糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

梅毒是一种常见的性传播疾病，其血清固定机制是梅毒治疗过程中常见的问题。以下将从几个方面对梅毒血清固定机制进行详细介绍。

首先，梅毒治疗量不足、治疗不规则是导致梅毒血清固定的主要原因之一。抗梅药物的使用对于梅毒治疗至关重要，剂量要充足，疗程要规则。梅毒一经诊断，就要及早治疗，治疗越早疗效越好。

其次，梅毒多肽抗原和脂蛋白的改变也是导致梅毒血清固定的重要原因。梅毒螺旋体可以通过改变自身多肽抗原及脂蛋白来逃避宿主的免疫应答，使机体不能完全清除梅毒螺旋体，从而导致梅毒螺旋体在体内长期存在，产生不完全免疫，形成长期感染。

此外，患者免疫功能低下也是导致梅毒血清固定的原因之一。当患者免疫功能低下，细胞免疫功能受损时，梅毒螺旋体可以逃逸机体细胞免疫的监视，长期存在于体内。

为了预防和治疗梅毒血清固定，我们需要注意以下几点：

1. 确保梅毒治疗剂量充足、疗程规则，及时就医，遵医嘱进行治疗。

2. 增强自身免疫力，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 注意个人卫生，避免不洁性接触，预防性传播疾病。

4. 及早发现、及早治疗，减少梅毒的传播风险。

5. 选择正规医疗机构进行治疗，避免误诊误治。

梅毒作为一种常见的性传播疾病，其预防和治疗一直是医疗行业关注的焦点。以下将从多个方面介绍梅毒的预防措施、治疗方法以及日常保养，帮助大家更好地了解和应对梅毒。

一、梅毒的预防措施

1. 加强健康教育：通过普及梅毒相关知识，提高公众对梅毒的认识和防范意识，避免不安全的性行为。

2. 追踪性伴侣：一旦发现梅毒患者，应及时追踪其性伴侣，并进行预防检查和治疗，避免疾病传播。

3. 梅毒筛查：对于可疑患者，应进行梅毒血清试验，以便早期发现和及时治疗。

4. 孕妇防护：对于梅毒孕妇，应及时给予有效治疗，防止胎儿感染。

5. 献血和输血：献血前需进行全面的血液检查，预防感染。输血时，确保输血单位出示所输血液的检查证明。

6. 日常防护：梅毒患者应注意劳逸结合，保持良好心态，进行必要的功能锻炼，有利于康复。

二、梅毒的治疗方法

梅毒的治疗主要采用抗生素治疗，如青霉素类、四环素类等。治疗过程中，患者需严格按照医嘱用药，避免自行停药或换药。

三、梅毒的日常保养

1. 注意个人卫生：保持外生殖器清洁，勤换内衣裤，避免与他人共用毛巾、浴巾等。

2. 避免性生活：梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生，必须使用安全套。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，有利于疾病的康复。

四、医院和科室

梅毒的诊治主要在皮肤科、性病科等科室进行。患者应及时就医，以便得到及时、有效的治疗。

五、总结

梅毒的预防和治疗需要大家共同努力。通过加强健康教育、做好个人防护、及时就医等措施，可以有效降低梅毒的发病率，保障人民群众的健康。

梅毒作为一种常见的性传播疾病，给患者带来了很大的困扰。对于已经接受治疗的梅毒患者来说，定期复查是非常重要的。那么，梅毒复查的结果应该如何解读呢？接下来，我们就来为大家详细解析一下。

首先，梅毒复查的结果主要包括两个数值：定性和定量。定性检查主要是通过检测梅毒螺旋体抗体（TPPA、TPHA、FTA-ABS）来确诊梅毒，这一指标一旦呈阳性，就说明患者感染了梅毒。值得注意的是，这一指标在治疗过程中会一直存在，即使病情得到控制，抗体也会长期存在于体内，因此，复查的目的主要是判断治疗效果，而不是用来确诊。

接下来，我们再来了解一下定量检查。定量检查主要是通过检测梅毒螺旋体抗原或梅毒螺旋体DNA来评估梅毒的程度和治疗效果。这一指标的变化可以帮助医生判断患者病情的严重程度和治疗效果。一般来说，定量指标在治疗过程中会逐渐降低，直至恢复正常。

除了上述两个主要指标外，梅毒复查还包括了一些其他的检查项目，如血液常规、肝肾功能等。这些检查项目的目的是为了全面评估患者的健康状况，以便为患者提供更加精准的治疗方案。

