肺结节吃什么可以散结？

肺结节听起来很玄乎，很多非医学人士不一定知道它是什么东东。随着我们经济水平的提高，大家也对自己的健康越来越重视，于是很多人就每年进行体检，这下不当紧，结果发现查出了肺结节，而且影像学报告单上还写着定期随访。

很多人看到这个报告肯定也是一头雾水，虽然不知道肺结节是什么，但是会隐隐感觉它不是什么好东西。自己不懂怎么办呢，于是先去百度一下看看，虽然也看不太懂，但是有一句话引起了注意：肺结节大多数是良性的，只有很少的一部分是恶性的。可能这时候心里比较恐慌，为了让大家更好地了解肺结节，我来分享一下相关的知识。

 

1.什么是肺结节？

其实结节这个词语只是影像学的一种说法，并非一种疾病，它是指单个边界清楚的直径≤30mm的一种病变，用通俗的话说就是指直径≤30mm的小肿块。

可能会有人觉得奇怪，为何要这样定义呢？其实这个主要是用来判断良恶性的，如果结节的直径＞30mm那恶性的可能性就比较大，如果结节小于这个数值，那良性的可能性就比较大。

2.肺结节就是癌症吗？哪些因素能够引起肺结节呢？

CT显示有肺结节，那大多数是良性的，当然也会有很小的可能是肺癌。

在临床上肺结节最常见的原因就是肺部感染，比如肺炎、肺结核、肺脓肿等，在炎症消退以后可能在肺部遗留小的圪塔，这种在医学上也被称之为炎性假瘤，但并不是真正的肿瘤。

另外肺结节也跟我们的生活环境有一定的关系，某些地区依然使用柴火进行煮饭，人会吸收很多的烟雾，而它里面含有很多的有害物质，长此以往也会诱发肺结节。肺结节的发病率还是挺多的，根据影像科的一些说法，每4个人里面可能就有一个人是肺结节，我想这个可能也和我们日益污染的空气有关吧。

一般来说结节直径越大，肺癌的可能性也越大，根据一些调查直径＞30mm，其恶变程度能够达到60％。

 

3.发现了肺结节应该怎么办？

其实主要就是定期复查肺部CT，有经验的医生根据这些检查结果判断良恶性的准确率可以达到90％。

但是仍然会有部分的肺结节难以判断良恶性，这时候也是需要定期复查，复查的频率可以根据具体情况而决定，在3～6个月或者1年复查一次。

对于经常吸烟的或者有肺结核病史以及肿瘤家族史的人来说，更是需要警惕。如果高度怀疑肺结节是恶性的，可以做纤维支气管镜进行病理检查，这种检查创伤小、准确率高。

4.生活中我们应该如何预防肺结节？

戒烟：这里说的戒烟不仅仅是自己不吸烟，还要注意远离二手烟，否则烟雾的长期刺激也会诱发肺结节。

避免处在粉尘多的环境中：如果环境中的粉尘多，那也是会增加肺结节的风险。对于那些职业需要的人，应该尽量减少吸入的粉尘量，若效果不好，那就尽量换个工作。

积极治疗肺部感染：对于有肺炎、肺结核或者肺脓肿等的病人，应该积极治疗这些疾病，否则反复的感染也会增加肺结节的风险。

定期体检：这个主要就是可以做到早发现早干预。

5.肺结节吃什么可以散结？

目前来说没有什么特别好的药物可以散结，之前有人用糖皮质激素可以使结节缩小，但是效果也不是太好。对于肺结节最重要的还是判断良恶性，如果不是恶性的，就定期复查，不必太担心。

最后小结：目前来说没有什么药物能够很好地消除肺结节，最根本的还是需要弄明白良恶性。

肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高。就人种而言，黑人最多，白人次之，黄种人少见。发病年龄40岁以下多见，发病高峰在20～29岁。

 

 

一、肺结节多好发于哪些人群？

1.吸入粉尘多的职业人群：分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中的人群。因其是在一定时间内吸入浓度较高的肺粉尘，引起肺组织纤维性的病变，这部分结节量的多少与大小跟吸入肺粉尘有一定的关系。
2.中青年人：80%的患者年龄在25~45岁，儿童和老年人很少患病。
3.女性：在我国男女发病率比值是5:7。
4.家族病史者：有家族病史的人患病风险较正常人高。

有研究提示，吸烟和环境气体污染与肺部结节的发生呈正相关，也就是说吸烟量的多少与所属职业是否为接触粉尘较多的人群，会直接影响到孤立性肺结节的发生率。

 

二、肺结节的治疗方式有哪些？

 

因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病，如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯，可采用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗，但对于恶性肺结节病的治疗应选择手术干预。有症状且有影像学和(或)肺功能下降的患者采取治疗措施，一旦开始治疗，时长应至少持续 12~18 个月。

 

1.药物治疗

 

甲氨蝶呤：益处与其免疫调节和抗炎特性有关，由于其同时有骨髓抑制，肝毒性以及机会性感染的不良反应，禁用于育龄妇女。
硫唑嘌呤：是肺结节病的二线治疗药物，既是免疫抑制剂，又能减少激素用量，但感染比率比甲氨蝶呤高。
英利昔单抗：有研究表明，此药不仅能够改善患者的临床症状和生理学改变，能够缓解胸部CT所见的炎症改变，还能减少影像学的异常改变。

 

2.手术治疗

 

外科腔镜手术：对于位于肺周边经细胞学和纤支镜检查未能确诊的肺部结节可进行外科腔镜手术，适用于以下几种情况：直径小于3cm的无钙化结节。常规检查无法定性的单个肺结节。病灶位于肺外围1/3。没有支气管内播散。在术中对于>1cm的病变可术中直接观察、器械或手直接触摸定位；而<1cm的病变宜术前行CT引导下的细针穿刺定位。

