随着冬天的来临，气温骤降，在北方会有很多小宝贝因为喘息来到医院，虽然喘息的声音很大，但绝大多数宝贝日常生活并未受到影响。那这种喘息声到底是怎么来的呢？这种疾病的名字叫做毛细支气管炎。

 

 

毛细支气管炎是指什么？

 

毛细支气管炎，是一种解剖学诊断，意指发生在直径为300 um-75um的细支气管部位的炎症，因为粗细与毛发相当故我国习惯称之为毛细支气管炎。其常发生于2岁以内的儿童，2-6个月宝宝高发，这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征，但没有其他原因可以解释哮鸣症状。

 

毛细支气管炎的表现？

 

毛细支气管炎仅发生于2岁以下，早期表现为感冒的症状。但随着病情的进展会在疾病发展至3天左右出现喘息，肺部听诊可有哮鸣音和/或湿罗音，严重时甚至出现呼吸窘迫的表现，如鼻翼扇动、三凹征、呼吸快（>60次/分）、烦躁、易激惹、嗜睡甚至昏迷。

 

 

导致毛细支气管炎的原因？

  

毛细支气管炎的通常为病毒感染引起，最常见为呼吸道合胞病毒，其次为鼻病毒。此外还可能为副流感病毒、偏肺病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、博卡病毒。

 

这些病毒中的一种或几种感染细支气管部位的上皮细胞，进而引起该部位的直接损伤以及炎症，主要表现为水肿、粘液分泌和坏死的上皮细胞脱落，进而引起细支气管部位的阻塞。

 

什么情况会导致毛细支气管炎发展成重症？

 

毛细支气管炎预后较好，但对于少部分宝贝来说仍然存在较大的风险有时可发展成重症甚至出现生命危险，所以对于如下情况的宝贝，家长们要格外注意。

 

早产儿（<36周）；低体重儿、月龄<3个月；存在慢性肺部疾病，如支气管发育不良；存在血流动力学改变的先天性心脏病，如比较严重的肺动脉高压、法洛四联症等；免疫缺陷；神经系统疾病。

 

另外，如被动吸烟、居住环境拥挤、多胞胎、高海拔地区。

 

需要使用抗生素么？

 

毛细支气管炎本身为病毒，如存在细菌感染多为继发出现，最常见的为中耳炎，所以如果一旦毛细支气管炎的宝贝出现中耳炎的症状或体征提示我们可能需要使用抗菌素，至于其他情况几乎可以忽略。

 

什么情况需要做X线检查？

 

对于病情较轻的婴幼儿，不太建议X线摄影，而且可能因X线的结果导致抗生素的使用不当。

 

对于存在中度-重度呼吸窘迫(如，鼻翼煽动、三凹征、呼气呻吟、呼吸频率>70次/分、呼吸困难或发绀)的小宝宝，特别是当体格检查发现有局灶性病变、婴儿有心脏杂音或有必要排除其他诊断时，可能需要实施X线摄影，对于临床缓解速度未能达到预期的儿童，也可能需要行X线摄影来排除其他诊断。

 

家长需要注意什么？

 

毛细支气管炎的宝贝我们建议尽量完善疫苗接种，特别是流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，此外还要避免接触吸烟环境。

 

尽管绝大多数毛细支气管炎的宝贝会在最长1个月内完成自愈，但仍然30%的宝贝会在今后发生复发性喘息，甚至还会有一少部分出现哮喘，因此作为家长要仔细记录既往病史，定期对宝贝进行气道评估。

顺产又称之为自然分娩，生产时间的长短根据产妇的年龄、胎位、精神状态、子宫颈的扩张等一些列因素有关系。一般初产妇需要10-20小时。

 

有的产妇宫缩力特别强，所以产程也会明显缩短，有的甚至不到3个小时就分娩的，这种情况称为“急产”。

 

有的产妇年龄偏大或精神过度紧张，可能会延迟产程。如果超过24小时则称之为“滞产”，这种情况剖宫产的几率比较大。

 

 

都有哪些因素会影响分娩的时间呢？

 

1.胎儿生理因素

 

胎位、胎儿大小：胎儿的大小合适，胎位正当，那么分娩的过程就会十分顺利。如果胎儿过大，体重过重，那么通过盆口、产道的速度就会下降，导致分娩速度减慢。

 

胎儿理想的出生姿势应当是头部朝下的，在孕晚期，医生就可以检测到胎位，如果发现胎位不正，医生会通过教孕妈做体操来调整胎位，如果在分娩时仍未调整成功，那么医生可能会为了母子安全，而选择进行剖腹产手术。

2.孕妇生理因素

 

骨盆：在民间嫁娶习俗中，常流传着一句话“屁股大的好生养”，这里的屁股其实就是指骨盆。宽而浅的骨盆有利于胎儿身体的突破，减轻母体的分娩痛苦，缩短分娩的时间。窄而深的骨盆不利于胎儿的分娩，不仅会延长时间，还会给母体造成分娩危险。

 

宫颈柔软度：宫颈柔软度是指宫颈的肌肉弹性好，宝宝出生时的第一关就是要通过宫颈，在分娩时，宫颈越软，宫口越容易扩张，宝宝也越容易出生。

 

 

 

产力：在生产时，分娩胎儿的力量主要靠子宫收缩力提供，腹壁肌、膈肌和肛提肌的收缩力进行协调辅助。以上这些生产力量统称为产力。足够的产力配合协调可加加快分娩进程，但过强或是不足的产力都会导致产妇难产。

 

分娩次数：一回生，二回熟，分娩也是如此。有过一次经验以后，孕妇无论是身体还是心理的适应性都会大大提高，分娩的过程也会更轻松顺利。

 

3.孕妈身体素质

 

年龄：孕妇越年轻，体力越充沛，身体的健康状态越好，孕育宝宝的质量也高。

 

相反，由于年龄缘故，孕妇身体各项机能逐渐退化，在孕育的时候，便可能由于母体原因使宝宝携带某种疾病，甚至导致流产。

 

