作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人一看到肝功能不正常，就想要用保肝药，还有的人肝功能正常也在用保肝药。

 

有的人担心肝病发作预防性的应用保肝药，那么临床上保肝药有哪些？该怎么用？

 

保肝-抗炎类药物

 

1. 非特异性抗炎药

 

代表药物：复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵。

 

这些主要是甘草酸制剂，为临床首选降酶药物，可改善血清氨基转移酶的升高，减轻肝脏病理损害。

 

具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，显著改善肝功能。因其有类固醇样作用，影响水盐代谢，会引起高血压、电解质紊乱等，建议监测患者血压及离子。高血压患者及孕妇慎用。

 

 

2. 解毒-保肝类药物

 

代表药物: 谷胱甘肽、硫普罗宁。

 

可影响肝细胞的代谢过程，减轻组织损伤，促进修复。促进有毒物质的转化与排泄与激素的灭活。

 

3. 肝细胞膜修复保护剂

 

代表药物：多烯磷脂酰胆碱

 

作用机制：通过提供肝细胞膜天然成分，即多元不饱和磷脂胆碱，增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生，减轻肝细胞负担。

 

4. 抗氧化类药物

 

代表药物：水飞蓟素、双环醇

 

作用机制：在临床中对于降低 ALT、AST， 尤其是 ALT 具有良好效果。可增加肝细胞的蛋白质合成，抗细胞凋亡，清除氧自由基，抗脂质过氧化，抑制肝脏炎性因子生成及肝脏星状细胞激活，抗纤维化疗效好。

 

5. 利胆保肝类药物

 

代表药物：腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸。

 

促进肝内淤积胆汁的排泄，从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用。

 

 

6.促进肝再生药物

 

代表药物：促肝细胞生长素

作用机制：可促进肝细胞 DNA 复制，肝细胞再生；改善肝脏 kupffer 细胞的吞噬功能，抑制炎性因子，促进肝坏死后的修复。

7.能量代谢类药物

主要包括维生素及辅酶类

代表药物：肌苷葡萄糖注射液、注射用复合辅酶、脱氧核苷酸钠注射液。

保肝药应用时需要注意以下几点

1. 不宜同时采用多种同类保肝药，以免加重肝脏负担；

2. 缓慢停药，以免病情反复。

 

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随着人口老龄化速度的不断攀升，估计到2026年，社会将进入世界卫生组织定义的“超高年龄社会”，即占全国人口2成的老年人群体。失智可以说是老年人的一种常见疾病，而阿兹海默症是其主要病因。所以，怎样减少阿兹海默症的流行，就需要平时做好预防工作。

 

 

五种防治阿兹海默症的方法。

一、有规律的运动。

锻炼可以治疗百病，通过刺激大脑的运作，可以减缓认知功能的恶化，并提高胰岛素的敏感性，有效降低阿兹海默症的发病风险。推荐挑选出自己喜欢的运动，比如去公园散步，让自己有动力坚持下去，但是时间不能太长，养成正常的习惯就很重要了，另外，还要小心运动损伤。

二、积极地与人民联系

人类是社会性的动物，所以会渴望和别人联系，我们不一定要成为群体的焦点，但是我们需要和周围的人进行真实的交流，绝对不要把自己孤立起来，而是要积极参与所属的社交圈，有机会约朋友出去吃饭，或者参加社区的志愿者活动，这些都是不错的选择。

三、锁定饮食保健方法

根据研究推论，阿兹海默症可以归为第三型糖尿病，即病人的大脑会产生胰岛素抵抗，从而导致大脑血压过高。在这方面，饮食控制就变得非常重要，比如吃低碳水化合物，吃脂肪酸含量高的食物，吃椰子油。如果要挑战超低碳水化合物食谱，可以尝试生酮饮食或者地中海饮食。

另外，正确使用保健产品，包括鱼油，维生素B12，维生素D，叶酸，镁，也有助于治疗阿兹海默症。但是请记住，在使用任何药物之前，你必须向专业医生咨询他们的疗效和你的身体状况。

四、不断学习，但要知道如何休息

大脑的锻炼和训练非常重要，即使退休了也要不断地自我激励学习，这才算是健康的生活方法。不过，也要适时让自己休息一下，长期工作压力会给大脑带来沉重的负担，甚至妨碍记忆和神经的发育。所以，多安排一些放松的行程是很好的，比如泡温泉，或者去郊外散步。你还可以尝试从未做过的事情，但是要考虑到身体的安全性，玩一款乐器也是不错的选择。

