看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我一直以来都很注重自己的健康，但最近却开始感到心跳加速，整个人都处于一种焦虑的状态。起初我以为是工作压力大导致的，然而随着时间的推移，症状并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定去医院做一次全面的体检。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括心电图、血液检查等。最终，医生告诉我，我的甲状腺激素水平异常高，这可能是引起我心跳加速的原因。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，甲状腺激素高并不可怕，只要及时治疗，完全可以控制住病情。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗，包括服用药物和改变生活习惯。同时，我也开始关注自己的饮食，避免摄入过多的碘。经过一段时间的努力，我的甲状腺激素水平逐渐恢复正常，心跳也回到了正常范围内。我深深地感谢医生和所有的医疗工作者，是他们的专业知识和关怀帮助我度过了这段难关。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的甲状腺结节而感到如此的焦虑和无助。作为一名小说家，我总是能够在文字中找到安慰和力量，但面对这个问题时，我却发现自己束手无策。

那天，我在贵阳市的一家医院做了体检，结果显示我的甲状腺结节有点大。医生建议我去看专科医生，检查结果也证实了这一点。我开始感到恐惧，担心这个结节会不会是恶性的，会不会影响我的生活和工作。

幸运的是，我找到了一个非常专业的医生。他告诉我，我的情况并不是很严重，只需要定期复查就可以了。他还建议我多运动，提高免疫力。虽然我仍然有些担心，但他的话让我感到安心和放松。

我开始按照医生的建议去做，定期复查，多运动，保持良好的生活习惯。慢慢地，我发现自己的焦虑和恐惧逐渐消失，取而代之的是对生活的热爱和感激。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜它，保护它。同时，我也感谢那些默默无闻的医生和护士们，他们用自己的专业知识和技能，帮助我们战胜疾病，重获健康。

我记得那天晚上，儿子尹星天的甲亢复查结果出来了，我的心像被揪住一样。从他被诊断出甲亢开始，我就像走在悬崖边缘，生怕一不小心就掉下去。每次复查都是一场噩梦，担心结果不理想，担心他的病情恶化。

我打开了京东互联网医院的app，上传了所有的检查报告，包括血液分析、肝功、甲功和甲状腺彩超。然后，我等待着医生的回复。时间仿佛凝固了，每一秒都像一个世纪那么长。

终于，医生回复了。他们告诉我，儿子的情况已经好转很多了，肝功中的一项指标虽然偏低，但不需要过于担心。至于食物方面，需要继续控制碘的摄入，少吃含碘的食物和盐。至于谷胺酰转肽酶小于10这个指标，也不需要太在意，只要定期复查就行了。

我松了一口气，心中的石头终于落地了。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我在这个艰难的时期得到了极大的帮助和支持。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但最近的一次甲状腺激素检查结果却让我忐忑不安。孕前检查的TSH值是3.42，孕9周时降至2.23，24周时升至3.28，医生建议我在28周再次检查，结果显示TSH值为2.55，正常范围内。然而，35周的检查结果却让我的心沉了下去，TSH值升至3.26，超出了正常范围。我开始担心这是否会影响到宝宝的健康。

我决定在线上咨询一位专业的医生，希望能得到一些安慰和建议。医生告诉我，虽然我的TSH值超出正常范围，但孩子已经有自己的甲状腺功能，不会受到影响。医生建议我开始服用优甲乐，每天早饭前吃半粒。虽然我对此仍有疑虑，但医生的专业解释让我放心了许多。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。通过简单的文字交流，我就能获得专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生的回复也让我更好地理解了自己的病情，减少了不必要的焦虑和恐慌。

碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺激素对于调节人体的新陈代谢、促进生长发育具有重要作用。

碘缺乏是引起地方性甲状腺肿大（俗称大脖子病）的主要原因。长期碘缺乏会导致甲状腺功能减退，严重时甚至会引起克汀病（呆小症）等严重后果。

婴幼儿是碘缺乏的高危人群，因为他们的甲状腺功能尚未完全成熟。婴幼儿时期碘缺乏会导致生长发育迟缓、智力低下等问题。

为了预防碘缺乏病，我国政府推广了加碘食盐，并通过多种渠道普及碘缺乏病的防治知识。

除了食盐，海产品也是碘的重要来源。海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品富含碘元素，是预防碘缺乏病的重要食物来源。

除了食物摄入，还可以通过服用碘片等方式补充碘。但需要注意的是，过量摄入碘也会导致甲状腺功能亢进等疾病，因此应遵医嘱，合理补充碘。

总之，关注碘摄入，预防碘缺乏病，对于保障人体健康具有重要意义。

　　孕期补充碘元素对于宝宝的大脑发育和智力水平至关重要。近期，英国一项新研究揭示了孕期补碘对宝宝智商的积极影响。研究表明，孕期补充碘元素能够有效提高宝宝的智商，为其未来的学习和生活奠定坚实基础。

　　研究指出，孕期严重缺碘会导致宝宝出现精神障碍、发育迟缓和智商偏低等问题。这些问题的出现，将对宝宝未来的学习和生活产生严重影响。因此，孕期补碘对于提高宝宝智商和健康水平具有重要意义。

