孩子性早熟的发病率越来越高，由于生活水平的提高，导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质，因此导致身体出现异常。

 

那么对于性早熟儿童，我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

 

1促性腺激素释放激素拟似剂

为目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

 

它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性，促性腺激素的分泌随之减少，从而使性激素总体水平下降，患儿性征得到消退。

 

并能有效地延缓骨骼的成熟，防止骨骺过早地融合，有助于提高患儿的最终身高，使患儿的成年期身高达到正常水平，是治疗特发性性早熟的首选药物。

促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性，如果停药2～3月，这种抑制作用会慢慢地自行消失，性腺功能即行恢复。所以，对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早，疗程宜尽可能延长，以期获得最佳效果。

早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药，患儿难于接受。

 

 

目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂，肌肉注射后被缓慢地吸收，每月仅需注射一次，较为便捷。

 

疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定，一般需要连续治疗数月至数年，直至接近正常青春期发育时仍需用药，本类药物基本上没有明显的副作用。

2安宫黄体酮

是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮，但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差，故而，经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

 

肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。

3炔诺酮

 

是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用，相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用，应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6～8毫克，分次服用。严重的月经过多者(止血)，则用药总量可至每次25毫克，每隔6小时服用一次，待血止后逐渐减量，以防止不良反应产生。

4酮康唑

大剂量可以抑制睾丸酮的合成，可用于假性性早熟的治疗。但要注意，在病情控制以后，假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征，此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。

上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法，家长们一定要对这方面的疾病重视起来，毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的，因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象，那么建议应立即采取治疗措施。

预防孩子患上性早熟的方法有哪些?最近几年，孩子患上性早熟的人数越来越高，这让很多家长都比较担忧，所以大家也很关注儿童性早熟。家长们都想避免孩子患上这种疾病。

 

预防孩子患上性早熟的方法有哪些呢?

预防孩子性早熟的方法：

 

1.普及科学育儿知识性早熟与盲目进补。

 

 

有些家长盲目买增高、增智保健品，或不分析儿童厌食的真正原因，盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。

 

殊不知，一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中激素水平上升，进而导致性早熟。

普及膳食平衡知识。

 

由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用，儿童生长和发育出现了加速趋势。

 

有些家长太讲究进补，如在煲汤时将动物内脏一起煲，其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质，通过进餐可进入人体，导致性发育提前及性早熟者增多。

2.治理环境污染避免环境类激素危害患儿。

 

洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可在自然界产生一系列类激素污染物。

 

如洗涤剂中的烷基化苯酚类，制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等，多达70余种，这些物质每天都被大量排放到环境中。

如果污染水源、食物或经皮肤吸收，被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。

 

 

因此，环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。

3.避免误服避孕药

 

一位5岁的小女孩，误服妈妈的避孕药，导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜，尤其在农村发生较多。

4.受某些疾病的影响儿童也会出现性早熟。

 

因此，家长们要注意观察儿童的发育情况，特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。

 

一旦发现孩子过早出现第二性征，应该及时到内分泌科检查诊治，以免病情发展。

上面介绍的就是预防儿童性早熟的方法，希望可以帮助各位家长。

 

在平时，家长们要注意孩子的健康饮食。有时候家长看到孩子长的慢，会给孩子吃一些补品。

 

这样不仅不会让孩子长高，有可能会破坏孩子的生长规律，使孩子患上性早熟。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

秋冬季节天气干燥，气温降低，空气质量不佳（尤其是北方地区），更容易引发孩子的咳嗽，孩子咳嗽时，轻则几天，重则可达半个月甚至一个月之久。

 

遇到孩子咳嗽，家长一定要重视，不要盲目止咳！

 

咳嗽只是生病的表现而不是病因，应带孩子去医院，查明病因并对症治疗，同时在家中让室内的温度、湿度保持在舒适的区域，不要给孩子太吃重口味、油腻的刺激性食物。

 

咳嗽背后的原因有很多，先来了解下不同类型咳嗽的表现。

 

如果孩子只是早上起来咳嗽几声，其他时间并没有不舒服，这只是孩子在清除呼吸道黏液的正常生理现象，家长不需太担心。

 

 

不同原因引起的咳嗽会有不同表现

 

如果孩子经常在半夜或清晨咳嗽，很可能是上呼吸道（鼻腔、咽喉等）受了刺激；

 

如果孩子进入某个环境就会咳嗽，可能是过敏导致的（花粉、尘螨等）；

 

一般小于两周的咳嗽，可能是急性咳嗽、急性支气管炎、哮喘等；

 

断断续续超过四个星期的咳嗽，可能是慢性咳嗽、感染、咳嗽变异性哮喘等；

 

超过四个星期还没好的咳嗽，建议家长及早带孩子先去医院检查病因，不要自行用药，不管是短期咳嗽还是长期咳嗽，看着宝宝咳嗽难受、排痰困难，作为家长都会跟着揪心。

 

