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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂和痔疮可以从以下几个方面来区分：

一、便血表现。肛裂便血其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。痔疮便血其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，一般是附着于粪便的表面血与粪便不混合。

二、肛周表现。肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

三、症状不同。肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时或者发生嵌顿的时候，痔疮才会剧痛。肛裂者，肛门外观可见狭窄；而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻,这种情况就比较重了。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

由于肛裂引起的疼痛症状时，可以采用两种方式来缓解疼痛。

第一种、外敷药物。用消炎止痛药物直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛。一般药物有止痛栓剂、生肌散、九华膏等。

第二种、坐浴。排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击，便后坐浴，洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。常用坐浴方为中草药熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。而且坐浴也可以促进局部的血液循环，促进伤口的愈合

同时患者在饮食方面也要注意，应多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃一些粗纤维食物，才可以促进肠道蠕动，避免便秘或排便时疼痛。燥热和辛辣的食物尽量不要吃，以免刺激肛裂部位，发生感染以及症状的加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂的发生可能是以下因素导致的：

一、便秘。在肛裂的发病因素中，便秘是最大因素。便秘者常在排便时过于用力，再加上大便干硬，需要努力将干燥的大便排出体外，使齿状线以下的肛管皮肤破裂，产生一种突然而强烈的疼痛感，这也是肛裂往往发生在后位的原因之一。

二、腹泻。慢性腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，容易出现炎症，抵抗力下降，也容易产生肛裂。

三、产后。很多孕妇在产后多患有肛裂，其原因除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要还是由于便秘所伤，调查资料表明产后便秘者高达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。

四、内括约肌痉挛。当肛管部位出现损伤或者遭受炎症的刺激时就会导致肛门括约肌痉挛，这种情况会进一步导致肛管的张力增强，严重的就会导致肛裂。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂的治疗周期与患者本身病情的严重程度有关，一般一到两周左右恢复。

治疗期间，要注重饮食。可以多食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、松仁等可以常食，也可制成药膳食疗方食用，如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米等，可润肠通便，促进裂口愈合。

也要保持大便的通畅。肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯，因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射，可促进排便。另外，晨起参加多种体育活动如跑步、打太极拳、练气功等，可防止便秘。便后用温水熏洗坐浴或用祛毒汤、止痛如神汤熏洗，使肛裂创面保持清洁，从而促进肛裂尽快地愈合。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起便血。一般以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

出现肛裂便血以后不要紧张，注意保持肛门处卫生以及便后应及时清洗肛门，勤洗澡、勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量比较大，应到医院就诊，来除外一些其他疾病。

同时在饮食方面，对于饮食一定要有所控制，尽量不能吃渣滓比较多的食物，也尽量不吃坚硬难以消化的食物，可以多吃水果以及粗粮类的食物，粗粮类的食物含有丰富的膳食纤维，能够帮助患者进行更好的通便，水果里面含有丰富的维生素，可以帮助患者进行肠道的滋养。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂患者日常需注意以下几点：

一、饮食问题。患者出现肛裂的情况之后，对于饮食一定要有所控制，不能吃渣滓很多的食物，不能吃坚硬难以消化的食物，要多吃水果，还有粗粮类的食物。

二、保持肛部清洁。肛门直肠下端和肛管发生慢性感染，会引起每日排便次数增加，长此以往，肛门部位清洁难以保证，会引起或加重痔疮。因此，建议重视肛门部位的清洁卫生。

三、养成良好的排便习惯。建议肛裂的患者，每天早晨起床之后，喝一杯温开水，或者是蜂蜜水，二十分钟之后上厕所，这样每天坚持，能养成良好的如厕习惯。时间长了就能每天早晨上厕所，不能因为工作和其他的原因，就憋住不上厕所，这样会造成肠道的紊乱，从而加重肛裂的病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起肛周脓肿。肛裂如果不引起重视，当肛裂裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，从而导致致病菌的繁殖，就会形成肛周脓肿。

