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目前肝移植手术的存活率有多高

目前肝移植手术的存活率有多高
发表人:健康管理专家

肝移植手术作为一种挽救生命的重要手段,其存活率一直是患者和家属关注的焦点。存活率的高低不仅与患者的病情有关,还与目前的肝脏移植技术密切相关。

近年来,随着肝脏移植技术的不断进步,术后生存率得到了显著提高。对于一些先天性的代谢性肝脏疾病,如先天性胆道闭锁、肝豆状核变性等,儿童肝移植5年生存率已经可以达到90%以上。而对于成人肝硬化肝功能衰竭患者,5年生存率也在70%以上。

对于爆发性肝功能衰竭患者,如药物性肝损伤等,如果病情不是非常危重,并且术后没有发生严重感染或器官功能衰竭,患者同样可以获得长期生存。

肝癌肝移植手术的生存率则主要取决于肝癌的分期。对于早期肝癌患者,肝移植术后生存率与良性肝病相似,可以达到70%以上。而对于晚期肝癌患者,其长期生存率则较差。我国目前肝癌肝移植总体的5年生存率约为50%,这主要是因为部分肝癌患者在移植前已经处于晚期。

专家提醒,肝移植手术的存活率不仅取决于患者的病情,还与肝脏移植技术密切相关。因此,选择合适的医院和医生进行手术至关重要。

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  • 小宝(化名)躺在病床上,安静地喝着奶,好奇地观察着病房里的新面孔。他还不知道,正是妈妈为他带来了第二次生命。

    主管的护士表示,手术前小宝经常烦躁不安,经常哭闹。手术之后,他变得安静多了,喝饱了奶就安静地躺着,偶尔还会露出笑容。

    先天性胆道闭锁:宝宝的生命挑战

    这是一个8个月大的宝宝,不幸地患上了先天性胆道闭锁,导致他的发育受到了严重影响。正常情况下,这个年龄段的孩子体重应该在10公斤左右,而小宝入院时体重仅5.6公斤。

    小宝的家长回忆,他在出生一周后就出现了黄疸症状,粪便也由正常的颜色变成了灰白色。他们开始以为这是正常现象,但后来意识到不对劲,才将孩子送去医院检查。经过确诊,小宝患上了先天性胆道闭锁。

    据中山大学附属第一医院器官移植中心王东平副教授介绍,先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞的疾病,可导致淤胆性肝硬化,最终发生肝功能衰竭。其发病率为1∶8000~1∶14000。如果进展到肝功能衰竭,唯一的出路就是进行肝移植。

    幸运的是,小宝的肝脏配型与妈妈相符,因此他们于3月1日进行了肝移植手术。手术顺利进行,妈妈术后一周出院,而小宝也将于近日出院。

    中国器官捐献现状:挑战与机遇并存

    在中国,器官来源主要有两种途径:一种来自三代内直系亲属的捐献,另一种来自志愿者的捐献。王东平副教授介绍,在中国,亲属捐献的比例很低,以肝移植为例,亲属捐献的器官移植仅占手术的0.1%,而在国外,亲属捐献可占到器官移植的60%。这主要是因为中国限制了三代内直系亲属才能捐献,并且捐献者多为女性,女性的肝脏体积较小,通常无法满足男性患者身体的需要。

    据了解,中国每年有100万的患者需要进行肝移植,但由于肝源问题,只有1%的患者能顺利手术。王教授表示,许多患者还未等到合适的肝源,就已经离世。

    肝移植技术成熟:为患者带来希望

    此次进行的肝移植手术,由于小宝年龄较小,对肝脏的需求也较小,仅取了妈妈140克的肝脏就足够了。王东平副教授指出,妈妈的肝脏重量在970克,取出140克对她的健康也没有太大影响。

    王教授表示,对于患上先天性胆道闭锁的孩子,很多家庭选择了放弃治疗。但实际上,这些担忧都是不必要的。肝移植在中国已经是比较成熟的技术,第一例肝移植的患者,到现在已经有13年了。肝移植后,虽然需要终身服用抗排斥药,但随着时间的推移,用药量会越来越小。对于小宝这样的小患者,天生对器官的排斥就小于成年人,所以每天只需要吃少量的抗排斥药即可。

    肝移植后,妈妈的肝脏很快就会在小宝体内发挥作用,并随着小宝的身体成长,他日后也可以像正常人一样生活、工作、运动。

  • 随着医疗技术的不断发展,器官移植手术已成为治疗终末期器官衰竭的有效手段。然而,对于高龄患者来说,进行器官移植手术的风险相对较高。近日,一位72岁的林老成功完成了肝脏、胰腺、十二指肠的多器官移植手术,一次性解决了肝病和糖尿病两大疾病。

