一、肺结节就是肺结节病么？

肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病，常累及肺、肝脏、心脏和神经系统，视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状，常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变，其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累， 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断，没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化，往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

 

 

肺结节是指肺内直径，小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶，关于肺结节在早期的文献报道上讲，90%它属于良性的，但是在我们临床治疗过程当中见到结节，最后确诊为恶性肿瘤，这种概率很高，肺部的恶性肿瘤，又是我国很常见的这种恶性肿瘤，且预后很差。

 

二、什么是孤立性肺结节？

 

孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病，常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因，良性结节无症状可不进行治疗，恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗，良性结节预后良好，恶性结节预后稍差。

 

三、引发孤立性肺结节的原因有哪些？

 

 

孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节，少部分为恶性孤立性肺结节，一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤：肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等，因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿：结核病、真菌感染等，结核、真菌可引发肺组织纤维化，引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿：结节病、类风湿，风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集，CT表现为结节。先天因素：动脉和静脉发育异常；含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化：间质性肺炎或肺纤维化，若呈点状纤维化，可表现为结节。

发生肛裂症状的时候疼痛难忍，因此在日常排便过程中若产生了痛感，或是便纸擦拭时有血迹，当发生这些不正常现象时，一定要重视起来，尽量到专业医院进行全面检查，肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血，一定不能够错过治疗时机。

 

肛裂疾病发生的初期，疼痛现象就已经比较明显，虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解，但是在进行下蹲或者是坐行时，疼痛感觉又会发生，甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛，使患者们对于排便产生严重恐惧心理，就会刻意的减少排便时间或者是次数，从而诱发习惯性便秘，那么，肛裂会显示哪些症状呢?

第一，疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象，在肛裂疾病初期就会发生，病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象，在排便之后合理休息能够得到缓解，但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛，有时会长达一两个小时甚至更久。

第二，便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象，为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理，会刻意的减少排便次数和时间，最终造成粪便在直肠内停留时间较长，水分已经被完全吸收，导致大便干硬，一旦使裂口加重加深，排便时就会更加疼痛，如此形成恶性循环，病情将难以治愈。

第三，出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血，这也是最基本的肛裂症状，轻度患者出血量不多，可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹，但是比较严重的患者，甚至会出现滴血的现象。

第四，出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物，如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端，用探针清楚裂口的下端，就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔，会严重影响工作效率，所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

 

 

温馨提示，肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受，所以人们一定要了解的足够清楚，在有轻微疼痛现象发生的时候，就及时到专业医院接受治疗，生活当中也要掌握有效的护理措施，并且注意饮食的合理性，不能够再吃一些辛辣刺激性的食物，特别是男性患者，应当严格戒烟禁酒。

儿童肺结核是一种比较严重的疾病，孩子得了肺结核以后要及时进行检查，孩子常常会表现出多种症状，最常见的就是出现咳嗽，有的时候会出现痉挛性的咳嗽，孩子会引起喘鸣的症状表现，有的时候会导致全身淋巴结肿大，引起发热，食欲不振，消瘦等多种症状，要及时进行良好的治疗。

 

儿童肺结核的早期症状

 

1、儿童肺结核的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人，应及早发现，早隔离，早医治，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

 

 

如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规医治休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

 

另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

 

 

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

肺气肿是一种非常厉害的疾病，为什么说它厉害呢?因为在得上此种疾病的时候，如果大家做不到尽快的治疗，就会给身体上造成极其大的伤害。所以大家在生活中一定要对此病有一个防范的意识，这样才能保证身体的健康。但是要想预防更有效，首先大家就要了解一下得病的原因。那么，肺气肿得上了的原因有什么呢?

