叮！你们的科普枝又上线啦，攒了几期，又攒了一些仙女们的关于HPV疫苗的新问题，找了一些被问频次比较高的几个问题，挑出来给大家统一作答。拿好小笔记本了吗？

 

接种HPV疫苗期间可以接种狂犬疫苗吗？

 

答：可以

 

狂犬病的致死率是100%，所以如果被狗咬伤，即使和你现在正在接种的疫苗有冲突，也要优先接种狂犬病疫苗。

 

事实上，接种狂犬病疫苗和其他大部分疫苗也并没有冲突；打完狂犬病疫苗，接着接种HPV疫苗即可，如果接种时间有冲突，可以延后HPV疫苗接种时间，优先接种狂犬病疫苗。  

 

注意：如果期间有服用蛋白类药物，需要间隔3个月以上再继续接种HPV疫苗。

 

接种HPV疫苗当天可以洗澡吗？

 

答：可以

 

建议打完疫苗4小时内，针眼不要碰水；

 

技术好的医生/护士，接种完之后你可能连针眼都找不到，所以正常洗澡是完全没有任何影响的。就算是有针眼，你也可以把他想象成是一个小到不能再小的伤口，伤口都是可以用清水清洗的，打针的针眼当然也是可以洗刷刷滴！

 

建议：打完疫苗当天可以正常洗澡，但是不建议泡温泉或汗蒸，建议淋浴哟~

 

打完疫苗后，有点红肿和硬结，怎么处理？

 

接种完HPV疫苗，接种部位的红肿和硬块是比较常见的不良反应，一般会在24-48小时内逐步消退（这也和个人体质有关）。

 

如果只是红肿，可以用干净毛巾冷敷；如果出现硬结块，可以用干净毛巾热敷（每次10~15分钟）。

 

如果肿块部位过大，且超过1周还未消退，建议到医院就诊。

 

HPV疫苗可以打在除了手臂以外的地方吗？

 

严格来说，HPV疫苗只要肌肉注射就可以了。所以打屁屁也不是不行！

 

 

不过，屁股上脂肪层肉厚，容易注射到脂肪层里，而且血液循环较差，可能会降低疫苗的效果，最重要的是，不方便脱裤子！！！所以，还是打手臂就好。

 

HPV疫苗可以和流感疫苗同时接种吗？

 

答：可以

 

HPV疫苗与流感疫苗的成分没有冲突，二者可以同天同时接种；如果因时间安排没有同天接种，建议间隔一个月再接种；由于HPV不是活疫苗，因此可以在接种HPV疫苗的同时接种不同的灭活或活疫苗。

 

不过，国内有一些比较严谨保守的医生，也不建议同时施打多种疫苗，所以最终能不能同时接种，取决于为你打针的医生哦~

 

接种完HPV疫苗当天需要忌口吗？

 

答：不需要

 

无论是打针前还是打针后，都不需要特别的忌口，烧烤火锅小龙虾都可以照吃不误（垃圾食品使我快乐，但还是少chi为妙）。

 

需要注意的是：建议接种前后都不要饮酒，酒精会使你的免疫应答比正常时候低，可能会影响疫苗的效果。 

 

只打了一针HPV疫苗，是不是等于白打了？

 

答：并不是

 

HPV疫苗三针的成分和剂量都是一样的，打三针是加强免疫的过程，从而起到长久的免疫保护效果；只打一针体内也会有抗体，只不过抗体浓度可能维持时间较短，不足以达到长久的保护效果。

 

一般如果打过一针间隔不超过一年，仍可以继续接种二三针，无须重新接种3针；如果超过一年，可以咨询医生，医生会根据间隔时长给出建议再决定是重新接种三针还是继续补种二三针。

 

美国CDC旗下免疫协会的建议是：HPV疫苗无须重新接种，一般补种完成3针接种即可。  

 

打完HPV疫苗感冒了，可以服用抗生素吗？

 

答：可以

 

 

接种疫苗前后，服用抗生素都不会影响疫苗的免疫应答；所以感冒了该吃药该吃药，该治疗治疗，不用担心（枝枝建议：感冒多喝热水 ）。

 

感染了HPV，需要转阴了之后才能接种疫苗吗？

 

答：不用

 

针对疫苗所包含预防亚型的HPV病毒感染，即使转阴了，疫苗也并没有明确的预防作用；所以，不需要等到HPV转阴了再接种疫苗哦~

 

