糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

糖尿病足是一种常见的并发症，预防和治疗糖尿病足至关重要。以下是几种常见的预防措施：

1. 日常足部护理

糖尿病患者应每天检查足部，注意观察足部皮肤是否有红肿、破损、水疱等异常情况。选择合适的鞋袜也是预防糖尿病足的关键。建议选择透气性好、材质柔软的鞋袜，避免长时间穿着紧身鞋袜导致足部压力过大。

2. 足部卫生

保持足部清洁干燥，每天用温水清洗足部，避免使用刺激性强的洗涤剂。足部清洗后，及时擦干，特别是足趾间，防止滋生细菌。

3. 足部修剪

定期修剪指甲，避免修剪过深导致指甲周围皮肤破损。修剪指甲时，注意方向，避免修剪到指甲两侧的皮肤。

4. 足部真菌感染

足部真菌感染是导致糖尿病足的重要原因之一。如有足部瘙痒、红斑等症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

5. 定期体检

定期进行糖尿病并发症筛查，如足部检查、神经病变检查等，有助于早期发现并治疗糖尿病足。

6. 健康生活方式

保持健康的饮食、适量的运动，控制血糖水平，有助于降低糖尿病足的发生率。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在家里的沙发上，看着电视，享受着难得的悠闲时光。然而，就在我沉浸在这份宁静中时，一阵突如其来的脚痛让我从沙发上弹了起来。

我揉了揉脚，试图缓解那股疼痛，却发现脚后跟的疼痛越来越剧烈。我慌了神，赶紧拿出手机，搜索“脚后跟疼是不是肾虚引起的”。屏幕上跳出的各种信息让我更加焦虑，我不禁怀疑自己是不是得了什么严重的病。

第二天，我决定去医院看看。挂号、排队、等待，这个过程让我感到无比的煎熬。终于，我见到了内分泌科的医生。

医生是个中年女性，面带微笑，给人一种亲切感。她问我：“血糖控制的怎么样呢？”我支支吾吾地说：“血糖偏高。”医生又问：“是一型吗？”我摇了摇头：“二型。”

医生的脸色变得严肃起来，她告诉我：“考虑糖尿病足的可能性大。一般还是由于血糖控制不佳引起的局部血液循环差。”我顿时感到一阵恐慌，问：“糖尿病足有这么快吗？”医生安慰我说：“天气热也有可能有影响，进展的快慢和自身的情况也有关。平时比较虚弱的话会快吗？”我叹了口气：“身体情况不好。”

医生告诉我：“这个样子需要进行截肢截去脚趾吗？”我吓得脸色苍白，连忙摇头：“溃烂的比较严重，但是溃烂也就10多天，就这个样子了。”医生说：“这个样子需要进行清创和抗感染治疗，遵医嘱。截肢是最后的最后，不得已的处理。”

我感激地看着医生，说：“谢谢医生，谢谢。”医生微笑着说：“您目前在住院的情况，建议您结合内分泌科的意见，积极控制好血糖，对于您的病情恢复都是好处的。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好控制血糖，争取早日康复。

回到家后，我立刻在网上查阅了关于糖尿病足的相关资料。我发现，糖尿病足是一种严重的并发症，如果不及时治疗，可能会导致截肢甚至危及生命。

我开始严格按照医生的建议进行治疗，每天按时服药，控制饮食，定期复查。虽然治疗过程很痛苦，但我没有放弃，因为我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

如今，我的病情已经得到了控制，脚部的溃烂也得到了愈合。我感慨万分，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？希望大家都能关注自己的健康，远离疾病。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，脚边是一双破旧的拖鞋，拖鞋里，我的脚趾裸露在外，那曾经饱满的脚趾如今却只剩下了干瘪的骨架。

糖尿病，这个名词对我来说，已经不再陌生。自从确诊以来，它就像一个无形的枷锁，紧紧地束缚着我。我的生活，也因此发生了翻天覆地的变化。

那天，我向京东互联网医院的医生咨询了我的病情。医生的声音透过屏幕传来，温和而坚定：“您好，感谢您的信任！请问您有什么需要咨询的医学问题？”我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“我父亲，糖尿病足，脚趾不愈合。”