3.中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学数据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，治疗肺结节病的药物一般有杭白药、桔梗、川贝、杏仁、制半夏、天龙等。

肺肿大是指终末细支气管远端气道弹性减退，气道膨胀、充气及肺容积增加或气道壁破坏等病理状态。肺肿大是因为我们的肺脏经过慢性疾病导致的，如慢性支气管炎，支气管哮喘，出现的支气管扩张，其中最常见的是慢性支气管炎。而慢性支气管炎比较容易继发肺气肿，上期以往的话就会形成慢性肺源性的心脏病。

 

 

肺水肿发生得比较缓慢，早期的症状不明显，或有的患者会出现咳嗽、咯痰，长期发展时，会在运动后感觉到呼吸的不畅，胸闷气短，会逐渐发展成无力，日常的工作会出现难以胜任的现象。当病情加重时，病人休息时也会感觉呼吸不畅，有些患者还会伴着出现口唇甲、手甲、趾甲呈紫色，医学上称为青紫。

 

病人会感觉到乏力，体重也会下降，食欲下降。还得患者还会出现咳嗽、咳痰的症状，典型的肺气肿患者会出现胸廓前后径增大，呈桶形，呼吸运动会变弱，语音震颤变弱，叩诊过清音，有的患者还会出现心浊音减小，肝浊音下降，呼吸音下降，有时可听到干、湿啰音，心音远低。

肺气肿的病人该如何护理？

一、蛋白质的补充

 

老年肺气肿病人饮食应要注意营养的成分，多吃一些蛋白质类食品。心功能衰竭者，应要注意忌盐。如果长期饮用少量的食物，使用利尿剂者应要注意补钾离子。柑橘、香蕉、鲜蘑菇等食物中钾离子含量较高，因此可以多吃一些。

 

二、做好相关的记录

 

中老年人的肺气肿保养应做好每日的进食量、饮水量及排泄量的记录。

 

三、戒烟

 

中老年人的肺气肿必须戒烟，日常的保养也要注意预防吸进二手烟气和有害物质。

 

四、腹式呼吸法

 

慢性呼吸衰竭患者康复期，可采用腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸机进行气体交换的能力达到极限时，就必须充分地调动腹膈肌的辅助呼吸功能，来增加吸氧和有效的通气量，来弥补通气的不足，缓解此病症。

 

 

五，规律锻炼

 

我们也应该配合太极拳，气功，长距离步行等身体疗法。

 

六、及时就医

 

如果老年人肺气肿突然出现严重的急性呼吸衰竭、心衰及消化道出血症等病症，应该及时送医院门诊医治。

 

以上是老年肺肿大的一些相关知识，可以更好地帮助我们了解此疾病，可以让我们做好预防的准备。

大家都了解肺结核是一种严重危害人身体健康的疾病，每个人都不希望自己患上这种疾病。万一得了肺结核也是没有办法的事情，积极接受治疗就行了。另外在日常生活中还要做好日常保健工作。接下来我们就一起了解一下日常保健工作需要注意的几个要点。

 

一、讲究卫生，杜绝传播

 

肺结核是经空气传播的传染病。为了防止传播，肺结核病人不要对着健康人群咳嗽、打喷嚏和大声说话，不要随地吐痰。要咳嗽打喷嚏时，应用手帕捂住口鼻，防止飞沫传与他人。在家中不要与家人尤其是婴幼儿同头而睡，食物、餐具与家人分开。居室要经常通风、消毒，患者的被褥物品应经常放在阳光下曝晒。

二、生活规律，避免劳累

肺结核是消耗性疾病，有发热、咯血时应卧床休息。病情较轻或经过治疗后症状已消失的病人，可适当进行户外活动，做些较轻工作和劳动，但不要感到劳累。同时要保证每天有充足的睡眠。

三、加强营养，戒除烟酒

 

营养支持是肺结核的主要治疗手段。合理饮食的原则是，多吃富含蛋白质的食物如鱼、蛋、瘦肉、牛奶、豆制品，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、瓜果，少吃或不吃含脂肪高的油腻食品。更要严格戒烟，节制饮酒。

 

 

四、情绪平和，精神愉快

现代医学研究证实，恐惧、悲观和绝望可以破坏人体的神经反射弧，使神经系统对机体器官的支配和调节机能发生障碍，还可导致内分泌紊乱，产生疾病或加重病情。所以，结核病人在增加营养、增强体质和药物治疗的同时，还要特别注意精神生活，树立治愈疾病的信心，保持愉快的精神状态。同时，病人家属也应对结核病患者多加关心和照顾，尽量为病人提供一个良好的疗养环境。

五、提高警觉，定期复查

 

肺结核有可能癌变，或有糖尿病的并发症。因此，必须提高警觉，一旦出现持续性刺激咳嗽，反复痰中带血，胸部疼痛，或伴有多食、多饮、多尿和消瘦，应想到癌变或糖尿病，要及时就医。平时也应按医生的嘱咐，定期到医院复查。

六、坚持治疗，合理用药

结核病是慢性病，欲彻底治愈需经过一段相当长的时间。病人必须严格按照医嘱治疗，坚持全疗程规律用药，切忌中途擅自停药或自己随意改变剂量，否则会影响治疗效果。

 

 

肺结核患者的日常保健注意事项就先为大家介绍到了，如果大家不幸患上肺结核的话，就必须按照这些注意事项去做好保健工作，这样痊愈的速度是很快的！

重视体检是好事，但是随即带来的问题也多了，甚至有不少人抱怨，还不如不查，查完以后告诉你一堆问题，搞的忧心忡忡。而其中，发现肺部有结节就是这当中困扰大家比较多的问题，每年有超过20％的人体检后发现自己肺部有这“毛病”！

