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鼻咽部具体就是鼻腔最后部和咽交界处,腺样体呈桔瓣状。 其实,扁桃体有4组,能直接看到的就是腭扁桃体,这些扁桃体在咽部组成一个环,称为waldeyer 环(咽淋巴环)。 大家知道扁桃体是能产生淋巴细胞,淋巴细胞是能杀灭病原的,所以,这个环就是防御最前线的兵营,负责消灭吸入和吞入的病原。
人是得一刻不停的呼吸的,嘴巴也经常张开,所以咽部是最先受到病原侵袭,也是受病原入侵最多的地方,这个环就非常重要了。
什么是腺样体,有什么用呢?
腺样体也叫增殖体,是一些淋巴组织等组成的免疫器官,和扁桃体在本质上是一样的,因为其位于鼻咽部(下图红框),所以也叫为咽扁桃体。而咱们熟知的扁桃体位于上颚处,应该叫做颚扁桃体,只是最容易别发现,就简称为扁桃体了。
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很多人都是在自己患上胆结石后才真正了解这种疾病,有过这种疾病经历的人都知道它是非常痛苦的。不过要是问其胆结石会对人体产生哪些危害却很少有人知道,对此小编专门咨询了肝胆方面的专家,以下就是他们的详细解答,这些知识对于大家了解胆结石疾病都是有帮助的。
胆结石给患者带来的影响:
1、胆结石可引发胆绞痛
每年大约20%的无症状胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。
2、胆结石可诱发各类胆源性炎症
胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
胆结石虽小,但只要长在胆囊的颈部,把通道堵塞,就会引起胆汁排泄障碍。胆汁是助消化的,排泄不畅自然影响消化,这就是它会表现为胃痛、胃胀、呕吐、没胃口等消化不良症状的原因所在。胆结石还会引起黄疸和疼痛,生长石头的位置也容易发生感染,进而诱发胆囊炎。
3、胆结石可引起胆囊癌
一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌。
从上面肝胆专家的讲解中我们知道胆结石这个疾病对于患者身体的影响是非常大的,必须及早去正规医院接受治疗才行,这样才会减少对自己的伤害。不过大家在治疗胆结石的时候一定要相信科学,切忌不可听信一些广告宣传,最后出现悲剧。
一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!
每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。
那么,到底什么是甲状腺结节?
要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!
甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!
而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!
体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?
先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!
事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!
得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!
第一,确定结节的性质是前提
甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。
如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述
如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!
第二,结节的专业处理方案
注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。
对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;
对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;
定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;
当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!
第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素
作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
最近在微博留言中,1岁2个月的宝宝贤贤(化名)的病情引起了我的注意。到目前为止宝宝已经咳嗽伴发热20天了,近一周出现病情加重趋势,宝宝现在被诊断为:重症肺炎,呼吸衰竭,腺病毒感染,脓毒症,嗜血细胞综合征,凝血障碍,电解质紊乱。目前患儿已经使用体外膜肺(呼吸科最后的救命稻草)。
