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安眠药在缓解精神症状的同时,也是有潜在风险的,不是随便服用的,有些人是不能吃的,否则会影响自己的身体健康,事实上临床上安眠药误用、滥用之殇时有发生,在长期使用过程中也会产生一系列问题。
1、蓄积中毒或过量中毒
长期失眠的病人单一用药时间太久(如长达数年)蓄积中毒或因耐受作用而盲目自行加量,超过安全界限;或者盲目联合使用两种或两种以上安眠药物,均导致毒副反应增多。
2、产生耐受性和依赖性
长期使用安眠药,可产生耐受性和依赖性。
3、 失眠反弹很常见
催眠药物治疗中出现睡眠潜伏期、夜间觉醒次数、总睡眠时间3种客观指标中至少1种情况的恶化及出现醒后疲乏、日间困倦、焦虑3种情况中至少1种者即是失眠反弹。中短效的BZDs,最易引起反跳性失眠
4、记忆力减退易痴呆
长期单一服用安眠药,可使人认知能力降低,记忆力和智力减退。
5、睡眠异常噩梦多
服用安眠药后的睡眠与正常睡眠不完全相同,病人往往有噩梦多、定时早醒或白天嗜睡现象,特别是长效BZDs类药物,容易导致药效残留(短效药除外),引起反应力、注意力的下降,对体力和精力的恢复均不利。
6、呼吸抑制可丧命
BZDs类药物有呼吸抑制等不良反应,老年人慢性阻塞性肺病,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 使用此类安眠药可能造成呼吸抑制。特别是患有阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的病人,往往因睡眠差而被当作失眠症,如果错误地给予安眠药治疗,结果可使病情加重,甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡,这类病人应禁用。
7、肌肉松弛易跌倒
安眠药均有中枢肌松作用(但non-BZDs肌松作用很弱),醒来后人们就会觉得全身软弱无力。对于老年人来说,容易在起床时因为无力而跌倒,增加骨折风险。
8、孕期及哺乳期服用危害大
有的安眠药可能使胎儿畸形,孕妇服用后还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。
9、长期服用伤肝肾
安眠药经过肝脏分解,由肾脏排泄的,所以对肝肾功能必然有影响。对肝肾不好的人,要注意选择副作用小的安眠药,长期或过量服用可能损伤肝肾功能,引起肝脏肿大,肝区疼痛,甚至出现黄疸、浮肿、蛋白尿等肝肾功能损害的症状。
10、导致胃肠功能紊乱如恶心、食欲减退,腹胀、便秘等。
11、被自杀者利用和儿童误服
每年都有使用安眠药物自杀的报道。在医院接收的自杀患者中,有很大比例为使用安眠药物者。过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制。儿童误服的也有发生。虽然本类药物安全范围大,发生严重后果者少,但也不能掉以轻心。
有鉴于此,我们应该严格加强镇静催眠药的使用管理,防止滥用、误用,提高患者用药安全性,降低不良反应,真正使其为患者的健康服务。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。
酒石酸美托洛尔片,是最为常用的一种B-受体阻滞剂,在临床非常常用,尤其是在心内科的用途更为广泛,也是处方量最大的心内科药物之一,但大家知道吗?长期服用美托洛尔,需要注意以下几个问题!
一、注意心率变化
美托洛尔的主要作用机制就是作用于肾上腺素β-受体,从而达到减慢心室率,减低交感神经张力的作用,正是这样的作用机理,使得我们在使用美托洛尔的时候,需要严格注意心率变化,因为有好多使用美托洛尔后出现慢心率,甚至晕厥的病人,尤其之多。
二、注意肺部情况
从而导致支气管平滑肌收缩,而我们所熟知的支气管哮喘等疾病,是需要使用B受体激动剂的,因为B受体激动剂可以减轻气道阻力,从而减少支气管或者肺部其他疾病的发作。但美托洛尔与之作用正好相反,所以,使用美托洛尔可能加重慢阻肺,或诱发支气管哮喘的发作,需要尤其谨慎。
三、注意性功能变化
美托洛尔是β肾上腺素能受体阻滞药,其对性功能的影像可能与中枢神经系统、肾素血管紧张素系统、交感神经活性抑制等相关,这些因素都可能导致血管内皮细胞的功能异常,从而使得患者的性欲下降,严重者出现性高潮困难、射精异常等症状,所以,一旦出现性功能变化,应该引起注意。
四、切勿突然停药
美托洛尔的停药,是不建议直接停用的,但如果因特殊原因需要停药的话,建议逐渐减量逐渐到停用。
美托洛尔用处很多,而且范围很广,但了解这些知识,或许对你很有用!