 

事实上，肺结节也确实只能算是“毛病”，不能说是得了一种“疾病”，因为这肺结节只是我们通过CT检查以后，发现的其中一种肺部影像学表现，发现了，并不能说明它具体是一个什么东西，只是大家要记住：正常人肺部是不应该有结节的！

 

但只要我们肺部拍CT，发现有＜3cm的亚厘米级病灶，通常情况下，在影像下我们统称叫肺结节，最小的，＜1cm的，又称之为肺小结节。而对于≥3cm的病灶，就不叫结节了，而是叫包块！

 

而对于一个人被发现肺部有结节，该怎么办？要不要治疗？起决定性作用的就是要看它的“性质”，通俗来讲，就是要判断它是良性的，还是恶性的！

 

如果判断性质准确，治疗正确，基本上不会对我们的身体造成多大的影响，良性的不影响肺部功能可以继续保留；恶性的尽早治疗，基本上也不会缩短我们寿命，就是要选择目前唯一正确治疗方式——手术切除，除此之外，宣称能治疗肺结节的，都是忽悠人的，切勿因不想手术，而误入庸医错误的治疗方式中！

 

但是同样，我们医生也不推荐大家一棍子打死，碰到肺结节，不管它良恶性，上来就用手术切，不仅仅是一种过度治疗，而且还会对我们肺部造成不必要的损伤！

 

 

那么什么时候是手术治疗最佳的时机？

 

实际上，从目前形势来看，不愿意做手术的人还是比愿意做的多太多了，尤其是那种老百姓觉得又没症状，也没有不舒服的，更加表现出一种不愿意“没事”去做手术。

 

但是这个手不手术，时机把握，我觉得还是很专业，必须要交给我们专业的医生，而不是我们普通老百姓本身，虽然目前来说的话还没有一个很严格的界定，到底是发现肺结节马上手术好？还是先观察两三年好？目前还没有界定！

 

最重要的，也是关键所在，就是要有一个专业医生的判断，一个综合评估来决定！

 

那么我们医生一般是根据什么原因来决定你的肺结节要切，而别人的就不用呢？

 

一主要看结节的影像学表现以下7种高危特征：

 

第一个是结节中明显可见这种分叶征

 

第二个是肺结节周边有短、粗毛刺

 

第三个是结节可见明显胸膜牵拉特征

 

第四个是结节内部可见空泡征

 

第五个是结节有支气管征

 

第六个是如下这种典型的棘状突起结节

 

第七个是可看到结节有明显的血管聚拢

 

 

第二个，看结节类型及大小

 

肺结节从我们拍过来的片子上看，是主要分为实性结节和亚实性结节。而在亚实性里，有一种结节又叫做磨玻璃结节，它又分为纯磨玻璃结节和混杂密度的磨玻璃结节。

 

那么这两者有啥区别？

 

实际上，很好理解，主要是密度上的差别，像我们平时看到的磨砂玻璃一样的，看起来半透明一样的人，这就是我们的磨玻璃样结节；但是假如在这个磨玻璃样结节当中，又出现了刚刚上面提到的实性结节那样的实性成分，就是一个混杂密度的结节，称之为混杂密度磨玻璃结节。

 

而这种实性成分，假如我们在随访复查过程中发现它有变化，越来越大，那记住了，这种恶性可能性大，必须安排尽早手术。因为只要＞6mm的实性成分，如果我们3个月、6个月复查，发现它变大了，是跟上面提到的恶性特征是一样的，作为结节高危特征来看的。所以区分结节的类型，是非常重要的，因为不同类型的结节，恶性风险是不一样的！

 

但是有一点大家是要避免的因为担心而过度治疗肺结节的，那就是结节的多少和未来的增加，并不能作为它恶变的标志，但是很多人看到多了，就怕，实际上这是被一些肺内的转移所误导了，因为假如肺内发生了转移灶，就会越来越多。

 

但是，并不是只有肺癌才会，像比如肺结核、肺炎、结节病等等，也是可以增加肺结节数量的，也可以在我们治疗过程中增多的，所以不要把肺结节等同于恶性结节，这个是错误的。

 

第三，看这个结节，在随访过程中有无变化，有的话，就不要等待，积极手术。

 

第四，当然，有时候还要考虑其他的因素，比如有一些高危因素或者高危人群的心理状态，有些人是主动要求一定要把它切掉，否则的话他一天到晚都会想着他的“结节”，无法保证正常的工作、生活质量，这种情况，我们有时候也会建议通过微创手术来解决

 

当然，最主要的是我们医生通过判断，发现这个结节确实是恶性的，早期肺癌的可能性大，尽早手术，效果是最好的。

肺癌是全球癌症相关死亡最主要的原因，这跟肺癌发病率高有关以外，还主要与约75％的病人就诊时已是肺癌晚期，5年生存率低于20％密切相关。因此，提高病人的生存率就必须重视早期诊断和规范化治疗。

 

其中早期诊断最主要的就是早期发现早期肺癌，而早期肺癌很多时候会以肺结节为表现。所以，检查发现肺结节，如何进行处理与采取什么样的对策就显得尤为重要了，今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题。

 

 

  10个人就有2个能发现肺小结节，特别常见，为什么？

其实所谓的肺结节，不过是一个被规范化的医学影像学用词。

 

大家可以这样理解，这个肺结节，我们可以叫它结节，也可以叫它“小结”，“小节”，甚至“小块”等等都可以，但是这样叫，大家互相交流起来，就乱了，你不知道我说的是什么，我也不知道你说的什么？那么影像科医生就最后统一标准，把看到的类似某种形态大小差不多的病灶，统称为“肺结节”。

