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身体出现肺部小结节怎么办?一篇文章教你读懂肺结节

身体出现肺部小结节怎么办?一篇文章教你读懂肺结节
发表人:张新华

最近十年来,我国的经济水平得到了很大的提升,腰包起来了后,大家对于健康的重视程度也逐渐加深,所以很多人都会在一年内进行1~2次的常规体检。在这些体检项目中,就包括了胸部CT,不少人检查后被查出有肺结节,听到有医生说它可能是良性的也可能是恶性的,心里就不平静了。


于是就去上网查询了一下,结果看到有很多医生说定期随访,虽然自己也知道肺结节不等于癌症,但是心里却是比较焦虑,不知道如何是好。为了让大家对肺结节有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

 


什么是肺结节?


单纯从肺结节这个词语来看,肺就是指肺部,而结节是影像学上的一个描述,它主要是指病灶小于3cm的圆形或者类圆形的高密度影。肺结节这个词语主要是从病灶的大小进行命名的,单纯从这个词语压根就看不出病灶的良恶性。


按照病灶的大小,可以把肺结节分为三大类,直径小于3cm的称之为结节灶,直径小于1cm的称之为小结节,直径<0.5cm的成为微小结节。


虽然说肺结节有良性的,也有恶性的,但是根据权威的数据来看,肺结节良性的可能性能达到90%以上,而且肺结节大多数的病因就是炎症。在临床上判断肺结节的良恶性,可以通过影像学检查来进行初步判断。不过判断结节良恶性目前最准确的就是病理学检查,可以用针头在肺结节上取一小块组织进行病理学检查。但是由于病理学检查需要取样本,所以它是一种有创伤的检查,因此很多人不原因进行这种检查。


肺结节和什么因素有关?为什么有很多人被查出肺结节?


目前来说,关于肺结节的病因还没有完全弄清楚,但是大量的研究都证明肺结节与细胞免疫和体液免疫功能紊乱有关。在某些致病因素的作用下,会把巨噬细胞以及T4细胞激活,在一系列免疫反应之后,会有大量的免疫细胞进入肺泡内,诱发免疫反应。不过近年来有人利用PCR技术发现了肺结节中结核杆菌的阳性率达到了50%,所以有观点提出来肺结节和结核杆菌有一定的关系。


虽然肺结节的病理机制不是太清楚,但是目前主要认为肺结节和炎症有很大的关系。常见的感染包括结核菌、真菌、普通细菌、病毒等。与此同时还有一些良性肿瘤在影像学上也表现为肺结节。


肺结核还和环境有很大的关系。我们都知道,近50年来,全球的空气都变得不怎么好了。就拿我在的北方来说,灰尘本身比较大,如果把桌子抹干净,过不了几天就能在桌子上看到明显的灰尘。现在的车子比较多,车子在开动的时候,本身就会把一些灰尘掀起来,这种现象在农村特别明显。车子在开动的时候,由于本身烧的是汽油,虽然现在出现了新能源汽车,但是路面上大多数还是烧汽油的车。根据权威的数据,截止到2020年6月,我国的汽车达到了2亿以上,这个数字是比较可怕的,这么多的汽车注定了尾气排放量不会少。


与此同时,我国目前的很多工厂用的煤量也是比较多的,每当路过我们这里的化肥厂的时候,总是能看到硝烟滚滚,国内呈现的主要是煤烟型的污染特征。我国的空气污染有一些特点,比如冬天对于热量的需求量大,自然空气污染要重一些,和南方相比北方的空气污染要重一些。虽然现在已经出现了很多新能源,但是我国的能源来源主要的还是煤炭。


另外,肺结节的最主要的一个病因就是炎症。人这一辈子,无论身体有多好,都很难做到没有上呼吸道感染,只要有感染就会增加肺结节的风险。在某种程度上来说,感染就好像在让肺部受伤,受伤后肺就需要恢复,恢复的过程中可能会产生类似于瘢痕的现象。现在国内有3亿多烟民,他们长期吸烟,也会使肺结节的发病率增加。


肺结节的检出率增高,其实和很多因素都有关系。根据目前的统计数据,肺结节的检出率高达30%,这么高的数据,确实让人惊讶。肺结节的高检出率和医疗技术的发展有很大,我们都知道在前20年肺部CT的普及率不高,但是最近这20年肺部CT不仅普及了而且它的分辨率也显著提高了,现在2mm的肺结节都能被查出来。另外,现在很多人的生活习惯不好,比如吸烟、喝酒、熬夜、运动量减少、不健康饮食等,都会使免疫力降低,自然也就会增加感染的机会,进而引起肺结节的发病率增加。


被查出肺小结节应该怎么办?


很多人被查出肺结节以后,心里是比较恐慌的,其实这个完全没有必要。虽然肺结节的检出率高达30%,但是这里面恶性的仅仅只有4%左右。

 


对于小于1cm的小的肺结节,即便是恶性的也不要紧,因为完全可以通过手术把它们消灭。


在临床上,可以通过影像学检查来初步判断肺结节的良恶性。如果发现肺结节的直径比较大(>1.5cm)、结节有毛刺或者呈锯齿状、结节边缘不规则、结节里有偏心且不规则的空洞、结节的血流比较旺盛,考虑恶性肺结节的可能性大。


当然了,影像学始终不是确诊良恶性的主要依据,这个只能作为参考,判断良恶性的金标准始终是病理学检查。影像学检查其实就像是拍照片一样,就像给人拍照片一样,虽然有的人看起来不是好人,但是实际上人家就是一个好人,有些人面相不像好人,但是人家确实是好人。


对于5mm以下的肺结节,一般没有啥特别处理的,可以每年复查一次胸部CT,对于直径在5~8mm的肺结节可以在半年内复查一次,8~10mm的肺结节可以3个月复查一次,连续复查2年。如果复查2年都没有发现肺结节增加,基本就可以考虑肺结节是良性的。如果2年内肺结节有明显的变大或者直径超过1.5cm,就需要考虑是否手术治疗了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺内结节疾病介绍:
孤立性肺结节是指肺内直径小于3cm、完全由肺实质包绕的类圆形病变。孤立性肺结节有良恶性之分,其病因繁多,多是由于恶性病变引起,吸烟、雾霾等也是孤立性肺结节产生的诱因,但是约75%的孤立性肺结节为良性病变。对于恶性结节需要手术治疗,预后视患者个人情况而定;良性结节可以先给予观察为主。
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  • 入秋后,很多人身上都出现了干咳不止、呼吸不畅等症状,尤其是有吸烟习惯的朋友。其实,这种症状很有可能是肺部发生结节性病变所引起的,秋天气候本来就比较干燥,这个时候如果不注意补充水分,滋养肺脏的话,肺部所受到的刺激就会更严重。

      


    众所周知,肺是呼吸器官,无时无刻不在为机体运行服务,但不良的饮食习惯和生活作息,都会损害肺脏的健康,诱发肺部病变。如今,肺结节患者越来越多,也恰恰说明了在养肺方面刻不容缓。

     

    肺部出现结节时,身体会有4个异常表现,希望你别忽视

     

    晚上睡觉时容易咳嗽,痰多

     

    肺不好的人,最典型的一个症状就是干咳、痰多,因为肺主管呼吸,当肺受损时,呼吸系统就会受到影响,为了保护自己,肺会通过咳嗽来降低伤害。痰多也是肺部毒素淤积的象征,如果在一段时间内,肺部产生了大量浓痰,说明肺部健康状况已经非常糟糕了,需要及时就医检查。