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在使用氘可来昔替尼片时,请牢记以下几点:推荐每次用量为6mg,每日一次,可以选择餐前或餐后服用,但切勿私自更改剂量或用药频率。药片需要整片吞下,切忌压碎、切割或咀嚼。在用药期间,随时留意身体反应,若有任何不适或疑虑,务必及时与医生沟通。总体而言,在医生的指导下,确保用药的安全和有效,是使用氘可来昔替尼片的关键。
高血压是我们日常生活中经常会碰到的一个慢性疾病,特别老年人,我国60岁以上老年人的高血压的患病率达49.1%。而市面上的高血压药也种类繁多,其中沙坦类药物由于其降压平稳、比较安全是很多患者降压的首选,也是目前使用量最多的降压药之一。
沙坦类的药物有很多,比如缬沙坦、氯沙坦等。沙坦类降压药可平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄,从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。研究结果显示,沙坦类降压药可降低高血压患者心血管事件的风险,降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿。
中国高血压治疗指南推荐,尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防,以及用普利类降压药会引起咳嗽者、代谢综合征者。今天笔者要跟大家介绍的是一个我国自主研发的沙坦类降压药——阿利沙坦酯,它有哪些特点和优势呢?
我国自主研发的新型降压药阿利沙坦酯有何特点?
1)降压作用平稳
阿利沙坦酯跟其他“沙坦”类药物一样,降压作用平稳,起效较慢,一般需要数周才能达到最大作用,适合长期服用。阿利沙坦酯降压在所有沙坦类药物中是最平稳的,每天一次服用即可。
在《阿利沙坦酯治疗高血压合并稳定型心绞痛疗效观察》的临床研究中,将将90例高血压合并稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各45例。分别给予阿利沙坦酯和厄贝沙坦口服治疗,6周后比较两组的降压效果和心绞痛改善情况,结果表明,阿利沙坦酯的降压效果比厄贝沙坦更好,研究结果认为阿利沙坦酯具有较好的降压效果,并可减少高血压合并稳定型心绞痛患者的心绞痛次数。
2)降压同时可降低尿酸
阿利沙坦酯可以抑制肾小管中尿酸转运体,从而阻止尿酸重吸收,在降压的同时,兼具降尿酸作用,减少发生痛风的风险。在《阿利沙坦酯和缬沙坦治疗高血压病合并高尿酸血症效果比较》的临床观察中,:阿利沙坦酯与缬沙坦在降血压疗效相当的情况下,采用阿利沙坦酯片治疗高血压合并高尿酸血症临床疗效确切,可明显降低尿酸。
3)肠道代谢,减轻肝脏负担
与其他沙坦类降压药不同,它不经过肝脏代谢,而是经胃肠道吸收后,可在体内被水解酯酶水解为活性代谢产物5-羧酸洛沙坦(EXP-3174)而起作用,这一点与氯沙坦相似。由于其不通过肝脏代谢,可显著降低高血压患者的肝脏负担。氯沙坦口服吸收后需经肝内CYP2C9和CYP3A4 酶代谢,而阿利沙坦酯则在胃肠道经酯酶水解,不需肝药酶代谢,因此可很大程度减轻高血压病人的肝负担。
4)不良反应少
阿利沙坦酯耐受性较好,一般不良反应轻微而短暂,常见头痛和头晕。而且由于不经肝脏代谢,与氯吡格雷、华法林、阿托伐他汀等肝药酶代谢药物合用不会有相互作用,也降低了发生不良反应的风险。
有学者曾进行《阿利沙坦酯治疗老年轻-中度原发性高血压的有效性和安全性观察》的研究,将60例轻-中度高血压老年患者随机分为阿利沙坦酯组和缬沙坦组,治疗前及治疗12周后监测诊室血压(CBP)、心率、心电图、血常规、尿常规、生化指标,治疗前与治疗12周结束后行24 h动态血压监测(ABPM).结果,结果发现两组患者不良反应轻微,均能自行缓解,但在引起转氨酶升高方面比,,阿利沙坦酯更安,进而得出结论:阿利沙坦酯治疗老年轻-中度高血压疗效是安全、有效的。
总结
总之,作为我国自主研发的新型降压药,阿利沙坦酯具有平稳降压、可降低尿酸、不良反应少、安全性高等多个优点,对于高血压合并高尿酸、或者肝肾功能轻度异常、或合并冠心病者,尤其安全有效,当然也需在医生指导下规范服药,并定期复诊体检。
因个体差异大,打头孢不良反应多久会发生不可一概而论,部分患者打头孢后,不会出现不良反应,而部分患者会在注射后 1~3 小时后,出现不良反应。
头孢是一种常见的抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的细菌感染性疾病,如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
多数患者注射头孢后,无不良反应,但也有部分患者会在注射头孢后 1~3 小时,出现不良反应,如药疹、发热、呼吸困难等,因个体差异大,具体时间,需以实际情况为准。
注射头孢后,出现不适,应立即寻求医护人员帮助,并停止用药,必要时,还需接受抗过敏治疗。
噻唑烷二酮类降糖药是一种胰岛素增敏剂,通俗说就是,噻唑烷二酮类药物能明显增强人体组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛β细胞功能,实现对血糖的长期控制。目前在我国上市的这类药物主要有罗格列酮和吡格列酮,以及与二甲双胍的复方制剂。
为了帮助大家更全面地了解噻唑烷二酮类药物,本文详细盘点了这类药物的优缺点。
噻唑烷二酮类药物的优点
噻唑烷二酮类药物的缺点
最后需要强调的是,糖尿病患者一定要在医生的指导下使用噻唑烷二酮类药物,不得擅自停药或加量,才能最大限度发挥药物的优点,规避其缺点。
详细了解噻唑烷二酮类降糖药内容可点击:
利伐沙班作为新型口服抗凝药,已广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗[1]。主要用于抑制血块的形成,以及防止已形成的血块继续扩大。 但它并不能化解已形成的血液凝块。。
(1)适用人群:
成人:
儿科人群:
用于18岁以下且体重为30kg-50kg及50kg以上的儿童和青少年静脉血栓栓塞症(VTE)。
(2)禁用人群:
(1)吃多大的剂量?
