视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气是一个先天性的发育异常，很难有效预防，但家长注意以下几点有助于降低小儿疝气的发病率：

第一、要注意观察孩子的身体，看看腹股沟区域或者阴囊处是否存在肿块，如果有怀疑就要及时到医院就诊。

第二、有些家长担心孩子腹部受凉，喜欢把孩子的腹部紧紧地裹起来。这时要注意不要把孩子裹得太紧，以免增加腹内压力。不要让孩子过早地学站，站立的时候肠管下坠会导致腹股沟疝。

第三、合理地安排孩子的饮食，要营养丰富，并且让孩子多吃容易消化、富含纤维素多的食物，以保持大便通畅。孩子大便干燥时要及时处理，避免解大便时用太多的力量。

第四、天气变化以及早晚温差大的时候，要给孩子及时增加衣物，避免上感的发生。感冒咳嗽的时候也会导致腹腔压力增加，诱发疝气。一旦出现咳嗽要及时就诊，在医生指导下使用镇咳或化痰的药物。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气有时候是可以引起尿频、尿急的，比如腹股沟疝就可以导致尿频、尿急。

在临床上90%左右的疝气患者为腹股沟疝，因为腹股沟和人体泌尿系统相连，所以患者在出现腹股沟疝的时候，很容易对泌尿系统造成牵拉和一定的损伤。比如老年患者出现了尿频、尿急，以及夜尿增多等不良情况，有时候就是和疝气相关的。在临床上，也有一部分小儿的疝气会出现尿频，是因为疝处的内容物为膀胱，患者除了有尿频、尿急表现之外，腹部还会出现一个可复性的包块。

若是因疝气导致了尿频、尿急这种情况，患者就应引起重视，及时到医院就诊，做好手术评估，并进行无张力的疝修补手术，以减少病情的进一步加重。此外，患者日常生活中已经注意自身生活习惯，多饮水促进排尿，并且调整饮食，补充适当的维生素，防止便秘的发生，保持大小便通畅是减少疝气发作的主要手段。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

疝气的孩子饮食要注意：

第一、多吃含纤维数量比较高的食物，水果和蔬菜，增加肠道的水分和储存量，促进胃肠的蠕动，减少便秘的发生。

第二、增加食物中蛋白质的摄入，可以多吃鸡、鱼、肉、蛋等，促进肌肉和体质的发育，以及内环口的闭合。

第三、对于婴幼儿来说，只能喝奶为主，以母乳或者是人工喂养的奶粉为主。对于这种大一点的孩子，可以适当地多喝一点酸奶。因为酸奶可以减轻腹胀，并促进排便。

第四、中医认为疝气是气虚的表现，中医的医生往往会推荐补气的药物或食物，比如山药、豆制品。原理就是增强孩子的体质，促进腹壁肌肉的发育，促进内环口闭合。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气可能会对孩子的发育有一定的影响。男孩可因疝气的压迫影响睾丸正常发育，女孩的疝内容物可能是卵巢和输卵管，会反复地嵌顿、摩擦，甚至引起坏死、黏连。小儿疝气如果不及时治疗，还可以出现以下的危害：

一、导致消化道的损害。因为疝气的内容物可能是肠管，肠管坠入到疝囊里，会让孩子觉得坠胀不适，吃东西不能很好地吸收消化。结肠如果在疝囊里面会影响排便，导致便秘，并且使孩子食欲下降，精力不充沛，身体素质下降。

二、出现严重的并发症，比如肿块不能牢牢固定很容易使这种肠管和大网膜相互挤压。这种情况下孩子就会局部疼痛加剧，可以诱发肠梗阻、肠坏死等。肠坏死会导致有一定的生命危险。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小孩疝气是有可能自愈的，但是几率并不是很高，只有一小部分的孩子可以自愈。

随着孩子的生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区也有可能闭合。一般来说6个月以内的小孩自愈可能性是最大的，所以一般把手术年龄放在6个月。如果6个月以后还存在疝气，一般是建议手术。反复嵌顿的手术年龄可以提前，因为嵌顿会引起一些并发症。