 

而临床上，当我们肺部出现的病灶以结节或者肿块为表现基本病理形态时，我们影像科医生就会把直径≤3cm的称之为结节；而＞3cm的称之为肿块。但不管是结节还是肿块，都可单个出现（单发），也可以同时出现好几个（多发）。

 

单个出现的往往见于肺癌、结核球及炎性假瘤等；而多发的最常见于肺转移瘤，当然我们在一些坏死性肉芽肿、多发性含液肺囊肿等病人身上，也见过。结节与肿块除了大小不同以外，其他表现都差不多一样的。

 

而肺结节之所以那么常见的原因，主要有两个：

 

一是肺部是我们人体最重要的呼吸器官，而它出现的病灶，很多都可以以“结节”为基本病理形态表现出来。也就是说，正常情况下，我们人的肺部是没有结节的，结节就是一种病理状态；

 

二是影像学技术发展是关键。大家可以问问我们父辈或者你爷爷奶奶那一代，那时候他们多不多肺结节的，得到的答案肯定是没听过或者说很少。事实就是那样的，肺结节什么时候开始出现越来越多的？就是我们的螺旋CT检查的出现，越来越多的肺部小病灶被发现，尤其是高分辨力CT和其他ct后处理技术及动态增强检查的出现，让越来越多的“肺结节”小病灶被发现。

 

所以，大家也可以发现，肺结节其实不是一种病，而是一种影像学的表现，它不代表具体是一个什么东西，只是人在正常情况下不应该有结节的。因此，这肺部发现了这个结节，就说明它肯定是病理的，同样病理的有的是良性的，还有的是恶性的，需要进一步检查、随访来区分。只不过通常情况下，在影像下我们大家都叫肺结节，非常常见。

 

 

体检发现肺结节怎么办？需要切除吗？

这得分情况，因为每个人被发现的肺部结节都可能不一样，因此其良恶性程度也就会有所区别！

 

首先，看是初次发现，还是定期随访复查的。

 

对于定期随访的肺结节，那么大家留好首次影像学检查结果是非常重要的，因为没有对比就不知道这结节是否有变化，有变化就需要处理，恶性可能性大；而没变化，良性可能性大，则继续随访。

 

如果是对于初次发现自己肺部有“结节”，这时候我们先要看大小！

 

对于＜1cm的肺结节，基本上很少会有一些特别典型的影像学征象，这时候往往非常难分辨清除，就好比蚂蚁太小，你很难捉住它一样，这时候我们医生很多时候会建议患者做一个定期观察，比如每三个月到六个月，来复查一下胸部CT。

 

随访过程中如果发现这个肺结节逐渐增大，则恶性程度可能会增加；如果长期稳定，这良性的可能性比较大。当然，这只是大小的变化，其实还有密度的变化等等，如果有变化，尽早手术切除有必要的。

 
而对于≥1cm的肺结节，这时候的肺结节除了大小比较大以外，我们发现一般它们都会有一些典型影像学特征，同样特征有好有坏的，坏的我们叫做肺结节的恶性特征，通常比较常见的有一些几种：

 

第一，肺结节有分叶状者，提示为恶性比较常见；

 
第二，边缘较完整，但是出现毛刺者，同样多提示恶性；

 
第三，混合磨玻璃样结节实性成分增多者或者是以前是单纯性磨玻璃结节变成了混合磨玻璃样结节，均提示恶性可能大；

 
第四，肺结节旁边结构有改变，比如有胸膜凹陷征或者是血管集束征等，同样也是恶性重要表现。

 
对于肺结节发现有以上恶性特征越多的，恶性程度越高，四个以上的建议今早手术切除；但假如你只有一个或者两个恶性特征的，还不想手术的，可以及时采取穿刺活检进一步确诊到底是良性的还是恶性的。

 

而对于那些不具备任何恶性特征的肺结节，应根据肺结节大小、良恶性倾向、年龄以及个人是否有长期吸烟史、是否有肺癌家族史等进行综合分析，由专业医生为您制定合适随访时间。一般情况下，每3个月或者6个月复查一次，如果病灶比较小，间隔时间可适当延长，但假如病灶比较大，则间隔时间就要相对缩短！

 

假如随访的过程中没有发现肺结节有变化，或者变化不大，是否就可以立马停止随访？

毫无疑问，观察过程中没有发生变化，这是好事！随访最主要的是影像学来观察，因为肺结节不会有任何症状，而一般情况下，只要这个结节没有影像学方面的变化，我们医生就会建议继续随访下去。

 
至于什么时候可以停止随访，这个没有标准答案，有的医生会建议一直随访下去，但也有的建议至少随访5年，或者说5年以后，就会延长复查的年限，比如从一年变成二三年后，但注意不是所有的结节都可以，尤其是一些高危结节一定不可以。

 

而且不是说随访没有一点不变，就等于可以保留，像一些高危结节，有时候我们如何随访后没有变化，但是假如认为它该被切掉，还是会建议患者积极采取外科手术切除。

 

而最后，对于需要手术治疗的肺结节病人，最佳的手术治疗时机应该选择在我们专业医生判断后觉得你的肺结节有恶性倾向时候，尽早做；同时对于那些虽然目前看起来没有恶性倾向，但是不帮他切掉，工作，日常生活就不能正常进行的个别患者，我们也建议可通过微创手术来解决。

曾遇到过这样一位患者，在检查身体时发现肺结节，医生建议他3个月复查肺结节，这位患者当时就问医生，那在这3个月内会不会恶变成肺癌晚期呢？

 

