- 基因突变导致的常染色体显性遗传病
- 具有早发冠心病、心肌梗死、脑卒中等风险
- 及早控制胆固醇水平是改善预后的重要措施
简介
家族性高胆固醇血症是一种以血清低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,以及皮肤、跟腱出现黄色瘤(黄色的赘生物)、角膜边缘出现脂性角膜弓(角膜周边部出现的类脂质沉积,为白色或灰白色弓形半环或圆环)为主要特征的染色体显性遗传病。本病临床较为罕见,中国人群家族性高胆固醇血症患病率为0.28%[1]。该病可使患者早发动脉硬化性心血管疾病风险明显增高,部分患者可在儿童及青年期就发生心绞痛或心肌梗死,并于20~30岁之前死亡。本病目前无法治愈,治疗上及早诊断并及时进行药物、血浆置换等治疗,可有效控制血清低密度脂蛋白胆固醇水平,减少早发动脉硬化性心血管疾病风险,是改善患者预后,延长生存期的重要措施。
症状表现:
家族性高胆固醇血症的主要症状为动脉硬化性心血管疾病导致的胸痛、胸闷、头晕等。
诊断依据:
基因检测是家族性高胆固醇血症诊断的金标准,如检测到低密度脂蛋白受体、载脂蛋白B、前蛋白转换酶枯草溶菌素9、低密度脂蛋白受体衔接蛋白1等基因致病性突变是诊断的金标准,但未发现上述基因突变并不能除外本病,可参照如下标准进行诊断:
1.成人符合下列标准中的2项即可诊断:
(1)未接受调脂药物治疗的患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.7mmol/L(毫摩尔/升);
(2)有皮肤/腱黄色瘤或<45岁的人存在脂性角膜弓;
(3)一级亲属中有家族性高胆固醇或早发动脉硬化性心血管疾病,特别是冠心病患者。
2.儿童诊断标准:未治疗的血清低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C≥3.6mmol/L(毫摩尔/升),且一级亲属(父母、兄弟、姐妹)中有 FH患者或早发冠心病患者。
家族性高胆固醇血症有哪些类型?
1.根据基因突变类型可分为:
(1)纯合子家族性高胆固醇血症
(2)杂合子家族性高胆固醇血症
- 复合杂合子家族性高胆固醇血症
- 双重杂合子家族性高胆固醇血症
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病罕见,采用临床标准诊断,中国人群家族性高胆固醇血症患病率为0.28%[1]。
是否可以治愈?
本病无法治愈。但及早进行药物治疗,可有助于控制患者的胆固醇水平,改善患者预后。
是否遗传?
是,家族性高胆固醇血症是一种染色体显性遗传病。
是否医保范围?
是
文章 湖北武汉市心血管内科家族性高胆固醇血症在线问诊经历
我在互联网医院咨询了一位心血管内科的医生关于家族性高胆固醇血症的问题。医生非常耐心地向我解释了该疾病的特点和治疗方法,同时还提醒我在备孕期间如何正确用药。在问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议,并且非常细心地关注我的个人情况,让我感到很温暖和安心。
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康复之路
文章 家族性高胆固醇血症有什么症状
家族性高胆固醇血症,一种常见的遗传性血脂异常疾病,很多人对此并不陌生。这种疾病主要是由于肝脏表面的低密度脂蛋白受体功能异常,导致血液中胆固醇水平升高,从而引发一系列严重的心血管疾病。
了解家族性高胆固醇血症的症状,对于疾病的早期发现和干预至关重要。常见的症状包括:
1. 皮肤症状:患者可能出现黄色或橘黄色斑块,常见于手掌、膝盖、臀部等部位。
2. 胸痛:高胆固醇血症可能导致冠状动脉狭窄,引发胸痛、心绞痛等症状。
3. 头晕、头痛:高胆固醇血症可能导致脑部血管狭窄,引发头晕、头痛等症状。
4. 肌肉疼痛:高胆固醇血症可能导致肌肉疼痛、乏力等症状。
5. 视力障碍:高胆固醇血症可能导致眼底血管狭窄,引发视力模糊、眼前发黑等症状。
治疗家族性高胆固醇血症,主要采取以下方法:
1. 药物治疗:他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂等,可降低血液中的胆固醇水平。
2. 饮食调整:控制饮食中的脂肪摄入,增加膳食纤维的摄入。
3. 生活方式干预:戒烟、限酒、增加运动量等。
4. 定期检查:定期监测血脂水平,及时调整治疗方案。
家族性高胆固醇血症是一种严重的疾病,患者应尽早接受治疗,以降低心血管疾病的风险。
智慧医疗先锋者
文章 安进降胆固醇药物PCSK9抑制剂瑞百安在华获批
近日,我国国家药品监督管理局批准了安进公司生产的降胆固醇药物瑞百安(Repatha,通用名依洛尤单抗evolocumab)注射液,用于治疗纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)。这是我国首个获批的PCSK9抑制剂,为患有这种罕见疾病的患者带来了新的治疗选择。
PCSK9抑制剂通过抑制PCSK9蛋白与低密度脂蛋白受体的结合,从而增加低密度脂蛋白受体的数量,提高其清除血液中低密度脂蛋白胆固醇的能力,从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。
纯合子型家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病,患者血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,容易导致动脉粥样硬化和心血管疾病。瑞百安的批准,为患有这种罕见疾病的患者提供了新的治疗选择,有望改善他们的预后。
除了用于治疗HoFH,瑞百安还可与其他降脂药物联合使用,进一步降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,降低心血管疾病的风险。
瑞百安的批准,标志着我国在罕见病治疗领域取得了新的进展,也为我国患者带来了新的希望。
以下是一些关于瑞百安的常见问题:
1. 瑞百安是什么药物?
瑞百安是一种PCSK9抑制剂,通过抑制PCSK9蛋白与低密度脂蛋白受体的结合,从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。
2. 瑞百安适用于哪些患者?
瑞百安适用于患有纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)的患者,以及其他需要降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平的患者。
3. 瑞百安的副作用有哪些?
瑞百安的副作用主要包括肌肉痛、关节痛、头痛等,大多数副作用是轻微的,患者可以通过调整剂量或停药来缓解。
4. 如何使用瑞百安?
瑞百安需要通过注射给药,具体使用方法请遵医嘱。
5. 瑞百安与其他降脂药物相比有哪些优势?
瑞百安与其他降脂药物相比,具有以下优势:
1)疗效显著:瑞百安可以显著降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。
2)安全性高:瑞百安的副作用相对较少,大多数副作用是轻微的。
3)使用方便:瑞百安可以通过注射给药,方便患者使用。
AI医疗先锋
董延芬
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科