      
    食欲下降

     

    每个人都会遇到吃不下饭的时候,但这种状态一般不会持续很久,可能下一顿食欲就有所恢复。但有的时候,我们对食物失去了兴趣,即使是身体产生了饥饿感,也什么都吃不下。这有可能是肺部出现结节的征兆,因为肺是气体交换的场所,人的气血也受肺部健康状况影响,肺一旦受损,体内阳气损耗,精神状态不佳,食欲自然也会下降。

     


    出现咳血的情况

     

    对于我们来说,可能咳嗽、痰多等症状,并不明显,也容易被大家忽视,但咳血却不是小问题了,很多人在面对咳血的时候,都会非常慌张,猜测自己的身体到底是哪里出了问题。其实,咳血通常跟肺部受损、肺部毛细血管破裂有关,如果大家遇到了的话,就不要拖延,尽早检查治疗,以免病情加重。

      
    睡觉时盗汗

     

    现在天气也越来越凉了,晚上睡觉的时候,如果被子没盖好,就很容易出现受凉感冒的情况。而有些人在睡觉的时候,经常会出一身汗,但被子也不是很厚,睡眠环境的温度也不是很高,这就得怀疑是肺结核的症状了。因为很多肺不好的人,在晚上睡觉的时候,常常会出现盗汗的现象,需要我们提高警惕。

      
    肺脏的健康关系着整个身体的健康状况,所以以上症状不论出现几条,都需要我们重视起来,趁早就医检查治疗。

     

    日常生活中,多吃“1果”,饮“1水”,肺也会感激不尽

     

    1果——白梨

     

    很多朋友在吃水果的时候,都会优先选择一些营养全面的、价格昂贵的水果,因为他们觉得,只有这类水果才能滋补身体。但其实很多平价的水果,比如白梨,也有很好的养生效果,入秋后常吃白梨,不仅能止咳化痰,还能润肺降火,消散结节,对养肺多有贡献。

      
    1水——百合汤

     

    可能很多朋友平时都喜欢在粥和汤里加入百合,作为药食两用的食材,百合的功效可不容小觑。坚持食用百合,对肺脏多有益处,能滋润肺脏,消散结节,排出肺部的毒素和垃圾,补充身体所需的微量元素。若你爱吃,肺脏健康或许不用愁。

     

    总结:我们在日常生活中,不论是饮食上还是生活作息上,都不够注意,虽然有些朋友嘴上经常说着养生、长寿,却并没有为这些目标做出过努力。肺脏健康关系重大,希望你能加以重视,如果已经出现干咳不止、夜间盗汗等多种症状,不要拖延,请立刻就医。

  • 肺结节,很多人都会长!

     

    为什么你现在没有?很多时候只是因为我们漏诊了!

     

    那是我们医生问题嘛?

     

    不是的!是因为目前我们国家还没真正把低剂量螺旋CT纳入常规体检项目当中,这点大家可以回去看看自己每年体检单,查一下,就知道了。

     

    实际上,我们医生很早就建议大家把低剂量螺旋CT纳入常规体检项目,道理很简单,肺结节诊断率在我们常规人群体检中可以达到20%左右,也就是说5个人参加体检,可能就会发现有1个人的肺部长有肺结节!

     

    而对于肺结节的发现,是对早期肺癌筛查最重要的,尤其是对肺部毛玻璃结节,应该采取长期追踪复查!

     

     

    那么现代人为什么感觉比我们老爸老妈或者爷爷姥姥那一代,发现肺结节更多?

     

    实际上这主要由两个方面原因!

     

    第一个,确实跟我们现在个体生存、生活方式有关。比如我们现在空气污染因素更多了,有我们的二手烟、车辆尾气、油烟环境,还有我们雾霾天气等影响;以及暴露在各种微生物致病源下引起炎症感染等疾病也都可能导致肺结节产生;

     

    第二个是跟我们医学诊断进步有直接关系。以前我们拍的最多的是胸透、X光,现在有了CT检查,尤其是高分辨率CT能够帮助我们发现小至直径1mm的肺结节,而这是我们之前发现不了的。

     

    所以,并不是大家表面看到那样,肺结节是现代才多起来的。

     

    那长出来的肺结节能通过喝什么散下去嘛?

     

    首先,大家要清楚这一点,避免被忽悠,那就是肺结节,本身不是一个疾病,它只是我们影像学上的一个高密度影,而且请大家要了解:

     

    90%以上的肺结节都是良性的,对我们个人的生活和健康没有任何影响。

     

    只有不到10%肺结节可能会转变成肺癌,但发现了肺结节,也不用特别担心,因为肺结节不是感冒发烧,一两天,就可以发展为重感冒,很多时候肺结节会处在一个相对较长的结节状态、发展是非常缓慢的,而且只要你早期鉴别清楚,以目前的医疗水平下是可以治好的。

     

    但是治,不是题主提到的通过喝什么,或者吃什么药,就能治好,对于需要治疗的肺结节,目前只有一个办法,那就是手术切除!

     

    但记住,我说的治疗前提是:需要治疗的。也就是说,只有通过良恶性鉴别以后,我们医生认为恶性程度大,才会建议你切了它,要不然,是不需要刻意去“散结”的,只要做好定期复查即可。

     

    那恶性or良性怎么判断?

     

    先要看你的CT!

     

     

    这个时候非常推荐大家到医院的多学科会诊中心进行肺结节的鉴定,因为这个肺结节的判定,绝对不是哪一个科室,哪一个医生说可以说的清楚的,必须要结合肿瘤科、胸外科和影像科的专家进行会诊,不然很容易出现一些诊断意见的片面性或者处理方式的片面性,尤其是结节患者是高危人群的,比如40岁以上的男性,有家族史;或者说曾经长过肺癌史,有大量吸烟的等等的,这些都是高危人群,更需要特别注意。

     

    这主要看结节在我们影像学上有没有非常高危的倾向,比如恶性实性结节一般会有分叶征、短毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征以及空泡征等等;而良性结节一般边缘比较光整,或者伴有钙化、坏死、空洞、密度不均匀等。

     

    实在看不出来,我们应该进行三维重建,把这个肺结节构建成立体结构,这样从整体结构来帮助我们进行良恶性判断。

     

    当然,实在不行,我们只能选择穿刺进行病理诊断,这对于肺结节良恶性判断,肯定是最准的,但是它有一定的创伤性,没有必要情况下,不会麻木建议大家碰到肺结节就穿刺!

     

    最后注意,筛查肺结节,我们推荐的一定是低剂量螺旋CT,而不是X线、磁共振。

     

    首先,X线、胸片,不是不清晰,而是一个重叠图像,就是看到我们的胸部,是一个重叠的图像。

     

    而CT不是,它是把我们人体横断面切开来看,这样更小,更具体的每个面都能看的非常清楚。

     

     

    但注意,筛查肺结节,肯定不是越先进检查越好。比如我们的磁共振,对肺结节就不适合,因为肺是一个含气的器官,尤其呼吸时候,它是会运动的,所以拿磁共振筛查肺结节,是不可取的。

     

    所以低剂量CT进行肺筛查,是最好的,而且它的辐射也远比我们普通CT要低,安全性高。

     

    但是现在很多人还不知道有低剂量螺旋CT,其实现在发达国家已经广泛采用,只是我们国内普及一般,很多时候可能只是个别一些体检机构或者是医院会使用,其他用的最多的还是普通CT。而这点,是需要改进的,因为其实哪个医院的CT,都可以做低剂量CT,低剂量CT并不不是什么专门、特殊的设备,这低剂量,完全取决于放射科技师是否降低辐射剂量,正常的低剂量,是正常剂量的1/5,可见辐射是少很多的!