(2)吃多久可以停药?
患者病情不同疗程也不同,应该详细咨询专业医生,并严格遵医嘱,不可自行减少剂量或停药。
(4)忘记吃药了怎么办?
(1)使用本品后出现虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀等表现时,应考虑发生出血的可能性,需及时停药并就诊。
(2)其他不良反应包括肝功能指标异常、心动过速、过敏性皮炎等[2],应立即就医,告知医生用药情况,并按照医生的建议进行进一步的治疗和观察。
Q:该药应该如何储存?
A:不高于30℃密封保存。将药品置于儿童触及不到的地方。
Q:对于不能整片吞服的病人,应该如何服药?
A:
对于不能整片吞服的患者,可在服药前将利伐沙班片压碎,与苹果酱混合后立即口服。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后,应当立即进食。也可通过鼻胃管(NG)或胃饲管给药。
对于不能整片吞服的儿童患者,应使用利伐沙班口服干混悬剂。
Q:利伐沙班与哪些药物合用需要警惕?
A:对于应用吡咯类抗真菌药(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂(例如利托那韦)等全身用药的患者,不推荐同时使用利伐沙班。
因为与以上药物同用,可能会引起有临床意义的利伐沙班血药浓度升高(平均2.6倍),增加出血风险[3]。
一、文拉法辛是干什么的一个药呢?
文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思,国产的文拉法辛也有,但我没有尝试用过,所以不敢妄加评论。
文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂,其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强,对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强,具有抗焦虑、抗抑郁作用,其用量不同,所阻滞的通道也不尽相同,有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用,中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用,而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一,临床上比较常用。
二、文拉法辛有什么副作用呢?
文拉法辛的副作用,也和其剂量使用有关,但不管多大剂量,陈大夫把副作用罗列如下:
1、消化道症状
比较常见的消化道症状,比如口干、恶心、呕吐等,是大多数患者口服后的常见副作用。
2、头部症状
头痛头晕,严重者会出现非常严重的头痛头晕,但大多数持续服用数天后症状可自行减轻,如仍然不能减轻,需要考虑减量或者换药。
3、情绪激越
对于双向情感障碍的患者,使用文拉法辛可能出现激越的症状,需要加以警惕。
4、便秘
有部分患者使用后会出现大便干结,便秘的情况,但给予对症处理后多会好转,如不能改善,需要停药或者换药。
5、睡眠障碍
该药可使总的睡眠时间减少,觉醒时间增加,总的快波睡眠时间缩短,因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善,故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中,有失眠和嗜睡两种情况,所以需要根据情况决定是否需要对症处理。
6、性功能障碍
性功能障碍也比较多,但多数患者因为情绪障碍,性生活本身减少或者无暇顾及,所以提出者较少。
三、文拉法辛会不会成瘾吗?
盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据,但文拉法辛的突然停药,可能引起情绪障碍的反跳,需要加以注意,如果真的需要停药,一定要在医生指导下先行减药,然后再行停药。
相比肠外营养,肠内营养通常风险较低,但仍可能出现一些不良反应。常见的副作用包括腹胀、腹泻、呕吐、胃灼热感等胃肠道反应。出现肠内营养的副作用时,医护人员通常会通过调整肠内营养配方的成分和浓度,调整肠内营养的输注速度或时间,配合全面的管路检查,以及增加监测频率,帮助患者减轻副作用。
肠内营养副作用通常在治疗初期出现,随着患者适应和治疗调整,这些症状基本会逐渐减轻或消失。
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂类药物是治疗糖尿病的常用药物,包括沙格列汀、维格列汀、西格列汀、阿格列汀、维格列汀等。二肽基肽酶-4(DPP-4)是一种位于细胞表面的蛋白酶,它的作用之一就是使体内的胰高糖素样肽-1(GLP-1)失去促进胰岛素分泌的作用。二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂通过抑制体内DPP-4酶的作用,增强GLP-1的作用,刺激胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,改善血糖。
长期服用DPP-4抑制剂降糖药是否安全,是患者关心的问题。本文为大家总结长期服用DPP-4抑制剂可能要注意的问题。
服用DPP-4抑制剂治疗,胰腺炎或胰腺癌不良反应的发生率较低。基于RCT(高质量研究)的Meta结果显示:DPP-4抑制剂与胰腺炎和/或胰腺癌发生风险升高无显著相关性。
但是考虑到胰腺炎和/或胰腺癌的发生与服药时间有关系,不同试验时间的长短可能会对结果造成影响。
因此,建议长期服用DPP-4抑制剂的糖尿病病友,观察自己是否出现疑似胰腺炎的症状,如腹部持续剧烈疼痛,有时会放射到背部,可伴有或不伴有呕吐,持续性腹痛等,出现上述症状,立即就医。
研究发现:沙格列汀潜在增加心衰住院的风险;阿格列汀有潜在增加糖尿病肾病患者心血管死亡或非致死性心肌梗死或非致死性卒中复合事件的风险。
建议正在服用沙格列汀或阿格列汀的糖尿病病友,重点关注心血管健康,出现胸痛、胸闷、水肿、疲劳、乏力等症状,立即就医。
总之,在医生的指导下,长期服用DPP-4抑制剂类降糖药,密切关注身体状况,及时发现并处理可能出现的问题,就可以降低用药风险。治疗过程中遇到任何问题,及时咨询专业医生,以确保治疗的安全性和有效性。
所有DPP-4抑制剂均存在过敏反应。沙格列汀和维格列汀均可出现明显的皮肤反应,但相对较少发生。一旦出现皮肤反应,应该及时就医。
由于药物之间存在药代动力学差异,因此适应的人群也有所区别,以下注意事项需注意:
参考文献
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碳酸氢钠,也被人称为“小苏打”,人们常常在面点发酵和一些食品添加剂中看到它,它也是一种药物,医学上常常用作抗酸剂来治疗胃酸分泌过多导致的消化不良和胃刺激症状。
有的人认为碳酸氢钠既然可以用在面点、食物上就说明没有毒性,可以长期吃,特别是在一些农村,由于碳酸氢钠价格便宜,效果确切,经常会有人长期服用。
碳酸氢钠长期吃对身体有害吗?
俗话说,是药三分毒,碳酸氢钠即便是作为食品添加剂用于面点的制作,也是因为面食发酵会产生酸性物质可以跟它中和,如果加的量过多,做出来的面食也会出现苦味而且变黄。
碳酸氢钠作为药物除了用于代谢性酸中毒
或巴比妥类、水杨酸类及甲醇等药物中毒解救等急症之外,可能会被患者长期用药的目的应该就是以下两种:
(1)缓解胃酸过多的症状,不推荐长期服用!
由于碳酸氢钠属于弱碱性药物,所以以前常常把它作为抗酸剂,口服之后可以迅速中和胃酸,对胃病导致的胃酸过多、烧心、胃灼热等症状有很好的缓解效果。
但是由于它治标不治本,而且和胃酸发生的反应会产生大量二氧化碳,容易导致嗳气和继发性胃酸分泌增加等副作用。所以现在其实较少应用,也不推荐长期使用。
(2)碱化尿液,也不推荐长期服用!
目前应用较多的主要是发挥碳酸氢钠可碱化尿液的功能,促进尿酸和磺胺类酸性药物的排泄。
但由于它在碱化尿液的同时,增加了体内钠离子浓度,而血压控制跟钠相关,所以会增加高血压的发生率,给心脏带来负担,而且长期的服用,可能会导致代谢性碱中毒,也会加重肾脏的负担!
而且碳酸氢钠的碳酸根离子容易跟体内的钙离子形成碳酸钙,导致钙流失的同时容易形成结石,反而更容易导致痛风石的发生。
(3)长期吃碳酸氢钠有什么副作用?
长期服用碳酸氢钠片可能产生以下副作用:
胃肠胀气、胃肠道不适现象。
内分泌和代谢紊乱:代谢性碱中毒。
体内钠摄入过多,诱发高血压;对原本有心衰、肝硬化、肾功能不全时,可加重水肿病情。
结语
综上,我们可以得知碳酸氢钠虽然看起来比较安全,但是长期服用还是有很多副作用的。无论是什么药都不要自以为然的服用,最好在专业的医生和药师的指导下服用。