 

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

 

发病原因

阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

 

细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

 

 

临床表现

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。

 

伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

得上了肺气肿，给身体上带来的危害性也是有很大的，所以在了解到了肺气肿得上的原因之后，大家要做到的事情就是要积极的做好预防的工作了。只有做到了预防工作，才能大大的减小自己身体健康受危害的几率。

你知道吗？其实在100多年前，肺癌还是一种比较罕见的的癌症，而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时，也成为了全球性问题和公共卫生问题，引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防，还是探索新的诊疗方法，对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。

 

 

一、世界肺癌流行趋势

 

在全球范围内的不同地区、不同人种中，肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示，2018年世界肺癌新发例数为209.4万，死亡例数176.1万，居恶性肿瘤发病、死亡的第1位，其中男性肺癌新发例数为137.8万，占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%，死亡118.8万例，居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位；女性肺癌新发病例数为72.2万，占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%，居女性恶行肿瘤发病第3位，死亡58万例，居女性恶性肿瘤死亡第2位。

 

 

二、中国肺癌流行趋势

 

根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示，中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%，居世界首位，是增长最快的恶性肿瘤，且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看，在性别上，男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性；在地区上，城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区，这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关；在年龄上，肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加，男性高发年龄段为75岁及以上人群，而女性为60岁以上。

 

三、致病因素

 

1、吸烟与二手烟

 

肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果，烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质，而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变，最终发展为肺癌。据估计，在世界范围内，每年男性中80％的肺癌病例和女性中50％的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一，烟民总人数在3亿左右，暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右，虽然女性吸烟率显著下降，但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤，主要就是由二手烟暴露所致。

 

 

2、空气污染

 

一项研究显示，在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等，流行病学研究发现，肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加；室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等，早期的生态学研究发现，超过50％的肺癌发生在城市地区，与农村地区相比，最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。

 

3、职业暴露

 

铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰，是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤，根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示，肺癌死亡率显着升高。

 

此外，遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升，发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌，制定有效、实用的公共卫生政策，例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育，以此减少肺癌的发病率。

 

参考文献

[1]弗雷迪B,雅克F,伊莎贝尔S,等。2018年全球癌症统计：全球185个国家36例癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN估计[J].CA癌症杂志,2018,68(6):394-424.

[2]康姗,马毅,刘超,等.XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌风险的结合[J].Int J Clin Exp Pathol,2015,8(4):4171-4176.

一、尘肺病人的临床表现有哪些？

 

 

早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

咳痰：咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

胸痛：尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难：随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

咯血：较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

 

二、尘肺和矽肺有什么区别？

 

 

尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的症状。患者通常长期处于充满尘埃的场所，因吸入大量灰尘，导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，一段时间后肺内发生变化，形成纤维化灶。矽肺病理病因游离二氧化硅主要以结晶型方式存在于石英石、花岗石、黄砂等中，通常称为石英，包括石英、燧石、方石英、鳞石英和稀少的黑硅石。其中以鳞石英致纤维化最严重，其次为方石英，再其次为石英，石英在自然界分布最广，因而石英粉尘对人体危害性也最大。当硅以化合物形式存在时，如长石、花岗岩其致纤维化的性质发生改变，对肺的损害不如游离的二氧化硅。矽肺和尘肺都属于职业病，两者的区别主要在于矽肺是长期吸入大量游离二氧化硅所导致。而尘肺属于大量粉尘诱发弥漫性肺纤维化疾病，是肺部大量尘埃沉着所导致。临床上两者区别很明显，但是共性也很多，都是非常危险的疾病，会导致患者出现呼吸衰竭以及相关的症状，像咳嗽。患者到后期会有严重的心脏方面疾病，多见于右心衰竭，患者后期需要大量的激素、免疫调节剂，还有支气管扩张剂进行综合治疗。

当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生不同程度的心肺功能障碍。患者常突然感觉到患侧胸痛，因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后，会造成部分肺组织萎陷，导致呼吸不顺畅，进而表现为胸闷及呼吸困难。原发性气胸好发于瘦高体型的青壮年男性。继发性气胸好发于有肺内疾病的患者。

 

 

一、气胸的分类

 

1.按发病原因分类

自发性气胸:又分为原发性和继发性，原发性自发性气胸常发生在无肺内疾病的患者，多见于瘦高体型的青壮年，男性多见；继发性自发性气胸常发生在有肺内疾病的患者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱，肺大疱破裂发生气胸，如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿、尘肺等。