     

    但绝对不建议用“PET/CT”来筛查肺结节,不仅有点太浪费了,而且射线、还有些核素,对人体损伤比较大,从对健康角度,不建议常规用于筛查,只有在查出恶性肺结节以后,才会用PET/CT来寻找全身其他地方有没有转移,这是它的强项,但是不可以用来进行肺小结节的筛查。

  • 一、肺结节就是肺结节病么?


    肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病,常累及肺、肝脏、心脏和神经系统,视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状,常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变,其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累, 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断,没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化,往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

     

     

    肺结节是指肺内直径,小于或等于3公分的类圆形,或者不规则形的病灶,影像学上表现为密度增高的阴影,可单发或者多发,边界清楚或者不清楚的病灶,关于肺结节在早期的文献报道上讲,90%它属于良性的,但是在我们临床治疗过程当中见到结节,最后确诊为恶性肿瘤,这种概率很高,肺部的恶性肿瘤,又是我国很常见的这种恶性肿瘤,且预后很差。

     

    二、什么是孤立性肺结节?

     

    孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病,常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因,良性结节无症状可不进行治疗,恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗,良性结节预后良好,恶性结节预后稍差。

     

    三、引发孤立性肺结节的原因有哪些?

     

     

    孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节,少部分为恶性孤立性肺结节,一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤:肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等,因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿:结核病、真菌感染等,结核、真菌可引发肺组织纤维化,引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿:结节病、类风湿,风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集,CT表现为结节。先天因素:动脉和静脉发育异常;含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化:间质性肺炎或肺纤维化,若呈点状纤维化,可表现为结节。

  • 一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!

     

    每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。

     

     

    那么,到底什么是甲状腺结节?

     

    要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!

     

    甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!

     

    而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!

     

    体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?

     

    先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!

     

    事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!

     

    得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!

     

    第一,确定结节的性质是前提

     

    甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

     

    如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

     

    • 边界不清、形状不规则的低回声结节;
    • 纵横比>1;
    • 极低回声结节;
    • 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

     

    如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!

     

     

    第二,结节的专业处理方案

     

    注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

     

    对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;

     

    对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;

     

    定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;

     

    当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!

     

    第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素

     

    1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节,不需要像大家说的那样忌碘饮食;而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮,少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
    2. 远离射线辐射,保持良好的心情,对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发,有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大,又面临更年期,容易出现自主神经系统紊乱。

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  • 最近有一个朋友去体检了,结果做肾脏彩超的时候被查出肾囊肿,虽然不知道肾囊肿到底啥意思,但是因为牵涉到“囊肿”二字,所以心里很是忐忑,问我应该怎么办!


    我相信很多朋友可能去医院体检的时候,都有可能被查出过肾囊肿,也为此而担心,那究竟什么是肾囊肿?被查出肾囊肿以后我们应该如何应对呢?

     


    1.到底什么是肾囊肿?


    在解释肾囊肿之前,我们先来看看字面意思,“肾囊肿”的肾就是指肾脏,囊肿就是指长在身体内某一脏器、囊状的良性包块,它的里面说白了就是液态的物质。根据部位的不同,囊肿也有不同的名字,比如肾囊肿、肝囊肿、巧克力囊肿等。


    如果大家还是不太理解到底什么是肾囊肿,那就姑且认为它就相当于肾脏里面有一泡水,这就类似于气球里面装的水一样。


    当然了,也并不是说所有的肾囊肿里面都是液体,还有很少一部分人的肾囊肿是固体碎片。每个人肾囊肿的数量可能都不太一样,有的人可能只有一个肾囊肿,而有的人可能多个肾囊肿,肾囊肿的直径多在2cm左右,可以累及单个肾脏或者双肾。


    如果不特别说明,我们说的肾囊肿就是指单纯性肾囊肿,这种类型的肾囊肿多是后天形成的,和遗传没有太大的关系,其原因考虑为肾脏发育的异常。随着年龄的增加,单纯性肾囊肿的发病率也有明显的增加,35岁左右的人群的发病率在10%左右,而对于80岁的人群来说单纯性肾囊肿的发病率能达到50%。


    单纯性肾囊肿和年龄有关,儿童的发病率要比成年人低很多,如果在20岁前就出现了肾囊肿,那就需要怀疑是不是特殊的肾囊肿——多囊肾!这种肾囊肿是一种遗传病,属于常染色体遗传性。


    单纯从多囊肾这个词语来看我们就知道它不是善茬,这类病人的肾脏有很多个囊肿,数量可以达到数百个,严重者的肾脏内可能全部都是肾囊肿,从外观来看肾脏的体积也有明显的增加。

     


    2.得了肾囊肿有何症状?有何危害?


    对于大多数的肾囊肿患者来说,他们都是没有什么明显症状的,只有当囊肿压迫血管或者尿道的时候才会有明显的症状,这个时候会对肾功能造成一定的影响。


    肾囊肿的症状主要是囊肿太大了压迫了肾脏而引起的,患者可以表现为腰部的不舒服,比如隐痛、钝痛;还有一些朋友在小便的时候可以看到里面有淡红色的液体;如果肾囊肿很大的话,也能在腹部看到一个比较大的包块;由于肾脏的功能出现了问题,所以肾脏的滤过能力就有故障了,原本不应该漏出去的就漏出去了,外在的表现就是尿液中有很多的泡沫(蛋白尿)。


    有一部分患者会有头晕的症状,这个主要是因为肾囊肿压迫了肾脏血管,造成肾脏缺血,这会刺激肾素的分泌,进而引起血压升高,血压高于正常自然就容易引起头晕的症状。


    肾囊肿进行到晚期的时候,会引起肾脏功能的衰竭,患者会出现腰部的胀痛、高血压、尿毒症结石等的问题。


    要说到肾囊肿的危害,其实主要就是压迫了肾脏,进而引起肾功能的下降。在疾病早期的时候,肾囊肿的体积比较小,所以基本不会对肾脏造成压迫,只有当肾囊肿的体积增加到一定程度的时候,才会引起肾功能的下降。


    不过多囊肾就比较可怕了,它不仅仅会引起肾脏功能的下降,还能累及到肾脏以外的器官,比如肝脏、胰腺、脾脏、心脏、脑部等。虽然多囊肾是一种良性的肿瘤,但是它的表现却非常像恶性肿瘤,因为它会“转移”到远方。


    3.被查出肾囊肿以后,应该如何应对呢?