那我们在家能做些什么帮忙缓解呢？

 

• 用热水里浸泡过的毛巾（注意温度），靠近宝宝的鼻子，让热蒸汽吸入鼻子持续一小会，或者在浴室放足水蒸气，让宝宝在里面多待会儿，湿润宝宝的鼻腔、呼吸道等（等同于雾化原理）。
• 咳嗽的时候帮宝宝从下往上轻轻拍背，帮助孩子排痰
• 多喝温开水，稀释痰液
• 用生理盐水帮宝宝洗鼻
• 如果家中比较干燥，使用加湿器适当调高空气湿度
• 尽量不要让宝宝吃冰冷油腻的食物

 

想要提醒大家，孩子咳嗽但不发热时，家长一般都不会觉得是大问题，但这时候也不要随意给孩子吃止咳药。

 

咳嗽是机体排出异物的过程，盲目止咳不利于病情的恢复，也不要因为之前有过类似的症状，就武断认为：这次发病的原因跟上次是一样的。

 

什么情况下要带宝宝去医院？

 

宝宝咳嗽已经严重影响到睡眠、进食，或者有加重的趋势（伴有呼吸急促等）要赶紧去医院，

 

发烧达到38.5度以上，超过三天不见好转，也需要就医诊治；

 

另外，孩子从干咳变成咳痰，孩子多次诉说咽喉痛、头痛，同时出现呕吐及皮肤青紫等伴随症状，或是身上起皮疹，都需要去医院做进一步的检查。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

 

家暴对儿童心理的危害是无法估量的。长期受到家暴威胁的孩子，无法像正常孩子那样拥有温馨健康的成长环境。就像一颗树苗，它根基所在的土壤遭到了破坏，影响树苗的健康茁壮成长是必然的事。

 

那么究竟家暴会对儿童心理方面造成哪些不良的影响呢？一起来看看。

 

遭受家庭暴力儿童受到的影响：

 

1. 自卑

 

一些家长打了孩子后，还硬要孩子“认错”，来表明孩子接受教育了。实际上，这样做只能加剧孩子的委屈和不满。表面上，孩子是照着家长的要求去做了，实际上，他的抵触情绪很大。

 

被打之后，孩子会不知所措、惶惶不安，时间长了，会变得越来越自卑。每个孩子都有自尊，经常挨打的孩子，自尊心受到损害，产生自卑，极容易走上自暴自弃的道路。

 

 

2. 孤独无助

 

有些家长打过孩子后，又觉得懊悔心疼，转而又去抚摸孩子挨打的痛处，甚至抱着孩子痛哭认错，又加倍给孩子以物质上的补偿。这种情况，在开始时孩子会感到莫名其妙，但是时间一久，他就习以为常了。经常挨打的孩子，会感到孤独无援。

 

3. 人格缺陷

 

面对家长的虐待，儿童缺乏能力、意识去主动向医院或有关机构寻求帮助。不少孩子等到上了初中、高中以后，心理问题才被发现。他们成年后出现婚姻、育儿、交友等心理问题去医院咨询，追根溯源才发现问题来自童年的被虐待。

 

这样的后果在于，孩子错过了及时的干预，心理和精神问题日积月累得不到解决和疏导，逐渐发展为其人格的一部分，到成年后很难彻底根治，终其一生都将受到影响。

 

4. 人际困难

 

大量研究发现，遭受家暴的儿童存在多方面的情绪、心理等问题，自我防范和敌对意识强。

 

遭受家暴的儿童常常显得过分警觉，对环境中任何有关伤害性刺激的些微痕迹保持高度警惕，并作出迅速攻击；遭受躯体虐待或忽视的儿童还表现出较多的品行障碍问题、注意问题、多动、破坏行为、反社会行为等。他们的人际关系、亲密关系也存在严重困难。

 

 

目击家庭暴力儿童受到的影响：

 

无论孩子是否受到身体虐待，他们往往因父亲虐待母亲的家庭而遭受情感和心理创伤。母亲遭受虐待的儿童，如果是男孩，长大后在亲密关系中常使用恐吓和暴力来对付女伴，不尊重女性伴侣；如果是女孩，长大后多会相信威胁和暴力是关系中的常态，她们的伴侣更可能对她们施暴。

 

​来自暴力家庭的儿童患有酒精/药物滥用、创伤后应激障碍和青少年犯罪的风险较高。目睹家庭暴力是青少年犯罪和成人犯罪的唯一最佳预测指标。

 

亲历和目睹家庭暴力的孩子，成年以后该如何面对自己的心理阴影，走向更为快乐的生活呢？这里提供一些方法供参考：

 

1、重构一个故事。

 