外伤性气胸:是指胸部外伤导致胸膜腔与外界相通，外界气体进入胸膜腔内。

医源性气胸:由诊断和治疗操作所致，如针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等。

2.按胸腔内压力分类

闭合性气胸:又称单纯性气胸，胸膜破裂口较小，会随肺萎缩而闭合，呼气和吸气过程中空气不再进入胸腔。

开放性气胸:又称交通性气胸，胸膜破裂口较大，且持续存在，呼气和吸气过程中，空气可自由进出胸膜腔。

张力性气胸:又称高压性气胸，破裂口呈单向活瓣，吸气时活瓣打开，空气从裂口进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能排出。随着患者的呼吸运动，胸膜腔内积气越来越多，压力不断升高，后果较为严重，甚至会导致死亡。

 

3.按肺萎陷程度分类

小量气胸:肺萎陷<30%为小量气胸。

中量气胸:肺萎陷30%~50%为中量气胸。

大量气胸:肺萎陷>50%为大量气胸。

 

二、引起气胸的原因有哪些？

 

正常胸膜腔没有气体存在，当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤，气体从破损处进入胸膜腔，造成胸腔积气状态，即气胸。

 

胸部损伤：直接损伤如暴利击打、骨折等，以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。

肺大疱：位于肺尖部的肺大疱一旦破裂，外界空气进入胸膜腔可引起气胸。

肺部基础疾病：胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤，进而导致气胸。

当患儿出现发热、咳嗽、气促等典型临床表现时，应及时去儿科就诊。进行血常规检查、病原学检查、胸部X线检查，以便明确诊断。

 

 

一、外周血检查

白细胞检查：细菌性肺炎白细胞计数升高，中性粒细胞增多，并有核左移现象，胞质可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低，亦有少数升高者，时有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。
C反应蛋白：细菌感染时血清C反应蛋白值多上升，非细菌感染时则上升不明显。
降钙素原：细菌感染时可升高，抗菌药物治疗有效时，可迅速下降。

二、病原学检查

细菌学检查：细菌培养和涂片是采集气管吸取物、肺泡灌洗液、胸腔积液、脓液和血标本做细菌培养和鉴定。同时进行药物敏感试验对明确细菌性病原和指导治疗有意义，亦可做涂片染色镜检进行初筛试验。此外，血清学检测肺炎链球菌荚膜多糖抗体水平，荧光多重PCR检测细菌特异基因，如肺炎链球菌编码溶血素(ply)基因。
病毒学检查：病毒分离是通过感染肺组织、支气管肺泡灌洗液、鼻咽分泌物病毒培养、分离，是病毒病原诊断的可靠方法。病毒抗体检测的经典方法有免疫荧光试验(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。特异性抗病毒IgM升高可早期诊断，血清特异性IgG抗体滴度进行性升高，急性期和恢复期(间隔2～4周)IgG抗体升高≥4倍为阳性。但由于费时太长，往往只作为回顾性诊断，限制了其临床实际应用。病毒抗原检测是采取咽拭子、鼻咽分泌物、气管吸取物或肺泡灌洗液涂片，或快速培养后细胞涂片，使用病毒特异性抗体(包括单克隆抗体)免疫荧光技术、免疫酶法或放射免疫法可发现特异性病毒抗原。病毒特异性基因检测是采用核酸分子杂交技术或聚合酶链反应(PCR)、反转录PCR等技术检测呼吸道分泌物中病毒基因片段。
其他病原学检查：如肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌可通过冷凝集试验、血清特异性抗体等检查进行检测。

 

三、胸部X线检查

早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影，或融合成大片状阴影，甚至波及节段。对于一般状况良好且可以在门诊治疗的疑似肺炎患儿，无需常规行胸片检查。胸部X线检查未能显示肺炎征象而临床又高度怀疑肺炎、难以明确炎症部位、需同时了解有无纵隔内病变等，可行胸部CT检查。但需注意，胸部CT扫描和胸部侧位片不宜列为常规。对于临床上肺炎已康复，一般状况良好的患儿，无需反复胸部X线检查。

肺结节病也称肉样瘤、鲍氏类肉瘤等，属于一种非干酪性肉芽肿。病变最常见于肺和胸内淋巴结，以非干酪坏死性肉芽肿病变为特征。早期无症状，多由X线发现，病变可累及肝、脾、周围淋巴结、眼、骨、皮、腮腺等，预后大多良好，累及重要脏器、病变活动期需用肾上腺皮质激素治疗。

 

 

一、肺结节病的原因有哪些？

 

肺结节病的病因至今未明，国内尚未有权威研究证实其致病病因，现多考虑可能是一种与遗传因素、环境因素、免疫因素相关联的自身免疫系统疾病。

 