    虽然说肾囊肿有单纯性肾囊肿和多囊肾,但是最常见的类型就是单纯性肾囊肿。对于单纯性肾囊肿的患者来说,如果患者没有什么明显的临床症状,可以暂时不采取治疗措施,而是定期复查彩超,复查的频率可以在6 ~12月/次。


    一般来说,单纯性肾囊肿直径<4cm的时候多没有明显症状,但是当其直径>5cm的时候,会产生一些不舒服的症状,而且肾囊肿恶变的可能性也会增加,对于这种情况可以采取手术治疗。


    多肾是一种常染色体性遗传病,目前没有什么特效的治疗药物,治疗主要是对症处理、防治并发症、延缓囊肿的生长以及肾功能的恶化。举个例子吧,比如多囊肾侵犯到了脑部,引起脑动脉瘤,并且动脉瘤的直径比较大,出血的风险也比较大,为了去除这个定时炸弹,就提前采取介入或者手术治疗。


    除了上述的治疗方案以外,肾囊肿在现实生活中还有很多的注意事项。平时应该尽量不要喝含有咖啡的饮料,比如茶、咖啡、可乐等;如果血压偏高的话,还应该限制食盐的摄入,与此同时还需要避免使用损伤肾脏的药物;当肾囊肿比较大的时候,还应该尽量避免剧烈运动或者撞击,因为肾囊肿容易破裂,进而造成严重的后果。


    肾囊肿进行到终末期的时候,肾脏的功能已经不行了,这个时候需要采取透析,甚至肾移植的治疗方案。

  • 我的邻居今年50多岁了,由于最近总感觉头晕,就去医院检查了,结果发现被查出了颈动脉狭窄。由于我这个邻居对医学知识不了解,就问我颈动脉狭窄是怎么回事,应该如何应对。


    考虑到邻居的这个问题也同样是很多朋友所面临的,所以我个人觉得有必要给大家科普一下颈动脉狭窄的相关知识,具体的总结如下。

     


    1.什么是颈动脉狭窄?它的病因是什么?


    颈动脉狭窄


    单纯从字面意思来看,颈动脉狭窄就是说颈动脉变狭窄了。颈动脉是一根位于脖子处的动脉,它的主要作用就是给脑部供应血液,如果它变得狭窄了,那或多或少会影响脑部的供血。


    要说到颈动脉狭窄的病因,那就比较多了,在这些病因之中,最常见的就是动脉粥样硬化,也就是大家平时所说的动脉斑块。


    在某种程度上来说,动脉斑块就类似于我们家的水管子内壁附着的水垢,水管子用了几年以后,其内壁一般都会有水垢。我们都知道水管子中的水不是很干净,里面会有一些杂质,但是我们的血液是比较干净的呀,既然这样那我们怎么会长动脉斑块呢?


    水管内壁附着水垢的多少其实和水的干净程度有关,想想我们烧水的时候,是不是烧开过滤后的水产生的水垢更少呢?虽然我们的血液比水干净的多,但是不同人的血液的“干净程度”还是不太一样的。有的人平时饮食比较油腻,所以血脂比较高,血脂高了在某种程度上就可以认为是血液中的“垃圾”多了,这样的话更容易形成动脉斑块。


    不过大家需要注意,动脉斑块的形成并不是一个简单的过程,它需要两大基本条件,即血管壁的损伤和脂质的沉积。我们的很多行为是损伤血管的,比如吸烟、喝酒等,而且还有很多疾病也损伤血管,比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。


    当颈动脉形成斑块的时候,颈动脉内径就会变小,形成了我们说的颈动脉狭窄。


    不管是什么因素引起颈动脉狭窄,其本质都是在颈动脉的内壁形成了一小块物质,这个物质可以是大动脉炎引起的,也可以是纤维肌发育不良、烟雾病、颈动脉瘤等疾病引发的。

     


    2.颈动脉狭窄有什么症状?它有何危害?


    颈动脉狭窄在早期的时候由于狭窄程度比较轻,所以可能并没有什么明显的症状,只是偶尔会有头晕。


    随着颈动脉狭窄程度的加深,脑部的缺氧症状也会更加明显。这个时候患者可能会出现脑部缺氧的症状,比如头晕、肢体麻木、眼前发黑、一过性的失语和瘫痪等,严重的时候患者会出现持续性的脑缺血的症状(具体如上)。


    颈动脉狭窄这个疾病可轻可重,轻微的患者可能没有啥症状,严重的患者可能因为相关的症状而影响生活。


    生活中有一些人可能会出现一过性的脑缺血发作,病人可能突然摔倒,过一会又恢复正常。可能大家听着这并没有什么太大的问题,毕竟可以自行恢复,但是大家要明白一点,这种猝倒是没有征兆的,一旦人后脑勺着地,那是有可能要命的。


    虽然说颈动脉狭窄的病因有好几个,但是最主要病因的还是颈动脉斑块。这个斑块虽然和水管里的水垢有点相似,但是并不完全一样。最起码水管里的水垢是比较结实的,但是颈动脉斑块就不一定了。


    很多人的颈动脉斑块是比较软的,这种斑块是不结实的,当人在情绪激动、暴饮暴食、高脂饮食、血压升高等情况的时候,这个斑块就有可能会脱落,随着血流进入脑部,从而引发脑梗死。


    脑梗死的严重性不言而喻,很多人即便能保住一条命,但是其后遗症也是会严重影响生活质量的。很多脑梗死患者出院后不能说话、不能行走,完全丧失了生活自理能力,这个时候需要专门有人照顾,这无疑会增加家庭和社会的负担。


    还有一些中老年患者可能会出现反应迟钝的情况,这个可能是早期老年痴呆的症状。在临床上有一种痴呆被称之为血管性痴呆,颈动脉狭窄的时候会引发脑部的供血不足,脑部缺血了自然脑组织的营养和氧气供应就会不足,从而引发老年痴呆。


    3.查出颈动脉狭窄以后,应该怎么办?


    一般来说,很多人查出颈动脉狭窄都是做的颈部彩超,这个检查虽然能发现颈部斑块,但是却无法准确判断狭窄的程度。


    这个时候可以再做一个颈部的CTA检查,它不仅能评估狭窄的程度,而且还能够弄清楚狭窄的部位。


    可能大家会觉得奇怪了,为何要评估狭窄的程度呢?其实这个是有根据的,只有知道了狭窄的程度和部位,才能更好地指导治疗。


    在做颈部彩超的时候,可以根据颈部超声的回声强弱判断斑块的稳定性。一般来说,如果是低回声,那就说明是软斑块,不太稳定;如果是高低混合性回声,那就说明软斑块和硬斑块都有,这种类型的斑块比软斑块稳定一些;如果是高回声,那就说明是硬斑块,这说明斑块比较稳定。


    颈动脉斑块的治疗的主要目的是恢复脑部正常的血流,具体的措施包括口服药物稳定斑块、去除颈动脉斑块或者在狭窄处放置支架。


    对于颈动脉狭窄的患者,如果有高血压、糖尿病等疾病,需要控制好这些疾病。与此同时,还需要戒烟酒、坚持运动、保持合适的体重、清淡饮食等。


    如果颈动脉狭窄患者的症状明显且狭窄≥50%或者患者没有明显症状但是狭窄≥70%,就有放置支架的指征。


    如果患者多次发生脑缺血发作,并且狭窄≥70%,那就有做手术的指征。手术的做法很简单,就是把狭窄的血管切开,然后把里面的斑块去除。

  • 肺癌是全球癌症相关死亡最主要的原因,这跟肺癌发病率高有关以外,还主要与约75%的病人就诊时已是肺癌晚期,5年生存率低于20%密切相关。因此,提高病人的生存率就必须重视早期诊断和规范化治疗。

     

    其中早期诊断最主要的就是早期发现早期肺癌,而早期肺癌很多时候会以肺结节为表现。所以,检查发现肺结节,如何进行处理与采取什么样的对策就显得尤为重要了,今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题。

     

     

      10个人就有2个能发现肺小结节,特别常见,为什么?