参考出处：

《广东省多种疫苗同时接种指导意见》；

《九价人乳头瘤病毒疫苗（酒酿酵母）说明书》；

魏丽惠.乔友林.预防子宫颈癌百问百答；

深圳市疾病预防控制中心官网；

https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp（美国CDC旗下免疫规划学会）；

 

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新型冠状病毒肆虐，大家都或多或少的有些恐慌，也是，这次的病毒疫情传播之快，令医生、专家、学者都瞠目结舌。与此同时，全国各地没有被感染的人，开始寻找有效预防的方法。

 

 

这几天，药博士也是不遗余力的在给大家做科普，做辟谣。从板蓝根、大蒜、到有效的药物，再到正确的5种消毒方式，每一篇都深受大家的喜爱，也被广泛的转发，但是不少朋友留言，问免疫球蛋白能否用于预防新型冠状病毒？给大家解答一下：

 

免疫球蛋白是个啥？

 

要说免疫球蛋白的发明，也不能叫发明了，本身就是人体存在的东西，人为什么会存在免疫球蛋白呢？因为人总会接触到各种各样的细菌、病毒等外界的抗原，根据免疫学的原理，感染性疾病在发病两周后，患者体内会产生相应的特异性抗体，随着人体抵抗疾病的成功，疾病逐渐恢复，有些抗体会逐渐消失，有些抗体会留在人体血液中，时间或长或短。

 

还有一种情况就是主动免疫的，也就是我们从小注射的疫苗，产生了抗体，也在血液中持续存在，有的可能几年，有的甚至是一辈子都有抗体。抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。但大家可以简单粗暴的理解成，如上种种的抗体组成了血清中的免疫球蛋白，这也就是广谱的免疫球蛋白。

 

免疫球蛋白能预防新型冠状病毒吗？

 

很明显，在此次疫情爆发之前，健康成人血清分离出来的广谱免疫球蛋白中，根本就没有抗新型冠状病毒的抗体，所以并不能预防新型冠状病毒感染。健康成人一般都是打过各种疫苗的，所以可以用来预防麻疹、甲型肝炎等病毒性感染。但是，注射人免疫球蛋白能提高免疫力，这个没毛病！

 

广谱的免疫球蛋白都有哪些作用？

 

主要用于免疫球蛋白缺乏，如重症感染，新生儿败血症和艾滋病等，也可用于自身免疫性疾病,如原发性血小板紫癜，川崎病等。人广谱的免疫球蛋白虽然对于新型冠状病毒本身没有直接抵抗作用，但是对于治疗新型冠状病毒的重症感染依然是有效的，因为伴随感染的同时，后期还有多种病原同时感染，所以人免疫球蛋白对于重症感染是有帮助的。不能用于预防，但是可以用于治疗相关并发症。注意：免疫球蛋白一般是静脉注射，少有肌肉注射的剂型，口服的一般是无效的！

 

特异性免疫球蛋白

 

制作特异性免疫球蛋白的血浆是来自患某种疾病的病人恢复期的血浆，则具有抵抗这种疾病的功能。以及对健康献血者进行超免疫注射，即注射疫苗使受注者产生抗体，用单采血浆术获得含有特异性抗体的血浆。通常，有抗甲型、乙型肝炎、抗风疹、抗破伤风、抗狂犬病等多种特异性免疫球蛋白。防治专一疾病比广谱的免疫球蛋白要好很多。

 

 

当年SARS的时候，后期也有了针对SARS的特异性免疫球蛋白产品，这个产品在治疗非典危重病人，以及后期的战略性技术储备和治疗药品储备方面都具有非常重大的意义。这一次，面对突如其来的新型冠状病毒，直接给病重的患者使用已经恢复期患者的血清，不是不可以，而是可能因为抗体效价不高，导致无效。

 

特异性免疫球蛋白，其实有一步浓缩和病毒灭活的过程，不但抗体效价高了，而且人本身可能带有的乙肝病毒、艾滋病毒等被灭活了，安全性也大大提高。

小新：医生，今年一月的时候到香港注射了九价HPV疫苗第一针，现在发现眼部附近长了一小片扁平疣。不是说这些疣是HPV病毒感染而发的，为什么我本来没有，注射了疫苗反而有呢？很郁闷，找不到解决方法？能告诉我这是什么原因吗？

 

 

