那是一个平凡的周末，我像往常一样在电脑前浏览着各种信息。突然，一条关于互联网医院的推送吸引了我的注意。作为一名生活在大连的患者，我平时就医颇为不便，于是决定尝试一下这种新型的线上问诊服务。

在医生的耐心指导下，我详细描述了自己的病情，包括高脂血症和高胆固醇血症。医生非常专业，他不仅认真询问了我的病史，还详细解答了我关于饮食和生活方式的疑问。他告诉我，低脂饮食是不可忽视的关键，要避免各类动物油、高胆固醇食品等。

医生为我开了一些药物，包括非诺贝特胶囊，并建议我定期复查。在用药过程中，我遇到了一些问题，比如肝功能有异，于是再次通过互联网医院咨询医生。医生给出了专业的建议，让我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我非常放心。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

我记得那天晚上，手掌支撑着身体从沙发上站起来时，右手大拇指传来一阵剧痛，仿佛有一根筋被拉扯到了极限。这种疼痛感让我不禁倒吸一口凉气，心中涌起一股恐惧：这是怎么回事？

第二天一早，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了高医生。他听完我的描述后，眉头微皱，语气沉稳地告诉我：“你这个状况像是扭到了。”

我心中一紧，问道：“疼痛多久了？”高医生回应：“昨天晚上才发现的？”我点头确认。接着，我向他描述了左手臂也出现了酸软的感觉，尤其是在抱孩子或做家务时更为明显。高医生听后，判断可能是韧带损伤了，建议我好好休息，等恢复一段时间再慢慢开始锻炼。

我感到一丝安慰，但同时也有些担忧。高医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“不要太担心，多休息，适当运动拉伸，会慢慢恢复的。”

在与高医生的交流中，我不禁想起了自己的生活习惯。作为一名全职妈妈，带孩子、做家务已经成为我的日常。难道是因为这些劳累的活动导致了手部的不适？我向高医生提出了这个疑问，他点头表示，劳动劳累确实是可能的原因之一。

结束了视频连线后，我开始反思自己的生活方式。也许，我需要更好地照顾自己，不能只顾着孩子和家务。同时，我也意识到，京东互联网医院的存在真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的家庭主妇来说，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的太重要了。

现在，虽然手部仍然有些不适，但我已经开始采取高医生的建议，适当休息和锻炼。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？

我是一名中年女性，最近总是感到心慌、胸闷，甚至有时候头晕目眩。去医院做了全面的检查，结果显示我患有家族性高胆固醇血症。医生建议我服用普伐他汀钠片来控制胆固醇水平。由于我平时工作繁忙，没法经常去医院复诊，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我发现他们非常专业和耐心。尽管我有很多问题和疑虑，但医生都一一解答了。最终，医生开出了5盒普伐他汀钠片的处方，并告诉我这已经是最多的了，因为一般最多只能开一个月的药量。我也明白了，虽然其他药可以买10盒，但普伐他汀钠片需要定期复诊和监测，不能随意长期服用。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家就能得到专业的医疗服务，节省了很多时间和精力。同时，我也意识到，虽然线上问诊很方便，但在用药过程中如果有任何不适，还是需要及时去医院就诊的。

家族性混合型高脂血症（FCH）是一种常见的血脂异常疾病，由于缺乏明确的诊断标准，其诊断和鉴别诊断尤为重要。在排除继发性高脂血症后，我们需要对FCH与其他高脂血症进行鉴别诊断。

首先，需要考虑的是家族性高三酰甘油血症（FHTG）。FHTG的特点是VLDL颗粒较大，富含三酰甘油，导致血浆三酰甘油水平升高。与FCH不同，FHTG患者家庭成员中早发性冠心病的危险性并不增加。

其次，家族性异常β脂蛋白血症（FD）也是一种需要鉴别的疾病。FD患者表现为血浆胆固醇和三酰甘油水平同时升高，主要是由于VLDL浓度增加所致。FD患者常伴随肘关节或膝关节处结节性黄色瘤或掌黄色瘤，并有特征性的生化改变。Apo E基因变异对诊断FD很有帮助。