在这份病情简介中,我们发现了重症肺炎和腺病毒感染,难不成又是一例严重的腺病毒肺炎。后来再次和热心网友@心语心愿8899 确认后明确导致这位宝宝出现,如此危重状态的正是B组的腺病毒的7型。经过几例危重腺病毒患儿救治的胡医生瞬间为这位宝宝感到担忧。
把腺病毒比喻成一个隐形杀手绝不为过,历史有很多由腺病毒而导致的“血案”。2006年美国报道了腺病毒14型,当时该病毒使纽约市一名12日龄婴儿发生致死性呼吸系统疾病。
随后在俄勒冈州、华盛顿州、德克萨斯州和阿拉斯加州,发现了腺病毒14型所致重度急性呼吸系统疾病聚集。在一项纳入了140例患者的报道中,38%的患者住院治疗,17%的患者入住ICU,5%的患者死亡。在2014年俄勒冈州暴发了社区重度呼吸系统疾病,其重要病因是就是本例宝宝所感染腺病毒血清型7型,198例呼吸道样本腺病毒阳性的患者中有136例(69%)住院,其中18%的患者需要机械通气,5例患者死亡。
腺病毒在全球都有分布,无季节性,一年四季都可引发感染。5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的。多数≤10岁个体存在既往腺病毒感染的血清学证据,甚至成人几乎都有既往感染≥1种腺病毒的血清学证据。
尽管腺病毒感染如此普遍,但是不同血清型感染所导致的结果却有着明显的差别。绝大多数腺病毒感染仅仅表现为轻微的呼吸道感染症状,但是少数几个血清型却可以让我们的宝宝被攻击的无力还击,甚至面临死亡的挑战,比如B组血清型3型、7型、14型和21就是腺病毒中真正的杀手。
腺病毒感染往往起病急,常在起病之初即出现 39℃以上的高热,可伴有咳嗽、喘息,轻症一般在 7-11 天体温恢复正常,其他症状也随之消失。
重症患儿高热可持续 2-4 周,发热比较顽固,一些患儿体温可高达40℃。在起病的3-5天时患儿出现呼吸困,伴全身中毒症状,精神萎靡或者烦躁,易激惹,甚至抽搐。
也有一部分患儿会出现腹泻、呕吐、甚至严重腹胀。在重症病例中结膜充血以及扁桃体分泌物的情况并不多,医生查体时会听诊肺部存在细小湿罗音及喘鸣音。
重症患儿一般情况差,面色苍白或发灰,精神萎靡或者烦躁,容易激惹,呼吸增快或困难,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征明显,心率增快,可有心音低钝,肝脏肿大,意识障碍和肌张力增高。
另外对于重症腺病毒肺炎最为突出的表现就是出现严重的并发症,比如呼吸衰竭、急性呼吸窘迫、纵隔气肿、胃肠功能障碍、中毒性脑病或脑炎、脓毒症及噬血细胞综合征。
对于任何一种重症,早期识别,早期开始治疗都是非常重要的,因此及早的识别重症腺病毒感染也非常重要。如果宝宝有如下情况,我们需要注意重症腺病毒感染的可能性。
1、患儿高热 3-5 天以上,伴有精神萎靡、面色发灰、肝脏明显肿大、低氧血症;持续喘息;双肺密集湿性啰音和哮鸣音。另外早产儿,3个月以下婴儿,存在先心病,哮喘,肺发育异常,先天性免疫缺陷,神经肌肉病变患者出现上述情况更应该高度注意。
2、肺部影像学肺部阴影进展迅速,双肺多灶实变;双肺以细支气管炎为主,伴或不伴肺不张;有大叶肺不张或气肿。
3、白细胞明显升高或降低,血小板下降,中度以下贫血,C反应蛋白 和降钙素原 明显升高,白蛋白降低,铁蛋白和乳酸脱氢酶明显升高。
对于腺病毒的诊断,典型的临床症状结合病原学检查即可作出诊断,检查包括病毒培养、腺病毒特异性抗原测定和PCR。我们医院会采用腺病毒PCR,个人觉得临床符合率还是高的。
1、抗病毒药物:对于腺病毒的治疗目前尚无有效的抗病毒药物,仅有少量病例报告和小型非随机研究,证实西多福韦可能有效。
2、免疫调解药物:虽然可能存在一些争议,但是目前临床上应用丙种球蛋白提高机体IgG功能,是治疗重郑腺病毒感染的普遍方案。
3、激素的应用:糖皮质激素应用需要在充分的抗感染前提下进行,一般建议甲泼尼龙 1-2mg/(kg.d),疗程通常建议3-5天。
4、此外一切对于重症肺炎可以使用的方式都可以用于重症腺病毒肺炎,比如支气管镜,血液净化,体外膜肺等。
对于重症腺病毒肺炎的宝宝,往往在疾病恢复了可能会出现闭塞性细支气管炎的情况,当出现这种情况,我们也要配合医生针对闭塞性细支气管炎给予相应的处置。
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近年来,由于出现症状就诊或体检,越来越多的人发现甲状腺功能异常,引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样,由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少,内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。
什么是甲亢?
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢多发于女性,主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿,桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因,其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关,另外,还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。
什么是甲减?
