻炼，提高免疫力。
3. 注意个人卫生：培养孩子良好的卫生习惯，如勤洗手、不挖鼻孔等。
4. 减少接触过敏源：尽量避免孩子接触花粉、灰尘等过敏源。
5. 适量饮水：保证孩子每日饮水量，预防呼吸道感染。
二、治疗策略
1. 抗生素治疗：在医生指导下，给予孩子适量的抗生素治疗。
2. 中药治疗：中医治疗分泌性中耳炎具有一定的效果，可在医生指导下使用。
3. 通风换气：保持室内空气流通，避免孩子长时间待在封闭空间。
4. 休息：让孩子充分休息，有助于病情恢复。
5. 耳部护理：定期检查孩子的耳朵，如有异常及时就医。

那天，我心情沉重地拨打了京东互联网医院的电话，电话那头传来了温柔的声音：“您好，这里是京东互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”

我向客服详细描述了我的病情，她耐心地听完，然后告诉我需要挂全科医生的号。很快，我就与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生详细询问了我的症状，并查看了我之前的病历。他非常专业，用通俗易懂的语言为我解释了我的病情和治疗方案。我感到非常安心，因为我知道我在与一位真正懂得关心患者的医生交流。

医生为我开具了槐耳颗粒，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，在服用西药后，需要等待半小时再服用中药，以确保药物的效果。

在医生的指导下，我按照要求按时服药。用药过程中，我遇到了一些问题，比如槐耳颗粒冲泡的水量问题。我再次联系了医生，他耐心地为我解答，让我对用药有了更深的理解。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗指导，还感受到了医生们对患者的关爱。我相信，在他们的帮助下，我的病情会逐渐好转。

小儿耳聋是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季，由于高温和湿度的影响，耳部感染的风险增加，从而导致儿童听力受损。在杭州这样潮湿的夏季，家庭预防措施和治疗策略尤为重要。

一、预防措施
1. 保持室内通风：夏季高温，儿童容易出汗，室内应保持通风，降低湿度，减少耳部感染的风险。
2. 注意个人卫生：教导孩子勤洗手，避免用不干净的手触摸耳朵，减少细菌和病毒的传播。
3. 避免噪音：长时间暴露在噪音环境中会损伤儿童听力，应限制孩子接触高分贝的声音。
4. 调整饮食：保持均衡的饮食，增加富含维生素C和E的食物，增强儿童抵抗力。
5. 定期检查：定期带孩子进行听力检查，早期发现听力问题，及时治疗。

二、治疗策略
1. 抗感染治疗：如果孩子出现耳部感染，应及时就医，根据医生建议使用抗生素治疗。
2. 耳鸣治疗：对于耳鸣症状，可以尝试使用耳鸣掩蔽器，减轻症状。
3. 听力康复：对于听力受损的孩子，应进行听力康复训练，提高听力水平。
4. 配戴助听器：对于中度到重度听力损失的孩子，可能需要配戴助听器，帮助改善听力。
5. 手术治疗：对于严重听力损失，可能需要手术治疗，如鼓膜修补术等。

在杭州夏季，家庭应密切关注孩子的听力状况，采取有效的预防措施，一旦发现问题，及时就医，避免听力问题对孩子的成长造成不良影响。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的右耳开始感到堵塞，像被什么东西塞住了一样。起初，我并没有太在意，认为可能是耳垢堆积或者是感冒引起的。但是，随着时间的推移，我的耳朵变得越来越难受，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试使用滴耳液来清洁耳朵，但无论如何也滴不进去。更糟糕的是，我的耳朵开始怕凉，稍微吹一点风就感觉不适。这种症状让我非常焦虑和困扰，我开始担心自己是否患上了某种严重的耳部疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我到医院进行耳内镜检查，以排除中耳炎等可能的疾病。

经过一番检查，医生告诉我我并没有患上中耳炎，而是因为长时间佩戴耳机和不正确的耳部清洁方式导致的耳道堵塞。医生给我开了几种药物，并指导我如何正确清洁耳朵。现在，我的耳朵已经恢复正常，感谢京东互联网医院的帮助。

一只耳朵一直嗡嗡响怎么办？

首先，这种情况可能是耳鸣的一种表现。耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下，主观感受到的耳内有声音或响声。它可能是暂时性的，也可能是持续性的。造成耳鸣的原因有很多，包括噪音暴露、血管问题、感染、药物副作用等。

如果您的耳鸣持续时间较长，建议您尽快就医。您可以选择在线问诊的方式，通过互联网医院进行咨询。在线问诊的优势在于方便快捷，而且医生的专业水平和经验不会因为地域限制而受到影响。

在选择互联网医院时，您需要确保该平台具有合法资质，并且医生的执业资格是真实有效的。此外，为了保护个人隐私，最好选择加密通信的平台。

在就诊过程中，您应该详细描述自己的症状，以便医生做出正确的诊断。同时，您也可以上传相关检查报告或图片，帮助医生更好地了解您的情况。

最后，如果您确实需要药物治疗，那么请务必按照医生的处方购买和使用药品。切勿自行购买或滥用药物，以免造成不必要的伤害。

1. 外耳检查的重要性
外耳检查是体检中一个重要的项目，可以帮助医生评估耳朵的健康状况。外耳包括耳廓和外耳道，这部分结构主要负责收集声波并将其传递到鼓膜。通过外耳检查，医生可以观察外耳道和鼓膜的情况，有助于发现一些常见的耳部疾病，如外耳道炎、鼓膜穿孔等。