​回看自己的童年，其实有两种方式。第一种，从一个被遗弃、缺少爱甚至被父母亲抛弃的孩子的眼光看；第二种，告诉自己：我一定会过得比这更好！收拾行囊，我们走吧。

 

按照第一种看法，你是个受害者；按照第二种看法，你就掌控了自己的命运，成为了自己的主人。

 

2、认识到“指责不能改变任何事”。

 

​家庭暴力应该被指责。但如果我们一直停留在指责中，说明我们还在回味过去，还看不到现在和将来发生改变的可能性和力量，甚至还并不是真的想要改变自己的生活—有点自我虐待，是一种家庭暴力的变相延续。

 

3、善待记忆的偶然造访。

 

有时候，我们会触景生情回忆起童年的痛苦经历，会哭会愤怒会抱怨，让它自然地流露出来，不去压制和排斥。之后，该干嘛干嘛，比如忙手头的工作或者做一顿可口的饭菜。

 

4、接受一个事实：并非所有人都愿意你强大。

 

这句话听起来有点冷，但却真实。你的身边人可能不停地在你耳边絮叨：你现在的一切很不错了，别再让自己劳累下去；或者不停地指责你，说你这不行那不对，让你感觉自己一无是处。他们觉得，如果你强大了，会发生两件事，一是你会离开他们；二是他们要被你远远地甩在后面。他们实在是太爱你了，如果你能呆在现在的位置原地不动的话，他们会比较安心。

 

5、存钱。

 

让你走出童年阴影的好方法之一是存钱。不把手里的钱都花掉，留着一些钱在手里。金钱是你的力量。每存一分钱，就告诉自己：我在远离那些讨厌的人的道路上又迈出了一步！

 

6、尝试兼职一份苦工。

 

强迫自己去做一些自己不愿意做的事情。找一份令你讨厌的正当工作，一直做下去，熬到不再讨厌为止。以后就再也没有能够压垮你的困难，你那糟糕的童年回忆也就结束了。也就是尝过黄连，以前吃的苦瓜就不算苦了。

 

7、寻找专业帮助。

 

​在自我调节家庭暴力给自己带来的心理阴影的过程中，如果感觉不奏效或者实施困难，建议及时联系专业的心理咨询机构来专业辅导解决。

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

 

 

一、儿童弱视有哪些分类呢？

 

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

 

2.屈光参差性弱视

 

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

 

3.屈光不正性弱视

 

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

 

4.形觉剥夺性弱视

 

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

 

5.先天性弱视

 

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

 

 

二、儿童弱视是怎么形成的？

 

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

 

三、弱视多好发于哪些人群？

 

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

 

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

顺产的宝宝都在产房出生，剖宫产则在手术室。那么进产房就一定意味着顺产吗？

 

不一定哦！虽然进产房的产妇大多数都是自然分娩，但第一产程中如遇到宝宝异常事件、产程增长导致孕妈体力不支等情况，可能就要采取剖宫产。所以进产房可要有两手准备。

 

顺产的准备

 

1、吃饱饭：进产房前，可能你已经被阵痛困扰，没有胃口，但是一定要坚持吃饱，储备能量，面对即将到来的“战役”；

 

2、功能饮料：和甜食：顺产对体力的消耗相当大，个人感觉体力消耗大到以前根本想象不到，尤其是头胎可能不会用力，越往后关键的时候越有可能体力消耗殆尽，这时候需要功能饮料快速补充体力（也有姐妹用巧克力补充体力），让宝宝顺利出生；

 

3、手机：进产房前不知道会在里边待多久，在不允许陪产的医院，准妈妈们需要独自面对漫长的阵痛和最终艰难的生产，这个漫长的过程最好带着手机，既可以随时和准爸爸沟通，又可以分散注意力，减少阵痛带来的痛苦；

 

 

4、备擦汗巾：电视里生孩子的妈妈总是大汗淋漓，的却如此，生产会消耗产妇巨大的体力，不管是生产过程中还是生产完都会出很多汗。这时候最好备上三条毛巾，一条擦脸，一条擦身，一条擦脚。

 

5、出产房前，穿上袜子：顺产时下半身的衣物都会除净，为避免产妇生产过程中流汗过多，一般也不会穿袜子。产房内有空调，温度适宜，但产房外的温度不一定适宜。进产房前孕妈一定要备上一双袜子，生产完后穿上，避免寒气从足部入侵，选择松紧适宜、不易滑落的松口袜最好。

 

6、宝宝衣物：大部分医院需要妈妈提供宝宝的衣服、包被等，这些宝宝出生后需要穿戴的物品，准妈妈们需要提前准备好，让温暖和爱紧紧包围着小宝宝。

 

剖腹产的准备

 

1、准备吸管杯：剖腹产的妈咪手术后24小时必需卧床休息，且剖腹产前几天只能进食流质事物，因此待产包里一定要准备上吸管杯，吸管杯上部吸管应柔软易触，喝水喝汤都方便。

