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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

胸腺瘤如果的确要进入化疗的环节，一旦出现恶心呕吐，实际上针对每一个患者采取的治疗措施，或者是对症措施都是差不多的。

一、如果恶心呕吐的情况比较轻，一般就让患者吃一些清淡的、容易消化的食物。

二、如果恶心症状、呕吐的症状比较严重，就要给予止吐药物的治疗。包括辅助的用胃肠动力药的药物，患者也可以经过适量进食酸奶、乳酸菌素片等等，包括抑酸药、保护胃黏膜剂等等来改善整个恶心呕吐所带来的消化道的症状。

上述方法如果不能缓解，可以静脉使用抗组胺类的受体抑制剂来进行对症治疗，一般都能得到缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

胸腺瘤出现呼吸困难，主要有非药物治疗和药物治疗两种方式。

非药物治疗主要是配合呼吸功能锻炼，常见的腹式呼吸、控制呼吸和定时呼吸，使呼吸频率正常。同时可以手持风扇，增加空气的流动，调节呼吸中枢的传入信号，提高自我的效能。

非药物治疗在呼吸困难发作的初期，可以见到一定的效果。对症治疗，药物治疗主要是用茶碱类的、阿片类的和糖皮质激素类的药物。针对这种慢性呼吸困难有一定的疗效。

常规的口服可以用低剂量的吗啡，也就是阿片类的药物，它可以改善呼吸困难的效能。主要的机制就是减少身体组织的耗氧量，来达到减少耗氧，缓解呼吸困难的效应。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管感染导致的久咳不愈，如果伴有咳脓痰，应该拍胸片，明确有无肺部的病变。还要进行血液检查，比如血常规，C-反应蛋白、支原体、血沉等等，必要时要进行痰的病原学检查。

治疗上要根据化验以及胸片的结果，加用抗感染治疗，如果仅有咳嗽，没有痰或者是少量的白痰，化验也没有感染和肺炎的依据，有可能存在气道高反应，需要考虑感染后咳嗽，变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查，治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

当慢阻肺患者久咳不愈，可遵医嘱应用药物治疗。

首先，可以应用糖皮质激素类药物，这种药物能缓解慢阻肺的症状，对咳嗽的缓解也能起到一定的作用。

其次，可以应用祛痰止咳的药物，因为慢阻肺患者咳嗽时会有粘液痰，不易咳出，这也会导致咳嗽越来越严重，因此患者咳嗽时，应遵医嘱应用一些盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物祛痰止咳。患者切记不要盲目应用镇咳药，以免咳嗽被抑制，让痰液在呼吸道中滞留，加重病情。另外还可应用支气管扩张剂，如茶碱类药物，对咳嗽、呼吸不畅等症状也有一定的缓解作用。

慢阻肺患者久咳不愈除药物治疗外，患者还可以通过适当吸氧、理疗、高压负离子氧疗等方法改善肺功能，以缓解咳嗽症状。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

对于伴有呼吸困难以及胸闷等症状的患者，首先应该给予吸氧，缓解症状，同时应该及时到医院检查，明确导致呼吸困难的病因，在选择适合患者个体的治疗方式。

如果是肿瘤压迫导致的，在患者身体条件允许的情况底下，应该给予联合化疗和针对肿瘤的局部治疗，还要听从医生的嘱咐做好身体的调理，并注意合理膳食，少吃刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。还应该适当的运动，提高身体的素质增强机体的免疫力，防止出现肺部感染。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿出现呼吸困难一般是囊肿过大，考虑通过手术切除等方式进行治疗。

甲状腺囊肿是临床上比较常见的甲状腺疾病，为甲状腺中有一个含有液体的囊肿，是甲状腺结节或者甲状腺的腺瘤在病程中出血坏死或退行性改变而形成的。

甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。囊肿出现过大，且压迫到了神经引起疼痛、压迫到了食管导致吞咽困难、压迫到了气管致使呼吸困难、声音沙哑等。出现此类情况则需要考虑是否需要通过手术切除等方式进行治疗。