家族性高胆固醇血症（FH）也是需要鉴别的疾病。FH患者的主要表现是血浆胆固醇浓度明显增加，有时伴有轻度的高三酰甘油血症。FH患者常有各种黄色瘤，尤其是出现于跟腱、伸肌腱、膝和肘关节等部位的黄色瘤。LDL受体的功能在FH患者中是正常的。此外，FH患者发生高脂血症的年龄较晚，而FCH患者则较早。

除了上述鉴别诊断外，医生还会根据患者的具体情况，进行一些实验室检查，如血脂谱、载脂蛋白检测、基因检测等，以帮助确诊FCH。

总之，FCH的诊断和鉴别诊断是一个复杂的过程，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。只有正确诊断FCH，才能制定出合理的治疗方案，帮助患者控制血脂水平，降低心血管疾病的风险。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心跳加速，手心冒汗。医生温和的问候声从屏幕中传来，打破了我的紧张：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询，能具体说下你的情况吗？”

我深吸一口气，开始讲述我的困扰：“最近一个月，常常会坐立不安，头晕脑胀。”

医生关切地追问：“发生了什么事吗？”

我犹豫了一下，决定坦白：“家庭婆媳矛盾压力大。”

医生点了点头，继续问道：“你作为老公和儿子，怎么做的？”

我苦笑着回答：“想调节，不知道怎么调节缓和，所以蛮想着头晕，也就一直头晕了。”

医生耐心地听完我的描述，问道：“都有哪些矛盾呢？”

我叹了口气：“一个看不惯一个，其实我只想双方彼此好就行。婆婆心疼媳妇，媳妇尊重婆婆。”

医生理解地点头：“每次回家看见无言的两个人，心里就压抑，然后就想着自己身体有病，结果身体一查啥都没有。”

我继续说：“目前都集中在哪些方面？”

医生问道：“蛮想着头晕，害怕晕倒？”

我点头：“是的。”

医生语重心长地告诉我：“这个更多的需要你在其中做工作了。”

我无奈地摇头：“我不知道怎么做工作，母亲刀子嘴豆腐心。”

医生给出建议：“大题思路就是跟老婆讲妈妈的好，跟妈妈讲老婆的好。”

我苦笑着说：“没办法沟通，母亲不好沟通，从来不听我说，她永远都是对的。”

医生安慰我：“不能分开吗？”

我叹息：“已经在慢慢分开了，各住各的，但是有时候住一起还是要管这管那。”

医生理解地点头：“三观不一样，难免会有分歧，真的不能彼此接受的话，暂时分开也是好的，但这种生活习惯不是一下子就能改变的。”

我感激地看着医生：“也需要她们再调整了。”

医生微笑着说：“我们会一起努力的。”

在医生的指导下，我开始尝试改变家庭氛围。虽然过程中仍有波折，但我逐渐学会了如何更好地沟通和调解矛盾。头晕的症状也随之减轻了许多。回想起那段艰难的时光，我深深感激京东互联网医院的医生们，他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下，相信你也能找到解决问题的方法。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过自己会成为幽门螺杆菌的宿主。直到那天，我在医院里听到了这个诊断，心中五味杂陈。作为一个家庭主妇，我最担心的就是传染给家人，尤其是我的孩子们。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

在与医生的交流中，我了解到幽门螺杆菌是一种可以通过口腔传播的细菌。我的心情变得更加焦虑，开始回想起过去的日常生活中是否有可能将细菌传染给家人。医生告诉我，虽然这种细菌可以通过共用餐具传播，但只要进行适当的消毒，就可以大大降低传染的风险。

我记得医生说过，正常消毒需要沸水煮10分钟左右，或者使用消毒机。听到这里，我不禁想起了家里的碗筷，心中一阵紧张。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“即使不消毒，也不一定会被传染。每个人的体质和接触的细菌数量都不同。”

