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作者：北京中医药大学东方医院 内分泌代谢病科 易文明

甲状腺结节不一定要吃加碘的盐。碘摄入过量或者碘摄入过少，这两种情况都可能会导致结节的发生。

地方性的大脖子病，由于碘摄入过少造成甲状腺过度增生引起地方性甲状腺肿，应该多食碘。

摄入过多的碘元素，甲状腺滤泡合成甲状腺激素的原料太多，会过度增生，引起甲状腺肿大。

因此，甲状腺结节加不加碘需要具体问题具体分析。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎患者的饮食没有绝对的禁忌。建议患者注意以下两个方面：

第一、在疾病的早期，如果患者出现甲状腺激素水平升高，建议暂时不要吃高碘的食物，比如海蜇皮、海带等。

第二、平时清淡饮食，注意营养均衡。亚急性甲状腺炎在患病之后，在甲亢期需要忌碘饮食。很多病人在疾病早期出现甲状腺激素水平的升高，此时摄入过多的碘可能会加重甲状腺激素水平的异常；而在疾病的甲减期，甲状腺功能正常的时候，需要适当进行含碘的饮食。此时虽然对碘的要求不是禁忌，但是不要摄入过多。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

目前的临床流行病学调查结果显示，我国的东南沿海地区乳头状癌的发病率是高于内陆地区的，所以考虑过多的碘的摄入与甲状腺乳头状癌的发生、复发和转归是有一定相关性的。理论上讲，甲状腺乳头状癌患者平时应尽量少吃含碘高的食物，包括碘盐，因为进食碘后，碘会被甲状腺滤泡细胞以及甲状腺癌细胞吸收利用，对甲状腺乳头状癌复发有一定的影响。

但是并不是所有的甲状腺乳头状癌患者都需要吃无碘盐，甲状腺乳头状癌患者根据临床的病理分期，医生会给不同的患者做危险分层，也就是区分这些患者术后复发的风险的高低。对于低危的患者，日后甲状腺癌复发的风险很低，所以不需要控制碘的摄入，可以正常吃含碘盐，也可以摄入一定的海产品。但是对于中高危的甲状腺乳头状癌患者，由于术后复发的风险比较高，所以需要严格控制碘的摄入，建议患者吃无碘盐，并且限制海产品的摄入，在一定程度上可以防止肿瘤的复发。

需要单独指出的是，胎儿需要母体提供碘来合成甲状腺素，母体缺碘会导致胎儿的神经系统的发育受影响。因此甲状腺乳头状癌孕妇患者应该适当的吃碘盐。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

甲状腺肿大的患者能吃什么取决于他的功能状态。

首先需要到医院检查甲状腺功能，鉴别是缺碘还是碘过量所致。甲亢患者过多摄入碘会增加产生甲状腺激素的原料，导致甲亢的症状加重，因此需要限制碘盐和富含碘的食物。比如海带、紫菜、海苔等海产品。

甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的患者可以食用碘盐，但是要适当限制海藻类富含碘的食物。甲状腺良性结节不需要限碘。妊娠期患有甲状腺疾病的病人不需要限碘。但是要定期监测甲状腺功能，及时调整药物的剂量。

民间传说的很多其他食物会导致甲状腺结节的说法，其实并没有太多的科学的依据。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

造成甲状腺囊肿的原因有：

一、由于感染，引起甲状腺的疾病的出现细菌性引起的或者是病毒性引起的，都有可能导致疾病的发生。

二、长期的服用某些药物，也会引起疾病的这个产生。所以对于甲状腺囊肿不要乱吃药物，另外自身免疫能力的下降，也会引起甲状腺囊肿的出现，

三、环境污染，也会引起甲状腺的囊肿，如患者喝的饮用水被污染了，这样的因素也可能会导致疾病的发生。

四、由于身体摄取碘的减少，导致血中甲状腺激素合成不足，甲状腺激素激素浓度的降低，可以通过神经体液的调节的途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺肿大，这种肿大实际上是甲状腺的代偿性的一个肿大，是甲状腺功能不足的表现。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者该不该吃碘，需要根据患者甲减的具体病情而定。

如果是缺碘造成的甲状腺功能减退，如大脖子病，就需要增加碘的摄入。平时可选择加碘盐、紫菜、海带及海鲜等。

但是如果患者甲状腺功能减退的病因与碘摄入量无关，如是因桥本氏甲状腺炎引起甲状腺功能减退。这种情况下则建议低碘饮食。

还可以根据血液甲状腺功能化验结果来判断患者是否需要忌碘，如果甲功检查五项中TPOAb、TgAb和TRAb这三项呈阴性，则是不需要忌碘的；如果TPOAb、TgAb和TRAb这三项呈阳性，则患者就需要忌碘。

甲减患者饮食上除了需要注意碘摄入外，还需要注意忌食高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物肝脏、肥肉等。

视频简介：甲亢患者为什么要低碘饮食

作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：甲亢是由于甲状腺功能亢进导致的，甲状腺激素分泌水平增高。

碘作为甲状腺激素合成的原料，过量的摄入碘，导致合成甲状腺激素的原料增加，会加重病情，也特别容易引起甲状腺复发，所以在治疗期间我们是要严格控制碘盐摄入的，禁食一些海产品 ，比如鱼虾、一些食物、 蔬菜。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者可以吃海带，但一定要注意适量。

不少人认为患甲状腺功能减退后，需多吃海带等海产品食物，这实际上是错误的。因为海带属于高碘食物，虽然碘是制造甲状腺激素的原料，但甲减患者吃了这些含碘食物后，并不能得到适当的利用，功能低下的甲状腺细胞对于碘的摄取能力降低，不会利用这些原料来制造甲状腺激素。因此，想采用多吃海带的方法治疗甲减是不可取的。

同时甲减患者也没有必要严格的限制碘摄入，因为甲减患者由于甲状腺功能低下会对碘的摄取能力下降。虽然甲减患者没有必要严格限制碘摄入，但也要注意适量的摄入。因为如果短期内过量的碘摄入，可能导致桥本氏甲状腺炎不易控制。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

甲状腺肿大是常见的内分泌疾病，大多是良性疾病，多半和不规律的生活习惯和不良的情绪状态有关系。保持平常心态，对预防甲状腺肿大非常的重要。

虽然甲状腺肿大有一定的遗传的倾向，但这仅仅是易发因素，关键还在于个人的心理素质。因为不良的情绪、纠结和患得患失的心态，不仅会影响食欲、睡眠，也会影响免疫功能和身体健康。

平时要养成良好的习惯，打破静坐少动，适当增加日晒和户外运动，避免长时间接触辐射，长时间接触微波环境等，可以增加自身的抵抗力，有效的预防甲状腺肿大的发生。