甲状腺囊肿包含的液体越多，实性组织越少，癌变风险就越低。一般的甲状腺囊肿里面以液体、胶冻样成分为主，但不排除少数恶性结节的情况出现，当检查出实性组织时，则要进行进一步治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

对于喉癌这种疾病来说，会有吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽等主要症状，其治疗原则是个体化综合治疗，主要手段包括手术治疗、放化疗、生物治疗以及中医药治疗等。

在进行手术治疗时，要根据肿瘤位置的不同，来进行不同的手术方法，其主要方法包括支撑喉镜下切除术、喉部分或全切除术等。如进行的是放化疗治疗，患者可以进行钴-60照射以及直线性加速器来作为放射治疗疾病的手段，对肿瘤细胞有很好的抑制治疗作用；化疗是指利用抗肿瘤药物进行治疗。生物治疗主要包括生物靶向治疗、免疫治疗等。

一般完成疗程后，喉癌患者还需要定期回医院做检查，通常要持续好几年，若是发现有问题或者注意到任何新的症状，就必须尽早通知医生。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

当肺炎支原体感染咳嗽频繁的时候，可以用止咳药来进行缓解。当然更为关键的是，要及时应用针对肺炎支原体的抗菌药物。

一、止咳药：临床上常用的止咳药，包括茶碱类的药物以及中药类的药物，还有一些中枢类的止咳药物都是可以选的。但是，最为关键的还是要针对支原体感染本身进行对应的治疗，也就是说要控制住支原体本身，咳嗽才能从根本上获得缓解。

二、治疗药物：常用的药是大环内酯类的药物，比如阿奇霉素，但如果要是阿奇霉素耐药，也可以应用氟喹诺酮类的药物，比如说莫西沙星。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺状癌如果到了中晚期会导致癌细胞扩散到身体各个部位，可能引起喉咙疼痛或者是不适症状，但是这种情况非常少见。绝大多数甲状腺状癌的患者是无症状的，也就是不会引起喉咙不适的表现。

甲状腺状癌的治疗根据甲状腺癌的分期不同有所区别。如果是小于5毫米的微小甲状腺状癌，肿瘤的位置又位于甲状腺内部，远离血管和神经，首选暂时密切观察，观察结节大小的变化，如果观察期间无生长，则暂时不需要手术。如果甲状腺状癌长得比较大，肿瘤位置又靠近甲状腺边缘，这时多需要尽早手术治疗。

甲状腺状癌的手术治疗可以分为甲状腺单侧腺叶的全切和双侧腺叶的全切，部分患者还需要加淋巴结的清扫。淋巴结的清扫要根据情况来看，有的只需要做中央区淋巴结清扫，有的需要做侧颈方的淋巴结清扫，这需要根据疾病的具体情况来决定。

您好，今天是我与医生的第一次线上问诊。最近，我感到身体有些不适，尤其是咳嗽不止，已经有十天左右了，这让我非常担心。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。他告诉我，根据我的症状和初步的CT检查结果，胸腺瘤是一个可能的原因，建议进行微创手术切除。

当我询问术后是否会复发时，医生非常坦诚地告诉我，虽然微创手术切除可以大幅度降低复发的可能性，但仍然存在一定的风险。我虽然有些担心，但医生的话让我意识到，面对疾病，我们需要有充分的心理准备。

当我询问这是否属于初期时，医生仔细地分析了我的CT影像，然后告诉我，从现有影像来看，属于初期阶段。

在询问医生有什么建议时，他告诉我，除了手术之外，我还应该注意休息，保持良好的生活习惯，并按时服用医生开具的药物。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给予了我专业的医疗建议，还非常关心我的心理状态，让我感到温暖和安慰。

最后，我非常感谢医生的帮助。虽然我还没有完成整个治疗过程，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和专业。医生在查看我的病例后，耐心询问了我的用药情况，并为我开具了处方。由于我曾在前年做过胸腺瘤手术，医生还特别向客服确认了处方权是否受限制，并告知我一般处方最长1个月，也就是两盒。经过多次审核，最终处方被通过了，我成功预约到了药品。整个过程中，医生给予我很多关心和支持，让我感到非常温暖和放心。