　　世界卫生组织和欧洲食品安全局等国际组织建议，孕妇和哺乳期妇女每天应补充适量的碘元素。在缺碘地区，所有处于孕期、哺乳期或准备怀孕阶段的妇女，更应该重视补碘。补碘的方式包括食用富含碘元素的食物，如奶制品、海鲜、海带、紫菜、贝类等，以及服用医生推荐的补碘药物或补剂。

　　那么，孕期应该补充多少碘元素呢？根据最新版《中国居民膳食营养素参考摄入量》，孕妇每天推荐摄入230微克（μg）的碘元素，哺乳期妇女每天需要240μg，而每天摄入600μg以内的碘元素都是安全的。相比之下，普通成人每天的推荐摄入量仅为120μg。

　　值得注意的是，碘盐并不能满足孕妇和哺乳期妇女对碘元素的需求。因为市面上的碘盐是针对普通人群的，并非针对准妈妈和哺乳期妇女的。因此，在饮食中补充碘元素时，除了食用碘盐，还需要注意从其他食物中获取足够的碘元素。

　　此外，南京市儿童医院营养医师刘长伟提醒，孕妇在补充碘元素时，应选择合适的补碘方式。他建议，孕妇可以适量摄入富含碘元素的海产品，如海带、紫菜、贝类等，同时也可以选择服用专门的补碘药物或补剂。需要注意的是，孕妇在服用藻类（如海带、海苔）或藻类产品作为碘补充时，应谨慎选择，避免摄入过多的重金属汞等有害物质。

　　总之，孕期补充碘元素对于提高宝宝智商和健康水平具有重要意义。孕妇和哺乳期妇女应重视补碘，选择合适的补碘方式，为宝宝的健康成长保驾护航。

我是一名小说家，平时忙于创作，很少关注自己的健康。直到最近，我在写作时突然感到喉咙不适，声音嘶哑，连续几天都没有好转。担心自己可能患上什么疾病，我决定去医院做个检查。CT结果显示我的甲状腺有异常改变，医生建议我做穿刺检查以确定是否存在问题。

面对这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来表达情感，但这次我却不知道该如何面对。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了专业的医生进行咨询。他们不仅详细解释了我的病情，还给出了合理的治疗建议，帮助我缓解了紧张情绪。

在医生的指导下，我开始了穿刺检查和后续的治疗。虽然过程中有疼痛和不适，但我始终坚信，只要有正确的方法和专业的医生，任何疾病都可以被战胜。现在，我的健康状况已经有所改善，我也更加珍惜生命，感恩那些默默付出、救死扶伤的医护人员。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的甲状腺结节而陷入如此的焦虑和无助之中。起初，我只是在日常生活中偶然发现了这个结节，心中有些担忧，但并没有太在意。直到我在某个社交平台上看到一篇文章，讲述了甲状腺结节可能会演变成癌症的风险，我的心一下子就悬了起来。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图了解更多关于甲状腺结节的知识。然而，网上的信息五花八门，各种说法让人眼花缭乱，根本不知道该相信谁。于是，我决定去医院做一个详细的检查。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括超声波和血液测试。结果显示，我的甲状腺功能正常，但结节仍然存在。医生建议我定期复诊，并且如果有必要，可以考虑手术治疗。我听完之后，心中一片茫然，不知道该如何是好。

这时，我想起了京东互联网医院，之前听说过可以在线咨询医生。于是我打开了京东健康APP，找到了一个专门的甲状腺科医生，向他描述了我的情况。医生非常耐心地解释了我的检查结果，并告诉我目前不需要手术，只需要定期复诊就可以了。他还给我开了一些药物，帮助我调理身体。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天按时服药，定期复诊，慢慢地，我发现自己的焦虑和恐惧感减轻了很多。现在，我已经可以坦然面对这个问题了，并且开始积极地学习如何调理自己的身体，预防疾病的发生。

我怀孕9周时，检查出甲状腺功能异常，抗甲状腺过氧化物酶抗体数值超标。医生开了优甲乐，每天一片，并要求每月复查甲状腺情况。经过几个月的治疗，最近的复查结果显示抗甲状腺过氧化物酶抗体数值基本降到正常范围内了。我心中一喜，想着终于可以停药了。但是，医生却告诉我，优甲乐不能随意停用，需要继续服用并定期复查。

我有些疑惑，为什么要继续服用优甲乐呢？医生解释说，孕妇的甲状腺功能会有所变化，需要根据具体情况调整药物剂量。即使抗甲状腺过氧化物酶抗体数值降到正常范围内，也不能保证甲状腺功能完全恢复正常。因此，为了保证胎儿的健康，孕妇需要继续服用优甲乐，并定期复查甲状腺功能。

除了药物治疗外，医生还建议我注意日常饮食，避免食用含碘的营养保健品。因为孕妇吃碘盐一般就不会缺碘，过量的碘摄入可能会对胎儿产生不良影响。同时，医生也提醒我，孕期肾虚是常见问题，需要注意调理。可以通过合理的饮食和适当的运动来改善肾虚症状。

听完医生的解释，我心中的一块石头终于落地了。虽然不能立即停药，但我知道自己正在做正确的事情。为了宝宝的健康，我愿意继续服用优甲乐，并且会更加注意日常的饮食和生活习惯。