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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

目前血管瘤治疗的领域有很多的一进展，临床的治疗手段很多，包括口服药物、外用药物、激光治疗、硬化剂注射、微创介入、手术等治疗。

婴幼儿的血管瘤，具体采取哪一种措施，主要取决于病灶的部位，患者的年龄，病损的大小和生长的速度，就是医生所说的风险等级。对于风险比较低的，比如非要害部位的，比如皮肤上的对孩子的外观或者重要脏器功能影响不大的，可以观察。但是如果是对孩子的外貌，对于这种器官功能有影响的情况下，治疗相对要积极一点，这需要专科医生来评估，而且每个孩子的治疗方案都不完全相同，这取决于它血管瘤生长的部位、速度、类型，目前提倡个体化治疗为主。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种良性的疾病，一般不会恶变，也就是不会变成恶性肿瘤。

一般如果及时干预不会继续恶化，而且有一部分的血管瘤可以通过一些方式让它消退，甚至不做处理也会自行消退。所以患瘤的患者要和医生在一起去探讨治疗的方案。

如果不处理，部分瘤体会持续增长，给治疗增加难度，不要等到出现疼痛、溃烂或出血等不适的症状再去处理，会给医生和患者自己添加麻烦。

还有的血管瘤会有疼痛感，比如慢状血管瘤会导致四肢的畸形，给患者带来生理和心理上的痛苦。

血管瘤基本上不可能恶变，比如海绵状血管瘤、慢状血管瘤、血管畸形等。不过有少数的疾病，比如恶性血管内皮瘤就是恶性的。所以对于血管瘤的患者，一旦发现要及时就诊，看看能不能早期干预，早点治愈。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者不是都要手术治疗，在目前的医疗手段下，手术治疗一般不作为首选。

手术治疗目前是对于有瘤体残留，而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲，做手术的可能性偏小，一般不考虑手术。

但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的，能直接缝合切除的小病灶，完全可以通过外科手术治疗，通过一些精细的美容缝合可以根治，而且对后期的外观影响比较小。

还有对于已经消退的血管瘤，比如局部有残留，局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方，也可以经过手术来改善外观，还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

一些巨大的血管瘤或者是突出体表的，和内脏比较大一点的血管瘤可以检查出来。但是发生在皮肤表面的毛细血管瘤有的时候很难发现。

现在的B超分辨率越来越高，皮肤如果是有隆起的通过一些好的、分辨率很高的B超机子可能看到，而且有一部分的血管瘤，实际上是出生以后一周或者一周以后才出现，在慢慢增长，因此产前是不可能发现的。

未经治疗的血管瘤，瘤体即使自行消退，但消退过以后还有25%~60%的会留有皮肤的改变，包括疤痕、萎缩、色素沉着、毛血管扩张和皮肤松弛。而且有一部分血管瘤，处于在比较要害的部位，比如在颈部、口腔内、呼吸道、外耳道，甚至会阴部的时候，这时候血管瘤稍有增长就会产生一些比较严重的并发症，需要及时处理。所以当孩子发现或者怀疑有血管瘤的时候，最好及时地咨询专科医生，了解疾病的进一步的发展。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

血管痣去掉后，一般是不会再长出来的。

血管痣主要是由于皮肤毛细血管扩张充血所形成，色如草莓，一般多见于小孩，对身体一般不会有什么危害，比较小的血管痣可以不予治疗，建议可以观察一段时间，大部分在年龄大一些就会自动消失。但如果血管痣经常出现破溃、出血的情况，则要考虑遵医嘱进行激光、冷冻或手术等治疗。

血管痣患者在治疗的同时，要注意少吃辛辣、牛羊肉、鸡肉、鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物，不要抽烟、喝酒，食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡，多吃豆类、蘑菇类食物。血管痣康复期病人，可以选择有一定抗癌成分和软坚散结作用的食品，对治疗也有一定帮助。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤治疗的疗程有多长，这个不一定的。

对于每一个病人，采取不同的方式效果是不一样的，比如药物治疗，口服药物要4~6个月才能看到效果，如果局部注射或者手术、激光治疗，可能很快就能看到效果。具体的病程以治疗方式为主。

还有一部分的孩子，比如非要害部位的毛细血管瘤，如果它停止生长，建议慢慢观察，有的时候不需要治疗，一岁、两岁或者三岁以后慢慢就消失了，但有些血管瘤需要尽早的干预，因为在小的时候干预，第一效果好，第二不会牵连到周围的组织，对周围的组织损伤少。但一旦长到一定程度了以后，对周围的组织发生了侵犯和侵略，再处理起来会引起相应的并发症。

最好找有经验的治疗医生去给予判断，判断采取什么样合适的治疗方式和处理方式，不同的病人，不同的部位，不同的性质的血管瘤，处理的时间是完全不一样的。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

血管痣是否需要手术切除，要因人而异。

血管痣是婴儿常见的一种良性肿瘤，主要是由胚胎期血管网增生所形成，可分血管瘤和血管畸形两种。临床上血管瘤和脉管畸形的常见治疗方法有局部涂药和口服药物、超声引导下硬化剂注射、激光、手术切除、介入栓塞、电化学治疗、铜针栓塞等。