在问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者健康的负责态度，让我对医疗行业充满了信心。我对这次线上问诊非常满意，如果有需要，我一定会再次选择互联网医院进行问诊。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。乳腺癌的诊断让我陷入了恐慌，而肺部结节影的报告更是让我心有余悸。我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了CT检查的结果。他告诉我，根据我的情况，良性可能性较大，但为了确保安全，仍需定期复查。听到这个消息，我虽然还是有些担忧，但多少安心了一些。

在随后的沟通中，我了解到薄层CT检查是可以看出炎症感染的。医生还告诉我，炎症感染、肺结核等都有可能存在相关性。这让我更加重视自己的病情。

化疗期间，我提出了是否可以喝中药调理的问题。医生建议我可以尝试，但化疗期间不建议同时使用中药。这让我明白了医生在治疗过程中的严谨态度。

医生还告诉我，右后背的疼痛可能与结节有关，但不必过于担心。他建议我进行热敷处理，涂抹扶他林进行治疗。这让我感受到了医生的细心和关怀。

在医生的指导下，我开始定期复查。虽然每次检查前我都会感到紧张，但医生的专业和耐心总是让我感到安心。渐渐地，我开始学会如何面对病情，如何调整心态。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能得到专业医生的诊断和建议，既方便又快捷。同时，我也更加珍惜与医生之间的沟通，他们是我战胜病魔的坚强后盾。

那天，我接到了一个陌生的电话，电话那头传来的是一个温和的声音：“您好，我是来自介入与放疗中心的医生，您之前有在京东互联网医院上咨询过关于胸腺瘤的问题，是吗？”我心中一暖，知道这是我的线上问诊医生。

我向医生详细描述了我的病情，包括手术的情况和医生的建议。医生耐心地倾听，并对我提出的问题逐一解答。我问他是否需要化疗，他告诉我：“化疗不需要。如果完整切除，放疗也可以不做。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，当我提到手术医生的建议时，医生又告诉我：“但如果手术医生建议术后治疗的话，那建议放疗。”我有些犹豫，担心放疗会对我的身体造成影响。医生安慰我说：“放疗副反应很小，不用担心。”

接下来的对话中，医生详细解答了我的疑问，包括放疗的具体时间、次数以及可能需要的营养支持。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业和关爱。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和支持。我真心感谢这位来自介入与放疗中心的医生，他的专业和关爱让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“健康守护”的互联网医院，心中满是焦虑。咳嗽、瘦痰带血，我害怕自己的病情恶化。注册后，我向一位经验丰富的胸外科医生进行了咨询。

医生***亲切地与我交流，详细了解了我的病情。他首先让我尽快去病理科缴费，让他们尽快做免疫组化，分辨鳞癌，腺癌，小细胞癌。然后，他又建议我进行头+躯干PETCT，以查看全身其他器官是否有转移。他告诉我，完成以上检查后再综合考虑手术与否。

我听从了医生的建议，尽管心中忐忑。几天后，医生告诉我，我的肺腺癌看上去肿瘤比较早，但为了排除转移，建议我尽快进行手术。

然而，命运弄人。当我拿到检查结果时，医生告诉我，医院认为我的病情不适合手术，也没有靶向药可用。我感到无助，甚至绝望。医生看出了我的心情，安慰我说：“二维码和电子版我们没，但我会尽力为你寻找合适的治疗方法。”

随后，医生建议我再次进行PETCT检查，看看其他地方是否有转移。当我询问检查费用时，他告诉我大概需要10000元。我虽然心疼，但为了健康，我还是决定去做。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。尽管我目前还在治疗中，但我对生活充满希望，因为我知道，有医生***这样的人在，我并不孤单。

那是一个平凡的下午，我坐在家里，屏幕上显示着“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”的字样。对面是那位我熟悉的医生，***医生，一位在我病情反复无常的这段时间里给予我无尽关怀的专业人士。

“人现在状态不错。”我简短地回复了他。

“***医生，病人不适症状有减轻？”他的问题让我意识到，尽管我可能觉得自己还好，但作为医生，他总能洞察到细微的变化。

“2月22日胸部CT，应该和服药前的胸部CT比较一下。”他提醒我，这是评估治疗效果的重要手段。

我立刻找到了之前的检查报告，并发给了他。不久，他回了消息：“右上叶近肺门肿块原来是26*23mm,现在是15mm,明显减小了，双肺散在结节也有减小，疗效还是不错的。”看到这样的消息，我的心情无比激动。

