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上班族坐太久 颈椎病找上门

上班族坐太久 颈椎病找上门
发表人:健康驿站

随着现代生活方式的转变,颈椎病已成为一种常见的职业病。颈椎病,顾名思义,是由于颈椎间盘退行性病变、骨质增生或生理曲度改变引起的一系列症状。这种疾病在年轻人中尤为常见,其主要诱因是长时间保持同一姿势,如长时间使用电脑、手机等。

长时间低头、坐姿不良、缺乏运动等因素,都可能导致颈椎间盘压力增大,进而引发颈椎病。颈椎病的早期症状可能并不明显,如颈部酸痛、肩部肌肉紧张等。但若不及时治疗,症状可能会加重,出现头疼、头晕、手麻、肩痛等症状。

颈椎病的治疗方式多样,包括药物治疗、物理治疗、运动疗法等。药物治疗主要是通过止痛剂、维生素等来缓解症状。物理治疗则包括按摩、牵引等,有助于缓解肌肉紧张和改善颈椎曲度。运动疗法则通过特定的颈椎操来增强颈部肌肉力量,预防颈椎病的发生。

除了治疗,日常保养也十分重要。保持正确的坐姿,定时起身活动,进行颈椎保健操等,都有助于预防颈椎病。此外,适当的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,也有助于增强颈椎的稳定性。

颈椎病虽然常见,但并非不可预防。通过改善生活习惯、加强锻炼和及时治疗,可以有效预防和缓解颈椎病。

在日常生活中,我们应关注颈椎健康,避免长时间保持同一姿势,定期进行颈椎保健操,以预防颈椎病的发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈椎病疾病介绍:
颈椎病,是一种以退行性病理改变为基础,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,而出现一系列功能障碍的疾病。可导致颈部疼痛、颈部僵硬等症状。颈椎病常与年龄相关,这种退行性变最终可导致椎间盘膨大,小关节突增厚,形成小骨刺,挤压脊神经或压迫脊髓。颈椎病的治疗取决于症状的严重程度,治疗的目标是减轻疼痛,帮助患者尽可能的维持正常活动,并防止对脊髓和神经的永久性损伤。经过规范而有效的治疗后,患者能有效减轻疼痛,恢复正常生活。
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  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。

     

     

    不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:

     

    鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?


    1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

     

    2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

     

    3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。


    4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。


    5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。

     

     


    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准,所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液,但一个人的精液量是无法计算的,只要功能正常,精液就会不断分泌,所以精液不会耗尽,如果你不能很好地控制自己的欲望,那么它会显著减少精液的数量,精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。

    第一、男生硬了是否需要射出来

    男生硬了不一定需要射出来的,患者也不要觉得自己有什么问题,更不要有什么心里的压力。

    第二、男生下面硬的原因

    1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象,它不是有病,也不是见不得人的事,只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。

    2.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    3.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    第三、让男人硬起来的方法

    1.要有充足的睡眠,消除内心的不良情绪,有一个良好的生活习惯,最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。

    2.男性可以适当的做做运动,这样可以改变血液循环,改善静脉的回流,增强阴滃茎海绵体内血液的充盈,帮助患者缓解不良的情绪。

    以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释,还有让男人硬起来的方法,信大家对这个问题有了一定的了解了,提醒男性朋友,对于男性来说,出现在性生活中硬不起来的现象,是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗,这样可以早日的恢复健康,找回做男人的自信心。

  • 尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。

     

     

    那么,尿酸过高又是怎么回事?

     

    人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

     

    人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。

     

    尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风

     

    第一件:经常憋尿

     

    生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。

     

    第二件:不渴不喝水,喝水少

     

    生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。

     

    第三件:喝酒贪杯

     

    国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。

     

    尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风

     

    第一样:饮料

     

    很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。

     

    第二样:海鲜

     

    海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

     

    降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":

     

     

    "1多"——多喝水

     

    白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。

     

    主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

     

    念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。

     

    "2少"

     

    1、少熬夜

     

    熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

     

    2、少久坐

     

    长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。

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  • 说到抑郁症,想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解,我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病,它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪,也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况,在疾病的折磨下,很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕,但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后,患者的精神压力达到了巅峰,从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的,如果你经常说这4句话,就要开始关注自己的精神健康状况了。

     


    要是我死了,大家就都解脱了

     

    抑郁症患者在自己饱受折磨的时候,对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状,既无奈又自责,觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里,和自己默默斗争了很久,但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话,就应该及时到医院检查自己的健康状况。