    一般来说,65岁以上老人进行器官移植手术风险较高,但林老却凭借坚强的意志和医生精湛的技术,成功克服了重重困难。据悉,林老曾患有胆石症,并在2013年完成了胆道取石手术。然而,术后不久,他被诊断为糖尿病。随后,林老的肝脏也出现了问题,出现了全身黄疸、腹胀、双下肢浮肿等症状。

    在经过多方咨询后,林老最终选择了中山大学附属第一医院进行多器官移植手术。该医院器官移植科王东平主任医师表示,多器官移植手术对医生的技术、医院条件等要求较高,而且高龄患者做移植手术的风险会成倍增加。然而,在何晓顺副院长亲自主刀下,林老最终成功完成了手术。

    除了林老之外,还有许多患者受益于多器官移植手术。例如,患有糖尿病20多年的老陈,通过多器官移植手术成功解决了肝硬化和微小肝癌的问题。术后,老陈的各项复查指标都很正常,生活质量也得到了很大的提升。

    多器官移植手术的成功开展,不仅为患者带来了新的希望,也为我国器官移植事业的发展做出了贡献。

  • 肝移植手术作为治疗终末期肝病的重要手段,为众多患者带来了生的希望。然而,移植术后并非一帆风顺,可能会出现各种不良反应。这些不良反应可分为早期和远期两大类。

    早期不良反应主要与手术本身有关,如术后出血、血管狭窄和血栓形成等。其中,移植肝动脉血栓形成是最严重的并发症之一,可能导致急性肝脏无功能或急性肝坏死,甚至需要再次进行肝移植。此外,移植肝脏功能恢复延迟也可能导致患者出现黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病等症状。

    胆道并发症也是肝移植术后常见的难题。过多使用抗排斥药物容易导致感染和药物毒性,而过少使用则可能导致排斥反应。此外,长期使用抗排斥药物还可能引发高血压、糖尿病、高尿酸血症等远期代谢综合征。

    为降低术后不良反应的发生率,医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,做好术后护理和日常保养。

    术后护理方面,患者需注意以下几点:

    1. 休息:术后初期需充分休息,避免剧烈运动。

    2. 饮食:保持营养均衡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

    3. 服药:严格按照医嘱服用抗排斥药物,定期复查。

    4. 观察病情:密切观察身体变化,如出现不适症状,及时就医。

    5. 心理调适:保持乐观心态,积极配合治疗。

  • 近年来,随着生活水平的提高和审美观念的改变,越来越多的人开始关注自己的体重和身材。然而,盲目追求减肥,尤其是过度依赖减肥药,却可能导致严重的健康问题。

    小丽(化名)是一名年轻的上班族,因为工作压力大,生活作息不规律,体重逐渐上升。为了快速减肥,她开始服用一种市面上流行的减肥药。然而,短短一个月后,小丽就出现了恶心、呕吐、乏力等症状。到医院检查后,医生诊断她患有肝功能衰竭,已经处于昏迷状态。

    经过紧急的肝移植手术,小丽的生命得以挽救。然而,这次经历让她深刻地意识到,减肥不能只追求速度,更要注重健康。

    那么,为什么减肥药会导致肝衰竭呢?专家指出,很多减肥药中都含有大量的西布曲明、芬氟拉明等成分,这些成分会对肝脏造成严重的损害。长期服用这些药物,会导致肝细胞坏死、肝功能衰竭,甚至危及生命。

    除了减肥药,其他一些因素也可能导致肝功能衰竭,例如:

    • 病毒性肝炎:如乙型、丙型肝炎等。
    • 酒精性肝病:长期饮酒可导致肝细胞损伤,引发肝硬化。
    • 自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。
    • 药物性肝损伤:长期服用某些药物,如抗生素、抗肿瘤药物等,也可能导致肝损伤。

    为了保护肝脏健康,我们应该采取以下措施:

    • 合理饮食:保持均衡的营养摄入,避免暴饮暴食。
    • 适量运动:坚持锻炼身体,提高身体素质。
    • 戒烟限酒:戒烟戒酒,避免肝脏受到进一步损害。
    • 定期体检:及时发现并治疗肝脏疾病。

    总之,减肥是一项长期而艰巨的任务,我们应该采取科学的方法,注重健康,避免盲目追求速度而损害肝脏健康。

  • 近年来,肝脏移植技术在我国得到了长足的发展,其中仁济医院器官移植中心在肝移植领域取得了令人瞩目的成就。该中心目前已完成1000例肝移植手术,为无数患者带来了生的希望。