一般情况下，既然专业医生建议3个月复查的肺结节，在此期间出现恶变可能，并且直接到晚期肺癌的可能性极小。对于疾病的预测，医学上不存在绝对的肯定或否定，只能按概率计算。但这种短期进展为晚期癌症属于极小概率事件，其发生的概率可以忽略不计。如若发生，一是可能初期存在误诊，二只能说明你运气"爆棚"。

 

 

如果发现肺结节，其复查时间的长短，是根据发现的最大结节的大小、质地、形状、性状及患者临床症状等决定的，医生怀疑肺结节的恶性可能程度越高，建议复查间隔时间就越短，3个月复查一般属于中高危结节范畴，此过程多少与医生的经验及检查结果精确度有关，存在主观因素，难免有误差。

 

肺结节的定义是，通过影像学资料在肺实质内看到小于75px的、不位于肺门的、结节状或类圆形的高密度影。公司公司但对其病因尚不清楚，曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。对遗传因素也进行过研究，未能证实。

 

 

一般来讲，结节的大小与其恶性程度呈正相关，换言之，结节直径越大，其恶性可能性则越大。离子制的制图为20px-75px，而是"20px"，"无花"为"

 

如果真想知道肺结节是不是恶性的，则需要对肺结节进行穿刺后取病理组织进行活检。但是，穿刺活检属于有创的操作，且操作起来有诸多风险，所以，一般除非高度怀疑恶性，不会直接上来就做活检。且活检也可能因为取材等受限出现假阴性可能。所以，动态监测是较为稳妥的办法。

 

在此期间，除了努力克服心理上的煎熬外，还需注意生活习惯的改善，例如戒烟戒酒、忌刺激辛辣食物，正常规律作息、预防感冒等。此外，吸烟会使得结节的恶变风险增加20倍。

随着胸部CT检查在体检中的普及，肺部结节的检出率也越来越高。一旦发现诊断报告提示有肺结节，很多人内心就开始慌了，辗转反侧，夜不能寐，时刻忧虑一个直击心灵的问题：“发现肺结节，我是不是就离肺癌不远了？”越想越慌，甚至惶惶不可终日。

 

什么是肺结节病？

 

肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男，是胸外科常见又较难确诊的疾病。

 

 

其实肺结节的发生与多种因素相关，并且，是良性还是恶性也是有很多蛛丝马迹可循。要不要处理、怎么处理，这就需要专业医师的专业判断了。此外，还需要医生有耐心及责任心，向患者做好解释。

 

正所谓，是福不是祸，是祸躲不过。发现肺结节，首先当然是要咨询专业医师了，现在很多大医院都设有专门的肺结节相关门诊，相当专业了。作为一个外行人员，千万不要擅自擅自猜测这个结节的性质。即便是医生，不同专业的都仿佛隔了一座山，更何况外行。所以，当检查出肺结节后，找到专业医生，跟医生讲清楚你有没有主观症状，例如咳嗽、咯痰、咯血、胸闷胸痛等，有没有吸烟史、或是有没有从事煤矿等相关职业，有没有肺癌家族史等，如果都没有，就需要依靠医生经验从片子上结节的大小、形态、性状来判断了。

 

 

一般来讲，结节的大小与其恶性程度呈正相关。结节直径越大，其恶性可能性则越大。但是，若结节性状怪异，比如有分叶、毛边、胸膜牵拉征、界限不清等疑似恶性体征，也要提高警惕。根据对其良恶性的判断，决定下一步是直接穿刺活检还是定期复查。当然，还可辅助其他检查，如肿瘤标志物、分泌物培养看有无癌细胞等。

 

例如：大于3cm的，恶性程度高，可直接穿刺活检行下一步治疗。高度怀疑恶性可能，也可短期内复查随诊，通常首次在3个月后复查，建议在同一家医院，这样好比照。判断其恶性程度越低，则复查时间可随之后移，半年、1年、2年、3年。若是3年内结节没有改变，则恶性可能极小，无需担忧。期间注意戒烟戒酒、规律作息、预防感冒等，排除可能干扰。

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最近十年来，我国的经济水平得到了很大的提升，腰包起来了后，大家对于健康的重视程度也逐渐加深，所以很多人都会在一年内进行1～2次的常规体检。在这些体检项目中，就包括了胸部CT，不少人检查后被查出有肺结节，听到有医生说它可能是良性的也可能是恶性的，心里就不平静了。

于是就去上网查询了一下，结果看到有很多医生说定期随访，虽然自己也知道肺结节不等于癌症，但是心里却是比较焦虑，不知道如何是好。为了让大家对肺结节有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

什么是肺结节？

单纯从肺结节这个词语来看，肺就是指肺部，而结节是影像学上的一个描述，它主要是指病灶小于3cm的圆形或者类圆形的高密度影。肺结节这个词语主要是从病灶的大小进行命名的，单纯从这个词语压根就看不出病灶的良恶性。

按照病灶的大小，可以把肺结节分为三大类，直径小于3cm的称之为结节灶，直径小于1cm的称之为小结节，直径＜0.5cm的成为微小结节。

虽然说肺结节有良性的，也有恶性的，但是根据权威的数据来看，肺结节良性的可能性能达到90％以上，而且肺结节大多数的病因就是炎症。在临床上判断肺结节的良恶性，可以通过影像学检查来进行初步判断。不过判断结节良恶性目前最准确的就是病理学检查，可以用针头在肺结节上取一小块组织进行病理学检查。但是由于病理学检查需要取样本，所以它是一种有创伤的检查，因此很多人不原因进行这种检查。

