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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

引起鼻咽炎的原因比较多，常见的有以下四种:

一、病毒感染，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒以及流感病毒次之.

二、细菌感染，以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染最为严重，可导致远处器官的化脓性病变。

三、环境因素，如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体，均可以引起本病。

四、不良的生活习惯。在平时生活中，其实很多人都存在一定的不良生活习惯，经常抽烟喝酒的人，其实是非常容易患上鼻咽炎的。另外在平时的生活中，如果不注意自己的生活作息，喜欢熬夜，还喜欢吃一些辛辣油腻的不健康食品，都会容易让自己患上鼻咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎雾化用消炎类的药物最好，比如氨溴索、地塞米松、利巴韦林等，这几种药物的疗效比较理想，对于患者身体健康很有帮助.
但是做雾化治疗有几点注意事项，需要提醒大家:

一、雾化治疗过程中，可出现口干、胸闷、恶心、气促、呼吸困难\血氧饱和度下降，及雾化器咬口的摩擦，对口角皮肤黏膜损伤等不良反应。

二、吸入前要清洁口腔，清除口腔内的分泌物以及食物残渣，吸入后需漱口，防止药物在咽部堆积。用面罩者需洗脸，避免药物进入眼睛，吸药前不能涂抹油性的面膏。

三、心肾功能不全及年老体弱者，注意防止湿化或者是雾化量大引起肺水肿。自身免疫功能减退者雾化吸入时，需重视诱发口腔真菌感染的可能。

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鼻咽炎治疗一般是需要吃抗生素的，比如诺氟沙星，它是一种快速杀菌消炎的药物，具有广谱杀菌的作用，主要针对支原体感染，沙眼衣原体感染所引起的鼻咽炎。除消炎药物外，治疗鼻咽炎还可以吃以下几种药物:

一、中成药，比如双黄连胶囊，它是一种中成药，对于治疗鼻咽炎的效果，虽然比起西药来要慢一些，但是也是有作用的，副作用也比西药要小。三井消炎片，这也是一种强力杀菌的消炎药，也是中成药，针对病情比较严重的鼻咽炎，尤其是急性的鼻咽炎，治疗效果非常明显。

二、中药，比如马齿苋，马齿苋和野菊花一样，也是一种具有杀菌消炎作用的中药，同时也是一种食物，所以鼻咽炎患者在生活中可以多吃一些这一类的食物，以达到辅助治疗的作用。

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长期鼻咽炎不治疗，是有可能发展为鼻咽癌的。因此为了避免鼻咽炎引发鼻咽癌，除了积极的治疗以外，患者还要注意以下几点:

一、饮食多样化，多食含有维生素的蔬菜、水果，如苹果、香蕉、菠萝、胡萝卜等，少吃辛辣、刺激，炸、炒的热性食品.

二、患者要注意锻炼身体，提高机体的免疫力，做到劳逸结合，防止过度疲劳。注意流感季节不要到人员聚集的场所，同时室内要注意开窗通风，有过敏史的患者注意远离过敏原。

三、尽量保持室内环境清洁，室内温度最好保持在24℃~26℃，同时可以用加湿器，增加家中空气的湿度，并注意通风换气，尽量保持鼻腔湿润。如平时在洗热水澡时，呼吸温暖潮湿的空气，有助于减轻疼痛，帮助鼻腔内的黏液排出。也可以用鼻腔冲洗的办法，来冲洗鼻腔。

四、戒烟，避免吸入二手烟，减少烟雾对鼻腔的刺激。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎会引起淋巴结肿大。淋巴结在慢性炎症的长期刺激下，就会发生肿大，出现这种情况，只要把鼻咽炎治好，淋巴结的症状自然会消下去。

鼻咽炎的治疗有药物治疗和手术治疗两种。药物治疗鼻咽炎，主要为抗生素类的药物，在急性期治疗效果确切，但抗生素对人体组织破坏性很强。同时抗生素还具有很强的抗药性，如果使用频次过多，会产生无效反应，这也是目前呼吁禁止滥用抗生素的原因。

手术治疗的话，临床上多采用药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波，及射频治疗法，其中激光、微波及射频疗法，具有操作简单痛苦少、无出血和疗效好的优点，成为近年来应用最广泛的技术。

鼻咽部有淋巴活检是慢性炎症，需要通过具体的检查确定治疗方案。鼻咽部有淋巴以及鼻咽部的活检是慢性炎症，大概率是患有鼻咽炎。若是没有鼻咽癌，则可能有鼻塞、流鼻涕和咽喉有不舒服异味感。鼻炎有症状的时候可以喷喷鼻子、洗鼻子和口服药物。可以做鼻内镜或者电子鼻咽喉镜，检查鼻腔的情况。还可以做鼻窦CT。两个检查的结果来进行互相补充，检测是鼻炎、鼻窦炎或者是否有鼻腔肿瘤。进行全面的排查。如果检查后问题不大，就是一般普通的鼻炎。检查排除是否有大的问题和需要手术的地方以及鼻腔和鼻窦有没有发育畸形。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎有可能会引起鼻出血，鼻咽炎会导致鼻粘膜干燥，如果鼻粘膜过于干燥，就会引起鼻腔出血。出现鼻出血后，最好及时到医院就诊，在鼻内窥镜下寻找出血点，从而进行止血治疗。