    患者张伟(化名)就是其中一位幸运者。他患有罕见的肝血管畸形,合并腹腔动脉血管畸形,长期辗转多家医院均无法控制病情。最终,他选择了仁济医院器官移植中心进行肝脏移植。

    仁济医院器官移植中心在肝移植领域具有丰富的经验和先进的医疗技术。在1000例肝移植手术中,其中活体肝脏移植156例,尸体肝移植844例,婴幼儿肝移植52例。手术技术包括婴幼儿活体肝移植、左半肝/右半肝成人辅助性活体肝移植、双供体成人活体肝移植、劈离式肝移植和精准肝切除等,均处于国内领先水平。

    张伟所患的肝血管畸形非常复杂,已经导致门静脉高压、消化道出血等现象。仁济医院器官移植中心夏强教授团队经过仔细评估,认为实施手术还是有希望的,但需要做好充分的手术准备。1月12日,张伟成功接受了肝脏移植手术,成为中国肝移植注册系统内登记的第1000例肝移植手术患者。

    手术过程非常艰难,手术组成员包括夏强主任、张建军副主任、李齐根医生等,全程历时8个多小时。术后,张伟恢复良好,目前已经可以下地自由活动,即将出院。

    仁济医院器官移植中心在活体肝移植方面也取得了显著的成绩。目前,该中心已实施156例活体肝脏移植,其中婴幼儿肝移植49例,成为全国婴幼儿肝移植数量最大的团队。此外,该中心还制定了《小儿活体肝移植临床操作规范》,填补了国内该领域的空白。

    仁济医院器官移植中心在肝移植领域的成就,离不开先进的医疗技术、精湛的手术技艺和全体医护人员的辛勤付出。相信在未来的日子里,该中心将继续为更多患者带来生的希望。

  • 肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由于长期肝脏疾病或损伤导致的肝细胞损伤和纤维化。早期发现和治疗肝硬化对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要。

    ### 肝硬化的病因

    肝硬化可由多种因素引起,包括:

    • 长期饮酒
    • 乙型或丙型肝炎病毒感染
    • 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)
    • 自身免疫性肝炎
    • 长期使用某些药物或毒素

    ### 肝硬化的症状

    肝硬化在早期可能没有明显症状,但随着病情进展,患者可能会出现以下症状:

    • 疲劳、乏力
    • 体重减轻、食欲不振
    • 右上腹部疼痛或不适
    • 皮肤和眼睛发黄(黄疸)
    • 蜘蛛痣和肝掌
    • 腹部肿胀、腹水
    • 消化道出血
    • 意识模糊、昏迷

    ### 肝硬化的治疗方法

    肝硬化的治疗方法包括:

    • 药物治疗:包括抗病毒药物、降血脂药物、保肝药物等。
    • 饮食治疗:低盐、低脂、高蛋白饮食。
    • 生活方式调整:戒烟、戒酒、避免接触有害物质。
    • 手术治疗:包括肝移植、门腔分流术等。
    • 其他治疗:包括肝动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术等。

    ### 肝硬化的日常保养

    为了延缓病情进展、提高生活质量,肝硬化患者需要做到以下几点:

    • 定期复查:包括肝功能、病毒学指标、影像学检查等。
    • 遵医嘱用药:不要自行停药或换药。
    • 保持良好的生活习惯:戒烟、戒酒、避免接触有害物质。
    • 保持良好的心态:积极面对疾病,避免过度焦虑和抑郁。

    总之,早期发现和治疗肝硬化对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要。患者应该积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以获得更好的预后。

  • 随着世界肝炎日的临近,我们再次将目光聚焦于病毒性肝炎这一全球健康风险。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒,不仅可导致急、慢性感染和肝脏炎症,更是肝硬化和肝癌的重要诱因。据统计,全球约有2.4亿人患有慢性乙肝,1.5亿人患有慢性丙肝,每年约有100万人死于与病毒性肝炎相关的疾病。

    近年来,我国乙肝发病率呈现减缓趋势,这与乙肝疫苗的普及密不可分。然而,丙肝尚无疫苗可预防,其危害不容忽视。解放军第302医院肝胆外科一中心主任张绍庚指出,丙肝距离肝癌只有十来年的时间。

    丙肝与乙肝不同,其病程发展迅速,从肝炎到肝癌的过程只需十来年。尽管并非所有感染肝炎的人都会发展成肝癌,但丙肝患者转变为肝癌的比例却逐年上升。张绍庚主任强调,丙肝早发现、早治疗至关重要。