 

2、产后卧床两天，多备产妇护理垫：剖腹产术前术后都需插导尿管，以便排净膀胱，防止在术中损伤，产后24—48小时拔管。在插导尿管的两天内，一般需要在床上垫产妇护理垫，以免恶露过多沾污床单。因此，剖腹产需要多备一些产妇垫。

 

 

3、 剖腹产收腹带：孕妇使用收腹带可以起到避免内脏下垂以及促进伤口愈合的作用。分娩后由于产妇身体虚弱，体内各韧带弹性没能立即恢复，很容易产生内脏下垂。剖腹产手术中，医生会为生产完的产妇及时绑上收腹带，因为对于剖宫产的新妈妈来说，产后及时使用收腹带还能起到止血、促进伤口愈合的作用。

 

4、 和顺产妈妈一样，需要给宝宝准备衣服。

 

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上期我们介绍了性早熟的孩子需要做的检查以及常见症状，这样的孩子虽然一时长高，但在之后本该发育的年龄却停止生长，最终造成身材矮小；另外，过早发育也会给孩子的心越理带来伤害。所以，对于性早熟，我们要尽早发现，尽早治疗。

 
儿童性早熟有哪些危害 

 

 

 

（1）影响成年身高

 

性早熟的患儿由于青春期提前，性激素提早大量分泌，虽暂时生长加速，身高较同龄儿高，但由于伴随着性激素升高，过度消耗生长潜能，骨骺提前闭合，生长期缩短，在本该继续生长的年龄反而会出现生长停止，从而最终导致身材矮小。

性早熟严重影响孩子成年最终身高，性早熟是造成身材矮小的常见原因之一。

 

（2）造成心理伤害

 

孩子在学校和社会中与同龄孩子身体发育阶段不相符，造成心理压力，影响孩子身心健康和成长，也给患儿及其家庭造成心理压力。 

中医如何认识儿童性早熟 

（1）肾水不足，肝阳偏亢

 

“肾”阴阳失衡造成肾阴不足、相火偏亢，致人体的生长发育功能的调节紊乱，临床表现为性早熟。

 

（2）肝失疏泄，肝郁化火

 

肝经郁久化火，耗伤肝肾的阴血，造成体内相火亢盛，阴不制阳，引发冲任的损伤，致天癸（中医“月经”称呼）提前到达，致提前发育。

 

（3）脾虚生痰，痰湿下注

 

脾虚运化失常则生痰，痰湿凝聚也可诱发相火妄动，造成性早熟。

 
小儿稚阴稚阳的体质决定了小儿容易有肾水不足、水不涵木常致肝阴不足，同时，肝主疏泄，肾主封藏，肝肾功能不足，疏泄功能下降，阻滞气机，冲任失调也是常见中医病因病机。 

中医如何防治儿童性早熟 

（1）中医药辨证论治

中药汤剂（含配方颗粒剂）常常以滋阴降火（降相火），疏肝健脾等基本治法辨证用药。
常见方药有：知柏地黄丸、丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、大补阴丸等基本经典方药，建议专业医生指导下辨证选用。 

 

（2）穴位敷贴、耳穴耳针治疗

通过药物敷贴或者耳针刺激特定穴位，达到疏通经络、调理脏腑，能抑制性早熟，同时可以促进身高长高辅助疗效。

该治疗方法简单方便，儿童易于接受，既“绿色环保”，又为突显中医特色的疗法，无毒副作用，值得推荐。 

 

儿童性早熟饮食、药物危害潜在因素 

（1）大量食用含激素较高的食品

如激素催熟后的鸡翅、鸡腿、鸽子等；大量激素饲料虾蟹、黄鳝、甲鱼等； 

 

 

（2）不当补充营养和保健品

如蜂蜜、王浆、牛初乳、参、茸、燕窝、鸡精、蛋白粉等。 

（3）经常吃含动物腺体或内脏的食物

动物的内脏中常常含有的甲状腺、性腺等激素物质会析出，通过进餐摄入人体，导致性早熟。

（4）不洁、不节饮食

现代快节奏生活中选择快餐、外卖：快餐食品中，有人工色素、人工香精、各种人工添加剂的食物，可能转化为拟雌激素或者雄激素的化学成分，从而导致性早熟，例如各种饮料。

快餐盒塑料制品的广泛使用，常含有苯乙烯、聚氯乙烯、双酚A等“环境内分泌干扰物”，也是导致性早熟的重要原因之一。

因此，儿童需要养成良好的饮食习惯和规律，避免食物滥用或者偏食习惯。

（5）部分疾病需要长期使用激素药物治疗

如长时间服用激素药物、长期吸入激素都是性早熟潜在危险。
因此，儿童激素药物的使用应该在临床专科医生指导下规范、遵医嘱使用，尽可能减少其副作用。

 