 

五、优化睡眠质量，排除干扰因素

阿兹海默症患者常常有睡眠障碍的困扰，越来越多的研究也发现，睡眠质量差的人，通常在大脑中含有大量的淀粉样蛋白，这些蛋白会影响睡眠，从而使大脑中的毒素难以清除，同时还会干扰记忆的产生。所以，病人一定要调整好生理闹钟，注意寝室环境和气氛，排除一切可能影响睡眠的因素（比如不要把手机和电脑放在床边），让大脑习惯你睡觉的时间，这样才能保证优质睡眠。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

作为新冠肺炎感染的高危群体，老年人被普遍认为应当优先接种疫苗。

 
2020 年 12 月 27 日，德国正式启动新冠疫苗的接种，首批接种对象包括养老院住户及工作人员、年满 80 岁的长者及一线医护人员。首名新冠疫苗接种者是萨克森-安哈尔特州一家养老院的一名 101 岁的老人。

 
12 月 26 日，在收到首批 19500 剂 BNT162b2 疫苗后，法国首剂接种者亦为一名 78 岁的老人。

 

 

老年人发展成重症、死亡的比例更高

 

老年人免疫功能弱，且多合并慢性基础疾病，是新冠肺炎的易感人群。此外，老年人疾病进程快，更易发展成重症、危重症病例，有着更高的死亡风险。

 

在德国，相比 20 岁及以上人群，20 岁以下人群对 COVID-19 的易感性只有一半左右；10 至 19 岁人群中只有 21％ 的感染者会出现临床症状。然而，这一比例在 70 岁以上人群中高达 69％。

 

随着疫情的发展及公众对疫情认识的不断深入，各国都普遍意识到了老年人具有易感性的特征，强调老年人的防护，因而老年人的确诊率有所降低。

 

然而，根据 New FAIR Health 揭露的数据显示，老年人群的低确诊率却贡献了高致死率。

 

从德国的数据来看，60 岁以上感染新冠肺炎的死亡人数占全死亡人数的 80%，50 岁以上死亡数占 94%。中国疾病预防控制中心（CDC）的数据同样显示，80% 的新冠死亡病例都集中在 60 岁以上的人群，39 岁以上人群死亡率则逐渐增加，40 岁至 50 岁的人群死亡率为 0.4％；50 岁至 60 岁的人群的死亡率为 1.3％；60 岁至 70 岁为 3.6％；70 岁以上的人群死亡率为 8％（见图 1）。

 

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我国现阶段新冠疫苗接种进展如何？

 

目前，我国疫情总体较为稳定，但鉴于近来辽宁、河北等地突发疫情，且当前仍处于发展阶段，疫情防控形势严峻。为严防严控新冠疫情，我国正在全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作。

 

北京市卫健委称，在 2021 年春节前将对 9 类重点人群以及其他应急保障人员开展紧急接种，年龄在 18 岁至 59 岁之间。

 

至于为何卫健委对新冠疫苗接种人群年龄设定了严格的限制，主要是由于目前被批准接种的国药新冠疫苗在临床试验中仅纳入了 18-59 岁的人群，而对于高龄人群的接种，暂时无足够的临床证据支持。

 

截至目前，国药疫苗虽已启动 18 岁以下人群的临床试验，但孕期、哺乳期的妇女及 60 岁以上人群的临床研究也开始推进。

 

mRNA 新冠核酸疫苗为高龄人群提供选择

 

作为新冠疫苗研发中被广泛看好的疫苗种类之一，mRNA新冠核酸疫苗在此次研发赛道中表现优异。其中，由复星医药和德国 BioNTech 合作开发的 BNT162b2 及由 Moderna 开发的 mRNA-1273 两种 mRNA 新冠核酸疫苗都已通过美国 FDA 的紧急使用授权申请。

 

两款 mRNA 新冠核酸疫苗在临床试验中均纳入了高龄人群。在 BNT162b2 疫苗的 Ⅲ 期临床试验中，65 岁以上受试者占比超过 40%。在mRNA-1273 疫苗的 Ⅲ 期临床中，65 岁以上受试者占比超过 25%。由于两项 III 期临床试验均纳入了一定比例的高龄受试者，它们关于高龄亚组的有效性结果也十分具有说服力。

 

mRNA 新冠核酸疫苗安全性

 