    目前,我国丙肝防治工作尚处于起步阶段,相关研究数据有限。张绍庚主任表示,他即将开展一项研究,旨在探究中国丙肝与肝癌的关系,包括发生、治疗方式选择以及最终的转归。

    对于肝癌的预防,张绍庚主任提出了两点建议:一是肝炎早发现、早治疗;二是肝癌早发现、早治疗。他提醒,由于丙肝症状隐匿,慢性化程度高,常规体检难以发现。因此,一旦出现转氨酶升高、白细胞和血小板降低等情况,应及时就医,进行肝脏B超和病毒学检测。

    值得一提的是,全球尚未研制出丙肝疫苗,而肝癌的早期发现和治疗也面临诸多挑战。张绍庚主任呼吁,公众应重视体检,提高对病毒性肝炎的认识,共同守护肝脏健康。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,因为最近嗓子偶尔感觉有痰,可能是由之前肝移植手术引起的。助理医生张晓非常友善地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期治疗情况等。她详细阅读了我的描述后,询问了我需要咨询的医学问题。在得知我需要常备的布地奈德化痰药后,她耐心地询问了药品的品牌、规格和数量,然后为我开具了处方。在这个过程中,她还热心地帮我核对了药品的规格和数量,并为我一键预约了药品。整个过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。

  • 再生障碍性贫血(再障)是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的贫血、白细胞减少和血小板减少的血液疾病。对于再障的治疗,免疫抑制药和骨髓移植是两种常见的治疗方法。本文将比较这两种治疗方法的优缺点,以帮助患者和家属更好地了解再障的治疗。

    一、免疫抑制药治疗再障的原理和优缺点

    1. 原理:免疫抑制药通过抑制患者体内的免疫系统,降低其对骨髓的攻击,从而恢复骨髓造血功能。

    2. 优点:免疫抑制药治疗再障的见效快,副作用相对较小,适用于大多数再障患者。

    3. 缺点:免疫抑制药可能引起感染、出血等副作用,长期使用可能导致免疫力下降。

    二、骨髓移植治疗再障的原理和优缺点

    1. 原理:骨髓移植是将健康供体的骨髓移植到患者体内,重建患者的造血功能。

    2. 优点:骨髓移植可以彻底治愈再障,提高患者的生活质量。

    3. 缺点:骨髓移植手术风险较高,费用昂贵,且供体难觅。

    三、免疫抑制药与骨髓移植的比较

    1. 治疗效果:免疫抑制药见效快,但可能需要长期用药;骨髓移植可以彻底治愈再障,但手术风险较高。

    2. 副作用:免疫抑制药副作用相对较小,但可能引起感染、出血等;骨髓移植手术风险较高,可能引起感染、出血等并发症。

    3. 适用人群:免疫抑制药适用于大多数再障患者;骨髓移植适用于年轻、身体状况良好的再障患者。

    四、再障患者的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累。

    2. 注意饮食均衡,多摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物。

    3. 定期复查,监测病情变化。

    5. 选择正规医院和专科医生进行治疗。

  • 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康和生命。近年来,随着医疗技术的不断发展,肝移植手术已成为治疗PLC的重要手段。据统计,我国每年大约开展4000例肝移植手术,其中PLC患者高达40%。

    PLC的外科治疗主要包括肝切除术和肝移植术。肝切除术的基本原则是彻底切除肿瘤,同时最大限度地保留正常肝组织,降低手术风险。术前,医生会通过Child-Pugh分级评价肝功能,并计算余肝体积,以确保手术的安全性。

    肝切除术包括根治性切除和姑息性切除。根治性切除适用于肿瘤数量较少、无远处转移的患者;姑息性切除则适用于肿瘤较大、无法完全切除的患者。对于可切除的肝癌,手术切除仍然是首选治疗方法。

    肝移植手术是治疗PLC的另一种重要手段,适用于无法进行手术切除或肝功能严重受损的患者。目前,我国尚未形成统一的肝移植适应证标准,但主要参考Milan标准和UCSF标准。肝移植术后,患者需要定期进行化疗和抗病毒治疗,以预防复发。

    除了手术切除和肝移植,其他治疗手段还包括射频消融、微波消融、经动脉化疗栓塞(TACE)等。针对不同患者的情况,医生会制定个体化的治疗方案,以期达到最佳治疗效果。

    总之,PLC的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况选择最合适的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,定期进行体检,也是预防PLC的重要措施。

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