所以，发现肛裂时一定要及时采取措施进行治疗。肛裂的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物一般有口服缓泻剂，如福松散、乳果糖等，使大便松软、润滑，以达到顺利排便的目的；局部外用药物，比如太宁栓、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等药物，从而缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果，但是需要遵医嘱用药。随着病情的加重，就要考虑手术治疗。

手术治疗适用于有肛裂三联征，即肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，或非手术治疗无效的慢性肛裂者，常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

导致肛周脓肿的原因主要有四点，分别是：

第一、肛门腺感染，由于肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，所以易造成损伤及细菌侵入而引起感染。肛窦一旦感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

第二、全身抵抗力减弱，比如糖尿病、年老体弱、过度疲劳的患者抵抗力出现低下，就容易出现肛周脓肿。

第三、肛门局部刺激和损伤，如果经常吃辣椒、饮酒等就可能会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降，诱发感染。

第四、其他因素，比如干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜；腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺堵塞，以及肛门直肠外伤等都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

根据痔疮的发生位置，来判断是内痔还是外痔。

痔疮在解剖上，肛管与直肠分界的部位称之为齿状线，如果痔疮发生的位置在齿状腺以上，称之为内痔。如果痔疮发生的部位在齿状线以下，则称之为是外痔。而有的痔疮位置发生即包括齿状线上，也贯通了齿状线下，称之为混合痔。内痔的临床表现主要是便血以及脱出肛门，外痔的临床表现主要是肛门的疼痛、瘙痒，而混合痔通常会伴随内痔以及外痔的症状，既可以有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒以及痔疮脱出的表现，通常内痔的早期会表现为无痛性的出血，并没有内痔的脱出肛门。

早期的便血，可以有手纸上擦的时候带血，严重一点的会出现肛门的滴血，再严重的内痔出血，可能会出现喷血。而外痔的表现会出现肛门的瘙痒以及肛门周围的皮赘，当出现血栓、水肿的时候，还会出现肛门的疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

患了肛周脓肿后，患者要注意观察肛门处肿块疼痛程度以及有没有畏寒、发热的情况出现。诊断明确之后，还要及早地进行抗感染治疗，口服或静脉滴注抗菌药物，如头孢类药物和左氧氟沙星等。

平时还要注意卧床休息，避免过度劳累，饮食上面要以营养清淡，好消化的粥类食物为主；不能吃烧烤，油炸类食物，不能吃辛辣食物，不能饮酒；如果出现排便困难的情况，可以遵医嘱服用润肠通便的药物。

如果患者在抗感染过程中出现体温升高，甚至高热不退，肛门肿块处疼痛剧烈的症状，说明感染已经形成脓肿，应及时到医院就诊，通过手术处理。

我一直以来都很注重自己的健康，毕竟身体是革命的本钱。但是最近，我却遇到了一个让我非常困扰的问题——肛门疼痛。起初，我以为只是普通的痔疮，毕竟我曾经有过这样的经历。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至在排便时都感觉像是在排玻璃一样痛苦。这种情况持续了整整一周，我开始感到非常焦虑和无助。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作的繁忙和生活的压力，我一直没有时间去医院。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我心想，为什么不试试呢？于是，我注册了账号，并与一位医生进行了在线咨询。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了一些相关的问题。最终，他告诉我可能是肛裂引起的，并给出了相应的治疗方案。我按照医生的建议使用了复方多粘菌素b软膏和盐酸奥布卡因凝胶，效果非常显著。疼痛逐渐减轻，排便也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，这也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地管理和预防疾病。

我从小就有便秘的问题，但最近排便时总是带血，吓得我不敢再去上厕所。每次都像是一场噩梦，血的颜色鲜红，量也很多。起初我以为是吃辣椒或者喝酒引起的，但情况并没有好转。反而越来越严重，甚至有时候血先出来，肚子也开始隐隐作痛。我知道这不是小问题，必须要看医生。

我在网上搜索相关信息，发现可能是痔疮或者肛裂引起的。于是我决定在京东互联网医院上咨询医生。医生很专业，问了我很多问题，包括怕冷还是怕热、白天爱出汗吗等等。然后他建议我去查一下肛门，看看有没有痔疮，并且可以先吃点药调理一下。