即使孕妇安全度过孕育期，在生产期时，也可能因为体力原因导致难产，且高龄生产对产后的恢复及健康都会造成十分不利的影响。

体重：在一些传统观念里认为，孕妇吃的多，胎儿才健康。但这种想法是错误的，孕妇在孕期应健康饮食，控制自己的体重，以免给分娩增加难度。

 

过度肥胖的孕妇，在分娩时，可能会由于脂肪的堆积而影响分娩的进程。且产后塑身也会十分困难。

 

运动量：为了增加生产体力，减少分娩痛苦，在孕期适度的运动是必要的。适量的运动可以增强孕妇的体质，减少孕妇的生病可能，降低孕妇流产率，还有利于增强宝宝健康。而且适量的运动还可以提高孕妇腹壁肌和膈肌的收缩力，改善血液循环，有利于胎儿产出。

心理因素：临近预产期，新手孕妈开始对分娩感到恐惧、焦虑和不安。这样的精神状态往往会在身体上呈现出来，比如失眠、食欲不振等。

 

且精神过分紧张会使产妇在分娩时，交感神经兴奋，血压升高；肾上腺素分泌，子宫收缩力减弱，宫颈口不易打开，致使胎儿缺氧，母体难产。

 

如果思虑过重一直延续，即使在产后，也会使孕妇患上精神疾病。因此，孕期保持健康乐观的心态是非常关键的。

生产并不可怕，孕妈们只需好好调整自己的身心状态，开开心心的去迎接小生命的诞生就可以啦！

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怀孕了，很多准妈妈们开始理所当然的养胎了，每天的任务就是吃，吃，多吃。

 

其实，除了多补充营养外，还有几件更重要的事：

每天坚持30分钟的运动

 

对一般人来说，散步是一个不错的选择。

 

另外，有条件的还可以游泳或者练习一下瑜伽。

 

 

提前准备好降温措施

 

眼看夏季即将到来，很多准妈妈怕患上空调病而不敢开空调。

 

可身体太热了对胎儿的发育也不是很有利，因此就要用风扇和凉白开等来保持身体凉爽了。

睡眠一定要充足

 

准妈妈睡得香，宝宝长的壮。每天准点起卧能让身体有时间去帮助胎儿更健康的发育。

 

同时，有条件的准妈妈每天下午3点左右也可以睡个午觉。

控制体重在合理范围

 

谁都知道，孕期体重增加是好事，可是过重对胎儿和孕妇又会产生不利影响，因此一定要把体重控制在合理区间。

 

 

这里有一个参考标准：

 

• BMI低于18.5的女生，增加体重范围在13-18公斤。

• BMI介于18.5-24.9的女生，增加体重范围在11-16公斤。

• BMI介于25-29.9的女生，增加体重范围在7-11公斤。

• BMI高于30的女生，增加体重范围在5-9公斤。

 

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爸爸妈妈欢欣雀跃的迎来了小baby的降生，却发现小天使罹患了先天性心脏病，在经历了漫长的治疗和恢复期之后，很多家长发现宝宝“胃口小，吃得少，长不胖”等喂养困难及营养不良问题。那先心宝宝出现以上问题时，该怎么办呢？别着急，今天就和爸爸妈妈们聊聊先心宝宝的喂养问题。

 

为什么先心宝宝容易出现吃的少的情况？

 

1.先心宝宝呼吸速度比较快，容易出现吸奶乏力情况。

 

2.先心宝宝因为气喘而中断吸奶。

 

3.先心宝宝因为频繁呛咳，每吮吸几口就要停下来休息一会。

 

4.喂养方式不恰当，也会影响先心宝宝的进食情况。

 

 

先心宝宝该如何喂养？

 

1.首选母乳喂养

 

0-6月龄的先心宝宝首选母乳喂养，因为母乳中含有各种抗感染成分，包括免疫球蛋白、糖蛋白、酶类等，可降低先心宝宝的感染风险。

 

如果先心宝宝的胃肠功能尚可，还可采用母乳添加剂来增加能量密度。满足0-36个月先心宝宝正常生长所需能量的摄入指标为：每天140-150 kcal/kg（实际体重）或110-120 kcal/kg（理想体重）。

 

 

2.次选配方粉喂养

 

妈妈无法进行母乳喂养时，需要在医生/临床营养师的指导下，选择合适的配方粉喂养，如高能量强化营养配方粉。

 

高能量强化营养配方粉：它能为先心宝宝提供手术及后续康复和成长所需营养支持。与普通婴儿奶粉不一样，高能量强化营养配方粉的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪和钙等的含量都要更高，能让宝宝在摄入相同奶量时获得更多的能量和更多的重要营养素（普通奶粉的能量只有67kcal/100ml，而高能量强化营养配方粉具有高能量：100kcal/100ml），完全满足先心宝宝改善营养状况、达到理想体重、追赶生长的需求。

 

根据2017年权威医学杂志《中华临床营养杂志》的一项研究也证实了高能量强化营养配方有助于先心病营养不良宝宝的生长追赶，并建议在术后至少使用3个月或体重达到WHO生长曲线第25百分位以上之后再考虑转普通配方粉。

 

3.如何改善先心宝宝喂养困难情况

 

1）分段喂食，少食多餐，一次不宜喂太多，中间应让宝宝休息和排气数次。

 

2）采用半坐姿45度喂奶，有助增加宝宝吸吮力，使宝宝易于消化。

 

3）宝宝出现以下情况时，应立即停止喂奶：憋气、呼吸过快等。

 

4）喂完奶后，应给宝宝拍背排气，使宝宝处于右侧卧位，并观察有无溢奶。

 

5）吐奶时处理：先把宝宝的头侧到一边，轻拍其背部，让口腔内残余牛奶流出，并清洁口腔。

 

6）喝奶量很少时处理：

由于先心宝宝在喂养过程中，往往会快速疲劳，因此需要经常喂奶。

以每日总奶量为目标，少量多次。

根据宝宝耐受情况进行适当调整。

同时检查宝宝口腔是否存在溃疡、出子牙等因素，如有需要及时就医。

 

 

4.及时合理的辅食添加

 