肺结节和什么因素有关？为什么有很多人被查出肺结节？

目前来说，关于肺结节的病因还没有完全弄清楚，但是大量的研究都证明肺结节与细胞免疫和体液免疫功能紊乱有关。在某些致病因素的作用下，会把巨噬细胞以及T4细胞激活，在一系列免疫反应之后，会有大量的免疫细胞进入肺泡内，诱发免疫反应。不过近年来有人利用PCR技术发现了肺结节中结核杆菌的阳性率达到了50％，所以有观点提出来肺结节和结核杆菌有一定的关系。

虽然肺结节的病理机制不是太清楚，但是目前主要认为肺结节和炎症有很大的关系。常见的感染包括结核菌、真菌、普通细菌、病毒等。与此同时还有一些良性肿瘤在影像学上也表现为肺结节。

肺结核还和环境有很大的关系。我们都知道，近50年来，全球的空气都变得不怎么好了。就拿我在的北方来说，灰尘本身比较大，如果把桌子抹干净，过不了几天就能在桌子上看到明显的灰尘。现在的车子比较多，车子在开动的时候，本身就会把一些灰尘掀起来，这种现象在农村特别明显。车子在开动的时候，由于本身烧的是汽油，虽然现在出现了新能源汽车，但是路面上大多数还是烧汽油的车。根据权威的数据，截止到2020年6月，我国的汽车达到了2亿以上，这个数字是比较可怕的，这么多的汽车注定了尾气排放量不会少。

与此同时，我国目前的很多工厂用的煤量也是比较多的，每当路过我们这里的化肥厂的时候，总是能看到硝烟滚滚，国内呈现的主要是煤烟型的污染特征。我国的空气污染有一些特点，比如冬天对于热量的需求量大，自然空气污染要重一些，和南方相比北方的空气污染要重一些。虽然现在已经出现了很多新能源，但是我国的能源来源主要的还是煤炭。

另外，肺结节的最主要的一个病因就是炎症。人这一辈子，无论身体有多好，都很难做到没有上呼吸道感染，只要有感染就会增加肺结节的风险。在某种程度上来说，感染就好像在让肺部受伤，受伤后肺就需要恢复，恢复的过程中可能会产生类似于瘢痕的现象。现在国内有3亿多烟民，他们长期吸烟，也会使肺结节的发病率增加。

肺结节的检出率增高，其实和很多因素都有关系。根据目前的统计数据，肺结节的检出率高达30％，这么高的数据，确实让人惊讶。肺结节的高检出率和医疗技术的发展有很大，我们都知道在前20年肺部CT的普及率不高，但是最近这20年肺部CT不仅普及了而且它的分辨率也显著提高了，现在2mm的肺结节都能被查出来。另外，现在很多人的生活习惯不好，比如吸烟、喝酒、熬夜、运动量减少、不健康饮食等，都会使免疫力降低，自然也就会增加感染的机会，进而引起肺结节的发病率增加。

被查出肺小结节应该怎么办？

很多人被查出肺结节以后，心里是比较恐慌的，其实这个完全没有必要。虽然肺结节的检出率高达30％，但是这里面恶性的仅仅只有4％左右。

 

对于小于1cm的小的肺结节，即便是恶性的也不要紧，因为完全可以通过手术把它们消灭。

在临床上，可以通过影像学检查来初步判断肺结节的良恶性。如果发现肺结节的直径比较大（＞1.5cm）、结节有毛刺或者呈锯齿状、结节边缘不规则、结节里有偏心且不规则的空洞、结节的血流比较旺盛，考虑恶性肺结节的可能性大。

当然了，影像学始终不是确诊良恶性的主要依据，这个只能作为参考，判断良恶性的金标准始终是病理学检查。影像学检查其实就像是拍照片一样，就像给人拍照片一样，虽然有的人看起来不是好人，但是实际上人家就是一个好人，有些人面相不像好人，但是人家确实是好人。

对于5mm以下的肺结节，一般没有啥特别处理的，可以每年复查一次胸部CT，对于直径在5~8mm的肺结节可以在半年内复查一次，8～10mm的肺结节可以3个月复查一次，连续复查2年。如果复查2年都没有发现肺结节增加，基本就可以考虑肺结节是良性的。如果2年内肺结节有明显的变大或者直径超过1.5cm，就需要考虑是否手术治疗了。

早期及时诊断、合理治疗孤立性肺结节中的肺部微小结节，是提高患者生存、改善预后的关键。患者积极治疗可以治愈，一般不会影响自然寿命，需要半年定期到医院体检，查胸部X线片、胸部CT、SACE活性、免疫球蛋白及血沉。

 

 

一、肺结节有哪些后遗症？

 

患有肺结核、肺部感染等，可能造成局部器官功能受损或导致其他部位感染。肺恶性结节患者如果不能及时治疗，可能会出现转移，甚至影响寿命。肺结节患者每半年应定期到医院体检，查胸部X线片、胸部CT、SACE活性、免疫球蛋白及血沉。

 

二、肺结节患者的饮食调理？

 

患者需要合理膳食，多食营养丰富，可适当补充些维生素，多含优质蛋白食物或高蛋白质的食品是能服用的，戒烟、戒酒或限制饮酒，减轻精神压力保持心理平衡。宜进食高蛋白、高维生素、高热量饮食，如进食鱼、牛奶、蛋、豆腐、豆浆、胡萝卜、柠檬、猕猴桃等食品。避免刺激性食物，如茶、咖啡、烟酒。忌过于油腻、辛辣、刺激食物及葱姜蒜、浓茶及咖啡等。

 

三、肺结节患者的日常护理有什么需要注意的？

 