在进行梅毒复查时，患者需要注意以下几点：

1. 按时进行复查，避免漏检。

2. 按照医生的建议进行各项检查。

3. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

4. 注意个人卫生，避免传染他人。

5. 如有疑问，及时咨询医生。

梅毒作为一种常见的性传播疾病，其诊断和治疗效果一直是患者关注的焦点。在完成梅毒相关检验后，如何正确解读报告单，了解自己的病情和治疗方案，显得尤为重要。

首先，我们需要了解梅毒的常见检测指标。梅毒的诊断主要依靠血清学检测，常用的指标包括非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验。其中，非螺旋体抗原试验包括VDRL、USR、RPR等，螺旋体抗原试验包括FTA-ABS、TPHA、TPPA等。RPR和USR是在VDRL基础上改良后的实验方法，操作简单且结果容易判断，因此被广泛应用。

然而，梅毒检验结果并非绝对准确，存在一定的假阳性和假阴性。假阳性可能由系统性红斑狼疮、风湿性心脏病等疾病引起，而假阴性则可能由于试验敏感性不足、梅毒感染时间较短等原因造成。因此，在解读梅毒检验结果时，需要结合患者的临床症状、流行病学资料以及复检结果进行综合分析。

对于梅毒患者来说，规范治疗和定期复查至关重要。经过规范治疗后，患者需要定期进行梅毒检测，以观察治疗效果和防止复发。一般来说，治疗后第一年每3个月复查一次，第二年每半年复查一次。如果复查结果显示滴度持续下降，则表明病情得到有效控制；如果滴度上升，则可能存在复发或再感染的风险，需要及时就医。

总之，正确解读梅毒检验报告单，了解自己的病情和治疗方案，对于梅毒患者的康复至关重要。建议患者在拿到报告单后及时咨询医生，避免盲目解读，以免造成不必要的心理负担。

硬下疳，一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，是梅毒的典型症状之一。了解硬下疳的病因，有助于我们预防和治疗这种疾病。

硬下疳的病因主要是梅毒螺旋体感染。梅毒螺旋体是一种细菌，主要通过性接触传播。当人体接触到含有梅毒螺旋体的血液、精液、阴道分泌物或皮肤黏膜时，就可能感染梅毒螺旋体，进而引发硬下疳。

除了性接触传播，以下因素也可能导致硬下疳：

• 使用他人使用的医疗器械，如注射器、牙科器械等。
• 接触梅毒患者的血液或分泌物。
• 孕妇通过胎盘传给胎儿。
• 使用公共浴池、游泳池、坐便器等。
• 通过输血感染。

硬下疳的症状表现为典型的圆形或椭圆形溃疡，直径通常为1~2厘米。溃疡边缘整齐，呈堤状隆起，触之有软骨样硬度，无疼痛或触痛。溃疡基底光滑、平坦，表面有少许浆液渗出物。

治疗硬下疳，主要采用抗生素治疗。常用的抗生素包括青霉素、四环素、红霉素等。治疗期间，患者应避免性接触，以免传染给他人。

预防硬下疳，首先要避免不洁性交，使用安全套可以有效降低感染梅毒的风险。其次，注意个人卫生，避免使用他人使用的医疗器械。此外，孕妇应及时进行梅毒筛查，以便及时发现并治疗梅毒，避免传染给胎儿。

如果您怀疑自己患有硬下疳，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

梅毒是一种常见的性传播疾病，主要通过性接触传播，具有极高的传染性。近年来，梅毒的发病率逐年上升，给人们的健康带来了严重威胁。

梅毒的早期症状并不明显，容易被忽视。一旦发现症状，应及时就医，以免病情恶化。本文将为您介绍梅毒的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解和应对梅毒。

一、梅毒的病因

梅毒的病原体为梅毒螺旋体，主要通过性接触传播。此外，输血、母婴传播等也是梅毒的传播途径。

二、梅毒的症状

梅毒可分为三期：

1. 一期梅毒：主要表现为硬下疳，即生殖器或肛门周围出现硬结和溃疡。

2. 二期梅毒：全身皮肤、粘膜出现皮疹，可伴有发热、淋巴结肿大等症状。

3. 三期梅毒：可侵犯人体各个器官，如心脏、大脑、骨骼等，导致严重的并发症。

三、梅毒的治疗

梅毒的治疗以抗生素为主，常用的药物有青霉素、头孢菌素等。治疗期间，患者需遵循医嘱，按时服药，以免病情反复。

四、梅毒的预防

1. 坚持安全性行为，使用安全套可以有效预防梅毒的传播。

2. 避免与梅毒患者发生性接触。

3. 定期进行性病筛查。

4. 注意个人卫生，避免共用毛巾、浴巾等物品。

5. 孕妇应及时就医，避免将梅毒传染给胎儿。

了解梅毒的相关知识，做好预防措施，才能更好地保护自己的健康。

梅毒是一种常见的性传播疾病，了解其各个时期的症状对于早期发现和治疗至关重要。以下我们将详细介绍梅毒各时期的症状，帮助大家更好地认识这种疾病。

一、一期梅毒

一期梅毒通常在感染后2-3周出现，主要症状为硬下疳。硬下疳通常出现在生殖器部位，如阴茎、包皮、冠状沟、系带等。硬下疳直径约1-2厘米，呈圆形或椭圆形，高出皮面，表面轻度糜烂或浅溃疡，少许分泌物，呈肉红色或暗红色，不痛不痒，触诊时有软骨样硬度。同时，腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛感。