在进行止血处理之后需要注意几点：

首先最好能及时的休息，并至少两天内不做剧烈的运动，鼻腔内的血管破裂，需要7~10天才能完全复原。血流在血液凝固后停止，随后凝结的血块逐渐结痂。

其次，禁止擤鼻，一定不要碰撞到鼻部，避免用力咳嗽、打喷嚏。如果有喷嚏的感觉，应立即张口深呼吸，或用舌尖顶住上腭，如压制不住，可张口轻轻从口中打出。如果频繁打喷嚏，要及时告诉医护人员，最后禁烟酒，忌辛辣、烫热、活血、过硬等刺激性食物，可进温凉半流质饮食，多饮水。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎用盐水洗鼻子有一定的作用，盐水冲鼻可以把鼻腔内过多的分泌物和过敏原，从鼻腔清洗出去，保持鼻腔粘膜湿润，促进鼻粘膜内纤毛摆动，加速粘液和炎性物质的清除，以减轻粘膜水肿。

在冲洗鼻腔时有几点需要注意:

一、避免用过冷或过热的盐水冲洗，过冷和过热，都会对鼻粘膜产生刺激，损伤鼻粘膜。一般认为接近人体体温为宜，最高不要超过40摄氏度。

二、洗时不要用大力的挤压冲洗瓶，动作应该轻柔，以免过大的压力对鼻粘膜甚至对耳朵造成伤害。同时冲洗的时候，要记住通过嘴进行呼吸，不要憋气。

三、至少在出门前或者是睡前一小时冲洗，不要冲洗完就立刻出门或睡觉，滞留在鼻腔的盐水，常常会倒流进入咽喉，这样会影响睡眠和工作。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎患者平时需要注意以下几点:

一、禁吃油腻、煎炸的食物，过多的食用红肉类或者是油煎食物，会导致人体营养不平衡，免疫力下降，容易加重鼻咽炎的症状。

二、饮食，忌过冷、过热以及进食速度过快，对于过冷过热的食物，都会在吞咽的时候，刺激咽喉部位引发炎症，而进食过快，则会导致粗糙的食物加重咽部负担，不但炎症难以消除，还会扎破咽部的黏膜，加重炎症。

三、禁烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。烟酒对于咽喉部的损伤是很难恢复的，也是比较严重的。所以一定要禁烟、禁酒。辛辣刺激食物、咖啡以及浓茶等刺激性食物，会使咽喉部的黏膜时刻保持充血状态，加重炎症不适感。

四、禁暴饮暴食。食量不定，暴饮暴食，进食不能保证时间和质量，极其容易导致胃肠功能紊乱，因此影响胃肠消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重鼻咽炎。

我最近一直感觉嗓子有异物感，已经持续了一个月了。昨天去了医院，医生看了一下嗓子，说我得了咽炎。我又向医生描述了每天早上起床都会流清鼻涕的情况，医生检查了一下鼻腔，说鼻炎的鼻涕倒流也会引起咽炎。于是，医生开了曲安奈德鼻雾喷剂和香菊片给我。这些都是治疗鼻炎的药物，但我心里还是有些疑惑，这些药物真的能够有效治疗咽炎吗？

医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能需要了解更多的病情，方便给出更快的诊疗建议，让我心里觉得很贴心。问诊持续了两天，期间医生一直在和我沟通，询问我的症状和情况，并给予了非常专业的建议。最后，医生为我开具了处方，提醒我可以选择中药颗粒剂型，让我觉得很贴心。

医生还为我设置了便捷复诊卡片，让我可以在本次问诊结束后直接预约医生复诊，非常方便。在整个问诊过程中，医生始终非常耐心地回答我的问题，让我感受到了医生的细心和关怀。

经过医生的进一步沟通和解释，我对治疗方案更加有信心了。医生还为我开具了一份完整的药物处方，让我觉得非常放心。最后，我在问诊结束后收到了医生的问诊结束通知，整个服务非常周到。

总的来说，这次线上问诊让我收获了很多。医生通过专业的沟通和评估，为我提供了最合适的治疗方案。我对医生的专业素养和关怀深表感谢，也更加放心地开始了治疗。

我最近不舒服，喉咙和鼻子之间总是有粘液，吞也吞不下去，用力一吸一咳就会有粘液咳出来，喉咙也很不舒服。早上起来咳嗽时咳出的是黄色的浓痰，白天则是白色的拉丝状痰，已经持续两三年了，这段时间症状严重。去医院检查开的药也没什么效果，众生丸和羧早司坦口服液都没起到作用。

医生很耐心地询问了我的症状，从鼻子到喉咙的问题都进行了深入的了解。医生很细心地分析我的病情，给我开了一份详细的处方，并建议我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我感到医生非常专业和负责，让我对治疗充满了信心。