目前常用的手术方式有两种，一种是传统的小切口，另一种是微创的腹腔镜下内环口闭合。这两种手术实际上没有太大的差别。从美观的角度来说，腹腔镜手术不会留明显的疤痕，而且可以探查到对侧，所以目前大部分都是采取的腹腔镜手术。但是在某些情况下，比如疝气嵌顿得比较紧，只有通过这种开创手术来解决问题。目前的手术方式就是微创手术，一般都是在肚脐上戳一个单孔，插入相应的操作器械进行。有些地方会采取两孔，但大多数情况都采用单孔。

视频简介

作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

对腹泻的诊断来说，大便次数是一个次要条件，大便性状的观察是更重要的。第二个判断标准是对体温的监测，因为小儿腹泻时都有可能伴随发烧，不推荐物理降温，口服退烧药为安全的方式。如果孩子处于脱水状态，用退烧药要特别慎重，可能会引起孩子脏器的损伤。

视频简介

作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

小儿营养不良经常性腹泻，主要的原因有以下几个方面：第一个是这一类儿童消化道的发育要滞后一点，就是发育不完全。消化道发育功能不完全就会导致消化功能要差一些；第二个方面就是因为营养不良，营养不良就会导致抵抗力差，抵抗力差就会导致感染。感染就表现在一个就是呼吸道出现一些症状咳嗽、感冒；第三个就是消化道的症状，就是腹泻的发生；第四个属于小儿营养不良，处于低蛋白血症状态。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

如果是孩子出生后发现有脐疝，家长是不用过度担心，绝大部分的孩子可以在一岁之内自愈，家长需要做的就是孩子哭闹的时候特别严重、脐部膨出特别大而张力较高的时候，可以用手轻轻的压一下。避免膨出或者缺损的进一步加大，但是如果孩子到了两岁之后，脐疝仍然存在，而且比较大，就应该到医院检查和治疗，此时往往需要手术治疗。

应该注意以下的一些事项：

第一、营养搭配要匀衡，防止孩子便秘而增加腹压。

第二、给孩子洗澡的时候要保持伤口的干燥，防止细菌感染。

第三、要经常更换尿布，保持清洁、干燥。

第四、若孩子出现发烧、寒颤、伤口有血液渗出或者发红、伤口裂开，要尽快到医院进行就诊治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

肚子疼医学上又称为腹痛，婴儿脐疝有可能引起肚子痛。

因为脐疝的内容物可以是大网膜或肠管，如果是小肠或者结肠进入脐疝发生嵌顿，则可引起不完全性肠梗阻，就可表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等。当脐疝发生嵌顿或破裂时，建议患者及时选择手术治疗。

脐疝一般情况下在两周岁之前，多不需要进行手术治疗，除非发生嵌顿、破裂可以遵医嘱进行急诊手术治疗。在两周岁前多数患者可以采用胶布固定的疗法来达到自愈。但是若孩子超过两岁，脐环直径仍大于1cm，则要及时手术。如果小孩超过5岁，脐疝还没有自愈，此时无论哪种情况都建议接受手术；成人的脐疝诊断明确也应尽早接受手术治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

引起疝气最常见的原因是腔内压力剧烈增高、组织结构出现了薄弱或破损。

比如出现慢性便秘、咳嗽或者是前列腺肥大导致排尿不畅的时候，在用力排气、排便、排尿会导致腹腔压力增高，这样就是腹腔内的脏器或组织通过先天的或后天的薄弱区域突出到身体表面而形成腹壁疝，最常见的疝是小孩和老年人。小孩出现疝最主要的原因是由于小孩经常哭闹，而且他的组织尚未发育完成，比较薄弱，腹腔内的脏器会向体表突出而形成局部的疝气。而老年患者出现疝气的主要原因就是和慢性咳嗽、便秘和排尿不畅有关。尤其是男性患者出现前列腺增生也会在排尿时因腹腔压力增高。

而产生疝气，最主要的部位是双侧的腹股沟区，一旦有肿物突出于皮肤表面，就应当及时的就医，因为肠道突出时间过长，局部会缺血坏死，这种情况就需要进行急诊手术，一定要到急诊由医生进行相应的诊断和制定治疗方案。