辛伐他汀片作为一种常用的降脂药物，在临床上广泛应用于高胆固醇血症和冠心病的治疗。本文将为您详细介绍辛伐他汀片的适应症、药理作用、不良反应以及使用注意事项。

一、辛伐他汀片的药理作用

辛伐他汀片的主要成分是辛伐他汀，它通过抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，减少胆固醇的合成，同时增加低密度脂蛋白受体的合成，主要作用部位在肝脏。这样，血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，同时血清甘油三酯水平中度降低，血高密度脂蛋白水平升高。这些作用有助于降低动脉粥样硬化和冠心病的风险。

二、辛伐他汀片的适应症

1. 原发性高胆固醇血症：对于饮食控制和其它非药物治疗效果不佳的患者，辛伐他汀片可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯水平，同时升高高密度脂蛋白胆固醇水平。

2. 冠心病：辛伐他汀片可以降低冠心病合并高胆固醇血症患者的死亡风险，降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的风险，延缓冠状动脉粥样硬化的进程。

三、辛伐他汀片的不良反应

辛伐他汀片的不良反应一般轻微，大部分为一过性。常见的不良反应包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏、无力、头痛等。罕见的不良反应包括恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸等。

四、辛伐他汀片的使用注意事项

1. 对辛伐他汀过敏的患者禁用。

2. 有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。

3. 禁与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。

4. 治疗前应接受标准胆固醇饮食，并在治疗过程中继续使用。

5. 慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。

6. 孕妇及哺乳期妇女禁用。

五、总结

辛伐他汀片是一种有效的降脂药物，但使用时仍需注意其不良反应和禁忌症。如有疑问，请咨询医生或药师。