我开始认真地对待消毒问题。每次用完碗筷，我都会用沸水进行消毒。即使这样，我仍然感到不安。医生告诉我，幽门螺杆菌在生水中能存活3~4年，在河水中能生存10年左右。听到这个数字，我不禁倒吸一口凉气。幸好医生也提醒我，离开胃黏膜环境后，这种细菌很快就会死亡，一般活力较强的幽门螺旋杆菌，在适宜的条件下可能会存活一周左右。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过两周的药物治疗，我终于康复了。回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在心血管疾病的治疗中，依折麦布（益适纯）是一种重要的降低胆固醇的药物。与他汀类药物不同，依折麦布通过选择性地抑制小肠上胆固醇的转运蛋白来阻止胆固醇在肠道内的吸收，从而降低血液中的胆固醇水平。这种药物通常在他汀类药物无法将胆固醇降至目标水平或有禁忌症时使用，或者在家族性高胆固醇血症患者中与其他药物一起使用以进一步降低胆固醇。

依折麦布的口服时间不限于晚上，可以在一天以内的任何时间服用，并不影响其疗效。然而，在使用依折麦布时，需要密切关注副作用，特别是肌肉溶解现象的副作用。虽然发生率很低，但有的情况很重，需要引起重视。

依折麦布可以与其他降脂药物，包括贝特类药物和他汀类药物一起使用。这种组合可以更有效地降低胆固醇，预防和治疗动脉粥样硬化心血管疾病。

那天，我的宝宝19天大，突然开始发烧，体温一直徘徊在37.5度。看着宝宝难受的样子，我焦虑不已。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生在了解了宝宝的症状后，首先询问了我的家族病史。我如实回答，表示没有。医生又询问了宝宝的血脂情况，我回答说是胆固醇高。

医生告诉我，胆固醇高可能是肝功能异常的表现，建议我感染控制后复查，如果还高，建议行基因检测。听到这里，我有些紧张，询问了宝宝的病情严重吗？医生安慰我说，如果家族性胆固醇增高，可能肝功能会受影响，但不必过于担心，需要进一步观察。

我又提到了自己的丈夫，他的胆固醇也偏高，且有些肥胖。医生再次强调了家族性胆固醇增高对肝功能的影响，并建议我们注意饮食和生活习惯。

整个问诊过程，医生都非常耐心，解答了我的所有疑问，还告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

虽然宝宝的病情并没有立即好转，但通过这次线上问诊，我学到了很多关于宝宝健康的知识，也对如何照顾宝宝有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，宝宝的病情一定会得到控制。

在某天晚上，我正在家里休息，突然感觉胸口不适，心里有些慌。我想可能是吃的东西不太对劲，但又觉得不太对劲，于是我打开了***互联网医院的APP，选择了线上问诊。

医生很快就与我联系上了，询问了我的身高体重，以及是否有其他疾病。我告诉医生我身高182厘米，体重73公斤，没有其他疾病，肝功能也正常。医生让我把肝功能检查结果发过去，我立刻就去查看了。

肝功能检查结果显示正常，但主要是血脂高。医生告诉我，这很可能是家族遗传性的，需要长期治疗。医生给我开了药方，让我每天睡前吃一片降脂药。另外，每月需要打两针PCSK-9抑制剂，就像打胰岛素一样。

医生还告诉我，需要注意低脂饮食，规律运动，多吃蔬菜水果。我问医生PCSK-9抑制剂贵不贵，医生告诉我刚进入医保，降价了很多。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地解答了我的问题，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。我对***互联网医院的服务印象深刻，感觉得到了专业的医疗支持。

随着医学技术的不断发展，线上问诊为我们提供了更便捷的就医方式，让我们能够更及时地了解自己的健康状况，及时采取有效的治疗措施。

家族性高胆固醇血症（FH）是一种常染色体显性遗传病，主要表现为血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显升高和皮肤/腱黄色瘤。FH患者早发动脉硬化性心血管疾病风险明显增高，而早期筛查和尽早接受药物治疗可改善FH患者的存活率。目前，FH已受到国际社会广泛关注，并相继发布了相关诊断和治疗专家共识或指南，但FH诊断率和治疗率仍严重不足。根据中国患者血脂异常特点，参考国内外临床研究证据和相关指南共识，中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化及冠心病学组、中华心血管病杂志编辑委员会组织制定本共识，旨在提高我国临床医生发现FH患者的能力，促进FH的早期诊断和治疗，规范FH的临床管理。