根据WHO建议，满6个月的宝宝，需要及时合理添加辅食。对于6-12月龄的宝宝来说，健康成长=足够的奶量+及时合理的辅食添加。只有同时满足这两个条件，先心宝宝的营养不良才能得以改善，甚至实现追赶性生长。

 

总之，对于喂养困难的先心宝宝，一方面需要足够的奶量（首选母乳，在改进母乳后，宝宝生长仍不理想，可在医师/临床营养师的指导下配合喂养高能量强化营养配方，另一方面，宝宝若满6月龄，还需要及时合理的辅食添加。此外，妈妈们还需要掌握必要的喂奶小技巧，那么先心宝宝的喂养及营养问题就基本得到解决咯~

 

 

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作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

一、衣着方面

 

在秋天，要给宝宝选用纯棉吸汗透气的衣服， 由于宝宝皮肤细嫩，纯棉稀罕的衣服能减少对宝宝皮肤的刺激。

 

 

因为新生儿月子里长得飞快，衣服不能过于短小，要能遮住宝宝的前胸和肚子。

 

因为秋天比较凉爽，要给刚出生的宝宝头上戴帽子遮住宝宝头部的卤门，由于刚出生的宝宝卤门还没有闭合，所以不能遭风寒侵蚀。

 

总之，宝宝的衣服应遵循透气又能保护皮肤和避免胸腹部受凉的原则。

 

注意：带宝宝出门的时候，最好多备一件衣服，一是因为早晚温差过大，以免宝宝受凉，二来应付天气变化。

 

二、喂养方面

 

1、如果是母乳喂养，那么就要求母亲一定要坚持经常用 温水清洁乳头乳晕， 母亲不要吃辛辣刺激和油腻的食物，要多吃可以发奶的食品，如：猪蹄、鲫鱼等，母亲要注意自己的营养均衡，才能保障宝宝的健康。

 

2、如果是奶粉喂养，那么在秋天即使天气凉爽了，也还是要做到现喝现调，冲好的奶超过两小时就应该倒掉重新冲调新鲜的。

 

 

建议 ：冲调奶粉最好使用烧开的自来水，不建议长期使用纯净水，每天应对奶瓶奶嘴消毒一次，在每次使用奶瓶前，可把奶瓶奶嘴在开水中侵泡一下后再使用，给宝宝喂完奶后，要立即清洗干净奶瓶奶嘴。

 

三、居住环境

 

1、孩子睡觉的地方一定要是通风、透气，向阳的地方，室内要保持空气流通，不建议使用空调，因为空调吹出的热风过于干燥，更不能直接用空调对着宝宝吹。

 

如果说一定要开空调，最好在房间配一个加湿器，让房间达到一定的湿度。以免过于干燥，引起宝宝和妈妈上火。

 

 

2、因为秋天的时候，蚊子还是很多的，所以建议给宝宝使用婴儿蚊帐，不要用驱蚊产品，要知道市面上的驱蚊产品或多或少都含有对人体有害的东西。

 

宝宝睡觉时应盖住胸腹，不建议长期使用尿不湿产品，还是最好选用纯棉吸水的尿布，避免孩子得皮疹。 

 

四、大便观察

 

新生儿出生24小时后若还未解小便者，应喂些温开水，并用温热水洗臀部，促进其排尿。

 

正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便，新生儿出生1-2天内大便一般是黑绿色的，以后逐渐变黄、变软、有粘性，大便性质比较粘稠，呈墨绿色，称为“胎粪”，在生后2-3日内陆续排出。

 

 五、皮肤护理

 

秋天给宝宝洗澡，要注意做好保暖措施，一周洗两到三次为好。

 

新生儿的皮肤娇嫩，保持皮肤干燥和清洁十分重要，特别是皮肤皱褶处，如颈部、腋下、肘部、腹股沟等，要每天洗澡、更换衣服，尿布湿了及时更换，每次大小便后都应清洗干净，女婴清洗外阴时应从会阴向肛门擦洗，以防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道口。

 

给宝宝洗澡是非常有好处的，可以清洁皮肤，愉悦心情，可及时发现一些疾病，有利于生长发育和睡眠。

 

给宝宝洗澡的水温应在38℃左右，洗澡前可用水温计测试，常用的方法将水滴在成人手背上感觉不烫或者用肘部试探水温不烫也是可以的。

 

宝宝的洗澡时间可根据家庭的生活习惯来安排上午或下午，没有绝对的时间要求，一般安排在睡前半小时，或吃奶后1到2个小时的时间段进行，这样洗完澡后可有利于睡眠和防止吐奶。

 

  六、浴后护理

 

1、皮肤护理在皮肤褶皱处、颈下、腋下、肘弯、腹股沟处涂润肤露(或油类)，在干燥的冬季可全身涂抹。

请注意：妈妈应用手保护宝宝的口鼻，以免宝宝吸入粉尘。

 

如果是女宝宝，建议不要在她身体下部使用爽身粉，因为这可能会增加成年后发生卵巢疾病的几率。

 

有湿疹的宝宝在湿疹部位涂抹湿疹膏，给有痱子的宝宝敷痱子粉。然后帮宝宝包好尿布，穿好衣服。

 

 

2、眼睛护理可以用手轻轻地在宝宝的眼眶周围做按摩，有利于眼部肌肉的发育及泪囊管的通畅;如果宝宝平时眼屎比较多，可请医生开些眼药水，洗完澡后给宝宝点上一滴，防止眼结膜发炎。

 

3、耳、鼻、口护理洗浴过程中严禁水流进宝宝的耳、鼻、口。检查耳孔有无分泌物，若有则轻轻用棉签清除，并请耳科医生做详细检查。鼻孔中若有鼻痂影响呼吸或吃奶时，可用棉签蘸温开水，轻轻擦拭，待干痂变软后，轻轻按摩鼻翼两侧，鼻痂会自动排出。

 

4、脐部护理新生宝宝脐带7～10天会自然脱落。脱落前，要将脐带残端提起，用75%的酒精清理根部。脐带脱落后，会有少许黏液或血迹，也用75%的酒精涂抹消毒，直到干燥为止。脐带如处理不当，易引起脐炎。

 