    其实所谓的肺结节,不过是一个被规范化的医学影像学用词。

     

    大家可以这样理解,这个肺结节,我们可以叫它结节,也可以叫它“小结”,“小节”,甚至“小块”等等都可以,但是这样叫,大家互相交流起来,就乱了,你不知道我说的是什么,我也不知道你说的什么?那么影像科医生就最后统一标准,把看到的类似某种形态大小差不多的病灶,统称为“肺结节”。

     

    而临床上,当我们肺部出现的病灶以结节或者肿块为表现基本病理形态时,我们影像科医生就会把直径≤3cm的称之为结节;而>3cm的称之为肿块。但不管是结节还是肿块,都可单个出现(单发),也可以同时出现好几个(多发)。

     

    单个出现的往往见于肺癌、结核球及炎性假瘤等;而多发的最常见于肺转移瘤,当然我们在一些坏死性肉芽肿、多发性含液肺囊肿等病人身上,也见过。结节与肿块除了大小不同以外,其他表现都差不多一样的。

     

    肺结节之所以那么常见的原因,主要有两个:

     

    一是肺部是我们人体最重要的呼吸器官,而它出现的病灶,很多都可以以“结节”为基本病理形态表现出来。也就是说,正常情况下,我们人的肺部是没有结节的,结节就是一种病理状态;

     

    二是影像学技术发展是关键。大家可以问问我们父辈或者你爷爷奶奶那一代,那时候他们多不多肺结节的,得到的答案肯定是没听过或者说很少。事实就是那样的,肺结节什么时候开始出现越来越多的?就是我们的螺旋CT检查的出现,越来越多的肺部小病灶被发现,尤其是高分辨力CT和其他ct后处理技术及动态增强检查的出现,让越来越多的“肺结节”小病灶被发现。

     

    所以,大家也可以发现,肺结节其实不是一种病,而是一种影像学的表现,它不代表具体是一个什么东西,只是人在正常情况下不应该有结节的。因此,这肺部发现了这个结节,就说明它肯定是病理的,同样病理的有的是良性的,还有的是恶性的,需要进一步检查、随访来区分。只不过通常情况下,在影像下我们大家都叫肺结节,非常常见。

     

     

    体检发现肺结节怎么办?需要切除吗?


    这得分情况,因为每个人被发现的肺部结节都可能不一样,因此其良恶性程度也就会有所区别!

     

    首先,看是初次发现,还是定期随访复查的。

     

    对于定期随访的肺结节,那么大家留好首次影像学检查结果是非常重要的,因为没有对比就不知道这结节是否有变化,有变化就需要处理,恶性可能性大;而没变化,良性可能性大,则继续随访。

     

    如果是对于初次发现自己肺部有“结节”,这时候我们先要看大小!

     

    对于<1cm的肺结节,基本上很少会有一些特别典型的影像学征象,这时候往往非常难分辨清除,就好比蚂蚁太小,你很难捉住它一样,这时候我们医生很多时候会建议患者做一个定期观察,比如每三个月到六个月,来复查一下胸部CT。

     

    随访过程中如果发现这个肺结节逐渐增大,则恶性程度可能会增加;如果长期稳定,这良性的可能性比较大。当然,这只是大小的变化,其实还有密度的变化等等,如果有变化,尽早手术切除有必要的。

     
    而对于≥1cm的肺结节,这时候的肺结节除了大小比较大以外,我们发现一般它们都会有一些典型影像学特征,同样特征有好有坏的,坏的我们叫做肺结节的恶性特征,通常比较常见的有一些几种:

     

    第一,肺结节有分叶状者,提示为恶性比较常见;

     
    第二,边缘较完整,但是出现毛刺者,同样多提示恶性;

     
    第三,混合磨玻璃样结节实性成分增多者或者是以前是单纯性磨玻璃结节变成了混合磨玻璃样结节,均提示恶性可能大;

     
    第四,肺结节旁边结构有改变,比如有胸膜凹陷征或者是血管集束征等,同样也是恶性重要表现。

     
    对于肺结节发现有以上恶性特征越多的,恶性程度越高,四个以上的建议今早手术切除;但假如你只有一个或者两个恶性特征的,还不想手术的,可以及时采取穿刺活检进一步确诊到底是良性的还是恶性的。

     

    而对于那些不具备任何恶性特征的肺结节,应根据肺结节大小、良恶性倾向、年龄以及个人是否有长期吸烟史、是否有肺癌家族史等进行综合分析,由专业医生为您制定合适随访时间。一般情况下,每3个月或者6个月复查一次,如果病灶比较小,间隔时间可适当延长,但假如病灶比较大,则间隔时间就要相对缩短!

     

    假如随访的过程中没有发现肺结节有变化,或者变化不大,是否就可以立马停止随访?


    毫无疑问,观察过程中没有发生变化,这是好事!随访最主要的是影像学来观察,因为肺结节不会有任何症状,而一般情况下,只要这个结节没有影像学方面的变化,我们医生就会建议继续随访下去。

     
    至于什么时候可以停止随访,这个没有标准答案,有的医生会建议一直随访下去,但也有的建议至少随访5年,或者说5年以后,就会延长复查的年限,比如从一年变成二三年后,但注意不是所有的结节都可以,尤其是一些高危结节一定不可以。

     

    而且不是说随访没有一点不变,就等于可以保留,像一些高危结节,有时候我们如何随访后没有变化,但是假如认为它该被切掉,还是会建议患者积极采取外科手术切除。

     

    而最后,对于需要手术治疗的肺结节病人,最佳的手术治疗时机应该选择在我们专业医生判断后觉得你的肺结节有恶性倾向时候,尽早做;同时对于那些虽然目前看起来没有恶性倾向,但是不帮他切掉,工作,日常生活就不能正常进行的个别患者,我们也建议可通过微创手术来解决。

  • 孤立性肺结节多好发于吸烟者,吸烟史会增加恶性孤立性肺结节的几率。既往癌症者身体其他部位有癌症病史的患者更有可能是恶性孤立性肺结节。肺癌的职业性危险因素有接触石棉、氡、镍、铬、氯乙烯和多环碳氢化合物会增加恶性孤立性肺结节几率。既往感染肺结核患者愈合后可出现孤立性肺结节。肺结核因结核分枝杆菌可进行肺部组织纤维化,可形成结节与空洞。以及肺真菌感染者因肺真菌感染后可出现小结节状包裹,CT表现为结节。

     


    一、孤立性肺结节的并发症有哪些?

     

    孤立性肺结节一般无临床症状,部分患者可出现轻微症状,如咳嗽、咳痰、胸痛等。严重者可并发肺不张、咯血、肺炎等疾病。

     

    1.肺不张:严重患者合并感染时可引起患侧胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降,有时出现休克。缓慢发生的肺不张或小面积肺不张可无症状或症状轻微,如右肺中叶不张。

    2.肺炎:合并感染的肺结节多具有发热、咳痰等典型下呼吸道感染症状,有的首发症状为呼吸急促及呼吸困难,严重者可出现意识障碍、嗜睡、脱水等。

     

    二、出现哪些情况之后需要及时前往医院就诊?

     

    孤立性肺结节一般无症状,患者通常在体检中发现,部分患者可出现咳嗽、咳痰的症状,需要及时就医。通过肺部CT、支气管镜等检查确诊,注意与大叶性肺炎及军团菌肺炎相鉴别。因孤立性肺结节无临床症状,一般为X线或CT检查偶然发现,因此,如体检等检查出孤立性肺结节,需要就医进行下一步检查,判断良恶性。当患者出现憋喘、干咳、咳痰等症状时需要到医院就诊。

     

     

    三、考虑肺结节需要做哪些检查?