有肺结节的病人在生活中不要吃刺激性食物，并且出门的时候要带上口罩，不要去人口密集的地方，同时需注意多休息、保持室内空气清新等都有利于病情的恢复。患者在生活中要有适合自己呼吸顺畅的姿势，可以半坐卧位或高枕卧位，适当的给与氧气吸入。患者要适当的活动身体，可以促进排痰。患者的家属还要密切的观察病人呼吸频率、深浅度、节律的变化。保持室内空气清新，要经常通风换气，出门注意戴口罩，也要防止外面的空气温度过低进入室内引起患者受凉。患者要注意休息，保证睡眠质量。患者要保持自己心情愉快，情绪不要有大的波动。对于已明确诊断的肺结节病患者，治疗后需每半年定期复诊监测SACE活性，免疫球蛋白及血沉及胸部CT。

 

 

四、如何预防肺结节？

 

肺结节病病因未明，因此尚须探讨有效预防措施，对于长期重度吸烟者及接触粉尘多的人群，建议每年于正规医院体检进行CT检查，良好的生活习惯、健康的饮食及适量的运动都会减少疾病的发生率，可对该病的预防工作起到支持作用。对于长期重度吸烟者及接触粉尘多的人群，建议每年于正规医院体检进行CT检查，早期发现疾病，及时治疗。不要有偏食、挑食的习惯。适当进行身体锻炼，增强自己的免疫力和抵抗力有利于预防这种疾病。戒烟、戒酒，烟酒给肺部带来很大的刺激容易诱发这种疾病。养成良好的生活习惯，尽量不要熬夜，平时注意保护眼睛、皮肤、关节等部位，以防该部位的损害加重，同时要预防呼吸道感染，可以减轻患者肺部的损害。

我一直很担心我爸爸的健康。他63岁了，最近半年来总是咳嗽，尤其是白天。我们都很着急，希望能找到一个专业的医生来帮忙。幸运的是，我们在广州市找到了一个非常好的医生。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们得以与这位医生进行了深入的交流。

医生首先询问了我爸爸咳嗽的具体情况，包括咳嗽的时间、是否有气喘、呼吸困难等症状。然后，医生又问了一些其他问题，例如是否有反酸、打嗝、烧心感，是否有咽痛、鼻塞、流涕，是否有发热，以及是否吸烟等。这些问题让我意识到，医生在诊断疾病时需要考虑很多因素。

最后，医生告诉我们，根据我爸爸的CT结果，他的肺部存在肺气肿和左肺尖实性结节。医生建议我们一个月后再次复查CT，如果结节没有变化，可以做增强CT或PET/CT来明确病变性质。同时，医生还建议我们进行肺通气功能、支气管激发/舒张试验、呼出气一氧化氮等检查，以便更好地了解我爸爸的咳嗽问题。

整个线上问诊过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我们的疑问。我们对京东互联网医院的服务感到非常满意，希望更多的人能通过这种方式获得专业的医疗帮助。

我还记得那天晚上，翻看着手机上的体检报告，心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。肺部结节，这四个字仿佛在我脑海中回荡，带来一阵阵的恐惧和不安。接下来的几天，我都处在一种恍惚的状态，总是担心着自己是否患上了严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们开始了一场跨越屏幕的对话，医生耐心地解答了我的所有疑问，帮助我逐渐从恐惧中走出来。

医生告诉我，肺部结节在很多人身上都有出现，80-90%都是良性的。我的结节形态规整，没有看到毛刺或是磨玻璃表现，倾向于良性。医生建议我半年后复查胸部CT，并且在日常生活中要注意戒烟及避免二手烟。同时，医生还建议我去医院查查NSE、SCC、CA211等肿瘤指标，以排除肺部肿瘤的可能性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，虽然还会有些担忧，但我知道只要按照医生的建议去做，我的健康就有保障了。

我曾经是一名健康活泼的白领，直到去年我被支气管炎所困扰。半年的时间里，我尝试了各种药物，终于在咳嗽了半年后恢复了健康。然而，我的身体似乎留下了一些后遗症。即使在我认为自己已经完全康复的情况下，我仍然会有轻微的咳嗽，间隔几分钟就会出现一次。这种情况让我感到非常焦虑和困扰，尤其是在夜间平躺时，咳嗽会更加频繁。我开始寻求专业的医疗帮助，希望能够找到解决方案。

在贵阳市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我的症状，并建议我进行肺部CT检查以排除其他可能的疾病。几天后，我收到了检查结果，医生告诉我可能是支气管炎的复发或肺结节引起的咳嗽。虽然这不是我想听到的消息，但我决定积极面对并寻求治疗。

通过与医生的深入交流和对话，我了解到支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，容易复发。肺结节则需要根据形态来判断是否需要进一步的治疗。医生建议我采取一系列的治疗和调理措施来缓解症状和预防复发。这些措施包括使用特定的药物、保持良好的生活习惯、避免刺激性物质等等。我决定遵循医生的建议，并在日常生活中做出相应的调整。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的方式大大减轻了我的负担，让我能够更好地管理自己的健康。

我还记得那天，阳光明媚，心情也格外好。只是因为感冒了，去医院开点药，谁知却被告知肺部有磨玻璃结节和实性结节影。听到这个消息，我的心一下子沉到了谷底。从医生的口中，我了解到这些结节可能是良性的，但也不能排除恶性的可能性。医生建议我隔半年复查，观察结节的变化。虽然医生说不用太担心，但我还是无法平静下来。毕竟，谁都不想面对这样的未知。

在接下来的日子里，我开始了漫长的等待。每天都在想象最坏的结果，甚至做起了噩梦。直到半年后再次复查，医生告诉我结节没有变化，才稍微放下心来。然而，这段经历让我深刻认识到健康的重要性，也让我更加珍惜生命中的每一天。

我抽烟已经20年了，最近总是尿频尿急，胸口还疼痛，整个人都很不舒服。起初我以为只是因为最近工作压力大，休息不好导致的。但是情况越来越严重，我开始担心起来。于是我决定去医院做个全面的体检。