二、二期梅毒

二期梅毒通常在感染后8-12周出现，主要症状包括流感样综合征、全身淋巴结肿大和皮疹。皮疹呈多形态，包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称，掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣，不痛不痒，头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限，数目较少，尚可见环形皮疹，口腔可发生粘膜斑，全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。

三、三期梅毒

三期梅毒又称为晚期梅毒，病期在2年以上。主要症状包括结节性皮疹及近关节结节，皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿，消化系统多是以肝梅毒多见，心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见，神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。

四、潜伏梅毒

潜伏梅毒是指梅毒未经治疗或用药剂量不足，无临床症状，血清反应阳性，脑脊液正常。病期2年内为早期潜伏梅毒，超过2年以上为晚期潜伏梅毒。

五、胎传梅毒

胎传梅毒是指胎儿在母体内通过血液途径感染所致。胎传梅毒不发生硬下疳，常有较严重的内脏损害，对患儿的健康影响较大，病死率高。早期先天梅毒，多发生2岁以内，梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱，可有骨软骨炎、骨炎及骨膜炎、淋巴结肿大、肝肿大、贫血。晚期胎传梅毒多发生于2岁以后，以间质性角膜炎、赫秦生氏齿、神经性耳聋为特征，还出现皮肤粘膜树胶肿及骨膜炎等。

了解梅毒各时期的症状，有助于我们早期发现和治疗。如果怀疑自己可能感染了梅毒，应及时去医院就诊，进行相关检查，以免延误病情。

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梅毒是一种常见的性传播疾病，而妊娠期梅毒对孕妇及胎儿都存在极大的风险。妊娠期梅毒的治疗至关重要，以下是一些常用的治疗方法。

首先，妊娠期梅毒的首选治疗方案是使用青霉素类药物。其中，普鲁卡因青霉素是一种常用的药物，每日80万单位，肌肉注射，共十天。另外，苄星青霉素也是一个可行的选择，240万单位，分两侧臀部肌注，每周一次，共三次。在妊娠的初三个月及末三个月各治疗一个疗程。

对于对青霉素过敏的患者，可以采用替代方案。例如，红霉素每次500毫克，每日四次，早期梅毒连服15天，晚期梅毒连服30天。在妊娠的初三个月和妊娠的末3个月各一个疗程的治疗。需要注意的是，新生儿也需要接受青霉素补治，以确保母婴健康。

此外，孕妇在治疗期间应避免使用四环素和多西环素，这两种药物对胎儿有害。在分娩前，孕妇应每月复查一次，如果三个月内血清反应滴度不下降两个滴度的倍数，应重复治疗。

妊娠期梅毒患者还需注意日常保养，保持良好的生活习惯，增强免疫力。同时，应选择正规的医院和科室进行治疗，寻求专业医生的帮助。

总之，妊娠期梅毒的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的病情、过敏史、药物敏感性等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时复查，确保治疗效果。

梅毒是一种常见的性传播疾病，主要通过性行为传播。治疗梅毒的关键在于及时诊断和规范治疗。本文将为您介绍梅毒的常见治疗方法，包括抗生素的使用、特殊类型梅毒的治疗以及青霉素过敏者的替代方案。

梅毒的治疗主要依赖于抗生素。常用的抗生素包括青霉素、四环素、红霉素和阿奇霉素等。其中，青霉素是最常用的治疗药物，其疗效也得到了临床验证。然而，对于青霉素过敏的患者，需要选择其他抗生素进行治疗。四环素和红霉素等药物虽然对梅毒螺旋体有杀伤性，但效果不如青霉素。

神经梅毒是一种特殊的梅毒类型，由于血脑屏障的存在，长效苄星青霉素难以进入大脑杀死梅毒螺旋体。因此，对于神经梅毒患者，需要使用水剂青霉素进行治疗。水剂青霉素的剂量一般为每次300～400万u，每4小时一次，连续治疗10到14天。治疗结束后，再用苄星青霉素按照晚期梅毒的治疗方案进行巩固治疗。

除了药物治疗，患者的日常保养也非常重要。患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累；保持良好的生活习惯，避免不洁性行为；同时，患者还需定期复查，以确保治疗效果。

梅毒是一种可治愈的疾病，但需要患者积极配合医生进行治疗。如果怀疑自己患有梅毒，应及时到正规医院进行诊断和治疗。此外，医院内设有性病科，专门负责性传播疾病的诊断和治疗。

总之，梅毒的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、日常保养和医院治疗。患者应积极配合医生，遵循治疗原则，以达到最佳治疗效果。