遗传病因：最为密切的基因位于6号染色体的MHC区域。
感染因素：结核分枝杆菌和其他分枝杆菌的可能病因并未被证实。
免疫因素：免疫病理学假说认为，结节病是在某些未知抗原的作用下，主要由巨噬细胞启动结节病的细胞免疫应答，巨噬细胞释放多种因子，如IL-1，导致T辅助细胞积聚和增生;T辅助细胞分泌细胞因子，趋化并聚集其他炎症细胞。此外，受到刺激后的B淋巴细胞产生免疫球蛋白增加，成纤维细胞也开始增生。上述免疫学变化相互作用导致炎症细胞在受累器官增生形成肉芽肿，但确切发病机制还不清楚。

二、肺结节病的症状表现有哪些？

 

肺结节病是一种全身性肉芽肿病，累及皮肤和许多内部器官。此病的临床症状多种多样，约1/3的患者可以有非特异性表现，可以出现发热、体重减轻、乏力和盗汗。

 

 

1. 肺部损害：

 

肺脏受累较常见，X线检查为点状、条状或片状阴影，肺门淋巴结肿大。早期临床症状较轻，但丝检查却表现特别明显，后期肺部纤维化明显。

 

2.胸外结节病：

皮肤损伤，丘疹性肉样瘤，损害为针头至豌豆大小的小结节，又称粟粒样肉样瘤，主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时，显出类似狼疮结节的淡黄色小点，消退后不留痕迹，有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。眼部损害，结节病眼受累约占25%～30%，有虹膜炎、虹膜睫状体炎。最常见的是虹膜肉芽肿性结节。泪腺受累及，为不痛的结节性肿胀，泪腺病变常伴有颈部淋巴结肿大，颌下腺、唾液腺及腮腺也受累及(Mikulicz综合症)。也可有结膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经损害，引起失明。心脏病变，常有心动过速、心律不齐、房室传导阻滞、肺动脉高压和心力衰竭。肝脏病变，约20%病人肝受累，主要表现肝结节、肝肿大、血清碱性磷酸酶增高，胆汁性肝硬变、门静脉高压等。

 

3.并发症

 

心律失常：结节病累及心肌时，可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5%的病例累及心脏。
肾结石：结节病可干扰钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石。
多发性关节炎：累及关节、骨骼、肌肉等，可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。

肺大疱是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用，致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿，在影像学上肺大疱表现为含气囊腔。一般继发于细支气管的炎性病变，如肺结核或肺气肿，亦可因为某些先天因素导致，也有一些病因不清的特发性肺大疱。肺大疱一旦破裂，可造成自发性气胸、血气胸等并发症。该病情主要通过一般治疗、手术治疗进行改善，该病情预后一般较好。

 

 

一、肺大疱如何分类？

 

1.根据病因肺大疱分为两种：

先天性肺大疱：先天性肺大疱多见于小儿，因出生时支气管发育异常，黏膜皱褶呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。

后天性肺大疱：后天性多见于中老年患者，因肺炎、肺结核、慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病引起呼吸性细支气管炎症或损伤诱发形成肺大疱。

2.根据病理形态肺大疱分为三种类型：

Ⅰ型：狭颈肺大疱。突出于肺表面，并有一狭带与肺相连。I型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。

Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱。位于肺表房，在能层胸聪不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。

Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。

 

3.根据数量进行分类：肺大疱根据病情可分为单发或多发。

二、肺大疱患者如何护理？

 

1.饮食调理

 

肺大疱患者饮食上应忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒，宜多食富含有维生素以及纤维素、富含有蛋白质以及铁元素、锌元素的食物，能够改善气道功能、有利于肺泡组织的修复。注意保暖及生活环境的通风、卫生，适当运动，增强免疫力，避免呼吸道感染，远离空气污染，避免剧烈咳嗽导致并发症发生。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

 

2.日常护理

 

注意保暖，房间定期通风，保持室内空气清洁，温度适宜，适当运动，增强免疫力，防止呼吸道感染；充分休息，避免劳累，保持大便通畅，避免突然用力、大笑导致发生并发症；远离空气污染，避免剧烈咳嗽、打喷嚏导致并发症发生；注意观察、记录患者情况，积极治疗、控制原发疾病，若有异常，及时就诊。若肺大疱患者出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等情况应及时就医。