      
    我是一个没有任何用处的人

     

    患上抑郁症之后,患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中,他们都找不到自己存在的价值,在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处,经常把"我没有用"句话挂在嘴边,就应该重新审视自己的精神状况,判断自己是否出现了问题。

      
    我的心里空荡荡的,什么都没有

     

    当抑郁症来临的时候,患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他,患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地,对身边的人和事都漠不关心,很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。

     

    一定是我不够好,不够坚强

     

    当疾病来临的时候,抑郁症患者在痛苦挣扎之余,对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强,做得不够好,才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多,父辈遗传,成长阴影,基因突变等,都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后,抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好,不够坚强的人,一定要及时调整自己的心态。

      


    在疾病面前,人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说,这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中,他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的,只要能配合医生,进行一定的药物控制,抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。

  • 对于早期结直肠癌患者,手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌,5年生存率大约为14%。对于这些患者,化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案,如5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙和伊立替康(FOLFIRI);5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX);5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康(FOLFOXIRI);卡培他滨和伊立替康(CAPIRI);卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)。

     

    上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法(如针对EGFR和VEGF的抗体)改善了转移性结直肠癌患者的总生存期(OS)。

     

    像许多恶性肿瘤一样,结直肠癌是一种异质性疾病,亚型以基因变异为特征。例如,BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月,表明预后不佳,而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中, 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%,大多是临床上独特的结直肠癌亚型,预后良好。

     

    尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议,但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF(RAS WT/BRAF WT)患者相似。一些病例报告表明, 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益

     

    BRAF突变结直肠癌的治疗

    BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来,系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出,联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂

     

    TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究(FOLFIRI组12名患者,FOLFOXIRI组16名患者)。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月,BRAF突变亚组为13.4个月。

     

    TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月,而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析,BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样,可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

     

    然而,这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实,在该试验中,患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外,最近对五项随机试验进行了荟萃分析,将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较,在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此,对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处, 相关证据还不充分

     

    也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂,如雷莫芦单抗和阿柏西普,基于类似的作用机制,可能会有潜在的治疗效果,但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

     

    EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS(RAS)野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明,在BRAF突变转移性结直肠癌中,化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处, 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处

     

    此外,西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼,在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中,EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高,因此,根据少量患者的数据,提示该疗法无法为这些患者带来益处。

     

    在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中,相对于对照组, 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS,中位OS为9.3个月,而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时,疗效相似,相对于对照组,两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善,这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

     

    在上述研究最新的分析中,ORR结果分别为:三联疗法26.8%,双联疗法19.5%,对照组为1.8%。对于中位PFS,三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件,双联疗法组为50%,标准疗法组为61%。

     

    指南建议

    NCCN最新发布了指南,提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面,NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS(KRAS和NRAS)和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变(2、3、4外显子)或NRAS突变(2、3、4外显子)的患者,不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应,除非同时给予BRAF抑制剂。

     

    NCCN建议诊断为IV期疾病时,对肿瘤组织(原发肿瘤或转移灶)进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行,通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

     

    目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法,包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述,也可加入贝伐珠单抗。

     

    BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展,NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外,还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中,针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌,包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除,NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

     

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

  • 寻常型痤疮是指寻常痤疮,不治疗会越来越严重,可影响患者的容貌和心理健康,确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关,可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗,寻常痤疮会逐渐加重,可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损,将会影响患者的容貌和心理健康,降低生活质量。确诊为寻常痤疮后,需合理进行治疗,在早期可进行药物治疗,如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等,可配合进行物理治疗,如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮,以上疗法效果不理想,还需考虑手术治疗,如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药,并做好日常护理,保持局部清洁,避免过度刺激,清淡饮食,不要饮酒,定期就医复查。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 那是一个晴朗的早晨,阳光透过窗户洒在安静的房间里。我,一个普通的上班族,正经历着颈椎病的困扰,尤其是手麻的问题让我痛不欲生。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能找到一种解决的办法。通过互联网医院,我预约了一位脊柱科的专家。

    医生***非常耐心,详细询问了我的病情,并要求我上传了片子。在仔细分析了片子后,他告诉我问题不大,但为了确诊,需要进一步检查。

    尽管如此,医生***并没有让我过于担心。他为我开具了处方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