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关注肺炎球菌性疾病，儿童健康第一大杀手

​​在刚刚结束的4.25全国预防接种日，新浪健康和健康时报共同发起了“双倍的爱 接种希望”小月龄儿童肺炎抵御球菌性疾病科普接力在线微调查。调查显示：仅19%的受访者了解肺炎球菌性疾病对宝宝的危害，近8成受访者对肺炎球菌性疾病的危害认识还不够全面。

 

事实上肺炎球菌性疾病是儿童健康第一大杀手，被世界卫生组织成为“隐藏的儿童健康杀手”，肺炎球菌不仅会引发“肺炎”，还会导致菌血症、脑膜炎和其他器官感染等，甚至可能会让宝宝出现耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症！

 

肺炎球菌性疾病 “偏爱”两岁以内的宝宝

WHO数据显示： 75%的肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，尤其以6-11月龄宝宝发病率最高。提醒各位妈妈们，如果你的宝宝还不满2岁，请一定记得给TA及时接种2岁以下宝宝专属、有明确保护效果的肺炎球菌多糖结合疫苗。

肺炎球菌广泛定植在人们的鼻咽部，婴幼儿是主要宿主

研究显示：宝宝出生6周龄前肺炎球菌定植率不足10%，6周龄之后定植率快速增加，2月龄后持续走高。肺炎球菌一旦在宝宝体内定植，便犹如一颗定时炸弹，宝宝将面临随时发生严重感染的可能性，6-14周龄婴儿体内的母传抗体已经降至低位水平，失去了母传抗体的保护，宝宝将处于肺炎球菌性疾病的高风险中，因此世界卫生组织WHO建议在宝宝6周龄时开始接种肺炎球菌结合疫苗，15月龄前完成3+1完整程序，不给肺炎球菌任何可趁之机。

 

建议：

2020年3月20日春分后出生的宝宝：赶紧预约！接种肺炎球菌多糖结合疫苗的第一针

 

2019年11月出生的小宝宝：别忘了带宝宝去打肺炎球菌结合疫苗的第三针！

 

2019年2-5月春末夏初出生的宝宝们：是时候打最后一针肺炎球菌多糖结合疫苗加强针了，完成最后一针，让保护更周全。

 

肺炎球菌结合疫苗的最佳开针年龄是6周龄，如果不慎错过了6周龄，也可以在2月龄、4月龄、6月龄各接种一针，7月龄之前完成3针基础针即可，有疫苗保护总好过让宝宝赤手空拳的暴露在肺炎球菌的威胁之中！

 

最后，提醒各位宝爸宝妈，虽然各地接种门诊已陆续开放，但是目前依旧处在疫情防控时期，宝爸宝妈们记得提前向相关医院或社区医院预约，然后再去打疫苗，切记未预约勿前往哦！​​​​

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2016年辽本本溪某法院审理了一起离婚诉讼案，当事人为刚刚结婚的新婚夫妻。

 

 

两个人之所以蜜月还没过完就“闹起了离婚”，主要是由于双方都是初婚，而且婚前均未有夫妻生活的经历，彼此又缺乏相关知识，结果两个人迟迟未能成功同房，女方就认为男方患有勃起功能障碍。

 

其实，新婚之夜小两口同房失败的情况在生活中并不少见。甚至在门诊上还能遇到没有生理缺陷，但结婚多年后仍然不能圆房的患者。

 

临床发现，大部分婚后无法过正常夫妻生活的人，多见于以下4种情况，只要通过相关知识的学习及双方的耐心沟通，大多数人最后都可以拥有美满、和谐的夫妻生活。

 

始终很坚挺，可就是无法进入对方体内

 

这种情况多见于双方都是初次过夫妻生活，彼此又都比较羞涩。

 

刚开始时男方往往找不到正确位置，时间长了又会疲软；而女方即使再大方也不好意思直说。

 

又或者能找到正确位置，但由于女方过于紧张而干涩、疼痛，导致男方无法进入。

 

多次尝试失败后就会对男方造成心理阴影并出现勃起功能障碍的症状。

 

 

建议：

 

1、多学习一些相关知识，同时彼此要相互鼓励。

 

2、同房时可通过共同观看爱情类影片增进双方情况，使用润滑剂等辅助润滑并用手来寻找正确位置。

 

勃起正常，但未进入就“子弹”就已自动“发射”

 

这种情况多见于性生活比较少的“新司机”。

 

他们往往由于过度兴奋、紧张导致尚未进入对方身体时，“子弹”就已出膛。

 

如果女方不理解，认为对方有问题或加以责备，就会导致男方无法成功同房，甚至开始惧怕性生活。

 

文章开头所说的小夫妻，就属于这种情况。

 

 

建议：

 

1、此时最需要女方的耐心，最好能安慰、鼓励一下对方。

 

2、有精力的男性可以选择休息1小时左右后再接再厉，一般“梅开二度”时情况会有所好转。

 

3、如果长期时间过短，可以咨询医生后选择口服盐酸达泊西汀。

 

使用前勃起很正常，可一旦准备使用就疲软

 

一般这种情况多见于异性接触较少，平时频繁开“手动档”的男性。

 

由于长期、频繁用手，“丁丁”已经适应高强度的物理刺激。

 

由于对正常刺激的反应变弱、维持时间变短，加上进入前需要分心，因此出现这种情况很正常。

 

 

建议：

 

1、在准备使用前，可以先选择女性的手等方式刺激“丁丁”，维持勃起硬度。

 

2、可以暂时在同房前使用PDE5抑制剂来辅助治疗。

 

平时勃起良好，同房时硬度变差

 

一般这种情况多见于性格内向的男性。

 

一但（认为）其他人注意到自己的行为，他们就会产生恐慌心理。

 

这时女方千万不要责备男方，一般彼此熟悉后问题也就迎刃而解了。

 

 

建议：

 

1、关灯，营造一个安全的环境，以便让男方主动尝试，女方并给予配合。

 

2、女方最开始尽量做到不说话、不主动。

 

当然，也不排除有些男性确实属于勃起功能障碍，那就要根据他们的病因、病情程度进行相应的治疗了。

 