其中根治血管瘤、血管畸形最好的办法是手术将病变组织完全切掉，但手术也有一定的局限性。比如有些血管瘤、血管畸形与重要的血管、神经相连或混合在一起，一味地追求切干净，反而会带来更大的损害；另外面积较大的血管瘤也不能盲目切除，有些患者半边脸都为血管畸形病变，手术全切是会严重毁容同时影响功能；还有一部分血管瘤及血管畸形由于呈弥漫性的生长，边界不够清楚，手术时不易切干净，这一类型的血管瘤做手术后容易复发，不容易彻底根治。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者的日常生活注意。

其实饮食方面跟正常的孩子也没有太大的差别，饮食就是避免辛辣油腻等刺激性大的食物。还有就是在饮食中要均衡饮食，注意食物的营养均衡，避免暴饮暴食。另外在生活中尽量避免孩子抓挠，因为有些部位的血管瘤，比如说会阴部的，孩子容易会抓挠出血，抓挠过以后引起血管瘤的破损，一方面可以引起出血，第二方面可以引起感染。

尽量避免血管瘤的部位出现外伤，其次对于四肢或者是腿部有血管瘤的孩子，不建议他手持重物或者是用力运动，特别是有肌间血管瘤或者是腹部的肝脏的血管瘤。剧烈活动有时候会引起破裂。还有要积极的观察，作为父母的家长，要严密的观察瘤体的局部变化，对于瘤体突然的发生的变化，要及时去就诊，跟主治医生汇报病情。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一个先天性疾病，很难做到预防，但可以尽量减少它的发生比例。

第一、在饮食当中避免摄入被污染的食物，特别是存有农药或者是杀虫剂污染的食物，减少类雌激素物的摄入。还有就是避免接触化工产品，比如居住地尽量和化工厂距离远一点，因为空气中都会弥散着污染物。还有垃圾焚烧过以后会产生二噁英，它也有类雌激素作用，导致血管瘤的发病率增加。

第二、家长要保持良好的心态，不要过分的焦虑。当孩子出现血管瘤的时候，一定要保证良好的心态，积极面对，及时就医，和医生共同治愈疾病。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，心中满是期待。作为一名来自广东广州的患者，我深知皮肤血管瘤的困扰。我找到了一位来自介入与放疗中心的医生，他/她不仅专业，而且极具耐心。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的病情和用药情况。医生/她/他非常认真地倾听，并没有急于给出治疗方案，而是先询问了我近期的身体状况，以及药物治疗的反应。

一个半月过去了，我的血管瘤情况有所改善。在最近的一次线上咨询中，我向医生/他/她展示了最新的照片，并询问是否还需要继续用药。医生/他/她回复说，根据我的恢复情况，我可以再吃一个星期的药。当我询问在哪里购买药物时，医生/他/她告诉我可以通过下载好大夫APP，搜索医生姓名，然后进行咨询。

然而，当我尝试在APP上咨询时，却发现无法进行。我焦急地向医生/他/她说明了情况，医生/他/她耐心地解释说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然有些失望，但我对医生/他/她的专业和耐心感到由衷的敬佩。我相信，在京东互联网医院这样的平台，我一定能找到更多像我一样需要的帮助。

那天，阳光明媚，我带着四个月大的宝宝来到了线上互联网医院，心里既紧张又充满期待。宝宝出生时鼻子边上就有一个小红点，最近它似乎长大了一些，这让我有些担心。

在医生的耐心询问下，我描述了宝宝的情况。医生听了后，告诉我这是一个血管瘤，目前看起来程度较轻，可以外涂噻吗洛儿凝胶。听到这个消息，我松了一口气，心中对医生充满了感激。

在与医生的沟通中，我发现她非常专业，不仅解答了我的疑问，还用温馨的话语安抚了我。她说，这种血管瘤叫鲑鱼斑，不用过于担心，长大了会自然淡化。这让我对宝宝的未来充满了信心。

医生还告诉我，这个平台无法开具处方，让我直接在网上购买。我照做了，心里对医生更加信任。现在，每天我都会给宝宝按时涂抹凝胶，看着红点逐渐变淡，心中充满了喜悦。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益。

血管球瘤是一种在中青年人群中较为常见的疾病，尤其是女性患者更为多见。了解血管球瘤的诊断和鉴别诊断对于及时发现和治疗疾病至关重要。

血管球瘤的病理特征为瘤组织具有明显包膜，呈分叶状，切面为黄色，边缘部分因血管成分而带红色。组织内除成熟脂肪细胞外，尚有增生毛细血管，内皮细胞增生管腔狭窄，腔内常有透明血栓，间质内胶原纤维常呈均质化，淡染伊红色，无明显炎症反应。