    在用药期间,我按照医生的指导,按时服药。虽然手麻的症状并没有立即消失,但我对医生的信任和耐心让我有了信心。

    几周后,我再次联系了医生***,告知他我的病情变化。他听了我的描述后,告诉我已经有所好转,并建议我继续用药。

    经过一段时间的治疗,我的手麻症状终于得到了缓解。我非常感激医生***的专业和耐心,他让我重新找回了生活的信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,更重要的是,它让我找到了一位真正关心我的医生。

  • 那是一个普通的周二,早晨的阳光透过窗户洒在房间里,我,一个62岁的北京海淀居民,再次坐在了电脑前,打开京东互联网医院,与远在千里之外的医生沟通。

    我点击了脊柱科的在线咨询,将去年的核磁共振片子上传,心中带着一丝焦虑,毕竟这几年脖子不舒服,头晕头痛的毛病一直困扰着我。不一会儿,医生***的回复就跳了出来,她建议我上传清晰的影像片子,并询问了我是否有颈肩痛,上肢放射性酸胀疼痛,麻木双下肢无力,走路不稳,走路发飘等症状表现。

    我回想起这些症状,虽然有些已经不那么明显,但还是如实告诉了医生。很快,我又收到了医生的回复,她告诉我,如果单纯的颈肩痛没有明显的上肢麻木,酸胀疼痛,神经刺激症状没有明显的走路不稳,走路发飘等脊髓症状表现一般,轻度的椎间盘突出,可以首先尝试保守休养为主。

    医生的回复让我多少有些安心,但紧接着她又告诉我,头晕脑胀的感觉最近频繁出现,这让我再次陷入了焦虑。医生解释说,一般头晕有许多原因,比如脑血管病、高血压、睡眠质量较差、劳累、精神心理压力过大或神经系统疾病等,或者耳鼻喉科系统疾病,比如耳石症、美尼尔综合症等等原因,颈椎疾病有可能会引起颈肩痛,头晕,头痛等伴随症状,但一般不作为主要的临床表现。她建议我首先到神经内科以及耳鼻喉科就诊,排除上述因素后,考虑是否与颈椎有关。

    医生还告诉我,如果是颈椎疾病引起的头晕,主要还是保守修养为主,酌情遵医嘱给予改善头晕药物缓解症状多休息。尽量避免长时间低头工作,学习看手机,看电脑等等,有可能会加重症状。主要是通过多休息药物对症抗头晕药物,比较常用的,比如敏使朗或者强力定眩片或者颈痛平等等,改善头晕症状。

    听到这里,我心中的石头终于落地,原来我之前的焦虑并不是没有道理的。我决定按照医生的建议,先去神经内科和耳鼻喉科就诊,排除其他因素,如果确诊为颈椎疾病,我会按照医生的建议进行保守治疗。

    与医生的沟通让我深感医生的专业和耐心,也让我对京东互联网医院有了更深的认识。虽然医生和患者相隔千里,但通过互联网,我们依然可以顺利沟通,医生的专业建议也让我对治疗充满了信心。

  • 那天,我坐在电脑前,手捧着手机,通过京东互联网医院,向一位骨科医生寻求帮助。我描述了我的症状:脖子前倾,两边酸痛,还有隆起的包,以及连接脖子的骨头突出。医生非常耐心,他详细询问了我的病情,尽管我不能发送图片,但他通过我的描述,准确判断出我的问题可能与长时间低头有关。

    医生的建议很简单,但很实用:多用热毛巾热敷,每天三次,每次10分钟以上;贴上氟比洛芬凝胶贴膏,一贴24小时,隔天贴一次;避免长时间低头,多仰头,戴颈围;睡觉时使用低枕头,枕头高度约自己拳头高度;每天晚上睡觉前坚持趴着看电视或手机约5-10分钟;必要时可以口服颈痛颗粒。

    我按照医生的建议进行治疗,慢慢地,我的症状有了改善。医生告诉我,这是一个过程,不必担心,慢慢来。我对他充满感激,不仅仅是因为他的专业,更因为他给予我的耐心和支持。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满信心。我希望更多的人能够通过互联网医院,得到及时、专业的医疗帮助。

  • 那天,我坐在电脑前,手指轻轻敲击键盘,突然一阵颈椎的疼痛袭来,让我不由得皱起了眉头。这是我有6年之久的颈椎病又犯了。于是,我决定尝试互联网医院,寻求在线问诊的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并上传了我的病情描述和之前拍的X线片。很快,一位经验丰富的骨科医生联系了我。