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很多新妈妈没有生活孩子，多以并不了解分娩的过程，恢复分娩怀有神秘感，甚至会有畏惧的心理。如果孕妈妈们了解了分娩的全过程后，这种神秘感和恐惧感就会大大消减，并且能按照产程的规律主动地配合助产士，有助于顺利分娩。

 

有的孕妈妈因为害怕顺产疼，会选择剖宫产，这种想法作为，站在医生的角度是不推荐的。因为剖腹产的妈妈在手术中不会觉得疼，但是术后的伤口恢复和下奶晚、月子中的各种不适，都会都新妈妈的健康有影响。

 

 

那么，顺产的产程是怎么样子的呢？

 

所谓的“产程”，顾名思义说的就是生产的过程，也是宝宝脱离母亲的过程。当产妇出现有规律性的阵痛时，意味着产程开始了；等到胎盘娩出，产程结束。

 

第一产程“开口期”

 

这个段时间最长，一般初产妇需要10-15小时，经产妇6-7个小时。这个过程从子宫开始有规律地收缩到子宫颈完全打开。

  
分娩的时候，子宫两次收缩间隔的时间比较长，孕妈妈会感觉到阵发性腹痛，一般间隔10-15分钟，子宫收缩时间相对比较短为20-30秒。

 

随着产程进展，子宫收缩的时间也延长，约1分钟，收缩力也随着变强，孕妈妈明显感到疼痛加剧，间隙时间随之缩短为1-2分钟。

 

 

因为子宫不断地收缩，胎儿也会跟着下降，同时子宫颈口慢慢地张开，直到子宫颈管消失、宫口完全打开，直径可达到10cm。此时，胎膜也会破开，临床称之为破水或破膜。

第二个产程“胎儿娩出”

 

这个过程从宫颈口已经完全打开到胎儿娩出。

 

在这个过程中，子宫收缩比较频繁有力，需要的时间也较短，一般初产妇平均需要50分钟；经产妇平均需要20分钟能娩出宝宝。

 

如果第二产程超过2个小时，可能属于难产。导致难产的因素很多，有产力异常，胎位不正，产道阻力等多种因素，遇到这种情况，孕妈和家人也不要过于担心，只要积极配合大夫的医嘱，医生会帮助孕妈查出原因，保证母婴的健康与安全，让胎儿顺利娩出。

 
当抬头进入产道时，由于胎头会压迫盆底组织和职场，这时候孕妇会有便意，在条件反射下，孕妈妈会主动向下用力，增加腹部压力，辅助宝宝娩出。在胎儿头部露出阴道口时，会出现间歇时胎头缩回，这种现象在医学生称胎头拔露。经过反复的拔露，知道不再缩回，叫做着冠，随着胎儿头部露出越来越多，接着后肩、身体相继娩出，羊水也随之流出，一直到脐带，第二产程结束。

第三产程“胎盘娩出”

 

由于胎儿已经娩出，子宫腔的体积突然变小，而子宫会继续收缩，使胎盘和子宫壁附着面发生间隔，直到胎盘完全从子宫壁上脱落后，被挤出子宫腔，分娩全过程到此完全结束。

在产房接生，不仅是一生的事，更主要是产妇的事，只有产妇和医生密切配合下，才会更有利胎儿的娩出。所以，产妇要服从医生的指导，同从医生的指挥，正确的呼吸，科学地使用产力，避免盲目用力。

我们生下来后第一句学会说的话，往往是一个伟大的词——妈妈。可以说每一位母亲对于孩子的爱都是无私的。但是光有无私的爱，有时候是不够的。

 

很多人也是今生第一次做妈妈，该如何和孩子相处，她们有时候会显得很笨拙，不知道该怎么表达自己的爱和关心，不知道该怎么教育孩子成长，不知道有了孩子之后该如何平衡事业和家庭。

 

孩子不同年龄，面对的问题也不同

 

从嗷嗷待哺的婴儿，到拼搏苦读的学子，面对不同年龄段的孩子，妈妈们又会有各种不同的烦恼和担忧。

 

小时候，面对着比巴掌大不了多少的小婴儿，妈妈们担心的是如何更好地喂养宝宝。

该让孩子吃奶粉还是自然哺乳？让孩子吃哪种奶粉比较好呢？孩子不愿意吃饭，是不是生病了？

 

这些问题有时候并不难以解决，但是关心则乱，所以手忙脚乱、顾此失彼。这个时候，妈妈们可以去医院妇产科咨询孩子的情况，带宝宝及时地检查，并听从医生的膳食建议，在这个时候会自己胡思乱想好得多。

 

在孩子平安长大一点后，孩子的学业又会摆放在妈妈身前。孩子的学习成绩不好让自己心烦意乱，学习成绩好则会忍不住想让孩子一直保持优秀。要不要鸡娃？要不要给孩子报辅导班？

 

究竟什么样的妈妈，才是合格的？究竟什么做法才是对的？

 

其实，这些问题都没有答案。不要因此去想太多，不要因此而烦躁。和孩子沟通好，做出决定前也要说服孩子，尽力不要让孩子反感。

 

不同家庭会面临着不同的问题，不同的孩子有着不同的性格，从始至终都没有一个完全固定的最优解，每个妈妈都是在这个路程上不断摸索前行。但除了孩子的问题，很多妈妈也会面临着属于自己的难题。

 

如果妈妈正在上班，固然生宝宝可以休产假，但是孩子出生之后，又该如何平衡事业和家庭？

这是一个极其困难的选择题。

 

选择了事业，就必然要面临陪伴孩子的时间大大减少。选择了家庭，事业又不可避免地遭受影响。这个时候无论选择做出何种选择，都值得尊重，但是无论怎么选择，我们都应当在业余时间尽可能地多陪伴孩子。

如果完全交给保姆撒手不问，孩子的成长必然会受到影响。这个时候，最好和家庭成员一起好好谈一谈，做出一些取舍，在尽可能地能够陪伴孩子的情况下，尽量不影响自己的工作。如果工作很要紧，就和孩子爸爸多沟通，先让孩子爸爸或者爷爷奶奶照顾孩子。