医生沉默了一会儿，然后说：“这个需要到医院来治疗，吃药没有用的。”我心中一沉，我知道，这意味着我父亲需要接受更专业的治疗。

我请了一个医生来家里治疗。医生来了之后，他仔细地检查了我父亲的脚趾，然后说：“用了这些药，但是肉还没有长起来，就算去医院还能用什么药治疗吗？”我看着父亲那双布满老茧的手，心中充满了愧疚和无奈。

医生给出了治疗方案：“用酒精碘伏，清理伤口，控制血糖，控制饮食，看能不能愈合。”我听着，心中充满了疑惑，控制饮食？这对我来说，是一个巨大的挑战。

医生接着说：“要怎么样控制饮食？”我摇了摇头，表示不知道。医生笑了笑，说：“甜的少吃。”简单的一句话，却让我如释重负。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议，为我父亲进行治疗。每天，我都会用酒精碘伏为他清理伤口，看着他一天天好转，我的心中充满了喜悦。

终于，在我父亲的脚趾开始愈合的时候，我长舒了一口气。我看着父亲那双重新长出肉来的脚趾，心中充满了感激。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

糖尿病足是一种常见的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。本文将重点介绍糖尿病足的局部危险因素，帮助大家更好地了解和预防糖尿病足。

首先，糖尿病周围神经病变是糖尿病足发生的重要危险因素。运动神经病变会导致足部肌肉萎缩和足部畸形，如爪形趾、锤状趾等。感觉神经受损会导致足部保护性感觉丧失，容易受到外界伤害。自主神经病变会使皮肤干燥皲裂，增加感染风险。

其次，糖尿病周围动脉病变也是糖尿病足的重要危险因素。动脉硬化、钙化和狭窄会导致下肢血流量减少，组织缺氧，出现下肢发凉、疼痛和间歇性跛行等症状。

此外，截肢（趾）病史、足底压力异常、足部畸形、鞋袜不合适、嵌甲、水疱、出血及真菌感染等都是糖尿病足的危险因素。

预防糖尿病足的关键是积极控制血糖，注意足部护理，避免足部受伤和感染。如果出现足部疼痛、麻木、感觉异常等症状，应及时就医。

寒冷的天气让很多人出现手脚冰凉的情况，这可能是由于天气寒冷导致的末梢循环不良。但有些情况下，手脚冰凉可能是血管疾病的信号。本文将介绍一些可能提示血管疾病的症状，以及如何改善手脚冰凉的情况。

一、哪些症状提示血管疾病？

1. 间歇性跛行

行走一段距离后出现肌肉酸胀疼痛，休息一会可缓解，再行走一段距离后又重复出现疼痛症状，这可能是间歇性跛行的表现。间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞病的典型症状。

2. 肢体水肿

早晨起床后肢体水肿减轻、下午加重，或突发性肢体水肿，可能是静脉血栓的表现。

3. 肢体或足趾伤口不愈合

既往合并高血压或糖尿病的老人，肢体或足趾破溃1-2周不愈合，可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现。

4. 脉搏减弱消失

健康人可在手腕或脚面触及明显动脉搏动，如果搏动减弱或消失，提示动脉狭窄或堵塞。

5. 搏动性肿物

颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物，可能是动脉瘤的表现。

6. 静脉曲张

肢体青筋暴露，甚至出现瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等，可能是静脉曲张的表现。

二、如何改善手脚冰凉？

1. 多吃抗寒食物

多吃低脂蛋白质、富含碘的食物、富含B族维生素的食物，以及生姜、葱、辣椒等香料。

2. 按摩“保暖”穴位

揉搓手脚心，或按摩涌泉穴、劳宫穴等穴位。

3. 选好鞋袜手套

穿戴保暖性能好的手套鞋袜，鞋底要厚，2-3厘米为宜。

4. 适度晨练

散步、原地跳跃、慢跑、快步走、打太极拳等，都能改善手脚冰凉的情况。

5. 泡澡泡脚

每晚泡脚，每周泡一到两次澡，可促进血液循环，让身体暖和起来。

糖尿病足，作为糖尿病常见的并发症之一，严重威胁着患者的健康和生活质量。它不仅会导致患者足部疼痛、溃疡，甚至可能需要截肢。然而，随着医疗技术的不断进步，介入治疗为糖尿病足患者带来了新的希望。本文将为您详细介绍糖尿病足的介入治疗，帮助您更好地了解这一治疗方法。