    医生在详细询问了我的症状后,告诉我颈椎的疼痛主要是因为长期低头工作导致的。他建议我做一个颈椎磁共振,以便更准确地了解病情。同时,他给我开了一些缓解症状的药物。

    收到医生的回复后,我立刻按照他的建议去购买了药物,并在用药期间密切关注病情的变化。几天后,颈椎的疼痛有所缓解,但我仍然不能长时间低头。

    在一次线上复诊中,医生告诉我,颈椎病需要长期治疗和保养。他建议我改变生活习惯,避免长时间低头,可以尝试打羽毛球、游泳等运动来缓解症状。

    在医生的帮助下,我逐渐了解了如何更好地管理我的颈椎病。虽然这个病让我痛苦了这么多年,但通过互联网医院,我找到了一位值得信赖的医生,也找到了适合自己的治疗方法。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在家就能咨询医生,还是在线购买药物,都大大节省了我的时间和精力。

  • 那天,我如往常一样,坐在办公室里忙碌着。突然,一位中年男子急匆匆地走了进来,他的脸上带着焦虑和不安。我微笑着请他坐下,他告诉我,他的脖子不舒服已经好几年了,以前只是偶尔的疼痛,但最近感觉抬头受限,转不动了,而且还有耳鸣。

    我仔细询问了他的症状,并为他做了一些基本的检查。结果显示,他的颈椎C3/4和C4/5有突出,椎管狭窄。我告诉他,颈椎病有时也会出现耳鸣,虽然这种情况并不常见。

    我建议他可以先用药观察效果,不必急于手术。他听了我的建议,脸上露出了感激的笑容。我为他开了膏药,并告诉他这是一种常用的治疗方法。

    在与他的交流中,我感受到了他对我的信任和依赖。我告诉他,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。他点头答应,并表示会按照我的建议去做。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的责任和使命。作为一名医生,我不仅要具备丰富的医学知识,更要具备良好的沟通能力和同情心,才能更好地为患者服务。

  • 那天,我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲打着,突然感到颈肩部一阵酸困。想到最近工作压力较大,我决定给医生***发个消息,咨询一下是否有什么方法可以缓解这种不适。

    很快,医生***回复了。他让我提供一张颈椎的片子,以便更准确地诊断。我立刻上传了片子,并耐心等待回复。

    不久后,医生告诉我,我的颈椎有一些问题,比如颈椎反弓,颈6-7后丛韧带钙化,枢椎齿状突与左右侧块间距不等宽。听到这些专业术语,我感到有些迷茫,但医生***用通俗易懂的语言解释了我的病情,并给出了相应的治疗方案。

    他建议我进行小针刀治疗,改变生活习惯,避免长时间低头,使用护颈枕,并进行适当的锻炼。此外,他还提到了一些药物,如英太青、乙哌立松和迈之灵,这些药物可以缓解症状,但作用有限。

    在咨询过程中,我发现医生***非常耐心,他不仅详细解答了我的疑问,还给了我很多生活上的建议。他告诉我,虽然钙化是颈椎不稳定增生的骨质,但无需特别治疗。这让我感到安心。

    医生还提到,我的右侧颈肩部曾经不适,五年前治疗过,但后来又出现了左侧的不适。他询问了我的睡眠习惯,了解到我习惯侧睡,而且右侧后脑被压迫时会感到头晕。他告诉我,这可能是因为椎动脉的问题,建议我做一些运动来改善。

    整个咨询过程让我感到非常满意。虽然我需要改变一些生活习惯,但我觉得这是值得的。我相信,在医生***的指导下,我的病情会得到缓解。

    最后,医生告诉我,如果还有其他问题,可以随时联系他。我感到非常温暖,也对他的专业和关怀表示感谢。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,感觉脖子有些酸痛。看着时间一天天过去,症状却越来越严重,我开始担心起来。于是,我决定尝试一下线上问诊,看看能不能找到一些缓解的方法。

    我选择了京东互联网医院,注册账号并填写了相关信息。很快,我就被分配到了一位经验丰富的医生***。他首先询问了我的症状,我详细描述了脖子酸痛的情况,并告诉他症状已经持续了一段时间。