     

    多层螺旋CT和胸部正侧位X线片观察结节形态、位置、大小,与周围组织关系等。骨扫描观察是否有肿瘤骨转移,转移范围等。支气管镜观察支气管情况,有无新生肿物及其位置,进行取样活检。动脉血气分析观察是否有缺氧、呼衰等情况,检查氧分压及二氧化碳分压,如二氧化碳分压小于60需复查血气分析。肺癌肿瘤标志物是肺癌的辅助检查,高度怀疑肺癌患者可行此检查。穿刺活检是诊断的金标准,依据细胞病理形态确诊是否癌症,以及是哪种类型癌症。

  • 不少人体检时都会发现有甲状腺结节,这其实就是长在甲状腺内的小肿包,有好坏之分。良性结节是“好结节”,危险程度较低,可以暂时观察;恶性结节则是“坏结节”,对身体伤害较大,需要尽早治疗。那么,我们平时又该如何自我判断,发现问题呢?

     

     

    一、好坏甲状腺结节

     

    1.  良性结节

     

    良性甲状腺结节有很多种,根据“内容物”的不同,大体可分为三类。由增生的甲状腺细胞组成,属于单纯性结节;由异常增生的细胞组成,属于肿瘤性;由各种炎性细胞组成的,则属于炎症性[1]

     

    无论是哪种类型的良性结节,都比较“安守本分”,只会“呆在原地”,而不会侵犯周围的组织和器官,因而对身体的伤害性较小。

     

     

    2.  恶性结节

     

    一般来说,恶性甲状腺结节指的就是甲状腺癌。和良性结节不同,“蠢蠢欲动”的恶性结节首先会发生浸润性生长,长到别的组织中;接着还会“钻入”淋巴管甚至血管,发生远端转移,在新的器官中“为祸一方”。因此,恶性结节对人体的伤害性较大,常常会引起正常组织细胞的坏死。

     

    不过,甲状腺癌属于恶性肿瘤中的“异类”,它的侵袭能力较弱,发生转移的时机也较晚,常常被我们叫做“幸福癌”。当然,甲状腺癌的“癌早期”虽然被延长了,却不是无限期的,我们还是要尽早切除。

     

    二、鉴别四大要点

     

    1.  看数目

     

    我们该如何找到甲状腺结节呢?最简单的方法就是上手摸一摸。甲状腺结节长在喉结下方2~3cm处,还会随着我们的吞咽动作上下移动。我们常常能摸到多个肿块,像这样的“多发性”甲状腺结节一般都是良性的;相反,恶性结节的发生率较低,常常单独存在,我们如果只能找到一个结节,就要提高警惕[1]

     

     

    2.  看软硬

     

    用手触摸结节,如果质地较软,手感像橡皮泥一样,就可以暂时放心,这样的结节往往都是良性的;而恶性结节内部会出现一定的钙化,往往质地较硬,摸起来就像栗子一样[2]

     

    3.  看边界

     

    对于这一不该出现的结节,机体会派出纤维结缔组织,将其包裹起来,形成一层包膜[3]。然而,恶性结节的生长速度较快,侵袭力较强,常常会破坏这一层包膜。因此,良性结节一般较圆润,边界比较清晰;而恶性结节却形似生姜,边界会呈不规则样。

     

     

    4.  看活动度

     

    类似地,强大的侵袭能力让恶性结节“浸润”周边组织,两者粘连在一起,让恶性结节变得难以推动。所以,那些能上下左右活动的结节一般都是良性结节;而那些位置比较固定、难以推动的结节,很有可能就是恶性结节!

     

    甲状腺癌又被叫做“幸福癌”、“懒癌”,其恶性程度较低,预后也较好。然而,我们也不能掉以轻心,如果发现自己的喉结下方长了结节,要学会自我判断恶性程度,发现恶性结节时要尽早就医切除。要知道,“懒癌”可以懒,我们可不能懒!

     

    【参考文献】
    [1]陈守经主编,普外医师临床指导[M].上海科学技术文献出版社,1995.10.
    [2]李泉水,徐细洁,陈胜华,邹霞,熊华花.超声成像结合VTI弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的作用[J].中国超声医学杂志,2016,32(01):9-12.
    [3]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.
  • 近年来由于筛检工具日益普及,许多对于自己肺部健康有疑虑的民众,会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节,不少病人会纠结“是否要手术切除”,因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下,目前的医疗技术已经能用一站式微创切除,若真的有手术需求,并不用过度担心。

     

     

    当健检发现体内有未知的东西,会让人悬住一颗心。以肺结节为例,虽然有高达9 成是良性,1%的人会出现异常,非人人皆需切除,最好要定期观察,以免恶化成癌症。

     

    如果结节有长大的趋势,会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶,过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑,等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示,发展一站式导航加微创切除术,病人只要待手术房就能搞定一切。

    移动式电脑断层+电磁导航系统,有效将手术微创化

    过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除,因病灶小且结构松散,事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层,找出病灶后染色,再用荧光剂等方法标记定位,才会再把病人推进手术室。

     

    但进手术室要排队,有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”,病人等待期间不只焦虑,还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术,用导航技术定位病灶,在手术房中就能利用电磁导航探针定位,1小时内就能一次完成病灶定位及开刀,缩减等待时间。

     

     

    电磁导航探针就像开车时的定位导航地图,定位针到哪,就会告知病灶位置所在,加上接受微创手术,肺部功能损失少,后遗症也低,后续配合复健,最快3天就能出院,一周内恢复。

     

    今年引进手术室移动式电脑断层,将电脑断层与手术室结合,术中即时得到清晰高品质的肺部影像,加速临床决策并协助影像导引手术,包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。

     

    非每位肺结节患者都要手术切除,应交由医师判断,避免手术浮滥。另外,健康检查不是治疗,避免癌症还需要从戒烟做起,如果有家族史或是抽烟史,就需要多注意肺结节变化,每3个月或半年需追踪一次,及早处理才能免于后续化、放疗之苦。

  • 我妈妈的健康问题一直是我心中的大石头。六年前,她在右肺做了手术取息肉,之后又患上肺结核,吃了两年的药才痊愈。最近,她开始感觉腋下有些疼痛,虽然她没有明确说出,但我能看出她内心的焦虑和恐惧。于是,我决定带她去医院做一次全面的检查。

    我们去的医院比较小,医生的技术也跟不上大城市的水平。CT报告出来后,我并没有完全理解上面的内容,于是决定寻求在线医生的帮助。我将CT报告发送给了医生,并等待他的解读。

    医生告诉我,从CT图片上看,肺部没有大的占位,但小结节的具体情况还需要进一步检查。考虑到我妈妈之前的病史,医生建议我们暂时不用进行其他检查,只需要关注小结节的变化即可。对于我妈妈的咽炎症状,医生推荐使用清咽滴丸进行治疗。

    通过这次在线问诊,我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力,还让我们得到了及时、准确的医疗建议。现在,我可以放心地照顾我妈妈的健康了。

    肺部结节的诊断与治疗指南 肺部结节的常见症状 肺部结节通常无明显症状,但在一些情况下可能会引起咳嗽、胸痛或呼吸困难。易感人群包括长期吸烟者、曾经患有肺部疾病的人以及有家族肺癌史的人。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期进行肺部CT检查,监测结节的变化。 2. 如果结节较大或有恶性倾向,可能需要进行手术切除。 3. 对于咳嗽、胸痛等症状,可以使用相应的药物进行缓解。 4. 避免吸烟和二手烟,减少肺部疾病的风险。 5. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食和适量运动,增强身体免疫力。