以上的问题，相信很多女性朋友都存在疑问，为什么打了疫苗反而长了扁平疣？今天本文问绕此问题来进行科普~

 

一，什么扁平疣？

 

扁平疣 青少年多见，此软疣主要侵犯青少年，故又称青年扁平疣，由于疣体在皮肤表面不如寻常疣明显，犹如豆状，扁平而略微突出皮肤表面，因此有别于寻常疣。

 

扁平疣由人类乳头状病毒(HPV)感染引起，发病的病毒类型主要有HPV-3、5、10、28、41型，传染途径是直接接触。

 

当然，也不是说一旦接触就会感染，疣的发生与消退与人体抵抗力有关，且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以，当你抵抗力弱的时候，感染几率就会高，抵抗力强，被感染几率就低。故，其消长与皮肤局部的细胞免疫功能有关。

 

 

二，HPV疫苗主要针对的病毒类型

 

HPV即人乳头病毒，属于痘病毒，有非常多种，目前已发现约有60种，其中任何一型均可致软疣。一般分为低危险和高危险型。而HPV疫苗不是针对全部的HPV病毒，而是针对一部分，具体针对哪些，可以往下看。

 

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

　　

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

 

四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

 

九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

 

相信看到这里，小新的疑惑也得了答案。

 

小新虽然注射了HPV疫苗，但是HPV疫苗主要是针对高危型的HPV病毒类型，里面没有预防扁平疣的病毒种类，所以，打了HPV疫苗还是会得扁平疣。

 

综上所述，不是所有的HPV病毒都可以通过注射HPV疫苗得到预防。

 

建议，最好的预防方式就是注意个人日常清洁卫生，避免用公共场所的用品，特别是当身体有外伤的情况下，以及提高个人的免疫力！

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从2000年起，我国就被世界卫生组织确认为无脊髓灰质炎国家，但是，为什么新生儿还是需要接种脊灰疫苗呢？

 

“脊灰”在我国免疫持续至今

 

脊髓灰质炎（脊灰），俗称小儿麻痹症，是严重影响人类健康的传染病，病毒常侵袭神经系统，可在数小时内造成机能完全瘫痪。主要经粪口传播，四季均可发病，夏、秋季为其主要流行季节。5岁以下儿童容易发病，在感染的病例中，每200例就有一例导致终身残疾，5％－10％的患者会因为呼吸肌麻痹而死亡。

 

 

由于脊髓灰质炎的高传染性和患病后的高危害性，世界各国一直致力于消灭脊灰病毒。自全球根除忌讳行动启动以来的20年来，病例数减少了99％以上，口服脊髓灰质炎疫苗也就是俗称的口服糖丸做出了巨大贡献。多年的实践证明，口服糖丸是安全有效的，对儿童身体健康起到了重要的保护作用。从1995年至今我国已没有本土脊灰野毒株病例发生。虽然我国目前处于维持无脊灰状态，但是中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员、国家脊髓灰质炎实验室负责人许文波指出，对于脊髓灰质炎，当前我国还同时存在着两种威胁：脊髓灰质炎野病毒的重新输入与脊髓灰质炎疫苗衍生病毒的新攻击。

 

此外，世界卫生组织称，“只要有一名儿童还感染有脊髓灰质炎病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险，脊髓灰质炎病毒很容易进入无脊髓灰质炎国家，并且会迅速在未免疫人口中传播。”2003至2005年期间，25个先前无脊髓灰质炎国家因输入病毒而再次发生感染病例。截止到2008年，世界上仍流行脊髓灰质炎的国家只剩下4个：阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦。邻国的疾病流行，也对我国的免疫规划产生了一定影响。而且，在一些已经实现无脊髓灰质炎的国家和地区近年又重新输入野病毒导致新的传播链，有些病例已经消失多年的国家再度发生了脊髓灰质炎野病毒输入，有的甚至还引发了脊髓灰质炎野病毒流行，使全球报告脊髓灰质炎野病毒病例国家迅速回升为20个。

 

威胁犹在疫苗免疫须广覆盖

 

随着脊髓灰质炎野病毒的消失，脊髓灰质炎疫苗衍生病毒（简称为VD－PV）对未服用疫苗免疫的个体构成了一种新威胁。其中有些VDPV毒株神经毒力与脊髓灰质炎野病毒相似，感染后可以引起永久性的麻痹，并可以在人与人之间传播。最近几年，由VDPV引起的脊髓灰质炎暴发已在10多个国家和地区相继发生。2004年，在我国贵州省贞丰县也发现了两例VDPV病例。