目前，诊断血管球瘤主要依靠物理检查、实验室检查以及影像学检查。其中，具有典型三联征的指(趾)部损害诊断较容易，如指(趾)部的疼痛，特别是遇冷、局部碰撞和按压产生剧烈疼痛。结合大头针试验阳性和X线提示末节指骨背侧有肿瘤压痕即可确诊。而甲床外的血管球瘤诊断困难，常需进行病理检查。

在鉴别诊断方面，血管球瘤应与骨疣、纤维瘤、黑色毒瘤等相鉴别。鉴别要点为血管球瘤具有固定点疼痛及冷敏感性，病理检查可见大小一致的血管球细胞围绕血管壁排列。多发性血管球瘤需与蓝橡皮奶头痣综合征相鉴别，两者在临床表现和组织病理学上存在差异。

对于血管球瘤患者，应及时就医，明确诊断并接受适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯和日常保养，有助于疾病的恢复。

那天，我怀着忐忑不安的心情，鼓起勇气拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了我的症状，提到了我发现的那个红彤彤的肿块，感觉像血管瘤。

医生耐心地询问了我一些问题，比如肿块是何时发现的，是否从出生就有。我回答说，肿块是在最近几个月才出现的，不是从出生就有的。医生又告诉我，由于照片不太清晰，为了更准确地判断，建议我去医院做个超声检查。

当我询问应该挂哪个科室时，医生建议我去儿科或整形外科。但是，附近并没有这样的医院。医生听后，立刻告诉我，换个有这些科室的医院去检查一下。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了专业的建议，还非常关心我的情况。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来在线上也能得到这么贴心的医疗服务。

几天后，我按照医生的指导，去了附近的一家医院进行了检查。医生确认了我的肿块不是血管瘤，而是其他问题。虽然结果并不如我所愿，但我对医生的专业和关心感到非常满意。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是地点上，互联网医院都为我提供了极大的便利。更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀，让我对医疗服务有了更深的理解。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，突然收到了一条来自某互联网医院的咨询消息。消息来自一位远在他乡的朋友，他告诉我他的体检报告里显示出了肝内血管瘤的问题。我立刻回复了他，表示会尽快查看他的报告并给出建议。

朋友很快将报告发给了我，我仔细地阅读了每一行，发现他在半年前的体检中并没有发现这个问题。这让我感到有些惊讶，因为血管瘤的发现通常需要通过影像学检查，如CT或MRI。

在与朋友的沟通中，我注意到他对这个情况有些担忧，于是我耐心地解释了血管瘤的一些基本情况，并告诉他，根据他的描述，这个情况需要进一步的检查来确认。我建议他进行增强CT检查，这是诊断血管瘤的黄金标准。

在等待朋友的回复期间，我继续了我的日常工作。几天后，我收到了朋友的回复，他告诉我已经按照我的建议做了增强CT，并且检查结果显示确实存在血管瘤。我再次安慰他，虽然血管瘤不是恶性疾病，但仍然需要根据瘤体的大小和生长情况来制定治疗计划。

在接下来的沟通中，我向他推荐了几种可能的治疗方法，并建议他根据自身的情况和医生的建议来选择最合适的方案。朋友对我提供的帮助表示了感谢，我也为他能够及时得到诊断和治疗而感到高兴。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无论身处何地，只要有网络，就可以得到专业的医疗咨询和建议。这对于那些身处偏远地区或者行动不便的患者来说，无疑是一个巨大的福音。

手指剧痛两年多竟是血管球瘤，切鸡时意外受伤引发病症

生活中，我们时常会遇到一些意外伤害，比如切鸡时割伤手指。然而，有些看似微不足道的伤口，可能会引发意想不到的疾病。近日，一位七十多岁的张女士就因为一次切鸡时的意外，导致手指剧痛两年多。

张女士回忆，两年前，她在切鸡时不慎割伤了指甲，当时并没有在意。然而，指甲长好后，她的手指开始频繁出现莫名其妙地疼痛。尤其在高温的夏季，疼痛感愈发强烈，让她夜不能寐。

为了减轻疼痛，张女士尝试了各种方法，比如将手指伸进冰箱、使用冰袋等。但这些方法只能暂时缓解疼痛，并不能从根本上解决问题。最终，张女士在女儿的陪伴下，来到苏州大学附属医院手外科就诊。

经过详细检查，医生发现，导致张女士手指疼痛的元凶是血管球瘤。血管球瘤是一种起源于正常血管球的血管性错构瘤，常发生于四肢远端，以甲下最多见。这种病症虽然不常见，但临床上并不少见。

医生为张女士进行了手术，成功切除了手指中的血管球瘤。术后，张女士的疼痛症状明显缓解，终于可以睡个踏实觉了。

血管球瘤的诊断可以通过简单的方法进行：用一枚大头针的头部在患指的指甲上从不痛处向痛处按压，当按压到血管瘤处时就会感到疼痛难忍。医生提醒，如果手指、脚趾持续出现莫名剧烈疼痛，应及时就医，以免延误病情。

生活中，我们要注意保护好手指，避免意外伤害。一旦出现手指疼痛等症状，应及时就医，以免引发严重后果。