以 BNT162b2 为例，自 2020 年 12 月 2 日在英国率先获得紧急使用批准以来，截至 2020 年 12 月 28 日，mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2 已被授权在全球超过 45 个国家和地区使用。

 

据不完全统计，全球已有 150 万人接种了 mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2，目前并未收到任何与接种有关的死亡案例报告。

 

一般来说，疫苗适用于健康人群，直接关系到了人类的健康和生命安全，因此在评价一款预防性疫苗时，首先应该注意其安全性。在进行安全性评价时，已拿到 FDA 紧急使用授权的两款 mRNA 新冠核酸疫苗同时评价了其在高龄人群中的安全性。

 

在大于 55 岁人群中，BNT162b2 疫苗出现的局部不良反应及系统不良反应均要低于 16-55 岁人群，且未出现 4 级不良反应。类似地，mRNA-1273 也得到了良好的安全性结果。由此可见，目前两款 mRNA 新冠核酸疫苗在高龄人群中具有良好的安全性和耐受性。

 

mRNA 新冠核酸疫苗有效性

除了安全性，对于一款疫苗的评价需考察其有效性。在注射 BNT162b2 疫苗后，55 岁以上年龄组受试者的血清中产生中和抗体滴度与 16-55 岁组相当，而且均要高于康复者。这也说明，BNT162b2 疫苗对于高龄人群来说具有良好的免疫原性。

 

保护效力方面，研究者在 Ⅲ 期临床试验的亚组分析中发现：

BNT162b2 疫苗在 65-74 岁受试者中的保护效力为 94.7%，在大于 74 岁的高龄受试者中保护效力更是高达 100%。而 mRNA-1273 疫苗在大于 65 岁的受试者中的保护效力也超过 80%。

 

以上结果均提示，mRNA 新冠核酸疫苗在高龄人群中具有与整体人群一致的高保护效力（见表 1）。

 

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目前全球疫情走向难以预测，即使我国疫情防控效果良好，也不可掉以轻心。在目前人类与新冠病毒长期共存的共识下，只有主动接种疫苗预防病毒感染，才能实现真正的群体免疫。

 

而高龄人群作为新冠病毒的易感人群，是新冠疫苗接种的重点对象。以 BNT162b2 疫苗为代表的 mRNA 新冠核酸疫苗在其 Ⅲ 期临床试验纳入了较多高龄受试者，且不断积累真实世界中的有效性和安全性数据，或可以成为高龄易感人群的更优选择。

南宋著名词人陆游在《木兰花》写道“今朝一岁大家添，不是人间偏我老”。是的，我们每个人终有一天都会老去。经常见到的一个情景就是：老年人患有多种慢性病，如高血压、高血脂、糖尿病等，需要服用大量不同类型的药物。对于这情况，作为家人的您，应该怎么做？下面我们来全面了解下老年人用药需要注意哪几点。

 

 

一、老年人如何避免用药安全隐患？

 

（1）迷信广告宣传。（2）误服、漏服、重复用药。（3）滥用补药。（3）迷信新药、贵药。（4）中、西药同时服用。

 

二、老年人如何选择药物？

 

（1）明确诊断，权衡利弊。（2）特别注意病史、用药史及用药记录。（3）避免重复、误选和配伍不合理。（4）尽量减少用药的数量。（5）选择合适剂型，如缓释制剂。

 
三、老年人个体化用药原则有哪些？

 

（1）尽量减少用药种类，最好不超过5种。（2）可适当使用长效制剂，以减少用药次数。（3）坚持定期检查，观察疗效和不良反应。（4）及时调整用药方案，做到用药个体化。

 

四、老年人怎么选择用药剂量？

 

（1）一般为成年人1/2或3/4：老年人用药剂量应比中青年人有所减少，60~80岁老年人用药剂量可为中青年人的3/4以下；80岁以上的老年人用药剂量可为中青年人的1/2。（2）应延长用药间隔时间，减少一天内的给药次数。（3）小剂量开始，逐渐增量：应选择最小的有效剂量，应根据病情及时调整剂量，更换或停止用药。（4）根据老年人肝肾功能调整剂量。

 

五、怎样提高老年人的服药依从性？

 

（1）认识到疾病的严重性。（2）与医师保持有良好的联系。（3）准备好药物的日程表和备忘卡：将每天要吃的量分开包装好，注明日期与服药时间。（4）药物包装易于打开。 （5）有用药列表和多室隔开的药盒。（6）接受依从性指导。