首先，让我们了解一下糖尿病足。糖尿病足是指糖尿病患者因血糖控制不佳，导致足部出现溃疡、感染、坏疽等症状。它主要由糖尿病引起的血管病变和神经病变引起。

那么，糖尿病足的介入治疗有哪些呢？

1. 血管内溶栓治疗：这是最基础的介入治疗方法，通过药物溶栓，疏通血管，改善足部血液循环。

2. 长球囊扩张术：通过球囊扩张血管狭窄部位，改善足部血液供应。

3. 药物涂层球囊：在球囊表面涂覆药物，抑制血管内皮再生，防止血管再次狭窄。

4. 血管成形术：通过支架扩张血管，适用于大血管狭窄。

5. 机械吸栓：使用机器将血管内的血栓或斑块吸出体外。

除了介入治疗，糖尿病患者还需要积极控制血糖，保持良好的生活习惯，预防糖尿病足的发生和发展。

1. 控制血糖：定期监测血糖，保持血糖稳定，是预防糖尿病足的关键。

2. 适度运动：运动可以改善血液循环，增强体质，预防糖尿病足。

3. 保持足部清洁：每天清洗足部，保持干燥，预防感染。

4. 定期检查：定期到医院进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

5. 避免受伤：避免赤脚行走，穿着合适的鞋子，预防足部受伤。

总之，糖尿病足的介入治疗为患者带来了新的希望。但患者也需要积极配合医生，控制血糖，改善生活习惯，预防糖尿病足的发生和发展。

那天，我正走在回家的路上，突然脚下一滑，‘咔嚓’一声，大脚趾像是断了似的剧痛起来。我捂着脚，一瘸一拐地回到家，心里那个慌啊，生怕骨头断了。

第二天，我赶紧去了附近的医院，拍了X光片。医生看了片子，说没有明显的骨折，但脚趾关节处有淤青，让我休息，减少活动。我心里虽然有点安慰，但脚趾还是疼得厉害。

几天过去了，淤青是消了，但脚趾还是疼。我忍不住在网上搜索，‘肾虚脚后跟疼吃什么药管用’这样的问题。突然，我看到了京东互联网医院的广告，心想，试试看吧，反正现在互联网这么发达，远程咨询也方便。

我按照提示，填写了信息，很快就接到了医生的电话。医生很耐心，问我受伤多久了，有没有外伤口，走路是否正常。我一一回答，然后把X光片的照片发给了医生。

医生看了片子，说没有明显的撕脱骨折，如果有撕脱性骨折也是保守治疗。需要休息，减少活动，疼痛严重可以服用消炎止痛的药物。我听了，心里稍微踏实了一些。

但是，我之前喷了云南白药，效果不明显。医生建议我试试洛索洛芬片，并告诉我用药前要确认是否有药物过敏史、心血管疾病、胃溃疡病史等。我一一确认，然后按照医生的指导买了药。

用药后，疼痛确实减轻了不少。医生还建议我外用氟比洛芬凝胶贴膏，效果会更好。我又按照医生的指导买了药膏。

一周后，我又去复查了X光片。医生看了片子，说片子不是很清晰，报告也是打问号的，如果确诊可以做足部的CT平扫。我听了，心里有点紧张，但又觉得医生的建议很专业。

现在，我的脚趾已经好多了，虽然还有点疼，但已经能正常走路了。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院也是一个不错的选择。希望我的经历能给大家带来一些帮助。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

糖尿病足，作为一种常见的糖尿病并发症，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。许多患者在早期并未意识到自己已经患有糖尿病足，直到病情恶化才意识到问题的严重性。本文将介绍糖尿病足的五个常见标志，帮助大家及时发现并采取措施。

一、足部麻木

足部麻木是糖尿病足的常见早期症状。由于糖尿病引起的神经病变，患者会感到足部麻木、刺痛或疼痛，尤其是在夜间或长时间站立后。这种麻木感可能会逐渐加重，并影响到患者的日常生活。