2. 外耳检查的过程
在进行外耳检查时，医生通常会将耳廓向后、向上、向外牵拉，以便更好地观察外耳道和鼓膜。检查过程中，医生会注意观察外耳道是否有耵聍、异物，皮肤是否红肿，是否有肿胀，是否有分泌物及其性状与气味。同时，医生还会观察鼓膜的颜色、活动度及是否有穿孔及其部位、大孝，并检查耳廓是否有压痛。这些观察可以帮助医生判断是否存在耳部疾病。

3. 外耳检查的正常结果
正常的外耳检查结果应该是耳廓没有任何异常情况，外耳道清晰无耵聍、无异物，皮肤不红肿，无肿胀，无分泌物，鼓膜呈现正常的颜色和活动度，没有穿孔，耳廓无压痛。如果检查结果显示外耳道有积脓、溃烂，可能提示外耳道炎；而鼓膜穿孔则可能是由于感染或外伤引起的。

4. 外耳异常的原因及临床意义
外耳检查结果异常可能有多种原因。外耳道积脓、溃烂可能是外耳道炎的表现，而鼓膜穿孔可能是由于中耳炎、外伤等原因导致的。外耳道炎是一种常见的耳部疾病，通常由细菌或真菌感染引起，患者可能会感到耳朵疼痛、出现分泌物等症状。鼓膜穿孔则可能导致听力下降，需要及时治疗。

5. 外耳异常的治疗方法
针对外耳检查异常的情况，治疗方法会有所不同。如果是外耳道炎，医生可能会开具抗生素或抗真菌药物，同时建议患者保持耳部干燥，避免水进入耳道。对于鼓膜穿孔，治疗方法可能包括药物治疗和手术修复，具体方案需根据患者的具体情况而定。总之，及时发现和治疗外耳异常情况，可以有效预防和控制耳部疾病的发展。

6. 外耳检查的注意事项
在进行外耳检查时，患者应配合医生的安排，保持耳部清洁，避免耳道内有异物。检查前后要注意耳部卫生，避免用棉签等物品自行清理耳道，以免引起感染或损伤。如果有耳部不适症状，应及时就医，避免延误病情。

我一直认为自己很健康，直到有一天我开始听到耳鸣声。起初我以为是暂时的，但它持续了好几天，甚至影响了我的睡眠和工作效率。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位全科医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，并问了一些问题来了解更多信息。他告诉我，耳鸣可能是多种疾病引起的，包括耳部疾病、神经性耳鸣、基础疾病如甲状腺、糖尿病及高血压病等，甚至可能与精神因素有关。由于我没有明确的诊断，医生建议我去医院做进一步检查，以便确定具体的病因并制定相应的治疗方案。

在等待就诊的过程中，我开始担心自己可能患上了某种严重的疾病。然而，医生的专业解释和建议让我感到安慰和放心。我意识到，及早寻求医疗帮助是非常重要的，尤其是在面对不明原因的症状时。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够在家中就获得专业的医疗咨询服务。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗模式，提高自己的健康管理水平。

1. 听力检查的意义与正常范围
听力检查是一种通过观测声刺激所引起的反应来了解听觉功能状态和诊断听觉系统疾病的检查方法。正常成人在安静环境下，能够清晰听到6米距离外的正常语音。纯音听阈大约在0-25分贝之间。如果听力检查结果超出这个范围，则可能存在听力异常的情况。

2. 听力低下的常见原因
听力低下可能由多种原因引起，包括外耳、中耳、内耳及听觉神经系统的病变。常见的原因有外耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症、突发性耳聋、老年性耳聋、噪声性耳聋等。此外，某些全身性疾病如糖尿病、高血压也可能影响听力。

3. 听力低下的临床表现
听力低下的患者可能会出现听力减退、耳鸣、耳闷、头晕等症状。严重的听力低下还会影响患者的语言交流能力，导致社会交往困难，进而影响生活质量。如果出现上述症状，建议及时就医进行听力检查。

4. 听力检查中常见的检测方法
听力检查常用的方法包括纯音听阈测试、言语听力测试、声阻抗测试和耳声发射测试等。每种方法有其特定的适应症和检测目的，医生会根据患者的具体情况选择合适的检测方法。

5. 听力异常的治疗方法
听力异常的治疗方法因病因不同而异。外耳道耵聍栓塞可以通过清理耳道解决，中耳炎则需要抗感染治疗。耳硬化症、突发性耳聋等可能需要手术或药物治疗。此外，佩戴助听器或人工耳蜗植入也是常见的听力康复手段。

6. 听力保健的重要性
预防听力损失比治疗更为重要。日常生活中应避免长时间暴露在噪声环境中，使用耳机时音量不宜过大，避免使用耳毒性药物等。定期进行听力检查，及早发现和处理听力问题，有助于保持听觉健康。

耳鸣是啥原因啊？

耳鸣是指在没有外界声源或电刺激时，人耳主观感受到的声音。它可能是短暂的，也可能是持续的。耳鸣的原因有很多，包括但不限于以下几种：

1. 噪音暴露: 长期处于高分贝环境可能导致耳鸣。
2. 血管问题: 血管疾病如高血压、动脉硬化等可能引起耳鸣。
3. 感染: 中耳炎、迷路炎等耳部感染也可能导致耳鸣。
4. 药物副作用: 一些药物如抗生素、抗抑郁药等可能会引起耳鸣。
5. 其他: 老年性耳聋、突发性耳聋、耳硬化症等也可能导致耳鸣。

如果您正在经历耳鸣，建议尽快就医，以便找到准确的诊断和治疗方案。