 

 

六、老年人存在多重用药时，家属要格外注意

 

老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。

 

照顾存在多重用药的老年人，应做到：（1）鼓励老年患者按时门诊随访，知晓自己健康状况，一旦出现药物治疗相关不良事件，及时就诊。有条件者设立个人专用药物记录本以记录用药情况及不良反应/事件。（2）家属要协助患者提高用药依从性。家属需定时检查老年患者用药情况，做到按时按规定剂量服药。（3）教育老年患者及其家属避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张，随便联合用药，包括处方药、非处方（药盒右上角有“OTC”）药物、中草药、食品添加剂和各类保健品。不要轻信民间“偏方”“秘方”。

 

参考文献

中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会,中国毒理学会临床毒理专业委员会.老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国全科医学,2018,21(29):3533-3544.

生老病死是亘古不变的规律，人上了年纪之后，身体各个组织器官的机能开始衰退，不能像年轻人那样恣意放纵，特别是到了六十岁以上，就算得上逐渐步入老年生活。

 

当然，我们说生理年龄固然无法改变，但心态依然可以年轻，我们可以改变心态，让自己处于年轻状态。

 

平时生活饮食都要注意日常的保养。那么对于六十岁到八十岁的老年人，想要享受一个舒适健康的晚年，应该注意哪些问题呢？

 

 

六十到八十岁的老年人，应注意哪些问题？

 

年龄大了，身体各项功能都会逐渐减弱，就像一个机器使用过久之后如果不注意日常的保养就很容易出现坏损，甚至影响正常运转。老年人也是一样，在这些方面都要注意：

 

1）心情和睡眠很重要

 

虽然年龄逐渐增加，但需要注意，心态可以依然年轻，老年人首先心态上不要老，让自己处于热爱生活、热爱生命的激情中，让乐观成为生活中的主题，热爱生活，多做些自己喜欢的、对自己身心有帮助的事情。

 

2015年WHO在《关于老龄化和健康全球报告》中将健康老龄化定义为“发展和维护老年人健康生活所需的功能发挥的过程”。健康老龄化除了营养平衡和躯体运动，社会心理和感知以及适当的睡眠也十分重要。

 

因此到了六十岁以上，心态也要看得开一些，操心少一些，保证好健康的睡眠，调整心态，才能健康地享受老年生活。

 

2）饮食均衡，提升生活质量

 

饮食营养对衰老影响很大，有研究表明，营养可以影响端粒酶活性及端粒长度、机体的氧化损伤等方面。而我国老年人存在营养不良和摄入过剩现象并存，人群平均为12.4%的老年人有营养不良，而超重和肥胖的发生率有31.8%和11.4%[1]。但是对于维生素A、B1、B2、C、钙等营养物质的摄入量均低于膳食营养素推荐摄入量。

 

这会导致糖尿病、高血压、脑血管疾病、骨骼退行性病变的发生，严重影响老年人的生活质量和健康。所以要注意老年人的营养，并不是让老人吃好，而是要多吃维生素、钙含量丰富的食物，适当减少高脂、高糖食物的摄入，必要时还可以添加钙制剂。

 

3）规律适当运动

 

规律运动可以在调控衰老过程，让身体保持一定的新陈代谢和活动能力，而且跟很多疾病比如糖尿病、肥胖、骨骼退行性病变[2]、衰弱、肌肉减少等的发生都呈负相关。老年人运动方式和程度则要根据身体情况来选择，量力而行。

 

一般选择中等强度的运动，比如散步、慢跑、打太极等，运动30分钟左右以轻微出汗为标准。运动强度不宜过大，关键是坚持运动。

 

4）定期体检

 

特别提醒老年人，要定期体检，虽然医院大家都不想去，但即使身体健康，每年至少一次体检，不可疏忽大意，如果身体有不舒服，更要及时去正规医院检查。

 

 

结语

 

总之，人到老年，想要健康的生活，很多东西都要放得下，看得开，饮食也要均衡，还要坚持适当的运动，并定期体检，积极乐观过好每一天。

 

参考文献：

[1] 孟丽，石婧，段春波，齐海梅，奚桓. 营养和运动对老年常见健康问题的影响[J]. 中华老年医学杂志，2020,07:749-751.