二、足部皮肤瘙痒

糖尿病患者常常会出现足部皮肤瘙痒的症状。这种瘙痒感可能会导致患者过度抓挠，从而损伤皮肤，增加感染的风险。

三、创面由小变大

糖尿病足的创面通常从一个小水泡或皮肤破损开始，如果不及时处理，创面会逐渐扩大，形成更严重的溃疡。

四、创面表面渗液

有些糖尿病足的创面会不断渗液，有时是血性分泌物，有时是脓性分泌物，并伴有恶臭。

五、皮肤表面结痂，里面化脓

有些糖尿病患者可能会出现皮肤表面结痂的现象，但结痂下面却是化脓的伤口。这种情况非常危险，因为伤口会不断向深部组织渗透，导致病情恶化。

如何预防和治疗糖尿病足？

1. 定期检查血糖，控制好血糖水平。

2. 定期检查足部，及时发现并处理足部伤口。

3. 保持足部清洁和干燥，避免感染。

4. 选择合适的鞋袜，避免足部受到摩擦和压迫。

5. 避免吸烟和饮酒，这些习惯会加重糖尿病足的症状。

6. 及早寻求专业医生的帮助，进行针对性的治疗。

糖尿病足是一种严重的并发症，早期发现和治疗至关重要。如果您或您的家人出现上述症状，请及时就医，避免病情恶化。

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，足部健康对于糖尿病患者至关重要。本文将详细介绍糖尿病足的成因、症状、预防和治疗方法，帮助患者更好地应对这一疾病。

糖尿病足的成因主要与高血糖有关，长期高血糖会导致下肢血管和神经病变，引发足部疼痛、感染、溃疡等问题。常见症状包括足部疼痛、感觉减退、皮肤干燥、指甲脆弱等。

预防糖尿病足的关键在于控制血糖水平。通过合理饮食、规律运动和药物治疗，保持血糖在正常范围内，可以有效降低糖尿病足的风险。此外，保持足部清洁和干燥，选择合适的鞋子，定期按摩足部，也有助于预防糖尿病足。

治疗糖尿病足的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括降糖药、抗感染药、神经营养药等。物理治疗包括足部护理、理疗、按摩等，有助于改善血液循环、促进伤口愈合。手术治疗主要针对严重感染、溃疡和坏死等情况。

糖尿病足的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

护理糖尿病足对于已经出现糖尿病足的患者，正确的护理至关重要。保持足部清洁和干燥，避免摩擦和压力，及时处理伤口，防止感染。同时，定期和专业医生沟通，根据病情调整治疗方案，在日常生活中注意改变不良习惯，遵循医生的建议，积极配合治疗。

糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症，给患者带来了巨大的痛苦和不便。为了帮助患者更好地了解糖尿病足，本文将从糖尿病足的成因、临床表现、预防措施等方面进行详细介绍。

糖尿病足的成因与糖尿病本身的病理生理机制密切相关。糖尿病会导致全身血管病变和神经受损，从而影响足部的血液供应和感觉功能。常见的糖尿病足诱因包括：足部外伤、足部感染、足部神经病变、足部血管病变等。

糖尿病足的临床表现多种多样，早期可能表现为足部麻木、疼痛、感觉异常等症状。随着病情进展，可能出现足部感染、溃疡、坏疽等严重并发症。严重者甚至需要进行截肢手术。

预防糖尿病足的关键在于积极控制血糖，并采取以下措施：保持足部清洁干燥、定期检查足部、避免足部外伤、穿着合适的鞋袜、戒烟限酒等。

对于已经患有糖尿病足的患者，应及时就医，遵循医生的治疗方案，并进行足部护理。同时，患者还应注意以下几点：

1. 保持足部清洁，每天用温水清洗足部，避免使用刺激性强的肥皂。

2. 定期修剪指甲，避免剪得过深，以免造成足部损伤。

3. 避免赤脚行走，穿着合适的鞋袜，以减少足部摩擦和压迫。

4. 定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

5. 积极控制血糖，避免糖尿病足病情加重。