 

这两种威胁都需要提高疫苗免疫覆盖率。尼日利亚和印度尼西亚等国家因某种原因停止减毒活疫苗常规免疫或强化免疫后，均再次发生了脊髓灰质炎大流行。在我国贵州省贞丰县VDPV病例所在村庄与临近村寨的调查证实，儿童免疫接种率很低，脊髓灰质炎疫苗3剂次的服用率仅为10％—60％。

 

 

所以，尽管脊髓灰质炎在我国已经基本消灭，但是为了避免死灰复燃，接种脊灰疫苗仍然是很有必要的。

科普看了这么久，都知道水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，既然都是源于同一种病毒感染所致，为什么不能通过水痘疫苗预防带状疱疹呢？偏偏又研制出一种带状疱疹疫苗，这俩疫苗有啥区别？

 

水痘和带状疱疹“两兄弟的前世今生”

 

 

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，主要通过空气飞沫传染，传染性很强，传染期从发疹前2天到发疹后5天，病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病毒，直接接触疱液也可以传染，患者应隔离到全部皮疹干燥结痂为止，患者的病室、衣被和用具，可采用紫外线照射、通风、日晒和煮沸等措施进行消毒。

 

儿童接触VZV被感染后可发生水痘，但遇到免疫力较高的人群，就不一定长水痘了，病毒会潜伏在脊髓后根神经节，一旦劳累、着急上火、免疫力低下时，病毒就跑出来了，开始爆发战斗力，沿着神经走向一路烧杀抢掠，不仅祸害神经引起疼痛，还对该神经管辖下的皮肤造成了伤害形成“蛇盘疮”，也就是我们看到的带状疱疹。

 

前面提到得了水痘的人病毒也还是会潜伏在神经中，所以，没长过水痘的人，有可能会长蛇盘疮，而出过水痘的人，也是会长蛇盘疮的，只不过是不会再长水痘就是啦。同时尽管水痘主要见于儿童，但成人如果在以前没有感染过VZV，在成年感染VZV，也可以出现水痘。

 

再来看看水痘疫苗能不能替代带状疱疹疫苗

 

目前我国接种的是水痘减毒活疫苗，是用具有良好免疫原性的水痘-带状疱疹减毒株，接种于二倍体细胞，经培养收获病毒冻干制成。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预防水痘。接种对象为12月龄以上的水痘易感者。

 

水痘减毒活疫苗的接种，可90%预防水痘的发生，即使发生，症状也较轻。流行病学研究结果显示，既往研究发现接种水痘疫苗后儿童发生带状疱疹的风险有所降低，但大规模接种过水痘的人群年龄还没有到带状疱疹高风险年龄段，所以接种过水痘疫苗到底会不会影响带状疱疹的发病率目前还没有定论。

 

但在水痘疫苗接种并发生带状疱疹的人群中也发现近乎一半的带状疱疹为野毒株引起，可见接种水痘疫苗并不能完全阻止人体被水痘-带状疱疹野病毒株感染，其次水痘疫苗是减毒活疫苗，疫苗的减毒病毒可能会在神经根等部位潜伏，之后可能再次激活。

 

 

所以结论是：接种水痘疫苗的健康儿童比自然感染水痘史的儿童发生带状疱疹的风险更低，尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生，但可降低发生率，需要接种。

 

带状疱疹是由体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，接种水痘疫苗并不能彻底阻止病毒侵入人体，也不能有效阻止病毒在人体内的再激活，因此接种带状疱疹疫苗是一个很好的预防疾病的选择。两种疫苗各有所长，不可替代。

宝宝从出生的第一天起，就需要接种疫苗。很多家长特别是刚当上爸妈的年轻家长对于五花八门的疫苗也是很多雾水。国家对计划免疫有提供免费接种的一类疫苗，但是还有很多疫苗是需要自费的，也就是二类疫苗。有的家长认为二类疫苗不是国家强制接种的疫苗就没有必要打了。这是真的吗？

 

 

二类疫苗都是没有必要打的？

 

首先，我们国家对疫苗分为2种，一种是一类疫苗，免费的，是国家免疫规划确定的疫苗。包括卡介苗、5μg乙肝疫苗、小儿麻痹糖丸疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、吸附白喉破伤风联合疫苗。