  • 我一直认为自己身体健康,直到那天我在洗澡时无意中摸到了颈部的一个小肿块。起初我并没有太在意,毕竟我年轻,身体素质一直很好。但是随着时间的推移,这个小肿块逐渐变大,变得越来越明显。我开始感到焦虑和恐惧,担心这可能是某种严重的疾病。

    我决定去医院做一个全面的检查。医生告诉我,我的甲状腺右侧有一个结节,并且我的右肺中叶也发现了一个结节。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。我开始想象各种最坏的情况,甚至开始考虑自己的生命是否会受到威胁。

    医生建议我进行手术切除这些结节,并进行进一步的化验和治疗。虽然我知道这是必要的步骤,但我仍然感到非常紧张和不安。幸运的是,我有一个支持我的家人和朋友圈,他们一直在鼓励我,帮助我度过这个难关。

    在手术和化验的过程中,我遇到了许多其他的患者,他们也在经历类似的困难。我们互相分享经验和情感,彼此支持和鼓励。这个经历让我更加珍惜生命,也让我意识到我们需要更多的关注和支持来面对健康问题。

    现在,我已经康复了,并且更加重视自己的健康。我也希望通过我的经历,能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

    甲状腺结节和肺部结节的诊断与治疗指南 甲状腺结节和肺部结节的常见症状 甲状腺结节和肺部结节的早期症状可能不明显,但随着时间的推移,可能会出现颈部肿块、呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。这些症状也可能是其他疾病的表现,因此如果出现以上症状,应及时就医。 推荐科室 甲状腺结节和肺部结节的诊断和治疗通常需要在内分泌科和胸外科进行。 调理要点 1. 定期进行体检,特别是对于有家族病史的人群; 2. 如果发现甲状腺结节或肺部结节,应及时就医,并按照医生的建议进行治疗; 3. 在治疗过程中,保持良好的心态和生活习惯,避免过度焦虑和压力; 4. 遵循医生的用药指导,按时服药; 5. 在康复期,注意休息和营养,避免剧烈运动和劳累。

  • 我还记得那天,我的心情就像被一块巨石压住,无法呼吸。刚刚收到体检报告,显示我有一个肺中叶结节。作为一个小说家,我总是擅长描绘各种情绪,但这一次,我却无法用文字来形容我内心的恐惧和焦虑。

    我决定寻求专业的帮助,于是登录了京东互联网医院,开始了一场线上问诊之旅。医生问我是否有片子,我说在家中,医生建议我拍照发过去。虽然我对拍照的质量不太有信心,但我还是按照医生的指示做了。

    等待的过程中,我开始回忆起我曾经写过的一则两性故事。故事的主人公是一位年轻的女性,她在一次聚会中遇到了一个神秘的男人。他们的关系逐渐升温,直到有一天,女主角发现自己怀孕了。这个消息让她陷入了深深的恐慌和困惑,她不知道该如何面对未来的生活。这个故事的结局并不是很美好,但它让我明白了一个道理:生活中总会有意外和挑战,我们需要勇敢地面对它们。

    医生终于回复了我,他说结节不大,建议我短期复查。如果不长,就先观察,长就手术。听到这个消息,我如释重负,心中的石头也慢慢消失了。我感谢医生给予我的帮助和安慰,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

    肺中叶结节的诊断与治疗 常见症状 肺中叶结节通常无明显症状,多在体检或其他疾病检查中被发现。少数情况下,可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,尤其是当结节较大或位置特殊时更为明显。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 定期复查,监测结节的大小和性质变化。 2. 如果结节有恶变倾向,可能需要手术切除或其他治疗方法。 3. 避免吸烟和二手烟,减少空气污染对肺部的损害。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 5. 如果有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,应积极控制病情,避免对肺部造成额外的压力。

  • 我还记得那个晚上,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。刚刚收到了一份CT报告,显示我有一个肺结节。作为一个小说家,我总是能想象出最坏的结果,但这一次,我却无法逃避现实的打击。

    我决定寻求专业的帮助,于是通过京东互联网医院联系了一位医生。我们开始了线上问诊,医生详细地解答了我的问题,安抚了我的焦虑。他的耐心和细心让我感到非常温暖和感激。

    在医生的建议下,我决定住院进行进一步的检查和治疗。虽然这段时间很艰难,但我知道这是为了我的健康和未来。现在回想起来,我很庆幸自己当初选择了线上问诊,它不仅节省了我的时间和精力,还让我在最需要的时候得到了专业的帮助。

    肺结节就医指南 常见症状 肺结节的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。高风险人群包括吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触有害物质者等。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 停止吸烟,避免二手烟; 2. 定期进行肺部CT检查; 3. 如果有呼吸道感染,及时就医; 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食和适量运动; 5. 根据医生建议,可能需要进行手术或其他治疗方法。

  • 我从21年开始就有一个长期伴随的干咳问题,起初并没有太在意,直到去年发现自己右肺上叶有一个玻璃影结节,边缘欠清,大小为6mm✖️6mm。这个消息让我非常震惊和担忧,毕竟肺部问题总是让人联想到最坏的结果。于是,我开始了漫长的就医之路。

    在大连市的各大医院之间辗转,我的CT检查报告单也越来越厚。今年换了一个新开的医院进行检查,结果显示右肺上叶的玻璃结节边缘毛糙,周边见长条索,大小仍然是6mm✖️6mm。同时,右肺下叶也出现了一个实质性结节,大小为3mm✖️3mm,边界清晰。这些结果让我更加焦虑和不安,生怕自己患上了严重的肺部疾病。

    幸运的是,在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业和耐心的医生。通过对话,我向他详细描述了自己的症状和检查结果,并表达了我的担忧。医生仔细查看了我的CT报告单后,告诉我这些结节很可能是陈旧性炎性结节,不需要过于担心。他的解释让我心中的石头落了地,终于可以松一口气了。

    然而,医生也提醒我要注意保护呼吸道,避免过咸和吸烟,以防止结节的恶化。同时,他建议我一年以后再复查一次,以确保结节没有变化。这个建议让我感到非常安心,毕竟有了医生的指导和关注,我不再孤单地面对这个问题。

    在这次就医经历中,我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。无论是预约挂号、在线问诊还是查看检查报告,都可以在家中轻松完成,节省了大量的时间和精力。同时,医生的专业知识和人性化服务也让我感到非常满意和信任。希望更多的人能够了解和使用互联网医院,享受更便捷、更高效的医疗服务。

    肺部结节的诊断与治疗指南 常见症状 肺部结节的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。早期可能没有明显症状,易感人群主要是长期吸烟者、环境污染严重地区居民、有肺部疾病家族史的人群等。 推荐科室 肺部结节的诊断和治疗通常需要在呼吸内科或胸外科进行。 调理要点 1. 定期复查:对于小于1cm的肺部结节,建议每年复查一次;对于大于1cm的结节,建议每半年复查一次。 2. 停止吸烟:吸烟是导致肺部结节恶化的主要因素之一,戒烟可以有效降低风险。 3. 避免环境污染:尽量避免长期暴露在空气污染严重的环境中,使用空气净化器可以有效改善室内空气质量。 4. 保持健康生活方式:合理饮食、适量运动、保持良好的心态都有助于提高免疫力,预防肺部疾病的发生和发展。 5. 遵医嘱治疗:如果结节被诊断为恶性,需要积极配合医生的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。

  • 我从未想过自己会成为肺子结节的患者。起初只是偶尔咳嗽,后来发展到呼吸困难,整个人都像被抽空了一样。医生说需要调理三个月,我开始了漫长的治疗之旅。每天都要吃药,生活变得一团糟。直到有一天,我在网上看到一个故事,讲述了一个脾虚患者三年自我调理成功的经历。我开始怀疑,是否我也可以像他一样?

