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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症的原因如下：

第一、热能和营养摄入过多，比如提供的食物结构不合理，具有高热量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维的特点。同时，一些家庭烹饪方法不合理，喜欢吃油炸食品，油水过多会导致肥胖。

第二、运动量不足。现在有很多家长为孩子包揽一切，帮孩子扫地、做家务、洗碗、整理床铺等等，不鼓励孩子自己做家务，孩子只吃不动，能量消耗少，就会产生营养和能量过剩。

第三、心理行为因素，肥胖症患者经常会在非饥饿状态下进食，如有些人看到食物就想吃，有些人喜欢边看电视边吃，有些人在情绪不好的时候通过进食来调节情绪等。这种饮食行为并非来自身体的营养需求，而是一种习惯，是由于异常心理因素造成的营养摄入过剩。

第四、遗传方面，父母双方都是肥胖者，孩子肥胖的几率在70%~80%之间，如果父母一方肥胖者，孩子肥胖的概率在40%左右。因此，孩子肥胖与父母的遗传有较大的关系。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是由遗传因素、精神因素、肥胖、长期摄食过多等原因造成的：

第一、遗传因素，糖尿病是遗传性疾病，遗传研究表明，糖尿病发病率在血亲当中与非血亲当中有明显的差异，前者较后者高出5倍。

第二、精神因素，精神因素在糖尿病的发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张，情绪的激动和各种应激状态会引起身高血糖激素的大量分泌。

第三、长期摄食过多，摄食过多而不节制。营养过剩使原已潜在功能下降的，胰岛β细胞负担过重，从而诱发糖尿病。

我们要改变生活方式，控制体重，增加运动量，预防2型糖尿病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

瘦子也是会出现高脂血症的，体型的胖瘦与高脂血症的存在是没有必然关系的。

高脂血症是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低密度脂蛋白血症，高脂血症是上述血脂异常的总称。

很多身材苗条的人容易忽视血脂检查，发现时往往血脂已经很高。体重超重的人如果只是皮下脂肪堆积，反而血脂不一定高。高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症，原发性高脂血症与环境、遗传有关，而继发性高脂血症，则和糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、胰腺炎等其他代谢疾病密切相关。

瘦子也可能受遗传、环境和疾病影响而出现高脂血症。胖瘦与高脂血症的存在是没有必然联系的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

肥胖会引起代谢综合征，虽然代谢综合征的发病机制很复杂，目前尚未完全明确，但中心型肥胖是被公认的重要的致病因素。在以往国际糖尿病联盟定义的代谢综合征中，必须的因素为中心型肥胖，而其他因素包括：

1、甘油三酯水平升高；

2、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；

3、血压升高；

4、空腹血糖升高。这四项中满足任意两项因素即可确诊代谢综合征。

由此也可以从侧面印证中心型肥胖是代谢综合征的重要致病因素。在治疗上首先要通过生活方式干预保持理想的体重，争取体重在1年内减轻5%-10%，逐步达到正常体重指数和腰围。通过对体重的控制，可以相应地减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病的危险因素，从而降低由代谢综合征引发严重影响机体健康的风险。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

肥胖是一种慢性疾病，其在成人、青少年和儿童中的患病率正在逐渐增加，已经成为一个全球性问题。肥胖与死亡率显著增加相关，还与许多疾病的风险增高相关，包括代谢性和心血管疾病、癌症、身体机能受限、心理健康疾病和社交孤立等。

很多疾病都可能导致肥胖的发生，其中库欣综合征就可以导致肥胖，它发病的原因有很多，其中有一种病因就是不适当的外源激素摄入过多。在临床工作中，我们经常会接触到由于各种原因导致的肥胖前来就诊的患者，很多患者突然变胖的原因便是由于库欣综合征导致的。

库欣综合征患者多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（包括糖尿病或糖调节受损，即糖尿病前期状态）、血脂异常（高甘油三酯血症或低的高密度脂蛋白胆固醇血症）以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了2型糖尿病的发生风险。

代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征患者相比，其罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。代谢综合征受多种因素影响，主要包括遗传因素和环境因素。其中遗传因素很难改变，而环境因素则与不良的作息习惯、超重和肥胖患病率增加、人口老龄化等因素密切相关，因此代谢综合征的发病率呈现逐年增长的趋势。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

肥胖其实是一种慢性疾病，是引起心脑血管病、二型糖尿病、脂质代谢紊乱以及痛风等疾病的危险因素，严重影响到人们的生活质量。

痛风患者一般都有高尿酸血症，尿酸高是引起痛风的重要原因之一，引起肥胖患者尿酸高的原因有：

第一、肥胖者的饮食结构中，往往含有更多的高嘌呤食物，比如动物的内脏、肉类食品、啤酒等，摄入量要比一般人更多，因此造成了嘌呤摄入过多，合成的尿酸水平自然也会增加。

第二、肥胖症会引起胰岛素抵抗，影响到肾对于尿酸的排泄能力，降低了尿酸的排泄。

第三、长期的肥胖还会造成肾脏血流量减少，而尿酸的排泄，往往与肾脏的血流量有关，尿酸排泄出现了障碍，尿酸水平自然也就会升高。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、肥胖的患者一般都存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症或者胰岛素抵抗和高胰岛素血症；

二、不太喜欢锻炼，不喜欢运动，导致对葡萄糖的利用减少；

三、容易发生血糖代谢异常以及血脂代谢异常高血压和高尿酸血症从而引起引起血糖代谢异常以及胰岛素抵抗；

四、血脂会沉积在内脏器官，导致对葡萄糖的吸收和利用产生障碍，同时也影响胰腺分泌胰岛素。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症常被称为高血脂，是常见的代谢性疾病，医学上又称为血脂异常，通常是指血浆中的甘油三酯或总胆固醇含量升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。

高脂血症可见于不同年龄和性别的人群，随年龄增加患病率逐渐升高，发病高峰在50~69岁，50岁以前男性高于女性，50岁以后女性高于男性，某些家族高脂胆固醇血症可见于婴幼儿。

根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常分为高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。高甘油三酯多见于Ⅱ型糖尿病的患者，分为原发性的高脂血症和继发性的高脂血症。继发性的高脂血症主要继发于疾病，或者是某些药物导致血脂升高。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

以下食物容易引起肥胖：

第一、精制米、精白面，所谓精制米和精白面就是在谷类加工过程中，将富含营养但口感较差，进食后难以下咽的谷皮遗弃，使精白米及精白面的升糖指数大幅上升。

第二、动物性脂肪，如猪油、黄油、肥肉等，还有植物油中的棕榈油、椰子油，也是容易导致人体肥胖的元凶。

第三、反式脂肪，反式脂肪其实就是氢化油，是指在液体植物中加入氢气，使其固化，分子结构变得更加稳定。反式脂肪最大的优点是不容易氢化、变质，可以延长食品的保质期，因此被广泛用于食品加工中，快餐和超市中的很多烤制食品都含有反式脂肪，如炸鸡、炸薯条、曲奇和巧克力等。

第四、动物内脏，动物内脏营养十分丰富，但动物内脏含胆固醇和饱和脂肪酸非常高，进食后会促使血液中胆固醇浓度及甘油三酯的浓度明显升高，因此，要杜绝肥胖，应少食或不食这类食物。

第五，油炸食物，因植物油在反复加热过程中会转化成饱和脂肪酸，饱和脂肪酸不仅会引起肥胖，还可能导致患者老年痴呆。