 

另一种是二类疫苗，自费且自愿接种的其他疫苗，包括乙脑减毒活疫苗、流脑疫苗、A+C流脑疫苗、风疹疫苗、甲肝疫苗、狂犬疫苗、麻疹风疹腮腺炎三联疫苗、口服轮状疫苗、麻疹风疹二联疫苗、麻疹腮腺炎二联疫苗、水痘疫苗、10μg乙肝疫苗、无细胞百白破三联疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗(HIB)等。

 

那么二类疫苗都是没有必要打，真的如此吗？这种认知是错误的！疫苗是最经济和有效的消灭和控制传染病的方式。自费疫苗虽然自费并不代表疫苗不重要。只是因为我国人口多，而且有些病原菌是存在季节流行和区域流行，疫苗起到的免疫作用时间相对较短，所以国家没有列入免费疫苗的范畴内。

 

比如以下的几个自费疫苗，专家都强烈推荐推荐给宝宝们打。

 

（1）流感疫苗

 

流感通常会在每年冬、春季的季节性流行和高发。流感流行的季节，儿童感染率约为20%~50%。特别是学龄期儿童，非常容易患。所以指南建议≥6月龄的无禁忌症的婴幼儿及儿童在当年流感季节来临前（通常在10月底前）接种流感疫苗。

 

（2）手足口疫苗

 

手足口也是儿童常见的感染性疾病，常以发热及手、足、口等部位斑丘疹或疱疹为主要特征，也可能有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病最常见的原因就是EV71病毒，也是患儿重症和死亡的主要原因。所以对于6个月到5岁的手足口病高发风险儿童建议接种手足口疫苗。

 

（3）肺炎球菌疫苗及b型流感嗜血杆菌疫苗

 

儿童患肺炎的主要的原因除了病毒感染之外，还有两大主要病原体就是肺炎球菌和流感嗜血杆菌。这2种疫苗虽然没有包含全部的病原体，但是能够极大地降低患病和得重症的概率。

 

（4）轮状病毒疫苗

 

为口服型疫苗，对宝宝秋季腹泻的保护率在60%-70%左右，如果你家宝宝很容易秋季腹泻且在3岁以下，建议打一个。

 

 

总结

 

疫苗对于很多疾病都是起到一个防护盾的作用，特别是对于免疫系统发育并不太完善的儿童。家长们可以根据孩子的实际情况和家庭情况酌情选择合适的疫苗。

 

参考文献

[1]. 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组.中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)[J].中国病毒病杂志,2020,10(06):403-416.崔亚莹,庄静文,白玫

[2]. 谢春香, 孙一帆, 张梦娟等. 我国二类疫苗的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(16): 59, 61.

“我之前打过乙肝疫苗呀！为什么体检查出来会有乙肝啊？”

 

要问预防乙肝最有效的办法是什么？那当然是接种乙肝疫苗啦！但接种了疫苗就能高枕无忧了吗？NO！！Too young too simple！

 

今年的7月28日是世界肝炎日。

 

乙肝是乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎，根据病情发展速度可分为急性、慢性乙型肝炎，但前者在临床上现已少见，老百姓常说的“乙肝”通常就是指慢性乙型肝炎。

 

这是一类传染性疾病，乙型肝炎患者和乙肝病毒携带者是主要的传染源 ^[1]。

 

病毒性肝炎

 

01  打了乙肝疫苗，还能查出来？

 

接种乙肝疫苗后，人体会产生乙肝表面抗体“抗-HBs”。（就是攻打乙肝病毒的“护卫”）

 

但乙肝抗体对身体保护能力的高低，与抗体浓度相关。

 

免疫应答高的人，注射疫苗后产生的血清抗体浓度就高，保护性强。相反，免疫应答低的人保护性就弱。

 

并且接种疫苗后，不是100％获得免疫保护！！

 

接种疫苗

 

相关文献显示：完成3剂乙肝疫苗接种程序后，青少年和婴幼儿可产生95％以上的血清保护率， 40岁以下的健康成年人保护率可达90％以上。

 

但是到60岁时，接种疫苗后，仅有75％ 的人可以产生保护性抗体 ^[2]！！！

 

再次，接种疫苗所产生的乙肝抗体浓度，还会随时间增加而逐渐减少，甚至消失。

 

所以，就算你打了疫苗也不一定就产生了抗体，那当然就没办法阻隔病毒入侵呀！

 