性早熟伴有矮小儿童要补充钙剂

性早熟伴有矮小儿童在治疗过程中，需要加强跳跃性、肢体拉伸性体育运动，同时，常常伴有“生长痛”，建议常规剂量补充钙剂，如儿童“迪巧”钙片或者颗粒。

爸爸妈妈欢欣雀跃的迎来了小baby的降生，却发现小天使罹患了先天性心脏病，在经历了漫长的治疗和恢复期之后，很多家长发现宝宝“胃口小，吃得少，长不胖”等喂养困难及营养不良问题。那先心宝宝出现以上问题时，该怎么办呢？别着急，今天就和爸爸妈妈们聊聊先心宝宝的喂养问题。

 

为什么先心宝宝容易出现吃的少的情况？

 

1.先心宝宝呼吸速度比较快，容易出现吸奶乏力情况。

 

2.先心宝宝因为气喘而中断吸奶。

 

3.先心宝宝因为频繁呛咳，每吮吸几口就要停下来休息一会。

 

4.喂养方式不恰当，也会影响先心宝宝的进食情况。

 

 

先心宝宝该如何喂养？

 

1.首选母乳喂养

 

0-6月龄的先心宝宝首选母乳喂养，因为母乳中含有各种抗感染成分，包括免疫球蛋白、糖蛋白、酶类等，可降低先心宝宝的感染风险。

 

如果先心宝宝的胃肠功能尚可，还可采用母乳添加剂来增加能量密度。满足0-36个月先心宝宝正常生长所需能量的摄入指标为：每天140-150 kcal/kg（实际体重）或110-120 kcal/kg（理想体重）。

 

 

2.次选配方粉喂养

 

妈妈无法进行母乳喂养时，需要在医生/临床营养师的指导下，选择合适的配方粉喂养，如高能量强化营养配方粉。

 

高能量强化营养配方粉：它能为先心宝宝提供手术及后续康复和成长所需营养支持。与普通婴儿奶粉不一样，高能量强化营养配方粉的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪和钙等的含量都要更高，能让宝宝在摄入相同奶量时获得更多的能量和更多的重要营养素（普通奶粉的能量只有67kcal/100ml，而高能量强化营养配方粉具有高能量：100kcal/100ml），完全满足先心宝宝改善营养状况、达到理想体重、追赶生长的需求。

 

根据2017年权威医学杂志《中华临床营养杂志》的一项研究也证实了高能量强化营养配方有助于先心病营养不良宝宝的生长追赶，并建议在术后至少使用3个月或体重达到WHO生长曲线第25百分位以上之后再考虑转普通配方粉。

 

3.如何改善先心宝宝喂养困难情况

 

1）分段喂食，少食多餐，一次不宜喂太多，中间应让宝宝休息和排气数次。

 

2）采用半坐姿45度喂奶，有助增加宝宝吸吮力，使宝宝易于消化。

 

3）宝宝出现以下情况时，应立即停止喂奶：憋气、呼吸过快等。

 

4）喂完奶后，应给宝宝拍背排气，使宝宝处于右侧卧位，并观察有无溢奶。

 

5）吐奶时处理：先把宝宝的头侧到一边，轻拍其背部，让口腔内残余牛奶流出，并清洁口腔。

 

6）喝奶量很少时处理：

由于先心宝宝在喂养过程中，往往会快速疲劳，因此需要经常喂奶。

以每日总奶量为目标，少量多次。

根据宝宝耐受情况进行适当调整。

同时检查宝宝口腔是否存在溃疡、出子牙等因素，如有需要及时就医。

 

 

4.及时合理的辅食添加

 

根据WHO建议，满6个月的宝宝，需要及时合理添加辅食。对于6-12月龄的宝宝来说，健康成长=足够的奶量+及时合理的辅食添加。只有同时满足这两个条件，先心宝宝的营养不良才能得以改善，甚至实现追赶性生长。

 

总之，对于喂养困难的先心宝宝，一方面需要足够的奶量（首选母乳，在改进母乳后，宝宝生长仍不理想，可在医师/临床营养师的指导下配合喂养高能量强化营养配方，另一方面，宝宝若满6月龄，还需要及时合理的辅食添加。此外，妈妈们还需要掌握必要的喂奶小技巧，那么先心宝宝的喂养及营养问题就基本得到解决咯~

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

 

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

经典案例

 

我的女儿上初二，最近发现她有早恋的现象。以前女儿从来不怕我看她手机，现在却遮遮掩掩，总是把手机带在身上，一次，她在洗澡的时候，我偷偷翻了他的手机，看到她的QQ与一位男生有亲密的聊天记录，前面的聊天记录被删了，就留下了当天的。

 

我知道孩子现在处于青春期，况且又是正当该好好学习的年纪，我不希望她谈恋爱影响了她的学习。可是我不知道该如何向她开口，有什么好的办法能够劝我的女儿不谈恋爱吗？

 