FH是由于低密度脂蛋白受体（LDLR）介导的LDL在肝脏代谢有关的基因发生致病性突变所致，最主要是编码LDLR、载脂蛋白B（Apo B）、前蛋白转换酶枯草溶菌素9（PCSK9）和LDL受体衔接蛋白1（LDLRAP1）的基因突变，其中以LDLR基因突变最为常见。随着基因测序技术的发展，越来越多的基因，如STAP1、LIPA、PNPLA5等被认为可能也和FH的发病相关。除单基因突变致病外，部分FH患者可能是多基因突变的叠加效应所致。FH可分为杂合子（HeFH）、纯合子（HoFH）、复合杂合子和双重杂合子4种类型，以前两类多见。由于FH患者从出生就处于高血清LDL-C水平暴露状态，所以动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险明显增高。HoFH患者全身动脉粥样硬化发生早，进展快，可在儿童及青年期发生心绞痛或心肌梗死，并于20~30岁之前死亡；未经治疗的HeFH患者早发冠心病风险亦显著高于正常人，颈动脉内中膜增厚及冠状动脉钙化也十分常见。因此尽早开展级联筛查，早期诊断和早期治疗是改善FH患者临床预后的重要措施。

早期筛查和诊断是降低FH患者ASCVD发病风险，改善临床预后的重要举措。筛查可分为针对所有人群的普遍筛查和局限于某些重点人群的选择性筛查，本共识建议采用后者。根据我国人群血清胆固醇水平的特点以及FH的临床表现，为确定FH可疑人群，促进FH患者早期诊断和早期治疗，建议符合下列任意1项者要进入FH的筛查流程：（1）早发ASCVD（男性<55岁或女性<65岁即发生ASCVD）；（2）成人血清LDL-C≥3.8 mmol/L（146.7 mg/dl），儿童血清LDL-C≥2.9 mmol/L（112.7 mg/dl），且能除外继发性高脂血症者；（3）有皮肤/腱黄素瘤或脂性角膜弓（<45岁）；（4）一级亲属中有上述3种情况。筛查需要完成以下内容：（1）家族史：询问早发ASCVD及FH家族史，家族成员（特别是一级亲属）的血清LDL-C水平，以及是否存在黄素瘤和脂性角膜弓等FH特征性的临床表现。（2）临床病史：是否为早发ASCVD患者，除关注冠心病的发病外，不要忽略卒中和外周动脉粥样硬化病史；同时要询问是否存在可使LDL-C水平继发增高的疾病，例如甲状腺功能减低、肾病综合征以及某些药物等，特别要注意除外和FH临床表型相似性较大的谷固醇血症。（3）体格检查：除规范的全身查体外，要特别关注有无黄色瘤和脂性角膜弓。对存在跟腱黄素瘤，或脂性角膜弓（<45岁）的患者要高度怀疑FH。（4）检测血清LDL-C水平：是筛查的必检项目。虽然基因检测是FH诊断的金标准，但无论基因突变检查有无异常发现，对可疑人群均需进行血LDL-C水平检测。

治疗性生活方式改善是FH治疗的基础措施，包括戒烟、进食低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食、控制体重和积极参加体育锻炼。药物治疗是FH的主要治疗手段，首选药物是他汀类药物，联合治疗也可以使用。PCSK9抑制剂是新兴的降低LDL-C的药物，已被批准用于HeFH和HoFH患者。其他治疗方法包括脂蛋白血浆置换、肝脏移植和外科手术，但由于各种原因难以作为主要的FH治疗手段。基因治疗是目前研究的热点，但尚处于实验探索阶段。