 

 

特殊注意事项:注意保暖及生活环境的通风、卫生，适当运动，增强免疫力，避免呼吸道感染，避免剧烈咳嗽、突然用力、打喷嚏、大笑导致并发症发生。

那天，我通过互联网医院预约了一位来自呼吸内科的专家进行线上问诊。时间回到今年，我在体检中发现自己原本5毫米的肺结节竟然变成了两个，一个4毫米，一个5毫米。我感到非常担忧，不知道这是怎么回事，于是立刻预约了专家咨询。

专家非常耐心地听我描述了情况，询问了我去年的体检报告，然后告诉我，这个情况可能是因为微小结节在CT扫描中不易被捕捉到，所以去年可能没有扫描到。他还告诉我，多发结节相对于单发结节来说，风险更高一些，但大多数微小结节都是良性的，建议我半年后复查。

我听到这个消息后，虽然有些担忧，但心里也稍微放心了一些。我向他询问了多发结节和单发哪个更危险，他耐心地解释说，多发结节的风险更高一些。我又问他结节多大需要手术，他告诉我，实性成分超过5-8mm，或者随访证实有明显增长时，需要接受微创手术切除。

在咨询的过程中，我还提到了最近得的新冠病毒和接种新冠疫苗三次的情况，专家告诉我，如果担心的话，三个月后可以去医院复查一下，医生会根据结节的结构评估。

整个咨询过程，专家都非常耐心、细致，让我感到非常安心。最后，他还提醒我要尽量避免抽烟，不要接触粉尘较多的小环境。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也学到了很多健康知识。我非常感激这位专家，也希望互联网医院这样的平台能够越来越多，让更多的人受益。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位普通的市民，正在为最近出现的呼吸不适而烦恼。我决定通过网络医院寻求帮助，希望能得到专业的诊断和建议。

在互联网医院，我遇到了一位胸外科的医生，他亲切又专业。我向他详细描述了我的症状，并上传了之前的检查报告。医生细心地阅读了我的报告，并建议我拍一下报告单右上角的二维码，以便更全面地了解我的病情。

很快，医生就给出了初步的诊断：上叶需要切除，因为病理穿刺活检显示是浸润性腺癌。然而，中叶的情况并不明确，有可能是良性的。医生告诉我，如果中叶是良性，那么只需要切除上叶和中叶的部分；如果中叶是恶性的，那么上叶和中叶都需要切除。

听到这个消息，我感到有些迷茫。医生似乎看出了我的担忧，他耐心地解释说，中叶结节较小，保证中叶切缘就可以了，可以保留部分中叶。主要是上叶全部切掉加纵隔淋巴结清扫。他还告诉我，如果中叶是恶性的，其他多发结节也可能是恶性的，这时候我们可以选择继续随访，因为磨玻璃结节有些大的像是炎症，即使是恶性的也是早期的，对寿命基本没有影响。

我还有其他的疑问，比如手术后的恢复情况，肺功能是否能够承受手术等。医生都一一耐心解答，让我感到十分安心。他还提醒我，实性的结节也可能是良性的，所以不需要过于担心。

在医生的指导下，我决定接受手术。虽然手术的风险是存在的，但是在医生的专业治疗下，我感到更加有信心。手术前，医生还提醒我需要上传10月17日的增强CT报告，以便更好地了解病情。我按照他的建议上传了报告，他也告诉我，如果需要面诊，可以带患者过来。

手术当天，我感到紧张又期待。手术过程顺利，恢复也很顺利。我十分感激那位医生，他的专业和耐心让我在艰难的时刻感到温暖。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够更方便地寻求专业医疗帮助。在这里，我遇到了专业的医生，他们用他们的知识和技能，帮助我走出了困境。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那天，我如往常一样，预约了线上问诊，因为体检报告上显示我肺部有多个结节，最大的有7*5毫米，部分实质性。我紧张地等待着，心中充满了不安。