 

孩子的早恋一直是家长和老师重点关注又令人头疼的问题。你的女儿现在的情况是叛逆期与青春期并存，这个时候，恰好遇上了懵懂的爱情，如果家长教育的方式不当，她很容易就能作出不理智的行为。因此，作为家长，千万不能硬碰硬。

 

医生答复

 

从你的描述中能看出你是位很理智的母亲，知道了孩子早恋，没有大发雷霆地对孩子进行吵闹与说教，而是寻求理智的帮助，尽量避免对孩子的心灵造成伤害，确实站在了孩子的立场上。为此，我提出以下建议：

 

01、不惩罚孩子，但是告诉她你的感受

 

一般的家长发现孩子早恋，都会采取严厉批评的教育方式，严加管教，没收手机，还给孩子的日常规定时间。

 

比如，几点必须回家，或者放学不能和其他孩子一起，自己亲自去接孩子，杜绝孩子与异性接触。家长以为这样孩子就会知难而退，殊不知，这样既伤害你与孩子之间的亲密距离，也会在孩子心上留下阴影。

 

处于叛逆期的孩子，你越是阻拦她做某事，她的逆反心理就越强，孩子在家长的严厉管教下，也许会作出极端的事情，因此，一定不能用以上的方式来惩罚孩子。

 

你可以告诉孩子，现在谈恋爱对她有什么意义，你希望她能够把精力花在学习上，并说：“孩子，我不反对你谈恋爱，可是，如果你谈恋爱影响了学习，妈妈会很难过的。”孩子如果知道自己的行为会让母亲难过，她多半会作出理智的决定，不让妈妈伤心。

 

02、教孩子学会保护好自己

 

青春期的孩子很容易犯错，他们的早恋也是正常现象，孩子对爱情有着憧憬与新鲜感，学生的时代的感情很单纯，没有夹着许多复杂的东西。

 

若你的好意劝阻没有起作用，但是你又不能时时刻刻管住孩子，那么，让孩子学会保护好自己。

 

具体的做法如下：

 

1.以坦然的心态，对孩子进行直白的性教育。

 

2.不打击孩子的尊严,是为了以后孩子在适婚年龄可以顺利的结婚生子。

 

 

3.认同孩子的爱情观,才能了解更多孩子的内心世界。

 

4.爱护孩子不是替孩子做决定,而是让孩子自己明白怎么做出明智的选择。

 

5.对男孩表示欣赏，对女儿表示理解，让孩子能够对你产生信任，愿意在出现事情时告诉你。

 

6.随时跟进孩子的恋爱进度,发现有成绩下滑或者越矩行为时给予提醒,才是时代爸妈的明智做法。

 

总之，站在孩子的立场上看问题，才能真正理解孩子，正确引导孩子，批评与打击式的教育，都不能起到很好的效果。

 

想要与孩子增进关系，又不伤害她的自尊与感情，就要真正做到走进孩子的世界，只有这样，孩子才会告诉你她的想法，才不会躲躲藏藏，才会坦然面对你。

 

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病例：上小学三年级的小男孩，在家里出现剧烈头痛和半侧无力的情况，被家人紧急送往医院急救，经检查确诊为右脑缺血性中风。

 

原来小孩子也会中风！

除以上案例外，还有一例是一位母亲发现家里5岁的孩子在笑时嘴朝左，而右手则出现无力的情况，经医院检查后确诊为左脑缺血性中风。

 

另外一个例子是一个12岁的男孩在学校操场跑步，跑了一半的时间，因为他的手和脚摔倒了，送往急诊室后，除了发现他的右侧肢体无力之外，还有右面颜面神经麻痹的情况，经检查诊断为左侧中脑动脉剥离所致的缺血性脑中风。

 

人们普遍认为“脑卒中”是一种成人疾病，即使是年老才会出现，其实脑血管病也是儿童十大死亡原因之一。据国外近几年的统计数据，平均每年十万分之一的儿童会患脑卒中。

症状表现不同于成年人。

与成人相比，儿童脑卒中较少见，加之成人的发病症状与儿童稍有不同，因此也容易被忽视。

 

小儿脑卒中的症状不同于成人。

 

 

儿童脑卒中的临床表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、眩晕、平衡失调等，不同于成人可出现“FAST”。（对中风患者的指点（F.A.S.T))

 

此外，儿童出现的症状也会因年龄和出血部位而异，如病变位于语言中枢，则可能出现不能说话，或听不懂他人所说的话，如过敏性言语，则会出现肢体无力。但是，对于青少年和婴儿，常常会出现特定的神经异常症状：

 

一.青少年：可出现半侧偏瘫，行走不稳，面瘫。

 

二、婴儿：常见于痉挛、发热、困倦或头痛。

 