 

有些妈妈，在这个过程中心情得不到纾解，没有和家里人好好沟通，甚至因此患上了产后抑郁，作为妈妈，我们既要照顾孩子，也要照顾好自己。在育儿过程中，身为妈妈，要给孩子做一个好榜样，戒骄戒躁，不要让自己的情绪在幼小的孩子心中留下不好的影响。

 

妈妈们要努力将烦躁放下，放松心情，脑子里有太多想法有时反而会干扰对孩子的教育。努力发掘孩子的天性，培养孩子的自由兴趣，给孩子一个良好的成长环境，也给自己一份更美好更温馨的心情。

 

世界上没有完美的妈妈，只要尽力去做，每一个人都是合格的妈妈。

 

本文作者：唐兰

我们亲爱祖国，中国在80后，90后的这一代我们都能普遍发现，基本上都是一家一户一个宝。小编是90后，在当年懂事的时候也很好奇，问过妈妈为什么你那么多兄弟姐妹，我没有呢？因为妈妈年纪较大结婚也好敷衍过去，年纪大生不出来呗！

 

后来才知道，原来那些年，中国为了抑制人口过快增长，把计划生育，一家只生一个孩子定为基本国策。然后就到了后面，我们都知道的长期推行晚婚晚育啊、少生优生啊、提高人口素质啊，这些耳熟能详的口号了。

 

 

但是，我们神奇的世界在不断地发生着变化。因为，地球唯一的不变就是不断的在变，现今我们中国计划生育政策已经开始松绑，在2015年开始，中国实施了一个重大的决定，居然全面开放两个宝政策，正式告别了独生子女时代。

 
小编是比较早生早育的，但还是赶不上独生子女福利政策的尾班车，所以索性生了两个宝。二胎政策来临，相信很多宝妈也都开始筹备二胎了，或许有些宝妈已经生下二胎了。但是我们真的太年轻，太没有经验了，当坐上二胎的班车时候，会发现这班车一点都不轻松，一点都不好玩，每天都充满着很多很多的压力。

 
首先是钱，我们养孩子得花钱，所以要赚钱。然后是情感，这是比赚钱更难的事。我们日常要调整自己的情绪，还得照顾大宝的情绪，协调两个娃的日常，还有学习如何让他们好好地相处，相信各位宝妈真是费尽心思，吃力不讨好。

 

 

但是，既然已经把宝宝生下来了，后悔是没有用的，抱怨也是没用的，还是得面对，面对这个特别不容易面对的问题。下面小编有一些血淋淋的亲身经验给予到各位苦难中的母亲们。

 
在第二个宝宝小的时候，如果第一个宝宝的年龄相对比较大，那可以鼓励他一起协助照顾二宝。假如像小编这样，第一个宝宝和第二个宝宝年龄比较近，那就没办法了，那就要鼓励大宝接纳二宝，同时我们也要接纳大宝。举个例子吧，小的时候，我家二宝哭闹要睡觉，你知道吗，大宝就在隔壁唱歌，还是高声歌唱，我的天啊，那时真的是一个头两个大。后来我请教了我最敬爱的老师，她一言点醒梦中人：“你可以建议大宝轻轻地唱，一同和你哄二宝睡觉呀。”我想了又想，对啊，我得先接纳大宝，才能言传身教的让大宝接纳小宝。没过多久，小宝适应了大宝，大宝也喜欢上了小宝。

 
小宝稍微大了一些了以后，就开始和大宝争抢玩具了，分配玩具也是一个让人非常头疼的问题，怎么办呢？其实也好办，大宝学到的东西肯定比小宝的多，我们可以鼓励大宝教小宝怎么正确玩玩具，那他们也就能玩到一起了，或者我们也可以让他们两个共同协助完成一个能共同完成的东西，这样两宝都会相对比较和谐。

 
而在大宝学习的时候，小宝的进度肯定和大宝不一样。就像我们小宝还没上学，大宝已经读幼儿园了，那我们就可以让小宝在旁边也一起学，或者让大宝好好学，学完以后才能教小宝喔，这样子两个宝宝都能相对接纳彼此，而且作为妈妈也会相对轻松一些。当然咯，具体每个家庭的宝宝们性格都不一样，但是我建议的方向是大家都可以试着走的，因为确实，对于我们家来说是有效的，期望这些干货对妈妈们有相对应的帮助，小编个人觉得：宝宝的心理健康其实比身体健康更加重要。

产后护理，对于新妈妈来说至关重要。在经历了生产的艰辛之后，身体各部位的恢复显得尤为重要。以下是一些产后常见问题的自我按摩疗法，帮助新妈妈们恢复健康。

产后腕关节痛

产后腕关节痛是新妈妈们常见的问题。长时间的抱婴儿使得腕部负担加重，加之产后体虚或受凉，容易导致腕关节痛。以下是一些自我按摩的治疗方法：

1. 用一手按摩另侧腕关节2-3分钟。

2. 用拇指点按另侧腕关节痛点，同时另侧腕关节做旋转运动1-2分钟。

3. 双手五指相互交叉做摇腕运动约两分钟。

4. 用一手拇指按另一手侧腕关节四周，按压2-3次后，再做另一侧腕关节。

5. 平时应注意腕部做适当的放松运动，如抖腕法、腕部屈伸法等，伸腕关节得到放松以减少疼痛的发生。

产后腰痛

产后腰痛可能与失血导致的气血亏虚、受风或长时间站立抱婴儿有关。以下是一些自我按摩的治疗方法：

1. 用一手掌从上向下推搓腰部3-5遍，以皮肤有温热感为宜。

2. 用双手拇指从上向下沿着两侧的腰肌进行按压3-5次。

3. 双手握拳用拇、食指面沿着腰肌从上向下交替扣击，以皮肤有温热感为宜。

4. 双手掌交替在腰骶部从上向下推摩，以皮肤有热感为宜。

5. 平时应注意腰部保暖，坐姿时间不应过长，并注意腰部适当的活动锻炼。

产后颈肩部劳损

产后颈肩部劳损可能与产后体质未复原以及喂养婴儿低头时间较长有关。以下是一些自我按摩保健法：

1. 一手放于脑后颈部，用手从脑后发际往下拿捏到颈根两手交替反复3-5次。

2. 一手放于胸前，拿对侧肩井穴及肩周围，两手交替2-3分钟。

3. 用一手拇指交换按压颈后部风府至大椎穴3-5分钟。

4. 双手五指交叉，放于颈后部，同时头部做有节律的屈伸动作5-8次。

5. 另外，还可配合颈部功能训练，用头做“米”字运动，每日早晚各一次，每次3-5分钟。(如有眩晕慎用此法)