在医院里，我遇到了一位非常专业的医生。他仔细询问了我的症状和生活习惯，并对我进行了一系列的检查。结果显示，我有肺气肿和肺结节的问题。医生告诉我，这都是长期抽烟的结果。同时，他还发现了我甲状腺有问题，需要进一步检查。

医生建议我戒烟，并进行肺功能检查。对于胸口疼痛，医生说可能是因为情绪激动引起的，建议我保持心态平稳。至于尿频尿急，医生认为可能与肾虚有关，给我开了一些药物治疗肾虚和尿频尿急的症状。

我非常感谢这位医生，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，积极面对疾病。现在，我已经开始执行医生的治疗方案，并且正在努力戒烟。我希望我的经历能帮助到其他人，让他们意识到抽烟的危害，及早采取措施保护自己的健康。

我还记得那天，心情格外沉重。因为偶尔的胸闷症状，我去医院做了检查，结果显示肺部有小于1cm的结节。听到这个消息，我整个人都蒙了。不知道是不是因为最近工作压力大，还是生活习惯不规律，总之我开始担心这个小小的结节会不会变大，甚至恶化。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的医生进行咨询。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我结节很小，不需要过度担心，可以先观察一下，并建议我进行抗炎治疗两周，使用拜复乐药物。虽然我对这个结果还有些疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

我也向医生提出了其他问题，包括结节的边界清晰和与胸膜粘连的含义，以及我之前的左侧肺部和肋骨受撞击的经历是否与此有关。医生都一一解答了我的疑问，并表示可能有关系。他的回答让我更好地理解了自己的身体状况，也让我对未来的复查有了更明确的期待。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是从时间上还是空间上，它都提供了一种更加灵活和高效的就医方式。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康有了更深入的认识和理解。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肺结节而陷入深深的恐惧和焦虑。前两年在体检中发现的这个问题，成为了我生活中的一个阴影。每次咳嗽、每次呼吸不畅，都会让我想起那个小小的结节，担心它会不会变大、会不会转移。

今年的体检结果出来后，我第一时间联系了施医生。通过互联网医院的线上问诊功能，我将CT报告发送给了他。施医生耐心地查看了我的报告，并告诉我结节的变化不大，目前不需要过多担心。但他也建议我继续定期检查，以确保情况的稳定。

在这次的线上问诊中，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。无需排队、无需等待，只需要一部手机和网络连接，就可以得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我曾经是一个对健康毫不在意的人，直到有一天，我在体检中被告知有一个肺结节。这个消息就像晴天霹雳，打破了我平静的生活。接下来的日子里，我陷入了深深的焦虑和恐惧之中。每天都在担心这个结节会不会变大，会不会转化为癌症。这种不确定性让我无法安心工作和生活。

在网上搜索了大量的资料后，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生详细询问了我的病情，并查看了我的CT片子。虽然他告诉我结节一年内未见增大，但仍然建议我进行手术治疗。他的解释是，虽然结节目前看起来是良性的，但如果不及时处理，可能会在未来引发更严重的问题。

我很感激医生的建议，但同时也感到一丝恐惧。手术对我来说是一个巨大的挑战，尤其是在我即将迎来人生中的一个重要时刻——备孕。然而，医生的专业意见让我意识到，健康才是最重要的。于是，我决定接受手术治疗，希望能够早日恢复健康，迎接新生命的到来。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此的无助和焦虑。直到那天，我在医院的CT室里，看到自己的肺部报告上写着“结节”这个词。我的心一下子就沉了下去，仿佛整个世界都在崩塌。医生告诉我，这个结节可能是良性的，但也不能排除恶性的可能性，需要进一步的检查和观察。我感到非常害怕和不安，开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案或者解决方案。

在这个过程中，我接触到了互联网医院和线上问诊服务。起初，我对此持怀疑态度，毕竟，面对面的诊疗总是更让人放心。然而，随着时间的推移，我逐渐发现，线上问诊不仅可以节省我的时间和精力，还能让我更方便地与医生沟通和交流。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我唯一的选择。

我选择了京东互联网医院进行在线咨询。医生非常专业和耐心，详细地解答了我的问题，并给出了合理的建议和治疗方案。他们告诉我，肺部结节的处理需要根据具体情况而定，可能需要定期复查、抗生素治疗或者其他更进一步的检查和治疗。同时，他们也强调了保持良好的生活习惯和心态的重要性，鼓励我积极面对疾病，保持乐观和希望。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。虽然我仍然需要面对疾病带来的挑战和困扰，但至少，我不再感到孤独和无助。有了专业的医生和先进的技术支持，我相信自己一定能够战胜疾病，重获健康和幸福。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近的一次体检却打破了我的平静生活。体检报告上显示了一个让我心神不定的结果：右肺门区结节灶。作为一个对医疗行业有所了解的人，我知道这可能意味着什么，但我仍然希望这只是一个误诊。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰。无意中，我发现了一个互联网医院的平台，决定试一试。通过视频连线，我向一位经验丰富的医生描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并建议我进行进一步的检查，包括CT扫描和活检，以确定结节的性质。

在等待检查结果的日子里，我感到非常焦虑和不安。每天晚上，我都会失眠，脑海中充满了各种不好的想象。然而，医生始终保持着与我联系，给予我鼓励和支持。最终，检查结果出来了，结节被确认为良性。虽然我仍然需要定期复查，但我终于可以松一口气了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的价值不仅在于提供便捷的就医服务，更在于它能够给予患者及时的安慰和支持。对于像我这样远离大城市、无法轻易就医的人来说，互联网医院无疑是一个福音。