02 乙肝怎么找上你的？

 

乙肝最主要的传染途径是血液、体液传播和母婴传播。

 

因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住、共同进餐和共用厕所等接触，都不会传染乙肝病毒。

 

肝脏健康

 

但也有特殊情况：如果乙肝病毒阳性患者的体液（比如说唾液和分泌物）或血液，污染了正常人的伤口（比如说口腔溃疡、耳洞、纹身），依然有感染的可能。

 

03 得了乙肝，会有什么表现？

 

• 乏力：是本病的典型症状。浑身没劲，提不起精神，休息后仍不能改善。
• 头晕：头脑昏昏沉沉，甚至感觉天旋地转。
• 食欲减退：没有食欲，对喜欢的食物仍提不起兴趣，长此以往体重会有下降趋势。
• 尿黄：尿液发黄，且长期不缓解。

 

尿黄

 

• 肝区不适：肝脏在人体腹部右侧，右上腹有不适以及疼痛感。
• 睡眠欠佳：既往睡眠质量没有问题的患者，近来出现失眠或睡眠质量下降的问题。
• 腹胀：肝炎重度患者会出现腹胀，腹部可能部分或全部膨隆，像肚子里充了气一样很不舒服。
• 肝病面容：面色暗沉无光泽，脸色发黑皮肤粗糙干燥，甚至可能呈现“古铜色”。
• 肝掌：手掌可出现大、小鱼际片状充血，或出现红色斑点、斑块，压之变白。
• 蜘蛛痣：新出现的痣，其中心为一红点，周围有呈放射状排列的毛细血管，形似蜘蛛，按压中心点后可能暂时消失 ^[3]。

 

04 乙肝怎么治疗？

 

乙肝一般不用手术治疗，多采用药物治疗。

 

• 抑制病毒药物：常用核苷(酸)类似物如拉米夫定或干扰素。这类药可以抗乙型肝炎病毒,抑制病毒的复制，减少肝硬化、肝癌等并发症的出现。
• 护肝类药物：常用促肝细胞生长素、水飞蓟素等。这类药可以保护和稳定肝细胞,促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用 ^[4]。

 

05 乙肝患者请注意！！

 

1、避免辛辣刺激性食物的摄入

以免加重消化系统负担。补充营养，可以根据情况补充蛋白、热量、维生素。

 

2、避免酒精的摄入

酒精能直接损害肝脏，还能增加对肝脏有毒害作用的氧自由基的合成，使肝纤维化的进程加快。乙肝患者不控制酒精的摄入相当于在慢性自杀！！

 

3、避免传染他人

提高防护意识,避免与健康人群密切接触,尤其是免疫力低下的群体。避免与他人发生血液、体液以及性接触,孕期患者应及时咨询医生建议,防止母婴垂直传播。

 

参考文献：

[1]传染病学，第8版，李兰娟、任红主编，2013年，人民卫生出版社

[2].  Eng-Kiong Teo, Anna SF Lok. 乙型肝炎病毒疫苗接种. UpToDate临床顾问. Accessed on Feb 25, 2021.

[ 3 ] Buti M , Stepanova M , Palom A , et al . Chronic hepatitis D as sociated with worse patient - reported outcomes than chro nic hepatitis B . JHEP Reports , 2 0 2 1 , ( 8 ) : 1 0 0 2 8 0 .

[4]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会等.慢性乙型肝炎基层诊疗指南(实践版·2020).中华全科医师杂志,2021,20(3):281-289

我们都知道抗体对我们是非常有用的。正因为身体有着各种各样的抗体，才能减少疾病对我的身体的经历。其中免疫球蛋白e就是一个保护大家身体的抗体，大家在平时体检的时候可能会出现免疫球蛋白e过高的情况，那么这个时候大家就需要特别注意了，很多人并不明白免疫球蛋白e高的原因都有哪些，下面小编就给大家详细的介绍一下。

一、身体出现某些疾病

身体在出现一些疾病之后，很有可能会造成免疫球蛋白一出现，其中有过敏史的人可能会比较容易出现这种情况，在过敏反应的过程中免疫球蛋白e会大量出现，这样是为了抵抗身体里面的其他抗原，存在于血清中的免疫球蛋白起到很大的作用。如果出现过敏性皮炎、荨麻疹，湿疹等疾病都有可能会出现这种情况。