“建议继续口服靶向药，定期复查。”他的建议让我对未来的治疗有了信心。

在随后的对话中，我们还讨论了肝肾功能检查的重要性，以及胸部CT检查的频率。他告诉我：“一般需要1-2个月检查一下，如果检查没有问题，可以适当延长时间。胸部CT半年检查一次有点长了，一般2-3个月检查一次比较合适。”这些话让我感到无比的安心。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院带来的便利，同时也让我更加坚定了对医生的信任。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生：你好，有什么可以帮到你？

患者：目前胸腺五钛已经断货了。

医生：开不出来了。

患者：啊。

医生：是的，疫情断货了。

患者：我们县里只有胸腺法新关键还是1.6hg。

医生：已设置此轮消息不用回复。

患者：市里面也没有？

医生：目前胸腺五钛太畅销了。

医生：你可以搜索一下，京东已经没了。

患者：在成都有些有但是不好找，找到了都是粉针10hg。

患者：有水针但是只有1hg。

医生：如果没有水针，那就打粉针。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

患者：问诊已结束。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频问诊。屏幕对面，是***医生，他的眼神温和而坚定，让我感到一丝安心。

时间回到一周前，我因为乳腺癌的困扰，心情沉重。得知可以在线上问诊，我立刻预约了***医生的专家号。那天，我详细地描述了自己的病情和症状，***医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到自己的声音被尊重。

问诊过程中，***医生不仅对我目前的病情进行了详细的分析，还为我提供了专业的治疗建议。他告诉我，虽然乳腺癌是一种严重的疾病，但通过合理的治疗和积极的心态，完全有可能战胜病魔。

然而，在谈到辅助治疗时，我提出了一个特殊的需求——胸腺五肽。这是一款增强免疫力的药物，我希望在治疗过程中能够使用。然而，***医生告诉我，目前系统中没有这个药物的信息，无法开具电子处方。我心中有些失落，但***医生却安慰我说，他会尽力帮助我。

几经周折，***医生最终为我开具了胸腺法新的处方。当我看到电子病历上自己的名字和处方信息时，心中充满了感激。虽然这个过程有些波折，但我知道，只要有了***医生的陪伴，我就能勇敢地面对病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神让人敬佩。在这里，我不仅得到了治疗，更感受到了温暖和希望。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台与医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，详细询问了我的病情和病史，并提出了很多建议和解决方案。

医生非常专业，他向我解释了疾病的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。他还提醒我需要做好持续的治疗和定期复查，以便及时了解病情的变化。

在医生的指导下，我了解到了互联网医院的一些规定和注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业素养和责任心，也更加了解了自己的疾病情况。我对互联网医院和在线问诊平台有了更深入的了解，也更加信任这种便捷的医疗服务方式。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗户洒在我的病床上，我躺在床上，心中满是疑惑和不安。自从被确诊为胸腺癌以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。从那个阴雨绵绵的下午，我第一次走进了肿瘤科的诊室，遇到了***医生。

***医生是一个温和而专业的医生。他耐心地听我讲述我的病情，仔细地询问我的感受，然后告诉我，我们需要进行全身检查，以便更好地了解我的病情。

检查的过程并不轻松，但我总是能感受到***医生在关心我。他告诉我，我已经完成了放疗和化疗，目前病情评估为PR，这是一个积极的信号。

然而，我仍然感到迷茫。放疗化疗已经让我疲惫不堪，我不禁问***医生，下一步该怎么做？他微笑着告诉我，目前只需要观察，如果复发，他会及时联系我。

那段时间，我总是把手机放在身边，期待着***医生的消息。而每次他发来的信息，都让我感到无比的安心。

直到有一天，***医生告诉我，他已经把我所有的检查结果都上传到了云端，我可以随时查看。我感到非常惊讶，这让我觉得，即使是在线上，我也能感受到***医生的专业和关怀。

现在的我，虽然还在等待，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。