屏幕那头，医生微笑着向我询问：“您好，请问以前做过肺部CT检查吗？”我回答：“以前体检就是站着做的那种。”医生又问：“这次的是躺着的？”我点点头。

接着，我告诉他上一次检查并没有发现结节，医生却告诉我：“看了一圈，说是这种部分实质性的比较危险，有点害怕了。”我心中的紧张感更甚。

医生告诉我，以前做的是胸片，而这次看到的是小的结节，他建议我先随访观察，可以半年后复查肺部CT，看一下变化。我问他：“胸片是看不到结节的是么？”医生回答：“是的。”

我接着问：“有什么办法能缓解么或者需要注意的？”医生耐心地回答：“半年呀，目前不需要特别处理，注意不要吸烟，保持良好的生活习惯即可。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生的品质让我印象深刻，他不仅专业，而且耐心，让我感受到了温暖。我知道，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，也希望更多的人能通过线上问诊这种方式，得到及时、专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的手机，预约了耳鼻喉科的主治医师进行线上问诊。医生***的态度总是那么亲切，让我感到非常安心。

我向医生描述了我的病情：耳朵下面的脖子包块最近两天似乎在变小。医生***没有直接给出结论，而是耐心地询问了我之前是否已经进行了检查，以及是否有不适感。

我告诉医生，我之前预约了周五的彩超检查，血常规还没有去检查，但我觉得自己并没有什么不舒服。医生***在了解了这些信息后，建议我可以暂时不复查，观察一段时间。

在这次问诊中，我感受到了医生***的专业素养和耐心。他没有因为我的病情轻微就草率下结论，而是详细询问了我的情况，并给出了合理的建议。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在忙碌的生活中，这样的服务真的太方便了，既节省了时间，又得到了专业医生的指导。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为今天，我要进行我人生中的第一次线上问诊。

医生***的微笑出现在屏幕上，让我紧张的心情稍微放松了一些。他耐心地询问了我最近的感觉，我详细地描述了我的症状——肺部CT报告显示有结节。

医生***的声音很温柔，他告诉我，这种结节大小目前还没有达到做手术的大小，可以继续观察复查。他的话语让我感到宽慰，也让我对病情有了更清晰的认识。

我有些疑惑，问医生结节的形成原因。他告诉我，像这种结节和抽烟没有关系，跟体质，生活环境，生活习惯这些有关系。他还提醒我，注意不要生气，不要熬夜，生活规律。

当我询问饮食方面需要注意什么时，医生***告诉我，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，饮食要规律，多吃些水果蔬菜之类的。

整个问诊过程，医生***的耐心和细心让我非常感动。他的专业知识和友善的态度，让我对病情有了更深的理解，也让我对未来的治疗充满了信心。

结束时，我对医生***说了声谢谢，他微笑着回应了我，然后我们就结束了这次线上问诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业和友善有了更深的认识。

那天，我接到了体检报告，提示我有肺部磨玻璃结节。这消息让我心头一紧，担心自己是不是得了什么严重的疾病。但我知道，不能慌张，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在了解了我的症状和体检结果后，告诉我目前没有明显的不适感，可以先观察。

医生的态度非常和蔼，他耐心地询问了我的病史，包括曾经是否有过发烧、咳嗽等症状。我告诉他，今年八月的时候，我曾因为新冠病毒感染而发烧，但症状并不严重。

医生在了解完我的情况后，表示目前结节的具体情况还需要进一步观察，建议我定期复查，并注意休息。他提醒我，虽然目前没有明显的不适，但肺部健康非常重要，需要引起重视。

在整个咨询过程中，医生的专业素养让我深感敬佩。他没有因为我是通过网络问诊就敷衍了事，而是认真倾听我的每一个细节，并给出了专业的建议。这让我对京东互联网医院的医疗服务充满了信心。

虽然医生告诉我医生的回复仅为建议，需要前往医院就诊，但我还是对医生的服务感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到妥善处理。

那天，我拖着疲惫的身体走进了河北石家庄市的一家互联网医院，心中满是焦虑。我患有新冠肺炎，最近出现了咳嗽的症状，而且肺部CT检查显示有磨玻璃结节影。我上传了检查报告，医生***仔细询问了我的病情，包括症状出现的时间、咳嗽情况等。

医生***的声音温柔而专业，他告诉我，新冠肺炎引起的磨玻璃结节影并不一定是肺部感染，需要进一步评估。他建议我复查一下胸部CT，并且查血常规、降钙素原等指标，以评估炎症情况。