二、免疫系统出现问题

很多时候之所以会出现免疫球蛋白增加，是因为大家的免疫系统出现了问题。一些人在平时可能会经常出现感冒发烧的情况，这个时候就说明大家在平时生活中出现免疫力下降的情况了，其中免疫系统如果出现问题可能会导致免疫球蛋白e波动，对人体的健康有着很大的威胁。

三、除了上面的两种原因之外，大家在平时也应该多了解一些身体健康的知识。免疫球蛋白e也有可能会造成其他一些疾病的出现，其中过敏性哮喘、麻风、肺炎等疾病都有可能会引起，所以大家在平时一定要保护好自己的身体，如果发现身体出现异常，应该及时去医院检查治疗，避免错过最佳的治疗时间。

当身体当中含有的免疫球蛋白e偏高，就需要及时进行治疗。一些容易过敏的患者可以通过T细胞来进行辅助，降低身体当中的免疫球蛋白e，做到细胞之间的平衡，此外也可以通过药物治疗的方法来保持体内的元素平衡。身体当中的各种物质存在，都会对身体造成影响，所以要保持好健康的身体，才能维护身体健康。

我国一直是乙肝大国，目前约有9000万慢乙肝患者。但是，随着乙肝疫苗的普及，现阶段每年新发的感染乙肝病毒的比例较以前大幅度下降，这一切的结果都要归功于乙肝疫苗的接种。下面就和大家介绍一下乙肝疫苗的相关知识。

 

 

什么是乙肝疫苗？

 

乙肝疫苗，顾名思义就是用来预防乙肝的一种疫苗。乙肝疫苗的本质是没有活性的乙肝表面抗原片段，也就是一种乙肝病毒外衣壳蛋白，它不是完整的病毒。这种表面抗原不含有病毒的遗传物质，不具备感染性和致病性，但是它保留了免疫原性。注射后可以刺激机体产生保护性抗体。

 

乙肝疫苗分为血源性疫苗和基因工程疫苗，前者由于其安全性及成本等因素已被淘汰。目前临床上采用的为基因重组疫苗，可分为重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗，都是采用基因工程技术生产，安全性高，可以用来预防乙肝病毒。

 

新生儿如何接种乙肝疫苗？

 

一般宝宝在生下来24小时之内就要注射第一针乙肝疫苗，然后在满月的时候注射第二针乙肝疫苗，六个月的时候注射第三针乙肝疫苗，这就是0/1/6三针接种程序。新生儿乙肝疫苗苗的注射部位一般为上臂三角肌肌内注射。

 

三针疫苗注射完毕以后可以抽血查乙肝五项，看看体内是否产生了乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，则表示疫苗接种成功。如果仍为阴性，则可加注1～2针，或重新接种疫苗并适当增加剂量。

 

如果孩子在接种疫苗之前有感冒、发烧等特殊情况，延迟几天注射也是可以的，但是时间间隔尽量越短越好。而对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生的宝宝，在注射乙肝疫苗的同时，还需要注射乙肝免疫球蛋白，这样才能够有效地阻断母婴传播。

 

除了新生儿，还有哪些人群需要接种乙肝疫苗呢？

 

主要有以下人群：青少年；有职业危险的医务人员；家庭中有乙肝患者或者是乙肝病毒携带者；血液透析患者；器官移植前患者；需要经常使用血液制品者；使用免疫抑制剂者。成人乙肝疫苗接种时间，还有接种部位和新生儿一样。

 

小时候接种过，长大后需要复种吗？

 

乙肝疫苗首次接种三针后所产生的保护性抗体水平随时间的推移逐年下降，当检测出表面抗体水平低于有效浓度时，即表面抗体阴性时，就需要重新接种。

 

如果表面抗体滴度超过1000IU/L，通常可以维持七到十年；如果在10～100IU/L，则只能维持三到五年。因此，一般建议在首次接种三年后，每年定期复查乙肝表面抗体滴度，如果发现＜10IU/L时，应及时给予复种。

 

 

慢性乙型肝炎患者，可以通过接种乙肝疫苗进行治疗吗？

 

在接种乙型肝炎疫苗之前，必须检查乙肝五项和肝功能，乙肝五项全阴、转氨酶正常时，才能注射乙肝疫苗。如果之前没有接种过乙肝疫苗，而检查乙肝表面抗体阳性，则表明机体曾经感染过，并且已经清除病毒，产生保护性抗体。此时，不需要再注射乙肝疫苗。