我按照医生的建议去医院做了检查，果然是痔疮引起的。医生开了药给我，并且教我一些日常生活中的调理方法。现在我的情况已经好转了很多，排便也恢复正常。感谢京东互联网医院和那位医生，真的帮了我大忙。

我是一个在国外工作的中国人，最近因为肛裂的困扰，开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，总觉得只有面对面的交流才能得到真正的帮助。但是，随着时间的推移，我逐渐发现，线上问诊不仅方便快捷，而且还能提供专业的医疗建议。

我的肛裂问题始于几个月前，当时我因为工作压力大，生活不规律，导致便秘和肛门疼痛。起初，我尝试了各种自我治疗方法，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但效果并不明显。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，通过在线预约，很快就和一位肛肠科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄肛门照片以便更好地判断情况。经过仔细的检查和分析，医生告诉我我患有肛裂，并给出了相应的治疗方案。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗，包括使用药膏、改变生活习惯等。同时，我也定期与医生进行线上复诊，及时调整治疗方案。虽然过程中有过一些波折和困惑，但总的来说，我的病情得到了明显的改善。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。尤其是在国外，语言和文化差异可能会成为就医的障碍，而线上问诊可以很好地解决这个问题。当然，线上问诊也有一些局限性，例如无法进行实体检查等，但总的来说，它是一个非常有价值的医疗资源。

我从未想过，自己会在30岁的年纪，面临着这样的窘境。五年前，我做了痔疮肛裂手术，手术后恢复良好，生活也回归了正常。然而，两天前的一次大便后，疼痛再次袭来，仿佛过去的五年从未发生过。起初，我选择了忽视，希望这只是一个小问题。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我决定去附近的医院进行检查。医生进行了指检，并告诉我有轻微的痔疮和肛裂。他们建议我进行手术，但我选择了保守治疗。医生开了肛泰软膏，并告诉我要注意日常生活中的细节，避免便秘和长时间坐着。然而，我仍然感到焦虑和不安，担心疼痛会再次加剧，影响我的工作和生活。

在这个时候，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了一个周的口服和坐浴用药方案。同时，医生也提供了一些日常生活中的注意事项，例如多吃高纤维食物，避免酒精和刺激性食物，保持大便定时习惯等等。医生还告诉我，如果用药后症状仍然无法缓解，可以再考虑手术。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周内，我的疼痛明显减轻。虽然这次经历让我感到有些恐惧和无助，但我也意识到，随着科技的发展，医疗服务变得越来越便捷和高效。在线问诊不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获得专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过，自己会因为肛裂而感到如此的窘迫和焦急。一个月前，我的生活被这个小小的问题打乱了。每次大便都像是一场战斗，疼痛和恐惧交织在一起。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用马应龙痔疮膏，但效果并不持久。每当我认为自己已经康复时，问题又会再次出现。

在这段时间里，我也尝试过改变饮食习惯，增加水果和蔬菜的摄入，希望能够改善便秘问题。然而，情况并没有明显改善。直到我在网上找到了这位医生，我的生活才开始有所转机。

通过线上问诊，这位医生给了我一些建议和治疗方案。首先，他强调了排便湿润的重要性，并推荐我使用牛黄痔清栓来治疗肛裂。同时，他还建议我每天吃一个红心火龙果，以帮助调理脾胃。这些方法看似简单，但却非常有效。在一周的治疗后，我的症状明显减轻了。

我非常感激这位医生和互联网医院提供的服务。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的平衡和自信。现在，我可以安心地面对每一天，不再被肛裂的痛苦所困扰。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的健康。最近，我开始出现肛裂不疼却有便血的症状，起初我并没有太在意，直到症状越来越明显，才意识到问题的严重性。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生很快回复了我的咨询，并建议我使用马应龙痔疮膏进行治疗。起初，我对这个药品持怀疑态度，但医生解释说，这个药品可以有效缓解肛裂引起的便血症状，并且不需要手术就能见效。我决定试一试，毕竟手术总是让人心生畏惧的。