虽然我之前已经做过两次CT检查，但医生***的建议让我感到安心。他告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到温暖，也让我对医生***产生了信任。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我是线上问诊就敷衍了事，而是详细询问了我的病情，并根据我的情况给出了专业的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，原来线上问诊也可以如此专业和贴心。

经过医生的指导，我决定按照他的建议复查胸部CT，并且开始注意自己的身体状况。虽然过程有些繁琐，但我知道，这是为了自己的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业，也让我对互联网医院有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利和健康。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然接到公司组织的体检通知。19号体检，我本没太在意，但今天拿到结果，我惊呆了。体检报告上写着‘肺小结节’，这可让我心头一紧。于是我立刻上网查询，了解到这可能是一个良性结节，但为了保险起见，我决定咨询一位在线医生。

我找到了一位呼吸内科的医生，通过互联网平台进行了咨询。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽、咳痰、喘气胸闷等，还询问了以前是否有过肺部疾病，以及家族史等。我如实回答了医生的问题，并告诉医生我19号才做的体检。

医生回复说，根据胸部影像学报告，我的肺小结节目前无法定性，但良性结节的可能性较大。医生建议我无需用药治疗，只需在6到12个月后复查胸部CT。同时，医生还提醒我避免吸烟及二手烟，因为烟雾可能会导致结节长大。

听到医生的建议，我心中的石头终于落地。虽然我对‘肉芽肿’这个词感到困惑，但医生耐心地为我解释，肉芽肿并不是肿瘤。医生还告诉我，可以定期复查，不必急于去医院做进一步的检查。

在咨询过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。我非常感激这位医生，于是决定给他送一面锦旗。医生告诉我，他只有周六上午坐诊，我决定到时候给他一个惊喜。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都为患者提供了极大的便利。同时，我也对医生的专业素养和耐心感到钦佩。我相信，在互联网医院的帮助下，我国的医疗水平将会得到进一步提升。

那天，我正坐在电脑前，心情有些低落。自从月初发烧咳嗽以来，生活似乎变得不再像以前那样简单。突然，我收到了一条消息，是一位内科呼吸科的医生，他问我是否有药物过敏史。我告诉他没有，然后他让我上传了胸片的图片。

医生很快就回复了，他告诉我有肺结节，合并有炎症，但不严重。我听到“实性结节”这个词，心里顿时紧张起来。医生安慰我说，只需定时复查即可，不必过分担心。

接下来的日子里，我按时复查，每次医生都会告诉我一切正常。但我的咳嗽并没有完全消失，反而有时还会伴有胸痛。医生告诉我，可以尝试中西医结合治疗，并推荐了苏黄止咳胶囊。

有一次，我在洗澡时突然咳嗽，并且还带出了血丝。我立刻联系了医生，他告诉我可能是炎症引起的，并建议我继续使用抗生素治疗。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地倾听我的担忧，让我感到温暖和安心。

现在，我已经完全康复，但我仍然会定期复查，以确保一切正常。我要感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个初秋的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，内心有些忐忑。自从那阵子感觉呼吸不畅，就像运动后那种摄氧不足的感觉，我就开始担忧起来。

我打开了电脑，连接到了互联网医院。屏幕那头，出现了一位温柔的女医生，她微笑着向我问好，让我紧张的心情稍微放松了一些。

医生详细询问了我的症状，包括精神、食欲、睡眠和大小便等情况。我如实回答，她一边听着，一边在电脑上记录着。当提到我五月份体检发现的4mm肺结节时，医生语气变得认真起来。

她告诉我，4mm的结节如果没有咳嗽、咳痰等症状，通常问题不大，定期复查即可。但考虑到我最近几天焦虑，加上工作环境的湿热，她建议我线下做一个胸片、心电图和心彩超，以排除器质性病变。她还推荐我看中医，寻求更全面的调理。

医生还提醒我要多运动，提高免疫力，多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，多做有氧活动。听到这些，我心中涌起一股暖流，觉得医生真的很关心我。

在结束问诊之前，医生还问我是否还有其他问题需要咨询。我摇了摇头，心中已经充满了感激。医生最后说，希望她的建议能帮助到我，并感谢我的信任。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗环境将会更加美好。