    我决定去找那位医生,希望他能给我一些更具体的建议。然而,当我再次面对他时,他却问起了我的名字。我一时语塞,才想起我之前用了父亲的名字。医生查了记录,告诉我调理大约需要三个月左右,连续吃药对我有很好的益处。虽然我担心药物对肝肾的副作用,但医生保证没有问题。

    我开始认真遵守医生的建议,连续吃药,逐渐感觉到身体的变化。呼吸不再那么困难,咳嗽也减轻了很多。三个月后,我再次去医院复查,结果显示肺子结节已经明显缩小。虽然还需要继续调理,但我已经看到了希望的曙光。

    肺子结节的治疗与调理 常见症状 肺子结节的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。易感人群主要是长期吸烟者、有家族病史者、环境污染严重地区居民等。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 按医嘱连续服用药物,至少一个月以上; 2. 避免吸烟和二手烟,保持良好的空气质量; 3. 适当进行体育锻炼,增强肺功能; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我从来没有想过,自己会在30多岁的年纪,面临着健康的挑战。胸闷气短,憋闷,像有一块大石头压在胸口,无法呼吸。这种感觉让我非常恐惧,仿佛随时都可能倒下。于是,我决定去医院做一个全面的检查。

    在医院里,我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的病史和症状,并进行了一系列的检查,包括心电图、彩超和肺部检查。结果显示,我有慢性心肌缺血和肺气肿,肺部还有一些结节。医生告诉我,这些问题可能与我长期吸烟有关,并建议我戒烟,避免感冒,定期复查。

    我非常感谢这位医生,他不仅给了我专业的建议,还安慰了我焦虑的心情。通过这次经历,我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜它,保护它。现在,我已经开始戒烟,改变生活习惯,希望能够早日恢复健康。

    慢性心肌缺血、肺气肿和肺部结节的诊断与治疗 常见症状 慢性心肌缺血的常见症状包括胸闷、气短、心悸等,肺气肿的症状则主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等。肺部结节可能没有明显症状,但需要定期复查以排除恶性病变的可能性。 推荐科室 心内科、呼吸内科、胸外科 调理要点 1. 戒烟,避免二手烟;2. 定期复查,及时发现问题;3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等;4. 如果有感染,需要及时使用抗菌素进行治疗;5. 对于肺部结节,需要定期进行CT或MRI检查,排除恶性病变的可能性。

  • 我和丈夫的生活本来是那么平静,直到他被诊断出患有甲状腺乳头状癌。这个消息像一道闪电,打破了我们原本的宁静。手术前,医生发现他的肺部也有结节,这让我们更加担忧。我们不知道该怎么办,心中充满了恐惧和焦虑。

    在这段艰难的时期,我们选择了使用互联网医院进行线上问诊。通过这个平台,我们能够随时随地与专业的医生进行交流,获取最新的医疗信息和建议。医生孙医生给了我们很多安慰和指导,让我们逐渐从恐惧中走出来,开始积极面对治疗和康复的过程。

    孙医生告诉我们,甲状腺癌手术后肺部结节并不是一个大问题,尤其是在淋巴结已经清扫的情况下。我们只需要按照医生的建议,定期复查,保持良好的生活习惯和心态,就有很大的可能实现临床痊愈。这个消息给了我们巨大的希望和动力,我们开始重新审视自己的生活方式,努力做出改变。

    在这段时间里,我们也深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的医疗服务,还让我们在心理上得到了极大的支持和安慰。我们感谢孙医生和所有的医护人员,他们的专业和关怀让我们在最困难的时候找到了方向和力量。

    甲状腺癌手术后肺部结节的处理指南 常见症状 甲状腺癌的早期症状并不明显,可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。肺部结节则可能导致咳嗽、呼吸困难等症状。 推荐科室 甲状腺外科、肿瘤科、呼吸内科等相关科室。 调理要点 1. 定期复查,包括甲状腺功能、肿瘤标志物等指标的检测。 2. 按照医生的建议,服用优甲乐等药物,帮助维持甲状腺功能的平衡。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。 4. 心理调适,积极面对疾病,寻求家人和朋友的支持和帮助。 5. 如果出现新的症状或不适,及时就医,避免延误治疗。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而,当我在体检中发现了肺结节并且血液检查数据让我一头雾水时,我不得不寻求专业的帮助。幸运的是,我找到了一个非常有耐心和责任心的医生。

    在我们的初次交流中,我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常细心地解释了我的血液检查结果,并告诉我肺结节的可能原因和后续的处理方法。他的专业知识和实践经验让我感到非常安心。

    随着时间的推移,我的症状逐渐减轻。医生也一直关注我的情况,并给予了我很多有用的建议和指导。现在,我已经完全康复了,并且对互联网医院和线上问诊有了全新的认识和信任。

    肺结节的诊断和治疗指南 常见症状 肺结节的常见症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。易感人群主要是长期吸烟者、接触有害物质的人群以及有家族遗传史的人群。 推荐科室 肺科 调理要点 1. 定期进行CT检查以监测肺结节的变化。 2. 如果肺结节较大或有恶变风险,可能需要进行手术切除。 3. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物。 4. 改善生活习惯,戒烟、避免接触有害物质等。 5. 加强营养,增强身体免疫力。

  • 我叫小李,今年35岁,平时工作压力大,生活不规律。最近总感觉呼吸不畅,尤其是上楼梯或者做一些体力活时,胸口闷得厉害。去年体检时,医生说我肺部有小结节,但当时并没有太在意。直到前几天,我再次做了肺部CT,结果显示结节没有变化,但医生还是建议我去医院详细检查一下。可是,我不想再跑医院了,于是决定尝试在线问诊。

    我找到了一位医生,向他描述了我的症状和CT结果。医生很耐心地听完后,问我有没有二维码可以查看片子。我说没有,只有文字结果。医生看了看结果,告诉我从描述来看,问题不大,不要担心。然后,他又问我有没有胸痛、发热等不舒服的症状。我说没有,只是偶尔感觉呼吸不顺畅。医生解释说,小结节,尤其是5mm以下的,有可能是炎症引起的,随访有的是可以消失的。他建议我继续观察,定期复查,如果有任何不适,及时就医。

    通过这次在线问诊,我感到非常放心。医生的专业解释和建议让我明白了自己的病情,也让我意识到,及时就医和定期体检的重要性。同时,我也体验到了互联网医院的便利性和高效性,希望更多的人能够受益于这种新型的医疗服务方式。

    肺部结节的诊断与治疗指南 常见症状 肺部结节的常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等。早期可能无明显症状,易被忽视。易感人群主要是长期吸烟者、有家族遗传史者、长期接触有害物质者等。 推荐科室 肺部结节的诊断和治疗通常需要在胸外科或呼吸内科进行。 调理要点 1. 定期复查,及时了解结节的变化情况; 2. 如果结节是良性的,可以通过手术切除; 3. 如果结节是恶性的,可能需要进行放疗、化疗等治疗; 4. 注意生活习惯,避免吸烟和长期接触有害物质; 5. 保持良好的心态,减少压力和焦虑对身体的影响。

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