[2] 陈彤丹，曾苏，边平达. 老年人运动与骨密度及骨代谢指标之间的相关性[J]. 中国老年学杂志，2019,05:1115-1117.

来源：嘉兴疾控

 

近日，陆续有市民咨询新型冠状病毒疫苗（以下简称新冠疫苗）接种相关事宜，针对大家关心的几个问题，现解答如下：

 

 

01 哪些人可以接种新冠疫苗？

 

我市目前用于紧急接种的新冠疫苗由省级部门统一向北京科兴中维生物技术有限公司征订，逐级分发至定点接种单位。该疫苗尚未正式注册上市，经依法批准用于紧急接种。

 

根据上级有关要求，新冠疫苗紧急接种按照重点人群优先、疫情地区优先、安全接种、知情自愿原则开展。

 

疫苗紧急接种对象分为重点保障对象、重点推荐对象和一般对象。

 

重点保障对象包括医务人员、卫生防疫人员、口岸检疫和边防检查工作人员、集中隔离医学观察工作人员等；

 

重点推荐对象包括保障城市基本运行人员、公共场所服务人员、特殊场所人员、前往疫情中高风险国家和地区从事公务的人员等；

 

一般对象指自愿接种的其他人群。

 

我市先期已在重点保障对象中陆续开展新冠疫苗接种，后续将逐步开展一般对象接种。有紧急接种需求的市民，在自愿知情同意的前提下，可到社区预防接种门诊咨询。

 

 

02 疫苗接种的年龄范围是哪些人群？

 

18-59岁易感人群

 

03 疫苗要打几针？程序如何？

 

接种2剂次，推荐间隔28天

 

04 具体如何接种？

 

嘉兴市本级市民如有紧急接种需求，可到社区预防接种门诊咨询，如需接种请详细查阅疫苗接种说明书，全面了解和权衡紧急接种新冠疫苗的利弊后自愿作出选择，接种前须签订知情同意书。

 

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来源：永康日报

 

1.预登记对象

 

本次接受预登记对象主要为目前在国内居住，近期亟须要赴国（境）外的18周岁至59周岁的永康籍侨胞、港澳台同胞、归侨侨眷、出国留学人员及永康范围内的企事业单位外派人员。

 

 

 2.预登记时间

 

2020年10月12日开始接受预登记。

 

3.预登记地点

 

永康市东城街道社区卫生服务中心二楼防保科（永康市东塔路209号），咨询联系电话：0579－86466970。必须带本人身份证、护照或相关出国证明及复印件，现场预登记。

 

 

4.预登记说明

 

①由于新冠肺炎疫苗处于科学研究第三阶段，不是登记就马上就有疫苗接种，将根据疫苗的供应情况，按预登记的先后顺序进行接种。

 

②预登记不交押金不收取任何费用。

 

③接种疫苗费用自理，收费以官方最终公布为准。

 

永康市侨联  永康市卫生健康局

2020年10月10日

 

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老年心肌病为不明原因的退行性病变，即使积极治疗也无法治愈，但在有效且规范的治疗下，能够明显改善症状，维持正常生活质量，延长患者生存时间，一旦出现严重心力衰竭或严重并发症则预后不良。老年心肌病患者的生存时间不可一概而论，与发病时间，治疗是否及时，内科治疗状况，是否手术治疗，长期生活习惯相关，一般经积极治疗可维持正常生活质量。老年心肌病患者需长期持续药物治疗，故应1~2个月去医院复诊，行心电图、超声心动图、肝功肾功等检查，明确病情进展。

 

 

一、老年性心肌病的饮食调理

 

老年心肌病患者应选择清淡、易消化、热量低的食物，避免摄入辛辣、刺激性食物。应控制体重，切忌过多食用含胆固醇的食物。应减少钠的摄入，心力衰竭患者需采取无盐饮食，即摄入米、面、粥、豆浆、新鲜肉类以及淡水鲜鱼等含盐量低的食物。像苏打粉、食盐、巧克力、果仁、皮蛋、各类含钠调味品和饮品、各类海鲜或咸货等食品应限量食用或者尽量少食用。

 

二、老年性心肌病的日常护理

 

 