我按照医生的建议使用了马应龙痔疮膏，效果出乎意料。便血症状很快得到了缓解，我也能安心地继续写作了。医生还提醒我，如果症状再次出现，可能需要考虑做痔疮切除术，但我希望能通过日常调理避免这种情况的发生。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到及时的医疗帮助。同时，我也意识到，作为一个作家，身体健康同样重要，不能因为工作而忽视了自己的健康。

我是一个大学生，平时生活作息不规律，经常熬夜加班。最近，我开始出现肛裂和内痔的症状。每次大便时都有轻微的刺痛感，非常不舒服。由于家附近没有好的医疗条件，我只能通过互联网医院来寻求帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位医生，详细描述了我的症状。医生很快回复了我，并开了三天的药。果然，药物起到了很好的效果，我的症状有所缓解。但是，过了几天，我不小心又裂开了。于是我再次联系了医生，询问是否可以继续使用这些药物。医生告诉我可以继续用，并且还提供了更多的治疗建议和调理方法。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家附近就能得到专业的医疗服务。现在，我已经学会了如何正确地调理自己的生活习惯，避免再次出现肛裂和内痔的症状。

我从小就有便秘的毛病，小时候父母总是让我多吃水果蔬菜，多喝水，但似乎并没有什么效果。随着年龄的增长，我的便秘问题越来越严重，甚至发展到了肛裂的程度。每次上厕所都像是在拉玻璃碴子，疼痛难忍，生活质量大打折扣。

我曾经尝试过各种方法来缓解便秘和肛裂的症状，包括服用各种药物、使用肛门栓剂、进行盆浴等等，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了肛肠外科的专家进行咨询，医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的情况主要是由于脾虚引起的便秘和肛裂，需要从根本上调理身体，不能只依靠药物治疗。医生推荐我进行温水坐浴、使用痔疮膏和栓剂，并且要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。每天早晚各一次温水坐浴，使用痔疮膏和栓剂，注意饮食清淡，多吃水果蔬菜，适当运动，避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的努力，我的便秘和肛裂症状明显改善，生活质量也得到了极大的提升。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，很多疾病并不是单纯依靠药物就能治愈的，需要从生活习惯和饮食上进行全面的调理和改善。

我是32岁的女性，最近总是感到肚子不舒服，拉大便时经常伴随着鲜红色的血液。这种情况让我非常焦虑和恐惧，担心自己得了什么严重的疾病。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状和病史。医生告诉我，这种情况可能是肛裂、肛瘘等肛周疾病引起的，建议我尽快到医院肛肠外科进行检查和治疗。虽然我对这个结果感到有些失望，但我也明白了及时就医的重要性。

在等待就诊的日子里，我开始关注自己的饮食和生活习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物。同时，我也在网上查找相关的健康知识，了解到脾虚泄泻大便和溏泄等问题可能会加重我的症状，需要特别注意调理。

最终，我在医生的指导下接受了相应的治疗，并且通过改变生活方式和饮食习惯，我的症状得到了明显的改善。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，及时就医和科学调理同样重要。

我从未想过，自己会在大便时遇到这种尴尬的情况。每次拿手纸擦拭时，总会看到鲜红的血迹。起初我以为只是偶尔的现象，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。我的心情也从一开始的淡定逐渐转变为焦虑和恐惧。我开始担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个专业的肛肠科医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个关键问题来帮助确定病因。通过我们的交流，医生初步判断我可能患有肛裂，并给出了相应的治疗建议。

医生告诉我，肛裂是一种常见的肛门疾病，主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因引起的。治疗方法包括保持大便通畅、使用高锰酸钾坐浴、避免辛辣刺激性食物等。医生还建议我如果大便仍然干结，可以考虑服用麻仁润肠丸来帮助改善情况。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚用高锰酸钾坐浴，注意饮食和生活习惯的调整。经过一周左右的时间，我的症状明显减轻，血迹也逐渐消失了。现在回想起来，虽然这段经历让我感到不适和焦虑，但通过在线问诊服务，我得到了及时、专业的帮助，避免了不必要的恐慌和误解。