经过医生的治疗和建议，我已经购买了药品。在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，对我的病情给予了很好的诊断和治疗方案，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天，我因为嗓子疼，通过网络预约了京东互联网医院的一位专家。医生在仔细询问了我的症状，并仔细观察了图片后，告诉我这并不是扁桃体发炎，而是红肿充血的淋巴滤泡。医生耐心地与我沟通，让我感到非常放心。

接着，医生询问了我是否有鼻炎的症状，我表示前一段突然犯了鼻炎，已经持续了三四天。医生告诉我，嗓子的不舒服可能与鼻炎有关。于是，医生为我推荐了一些治疗鼻炎和咽炎的药物，并建议我使用冲洗鼻腔和糠酸莫米松喷鼻。我听了医生的建议，感到非常安心。

医生还提醒我，之前我使用过的某些药物成分不清楚，不建议经常使用，以免引起药物性鼻炎。这让我对医生的专业素养深感敬佩。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅为我提供了治疗方案，还提醒我注意饮食，不要吃辣的和上火的。这让我感到非常温暖，也让我对医生产生了深深的敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到很好的控制。

我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为鼻咽炎的症状困扰着我，导致嗓子干燥、喉咙肿痛，影响了日常生活。在与医生的沟通中，医生专业的分析和建议让我感到非常放心和安心。

医生通过仔细询问我的症状和给出的照片，确认了我的鼻腔分泌物明显减少，说明治疗有效。医生建议我继续用药，并注意饮食卫生，用生理盐水漱口和鼻腔冲洗，不需要消炎药。医生还提醒我需要复查幽门螺杆菌，让我感到医生非常细心和负责。

我感到对医生的建议非常满意，将按照医生的要求停药后再去复查。我对互联网医院的问诊服务感到非常满意，体验非常好，有了医生的专业指导和关心，我对病情的康复充满信心。

在这个特殊的时期，随着医疗技术的不断发展，越来越多的患者选择了线上问诊，方便又快捷。某天，一位患者在家中感觉咽喉有异物感，红肿块，但并不疼痛，也没有影响进食。同时，患者还有鼻炎症状，胃部偶尔不适，经常打鼾。经过专业医生的细致询问和分析，发现患者可能存在鼻塞引起的咽部干燥和异物感，以及心理压力过大的问题。

医生建议患者可以口服甘桔冰梅片缓解症状，同时要注意心理调节，避免过度紧张。由于疫情的原因，患者不便前往医院就诊，可以先观察症状变化，必要时再就医。

通过线上问诊，医生耐心细致地为患者解答问题，给予专业建议，并在保护患者隐私的前提下，提供合理的诊疗方案。患者在家中就能获得医生的帮助和支持，方便快捷又安心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从鼻子里面开始出现鼻痂，我就觉得生活变得有些不便。一动鼻子就感觉很紧，疼痛感让我无法忽视。我试着擤出鼻涕，却发现很难，而且带着血丝。鼻咽部异物感让我更加不舒服，这让我想到了线上问诊。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，耳鼻喉科的一位医生成了我的咨询对象。他非常友好，耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，生理盐水喷雾可以缓解我的症状，但效果不明显。于是，他提到了鼻腔冲洗、生理海水喷鼻以及复方薄荷石蜡油滴鼻剂等治疗方法。

在医生的指导下，我开始尝试这些治疗方法。虽然治疗过程比较慢，但我逐渐感觉到症状有所缓解。医生还告诉我，口服去火消炎的药物可以加速治疗过程。在他的建议下，我开始服用这些药物，并感受到了明显的好转。

在用药过程中，医生也提醒我要多喝水，避免辛辣刺激饮食，避免烟酒等不良刺激。这些细节让我感受到了医生的用心，也让我更加信任他。随着时间的推移，我的症状逐渐消失，生活恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

我通过京东互联网医院找到了一位中医耳鼻喉科的医生进行线上问诊，非常方便。我在晚上和医生进行了交流，他非常细心地询问了我的病情，并根据我的主诉进行了详细的分析和诊断。医生给出了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还非常注重沟通，友善地和我交流，让我感到很舒服。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和医疗行业的便利性，让我对互联网医院有了更深刻的认识和体会。

在大家都在睡梦中的时候，***却独自面对鼻塞的折磨。晚上侧躺时，鼻子总是不听使唤，不停地交替塞住。就连去医院看过鼻科专家，也没有查出问题，让***感到困惑。他尝试过多种药物，如盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂，但效果不明显。同时，还伴随着打鼾的困扰，虽然没有暂停呼吸的症状，但睡眠质量受到了影响。

耳鼻喉科医生在线上问诊中耐心倾听***的描述，细心分析症状，给出了合理的诊疗建议。医生指导***定期用药，同时建议检查纤维鼻内窥镜和鼻窦CT，为病情的准确评估提供依据。对于打鼾问题，医生建议监测睡眠质量，评估软腭和鼻甲的情况，以避免口咽部气道阻塞。

在医生的指导下，***逐渐了解到鼻炎和打鼾之间的关联，同时也明白了治疗需要持续，不能一蹴而就。医生的专业建议和细心关怀，让***感受到了医疗行业的温暖和专业。即使在线上问诊，医生的专业素养和耐心沟通，也让***感到了安心和信任。