老年心肌病患者的护理在医治、复原过程当中占有重要位置，优质的护理方案有助于患者积极接受治疗，家属还可帮助患者增强信心，提高治疗积极性。遵医嘱按时按量服药，不可随意加药加量，也不可随意停药。患者应保持良好的生活习惯，规律休息、适当运动，避免因过度疲劳或情绪紧张激动加重心脏负担。应注意预防感染，避免受凉，减少去往人群密集的地方，若发现呼吸道感染，应立即处理，积极控制感染。家属应注意观察患者的身体状况，病情是否稳定，症状有无缓解，如发生低血压、少尿或者多尿、头晕、看东西发黄、发绿、胸闷、心慌等症状，需停药复诊，经医生判断是否发生药物不良反应调整用药。如有持续不能缓解的胸闷、呼吸困难、晕厥、抽搐需立即就医或拨打120。情绪沉闷、精神压力过大，可增加心脏负担，甚至诱发急性心力衰竭，因此，家属应多陪伴患者，鼓励开导患者，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者也应保持平和心态，学会自我排解。

 

特殊注意事项：有高血压病史的患者需要监测血压，防止血压过高引发并发症，年龄超过65岁的患者需要一周监测3~5次。

有句话叫作“生命在于运动”，虽然我国有锻炼习惯的人还是少之又少，但比起以前，也有了一定的进步。随着社会的发展，各种疾病越来越年轻化，很多人也意识到健康才是第一位的，在保养方面也不像以前那么马虎了。

  

想要身体健康，最关键的两步就是饮食和运动，饮食就不多说了，相信很多朋友已经看过不少相关的文章，今天我们就来好好讨论一下，中老年人为了维持身体健康，在锻炼身体时，有哪些需要注意的地方？

 

量力而行

 

众所周知，人的衰老不仅体现在皮肤表面，也表现在体内各个器官功能的衰退上，而这些迹象都让步入衰老的中老年人群腿脚越来越不利索，体力越来越不如从前，所以他们在锻炼身体的时候，必须“服老”，不能像年轻人一样“瞎折腾”。骨骼和肌肉的退化，要求我们在锻炼方式和锻炼强度上都要多加注意，量力而行。

  
场地的选择

 

很多朋友在准备锻炼前，都会考虑运动的场地，有的人喜欢绕着小区的跑道跑步，有的人喜欢在楼下的广场上跳舞，也有一些朋友喜欢在老年人社区利用现有的基础运动设施进行锻炼。不论选择哪一个，大家只要记好三个要求，第一，空气质量好，第二，道路平坦无障碍物，第三，光线充足有路灯。

 

空气质量好这个要求，就排除了在马路附近散步的选项，因为我们在运动的过程中，会吸入更多的空气，这就需要我们保证周边的空气质量是符合标准的，要远离有灰尘、汽车尾气的地方。同时，道路平坦，有路灯，也是保证中老年人群正常锻炼，不磕不碰的基本条件。

  

循序渐进，不急于求成

 

很多人在运动的前期，就想收获明显的锻炼成果，其实这种想法是非常危险的，有了这样的想法，在运动过程中如果看不到成效的话，就很容易放弃。而不肯放弃的朋友，可能会盲目增加运动量，提高运动强度，反而容易损伤身体。所以，在锻炼之前，大家一定要明白，运动的成果不是一天两天就能看到的，循序渐进才能受益良多。

  
注意运动强度

 

中老年人的体质本来就不如年轻人，所以在运动的过程中，一定要学会调整运动强度，尤其是本身患有某些疾病的朋友，更要注意不要盲目乱练，一定要咨询医生，根据医生的建议，结合自己的症状再进行锻炼。同时，运动前期肉眼可能看不出什么成效，这个时候也不要着急心慌，放平心态，坚持下去，好处会慢慢显现。

  
锻炼前进行体检

 

其实有很多疾病在我们正常生活状态下，是不容易被发现的，那对于这类“狡猾”的疾病，我们的对策就是定期体检，通过健康检查，排查疾病，才能更好地判断自己适合哪一类型的运动。如果患有糖尿病、高血压、心脏病等，那么运动强度大的项目就需要拉进黑名单了。

 

运动前注意热身

 

体育锻炼虽然对身体有很多益处，但大家一定要注意方式方法，如果在锻炼前不重视热身运动，直接上来就跑的话，很容易损伤肌肉和膝盖，甚至会出现跌倒、骨折等多种情况。所以，大家在运动前，一定要先拉伸，活动四肢，运动后也要注意放松肌肉。

 

总结：可能很多中老年人都“怕”动弹，但天气渐凉，又到了保养身体的“黄金期”，加强体育锻炼，对增强体质，提高免疫力，预防疾病都有好处。