特别是婴幼儿出现的症状与其他疾病的症状类似，加上婴幼儿语言表达不清，因此导致在一开始就可立即诊断为脑卒中的情况。

孩子们中风的病因

孩子中风的原因比成年人要复杂得多。

 

不同于成人卒中常因慢性疾病如高血压、糖尿病或血管性卒中，儿童卒中的病因比较复杂，包括心脏病、血管性疾病、微生物感染、血管病变等。

 

在儿童脑卒中患者中，70%的患者都有导致中风的风险因素，其中包括先天性心脏病，先天性动静脉畸形，血凝障碍，镰刀状红血球贫血症等遗传性血液疾病。

 

此外还有一些先天性代谢异常如脂肪代谢异常，高胱胺酸尿症，以及先天性疾病之外的因素，如儿童如果发生动脉剥离，或被病菌感染，也都是导致脑卒中的危险因素。

青春期孩子出现被害妄想症时，家长和专业人士应采取多种措施来应对。首先，家庭支持与教育干预是关键，这包括提供正确的信息、鼓励社交技巧和角色扮演，以帮助孩子理解和应对妄想，同时改善亲子关系。心理治疗和认知行为疗法有助于患者识别并改变错误的想法和信念，减轻妄想症状，提高对妄想的认知。抗精神病药物治疗可以调节大脑神经递质平衡，控制妄想症状。学校和社会环境管理也很重要，为患者创造一个支持性和低刺激性的环境，减少妄想触发因素。在危机情况下，需要采取紧急措施确保患者安全，包括限制潜在危害源的接触和提供必要的情感支持。若发现青少年被害妄想症状，应尽早寻求专业诊断和治疗。

多动症在学龄前儿童中较为常见，但随着年龄增长，症状会逐渐减轻，至青春期后症状明显缓解，但仍需持续关注。多动症是由大脑神经生理发育延迟所致，而大脑皮层的功能一般会在青春期前后逐渐成熟，此时患者的表现会有较大改善。但需要注意的是，虽然症状减轻，但并不意味着完全康复，仍需定期评估和监测。部分多动症患儿的症状可能随年龄增长而减轻，但也有一些患者的症状会持续到成年期，甚至终身存在。对于多动症的孩子，家长要密切关注孩子的成长发展，并提供必要的支持与帮助，以促进其社交技能的发展和适应学校环境的能力。

我是一名13岁的初中生，最近我发现自己的生殖器周围长出了很多毛发，甚至下面也开始长了。这种情况让我感到非常困扰和尴尬。我开始担心自己是否患上了性早熟，或者其他什么疾病。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位专业的医生。起初，我对这个过程感到有些紧张和不确定，但医生非常友善和耐心地解答了我的问题。他们首先询问了我的年龄和身高，然后告诉我这可能是正常的青春期发育现象，而不是性早熟。医生还强调了不能剃掉这些毛发的重要性，并建议我如果仍然感到担忧，可以去医院进行进一步检查。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的疑虑和焦虑。虽然我仍然对自己的身体变化感到有些不适应，但我也开始理解这是每个人都会经历的自然过程。通过这次在线问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还学到了如何更好地关注和照顾自己的身体健康。

青春期脾气暴躁，可以在医生的指导下服用逍遥丸、柴胡舒肝丸、丹栀逍遥散等药物进行治疗，但是需要严格遵医嘱用药。逍遥丸主要由柴胡、当归、白芍、甘草等药物组成，具有疏肝健脾、养血调经等功效。柴胡舒肝丸具有疏肝理气、消胀止痛的作用。丹栀逍遥散主要由当归、白芍、茯苓、甘草等药物组成，具有疏肝健脾、养血调经等功效。除了这些常见药物外，还有柔肝顺气丸、平肝舒络丸等。在用药期间，还需调整作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

我是小明的妈妈，最近我开始担心小明的发育情况。小明今年10岁，身高135厘米，体重28公斤。虽然他看起来很健康，但我还是想确认他的发育是否正常。于是我通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位专业的医生咨询了小明的发育问题。

医生首先询问了小明的身高和体重，并告诉我这些数据都在正常范围内。然后，医生建议我们让小明坚持做一些有助于身高增长的运动，如跳绳或踢足球，并且每天喝200毫升的牛奶和一杯酸奶来补充营养。医生还提醒我们要注意小明的睡眠质量，避免他吃太多油炸食品和碳酸饮料。

我也向医生提出了小明的一些其他问题，例如他是否有阴毛和腋毛，是否有遗精现象等。医生解释说，这些都是正常的青春期发育现象，并且小明的骨龄也在正常范围内。医生还建议我们可以查一下小明的激素水平，以更好地了解他的发育情况。