产后缺乳

产后缺乳可能与产后气血不足或情志不舒有关。以下是一些自我按摩治疗的方法：

1. 用一手掌从乳房根部将乳房托起，用另一手大鱼际做向乳头方向推法数次。

2. 用双手在乳头部轻轻做捻法半分钟。

3. 双手大鱼际推摩胁肋及上胸部2-3分钟。(方向：从外向乳头方向)

4. 用双手交替在腰部做摩法(顺时针)以腰部皮肤有温热感为宜。

5. 点按膻中、中脘、足三里、三阴交、内关各半分钟。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。产后减肥一直是我心中的难题，体重虽然有所下降，但肚子上的赘肉却始终顽固地不肯离去。我试着联系了***医院，了解到可以通过互联网医院进行线上问诊，于是决定试一试。

医生***非常耐心，详细询问了我的身高体重、饮食、大便等情况。我按照医生的要求，拍下了舌头的照片，并发送了过去。医生告诉我，我的情况属于肝火旺、脾胃虚、湿浊内蕴，建议我控制饮食，加强运动，并配合中药调理。

医生为我开具了7天的治疗方案，药品会直接配送到家。当我收到中药颗粒剂时，发现使用起来非常方便，只需用温水冲泡即可。在饮食方面，医生告诉我，要尽量少油少盐，采用蒸、煮的方式烹调食物，多吃蔬菜水果粗粮，适量摄入肉类和碳水。

经过一段时间的调理，我明显感觉到身体的变化。肚子上的赘肉开始慢慢减少，精神状态也好了很多。我非常感谢医生***的耐心和专业的指导，让我重拾了健康和自信。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上，都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，眉头紧锁，心里满是困扰。产后十个月，我已经不再哺乳，但最近三四个月，我的身体总是不太好。最近半个月，睡眠质量更是急剧下降，多梦易醒，午睡成了我的噩梦。每次午饭后，躺下就感觉心脏不舒服，心跳得很虚，胸闷、头疼，让我整日疲惫不堪。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我选择了京东互联网医院，点击了一个中医内科的医生进行咨询。医生***的声音温柔而专业，他详细询问了我的症状，还询问了我的饮食、生活习惯等，让我感到非常亲切。

医生***告诉我，我的情况可能是由于产后身体虚弱，加上肝火旺、脾胃虚、湿气重所致。他建议我进行中药调理，并开具了7天的治疗方案。我看着屏幕上的中药处方，心里既期待又有些忐忑。

一周后，我复诊了。医生***告诉我，我的症状有所改善，他继续调整了药方。我按照医嘱用药，生活上也注意调整，尽量少吃辛辣刺激性的食物，多休息，适当运动。一个月后，我的睡眠质量明显提高，心脏不适的症状也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和温暖。医生***的专业、耐心和细心，让我感受到了医者的仁心和关怀。我相信，在京东互联网医院，还有更多像我一样的人，得到了及时的医疗帮助和温暖的陪伴。

那是一个阳光明媚的午后，我拨通了线上问诊的电话，与一位来自临床心理科的医生开始了我的第一次线上咨询。

医生的声音温柔而亲切，她询问了我的一些基本信息，然后耐心地听我讲述了我的困扰：产后焦虑引起的失眠，尽管我已经吃了五个月的药物，但睡眠状况依然不佳。

医生非常细心，她不仅询问了我具体的症状，还关心地询问了我的生活状态和饮食习惯。在了解到我的情况后，她给出了专业的建议，并告诉我如何调整生活方式以改善睡眠。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她没有急于给我开药，而是先从心理层面入手，帮助我缓解焦虑情绪。

接下来的几周，我按照医生的指导调整了作息时间，减少了咖啡因的摄入，并开始进行轻度的体育锻炼。渐渐地，我的睡眠质量有所改善，焦虑情绪也得到了缓解。

在电话咨询即将结束时，医生告诉我，她的建议只是一个参考，如果需要进一步的诊疗，请务必前往医院就诊。她的专业和负责让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，而医生的专业和关怀更是让这个过程变得温馨而充满希望。

那天，产后12天，我发现自己脚上起了红疙瘩，痒得难以忍受。我立刻想到了互联网医院，于是我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生。

医生通过照片仔细观察了我的病情，询问了我的症状。他告诉我，这可能是多形性红斑，一种炎症性皮肤病，可能与局部摩擦刺激或过敏有关。我告诉他我现在处于哺乳期，医生非常细心地询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史，以及是否正在服用药品等，确保用药安全。

由于哺乳期的特殊性，医生建议我使用生理盐水冷敷患处，并外用炉甘石洗剂。他还告诉我，产褥期可能会因为捂得严实，屁股沟长小疙瘩，建议我每天晚上清洗，保持局部干燥，并外涂爽身粉。医生的专业和细心让我感到非常安心。

经过一周的治疗，我的病情明显好转，红疙瘩消失了，不再痒了。我对医生的服务非常满意，感谢他在繁忙的工作中抽出时间为我诊断和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心，让我在家就能得到及时的治疗，节省了时间和精力。我非常感谢京东互联网医院，也希望能有更多的人了解到这种便捷的医疗服务。

时间：2024年8月14日 人物：我，在线医生 事件：通过互联网医院进行产后咨询

那天，我生完双胞胎后不久，因为奶水不足，我不得不开始考虑给孩子转奶。然而，我既担心孩子对普通奶粉过敏，又不确定何时转奶最合适。于是，我通过京东互联网医院预约了一位产科医生进行线上咨询。