    ***医生耐心地听我描述,然后根据我的病情给出了初步诊断:颈椎肌肉劳损。他建议我注意休息,并用热毛巾敷一下,还可以适当按摩放松。

    我有些疑惑,于是又问有没有什么药贴可以使用。***医生告诉我可以使用洛索洛芬膏或者氟比洛芬酯膏药,这些膏药都是外用的,具有消炎止痛的作用。

    我又询问这些膏药是口服的还是外用的,***医生解释说这些膏药都是外用的。他还建议我可以服用塞来昔布胶囊止痛。

    在咨询过程中,我感到***医生非常专业和耐心,他不仅解答了我的问题,还为我提供了许多实用的建议。我对他的专业水平和服务态度非常满意。

    后来,我又咨询了关于颈椎问题。***医生告诉我,颈椎不舒服可能是因为颈椎出了问题,建议我做个颈椎片子检查。他还告诉我,如果问题不大,不放心的话可以拍个片子看看。

    我按照***医生的建议,贴上了洛索洛芬贴,并开始服用塞来昔布胶囊。几天后,我发现脖子酸痛的症状有所缓解,整个人也感觉轻松了许多。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。同时,我也对***医生的专业素养和服务态度表示衷心的感谢。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样,在洗澡前取下了颈托,摸了摸脖子。当时并没有任何不适,只是担心低头会导致寰枢关节复发,所以在搓后背的时候,我特意把头往上仰。谁知道,就在这个动作中,我突然感觉到了一股拉扯感,好像有什么东西被移动了。当时并没有疼痛感,但后来我发现,那里多了一块东西。

    这个发现让我很担心,于是我去拍了核磁,结果显示脊椎反曲。随后,我按照医生的建议进行了牵引、按摩和蒸熏治疗,颈椎曲度也得到了恢复。但是,那个多出来的东西还是没有消失,而且左侧风池穴附近开始出现刺痛感,左侧肩膀附近也有别着的筋感觉。

    在这种情况下,我决定尝试线上问诊。通过互联网医院,我找到了一位脊柱科的专家。在与医生的沟通中,我详细描述了自己的症状和用药情况。医生非常耐心,他不仅为我提供了治疗方案,还告诉我如何调整生活习惯,以避免症状再次出现。

    医生的建议包括:口服颈痛颗粒,外贴必艾得巴布膏,减少低头伏案,每隔一小时起身做颈椎米字操,去医院康复科进行红外线、短波、电磁疗,牵引等治疗,以及进行体育锻炼,如游泳、打羽毛球、慢跑等。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程有些痛苦,但我觉得很值得。我相信,在不久的将来,我的症状会得到缓解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业水平很高。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人受益。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在忙碌的日常生活中突然感到右手手腕有些麻,这种不适感让我有些担忧。虽然频率不高,但我觉得还是应该找个医生咨询一下。

    于是,我选择了线上问诊的方式,方便快捷。在聊天中,那位医生首先询问了我的症状,他非常专业,能够准确地把握问题的核心。我告诉他手麻的部位和频率,他询问了我是否有行走不稳或下肢无力的感觉。我回答说他行走很稳,下肢有力。

    医生根据我的描述,排除了颈椎问题的可能性。他告诉我,这种情况不需要处理颈椎。听到这个消息,我松了一口气。但他也提醒我,如果出现头昏、脸麻等症状,需要去神经内科再排查一下。

    在交流过程中,医生展现出了极高的专业素养和耐心。他详细地解释了病情,并给了我很多有用的建议。他告诉我,我的头晕、脸麻等症状与颈椎无关,而是需要去神经内科排查。

    我非常感谢这位医生,他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的了解。虽然还需要进一步检查,但我对治疗充满了信心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利,同时也让医疗资源得到了更合理的分配。

  • 那是一个普通的下午,我,一个来自河北邯郸的患者,坐在电脑前,心情有些忐忑。我的母亲,一位60多岁的老人,最近身体一直不太好,尤其是颈椎疼痛,严重影响了她的生活质量。为了寻求更好的治疗方案,我们选择了互联网医院,希望能够在线上找到专业的医生。

    医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他首先详细询问了母亲的病情,然后让我上传了颈椎正位和侧位的X光片。医生看后,耐心地为我解释了病情,告诉我淋巴结钙化并不严重,不必过于担心。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和细致。他不仅为我解答了疑问,还提醒我注意日常生活中的细节,比如保持良好的坐姿,避免长时间低头等。他的话语让我感到温暖,仿佛在寒冷的冬日里,点燃了一团希望的火焰。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我对母亲的治疗有了更清晰的规划,也让我对未来的生活充满了信心。我相信,在医生的指导下,母亲一定会战胜病痛,重新恢复健康。

    感谢那位来自放射科的医生,他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务,让我们足不出户就能享受到专业的医疗咨询。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

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