最后，医生告诉我不用过于担心小明的发育问题，只要我们注意他的饮食和生活习惯，保持良好的心态，就可以帮助他健康成长。

14岁的男孩若不敢一个人睡觉，这背后可能隐藏着一些心理问题，但也不能忽视其他潜在原因。这个年龄段的孩子正处于青春期，他们的自我意识在增强，可能会感到孤独和恐惧。如果家长过分关注或者过度保护，可能会让孩子变得过于依赖，从而影响他们独立生活的能力。建议家长适度引导孩子参与社交活动，帮助他们建立自信和安全感。

此外，14岁男孩不敢独睡也可能是由于睡眠障碍或恐惧症等心理疾病所致。这些疾病可能导致患者出现失眠、焦虑等症状，进而影响睡眠质量。在帮助孩子适应独处的过程中，家长应避免过度保护，逐步让孩子适应独处的环境，并给予适当的指导和支持。

如果孩子的症状持续存在并影响到日常生活，家长应该及时寻求专业心理咨询师的帮助，以确保孩子能够得到正确的治疗和关爱。

女性精神病患者的发病年龄存在个体差异，多分布在青少年至老年阶段。青春期至更年期是女性精神病高发期，因激素水平波动大，情绪易受影响。双相情感障碍等疾病多在青壮年发病，而阿尔茨海默病等则多见于老年人。遗传、心理应激和生活压力等因素也可能影响发病年龄。关注女性精神健康，建议定期进行心理咨询和体检，以便早期发现和治疗。

作为一名年轻的父亲，我从未想过我会面临这样的问题。我的儿子，一个活泼可爱的四岁八个月大的男孩，最近开始抱怨他的小弟弟“痒痒的”。起初，我并没有太在意，认为这只是孩子们常见的皮肤问题。但是，当我注意到他的包皮似乎有些红肿时，我开始感到担忧。

我决定带他去看医生，希望能找到一个简单的解决方案。我们来到了河西区的一家医院，医生仔细检查了我的儿子，并告诉我他有包茎。这是一个我从未听说过的词语，但医生解释说，如果包皮不能翻开，就可能需要手术治疗。

我开始感到焦虑，想象着我的小儿子需要接受手术的场景。但是，医生安慰我说，四岁以后包皮通常会松弛，慢慢翻开。如果没有感染，手术可以推迟到青春期前进行。听到这话，我松了一口气，决定先观察一段时间，等到孩子大一些再做决定。

在接下来的几周里，我每天都帮助我的儿子清洁并翻开他的包皮。虽然一开始他有些抗拒，但随着时间的推移，他逐渐习惯了这个过程。现在，他的包皮已经可以翻开一些，红肿和痒痒也消失了。我感到非常庆幸，能够在不需要手术的情况下解决这个问题。

我是小明的妈妈，最近我发现小明的脸上长了很多座疮，作为一个关心孩子健康的母亲，我非常着急。小明正处于青春期，皮肤问题对他的自尊心影响很大。我本想带他去医院看病，但由于工作繁忙和疫情的影响，我们一直没有去成。直到有一天，我在网上搜索到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我上传了小明的照片并描述了他的症状，很快就收到了医生的回复。医生告诉我们，小明的皮肤问题是痤疮，可能与年龄、感染、饮食和生活习惯有关。医生建议我们使用夫西地酸乳膏或那氟沙星乳膏来治疗红肿的痘痘，并在晚上使用阿达帕林凝胶来治疗不红肿的痘痘。医生还说暂时不需要内服药物。

我按照医生的建议给小明使用了这些药物，效果非常好。小明的皮肤逐渐恢复了健康状态，他的自信心也得到了提升。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性，尤其是在疫情期间，避免了去医院的风险和麻烦。

我还记得那天晚上，女儿突然跑来告诉我，她的胸部开始变大了。作为一名母亲，我既高兴又担忧。高兴的是，我的女儿即将迎来青春期，担忧的是，这是否意味着她会过早地进入成年阶段？我开始在网上搜索相关信息，最后决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生进行线上问诊时，我向他描述了女儿的情况。医生告诉我，女孩在8岁之前出现乳房发育，属于早发育。他们解释说，青春发育和骨龄密切相关，而骨龄和身高又有很大关系。医生建议我阅读《长高不再是梦想》这本书，里面有各年龄段儿童身高体重评价标准、身高生长的基本知识以及帮助孩子长高的方法。

我购买了这本书，并在等待书籍到达的同时，开始关注女儿的饮食。医生建议我们少吃保健品、豆制品、瓶装水、水产品和禽类。每月，我们会监测女儿的身高体重，并做好记录。通过这些方法，我们希望能够延缓女儿的性发育。

现在回想起来，那段时间真的是一场挑战。作为一名母亲，我既要面对女儿的身体变化，也要处理自己的情绪。幸运的是，京东互联网医院的医生给了我们很大的帮助。他们的专业知识和建议让我们更好地理解了女儿的身体变化，并采取了正确的措施来应对。