 

而对于已经感染了乙肝病毒的人群，不管注射多少针乙肝疫苗也不可能产生保护性抗体，更不可能通过注射乙肝疫苗来治疗。

 

头疼、打喷嚏、流鼻涕、浑身没精神，当你觉得“病恹恹”好像要生病的时候，其实是你的身体里正在进行着一场激烈的战斗。

 

如果将我们的身体比作一座城堡，免疫系统就是忠心耿耿守卫它的卫兵，是人体的一个专门抵御外界病原体入侵的防御体系。

 

但是，对于刚出生的宝宝而言，他们的免疫系统很“稚嫩”，还不能及时识别入侵的细菌或病毒，更没有能力去免疫系统发育尚未完善儿童击退他们。

 

WHO数据显示：75% 的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，尤其以6-11月龄宝宝发病率最高。

 

 

为什么是6周龄-11月龄的宝宝？

 

一方面，这与肺炎球菌在婴幼儿体内的定植时间有关。肺炎球菌的传播途径极为广泛，一个简单的咳嗽或者打喷嚏，肺炎球菌就可以通过喷出的飞沫传播并长期潜伏在人体内。肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，儿童是肺炎球菌的主要宿主，约有 1/4 的健康儿童是肺炎球菌携带者。

 

有研究表明，婴儿出生6周的时候，肺炎球菌定植率还不到10%，但两个月以后，鼻咽部的肺炎球菌携带率开始持续上升。而2岁以下宝宝的淋巴系统发育水平尚不足成人一半，淋巴系统的发育对宝宝免疫力的建立至关重要，因此这个时期的宝宝很容易受到肺炎球菌的侵袭。

 

一旦被肺炎球菌感染，影响可能会非常严重，不仅可能罹患肺炎、脑膜炎、菌血症等多种侵袭性疾病，即使治愈，还有可能留下智力低下、脑瘫、耳聋等严重后遗症。

 

另一方面，当新生宝宝呱呱落地时，和ta一起来到这个世界的，除了浓浓的母爱，还有来自母体的“母传抗体”。“母传抗体”可以帮助宝宝抵御一部分疾病的侵袭。

 

但母传抗体不能保护宝宝一辈子，婴儿出生6~14周时，母传抗体开始逐渐衰减，到 6月龄 时母传抗体几乎消失殆尽，而6~11月龄又是侵袭性肺炎球菌性疾病的高发期。因此，6周龄-11月龄的宝宝急需疫苗的特异性保护。及时接种疫苗，可以帮助婴儿度过人生中“最脆弱的阶段“。

 

6周龄：接种肺炎球菌疫苗的关键起点

 

世界卫生组织也已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。接种肺炎球菌结合疫苗后，婴儿的免疫系统需要10~14天的时间产生相应的抗体、形成保护，所以在宝宝6周龄时（肺炎球菌定植快速增加与母传抗体衰减之前）开始接种肺炎球菌疫苗非常重要，这样可以很好地接续婴幼儿体内抗体的浓度，有效预防肺炎球菌的侵袭。

 

然而，知道了6周龄的时间点，在选择肺炎球菌结合疫苗时，家长们也非常纠结。究竟哪一种疫苗才能真正保护小宝宝免受肺炎球菌性疾病的侵袭？其实，家长们大可不必纠结，要知道每一种疫苗都是经过严格的临床试验验证后才能上市的。但是，临床试验的结果，反映的是“理想条件”下的疫苗接种效果，这可能与疫苗在真实世界中对于疾病的保护效果不完全一致，这就是所谓的上市后广泛应用得到的效果验证。

 

目前适用于2岁以下婴幼儿的肺炎球菌结合疫苗，已在全球范围内广泛使用了20年，在我国也已大规模接种4年，每年接种约300万剂次，积累了大量预防接种的效果证据。家长们大可不必担心疫苗的安全性和有效性问题，可放心接种。

 

 

最后再叮嘱各位宝妈宝爸，6周龄-11月龄是宝宝的免疫力空窗期，面对肺炎球菌性疾病，娇嫩的宝宝是没法“扛一扛”就好的，在6周龄时接种肺炎球菌结合疫苗才是正解！选择广泛应用且效果得到真实验证的肺炎球菌结合疫苗，完善宝宝的内在免疫力，让宝宝安全度过人生中“最脆弱的阶段”。