医生首先询问了我的情况，得知我因为奶水不足，目前孩子正在喝水解奶粉。医生告诉我，母乳是最好的选择，因为其中含有丰富的免疫成分，能够增强宝宝的抵抗力。虽然我目前奶水不足，但是医生建议我继续喂奶，同时可以适当添加水解奶粉来补充营养。

随后，我向医生咨询了关于伤口护理的问题。我的剖腹产伤口已经11天了，我有些担心如何护理伤口，以及是否可以涂抹祛疤膏。医生告诉我，伤口目前没有渗液，可以开始使用祛疤膏，并建议我使用巴克或倍舒痕这两款产品。医生还提醒我，在使用祛疤膏期间，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

此外，我还咨询了关于孩子脐带护理的问题。我的孩子脐带断端有些出血，医生告诉我，可以用75%的酒精擦拭一下，如果表面干燥，就什么都不用抹了。医生还提醒我，换尿布时要注意避免蹭到脐带断端。

最后，我还向医生咨询了关于孩子转奶的问题。医生告诉我，宝宝的消化系统比较脆弱，不建议频繁更换奶粉，建议三个月时再更换。医生还建议我注意观察孩子的消化情况，如果出现不适，及时咨询医生。

通过这次线上咨询，我对如何护理伤口、如何护理脐带以及如何转奶有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答。

在一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了***医院的***医生，开始了我的线上问诊之旅。

当我把近期身体不适的情况详细描述给医生后，他耐心地询问了我一系列问题，包括生活习惯、饮食状况等。医生非常专业，他通过我的描述和舌苔照片，很快就给出了诊断：肝郁脾虚，肾气不足。

医生根据我的情况开具了中药处方，并详细解释了每一味药材的功效。他说，这个处方是针对我的体质和症状定制的，可以帮助我调理身体，改善身体状况。

当我询问是否可以改善产后肥胖时，医生告诉我，这个处方不仅可以调理身体，还有助于改善代谢，从而达到减肥的效果。

在医生的指导下，我开始了中药调理。服药期间，我严格按照医嘱，注意饮食，保持良好的心态，适当锻炼。果然，没过多久，我就感觉身体状态有所改善，精神也更加饱满。

服药第六天，我再次通过互联网医院与医生进行了复诊。医生根据我的舌苔和症状恢复情况，调整了处方。看着医生一丝不苟的工作态度，我深感安心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是节省时间，还是获取专业医疗知识，互联网医院都发挥着不可替代的作用。

那天，我拖着疲惫的身躯，踏入了这家名为‘***’的互联网医院。我的主诉是产后3个半月，顺产，27岁。昨晚运动了1.5小时，今天起来却感到四肢无力，头晕脑胀，无胃口，仿佛全身的力气都被抽干了。医生***温柔地询问了我的情况，她首先关注到了我舌象上的气血亏虚，关切地询问我是否在母乳喂养，我告诉她是和牛奶一半一半混合喂养。

医生建议我不要在哺乳期间吃药，并告诉我多吃一些大枣来调理。当我好奇地问到大枣的食用方法时，医生耐心地告诉我适量即可，别吃太多。她还提醒我要在饮食上多补充营养，对于我提到的当归蛋，她建议我尽量别吃有药品的成分。

在医生的细心指导下，我开始调整自己的饮食和生活习惯。尽管身体恢复的过程并不轻松，但每当我看到医生***温暖的笑容，我就觉得有力量去面对。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关爱和鼓励。如今，我已经明显感觉到身体在逐渐恢复，那种从内而外的舒适感，让我对‘***’这家互联网医院充满了感激。

没有其他问题后，医生***微笑着结束了问诊，并祝我早日康复。那一刻，我感受到了医患之间的真诚与信任，也体会到了互联网医院带来的便捷与温暖。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。42天了，剖腹产后的恢复让我既期待又担忧。京东互联网医院成了我的救命稻草，我鼓起勇气，向医生咨询我的状况。

“你好，医生。”我小心翼翼地问候。

“不要紧的，后续可能还有少量血会流出来。”医生的声音温和，让我心中的一块大石落地。

“整体恢复还可以的。”医生的话让我松了一口气。

“我需要注意什么吗？”我迫不及待地询问。

“可以喝五红汤吗？”我提到了最近嘴唇有些发白，饮食上多以活血的食物为主。

“可以喝的。”医生的回答让我放心。

“宫腔分离8MM是因为有积液吗？”我开始担心自己的恢复。

“对的，有积液。等全部排出来就好啦。”医生安慰我。

“怎样能快速排出积液呢？”我继续追问。

“产后一般需要一段时间才能恢复，所以你还比较虚弱。顺其自然就行，不需要服用特殊药物。”医生的建议让我安心。

“8MM不算严重对么？”我再次确认。

“不严重的。可以一个月后再复查一次。”医生的回复让我放心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。在京东互联网医院，我找到了属于自己的健康守护者。

那天，我打开了我的手机，点开了那个熟悉的互联网医院应用。屏幕上，我看到了那位温柔亲切的姚大夫，他总是那么耐心，那么细心。我向他倾诉了我的困扰：脸上出油，头发一天到晚都油油的，生完孩子快两年了，痔疮一直不好，脸色发黄，长斑，总感觉累，没精神，早上起来口苦，掉发严重。

姚大夫听了我的诉说，并没有急于给出治疗方案，而是先询问了我的日常生活和饮食习惯。他的语气总是那么温和，让我感到很安心。然后，他告诉我，这些都是产后身体的常见问题，需要耐心调理。

接下来，姚大夫给我开了一些中药，并详细解释了每种药物的用法和作用。他说，中药需要循序渐进，不能急于求成。他还告诉我，要调整饮食，保持良好的作息，适当运动。

在姚大夫的指导下，我开始调整自己的生活。每天按时服用中药，注意饮食，保证充足的睡眠。渐渐地，我发现我的脸色不再那么黄了，痘痘也少了，头发也不那么油了。更重要的是，我感觉自己有了精神，不再总是感觉累。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了姚大夫的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更是一位朋友，在我最需要帮助的时候，给予了我无尽的关爱和支持。