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起:
1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病,引起自身免疫损伤而引发甲减。
2.甲亢患者经过131I治疗,或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减,甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后,导致甲状腺破坏,也是引起甲减的原因之一。
3.碘过量诱发甲减。除此之外,垂体、颅咽管等肿瘤,产后大出血的产妇,容易进一步引起下丘脑和垂体病变,导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常,最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少,也会引发中枢性甲减。
甲状腺功能异常会让患者感觉不适,并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是,未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常,要及时就诊,积极寻找病因,如若是由某些原发病引起,积极治疗原发病,定期复查,合理用药是治疗的关键。
肾脏是人体泌尿系统的重要器官,同时肾脏的好坏也决定着一个人的元气。现在越来越多的人都比较注重肾脏的保养,补肾也成为了养生的热门话题,不过大多数人都是盲目跟风的,对于肾脏根本没有十分清晰的认识,肾脏的具体作用都有哪些?肾脏的工作过程是怎样的?这些估计都不是十分清楚,今天就跟大家好好谈谈关于肾脏的一些知识,等你看明白了之后,再去补肾或许会达到事半功倍的效果。
肾脏的作用
排泄和排毒
这两个作用应该是大家所熟知的,人体任何时候都在不停的进行着新陈代谢的过程,新陈代谢产生的废弃物一部分会通过肠胃排出体外,还有一部分是通过肾脏排出体外的,这是因为肾脏具有过滤和排泄的作用。另外肾脏还具有排毒的功能,有毒物质进入人体之后通常都会通过肾脏进行过滤,绝大部分的有毒物质都会随着尿液排出体外。不过当肾脏的排毒功能受到影响的话,有毒物质就会在肾脏积累,引发多种肾脏疾病。所以说肾脏是人体最为重要的清洁工,保持身体处于健康干净的环境。
泌尿系统的主体
肾脏是泌尿系统的主要构成,血液在流经肾脏的时候,肾小球会从血液当中过滤出不含蛋白质的液体,这种液体就是尿液的主要组成成分,通常也被称为原尿。之后原尿会流经肾脏当中的肾小管组织,肾小管会将原尿当中大部分的水分,糖分和盐分重新吸收之后再次释放到血液当中,至于有害的物质和新陈代谢的产物会继续留在原尿当中,这就形成了尿液。之后尿液会被储存在膀胱当中,时刻准备排出体外。肾脏在此体现的功能不仅是排泄的作用,更重要的是水分和营养物质的再次吸收利用,肾脏每天过滤的血流量大概有200L左右,每天形成的尿液量在2L左右,如果没有肾脏的话,人体对营养物质的利用率将会大大降低。
保持体内的电解质和酸碱平衡度
肾脏对人体内的多种电离子成分具有调节的作用,比如钠离子,钾离子,氯离子等等多种电解质具有调节的作用,对保持体液渗透压有着积极的作用。除此之外,肾脏对保持人体的酸碱平衡度也有着重要的作用,肾脏对人体产生的酸性物质和碱性物质具有选择性排出的作用,从而保持身体的酸碱平衡度,当酸碱度失衡的情况下会对身体造成很大的伤害,甚至会出现中毒的情况。
帮助红细胞再生
说到红细胞再生,可能多数人首先想到的是骨髓的造血作用,没错,骨髓是人体最主要的造血系统,不过肾脏会分泌促红细胞生成素,这种激素会作用于骨髓系统,起到促进红细胞生成和成熟的过程。当肾功能出现衰竭的话也有可能造成贫血的情况,所以可以说肾脏也是人体造血系统的重要组成部分。
促进骨骼生长发育
很多人可能觉得骨骼生长和肾脏是风牛马不相及的,实际上两者有着紧密的联系。我们都知道维生素D可以大幅地提高人体对钙质的吸收。当维生素D缺乏的时候,容易导致钙质和磷质的代谢出现异常,另外钙质不能有效的附着在骨骼上面,容易导致骨骼出现变形和发育不全的情况,我们也常常称之为佝偻病。所以说维生素D是骨骼生长发育的重要元素,不过维生素D需要经过肾脏处理之后才能发挥作用,肾脏当中的1位羟化酶能够将维生素D转化为维生素D3,进而促进人体对钙质和磷质的吸收,促进人体骨骼的发育。所以说肾脏是骨骼发育的一个重要环节。
中医肾脏理论
以上所说的都是从生理角度去分析肾脏的作用的,接下来从中医的角度谈谈关于肾脏的作用。中医认为肾脏的作用是十分广泛的,肾脏主髓,这里所说的髓是指人的大脑,中医认为健康的肾脏有助于智力的发育。同时认为肾主藏精,这里所说的精有两方面的意思,一方面是指人体的生殖系统,认为肾脏对生殖系统有很好的养护作用,对精子数量和质量有一定的提升功效。另一方面是指人的精气神,认为肾脏的好坏关乎人体的气血,对人体的生长发育有着举足轻重的作用,所以这也是为什么很多人喜欢补肾的原因。
肾脏的养护
通过上面的阐述,我们应该知道肾脏对人体的重要性了,所以说肾脏的养护就显得格外重要了,养肾最主要的方式就是食疗的同时注意养成良好的生活习惯。中医认为肾脏主黑色,所以很多黑色食物具有补肾的作用,比如黑芝麻,黑豆,黑米,黑枣,黑木耳等等。除此之外,像山药,枸杞,蛤蜊,牡蛎,莲子等等食材也都有不错的养精固肾的作用。除了食疗的方法之外,还要尽量避免不良的生活习惯对肾脏的伤害,比如熬夜,喝酒等等。就拿喝酒来说,当血液当中的酒精浓度偏高的时候会加重肾脏的负担,另外酒精分解之后形成的乙醛会对肾脏造成一定的伤害。所以说想要健康的肾脏的话,良好的生活习惯是很有必要的。
好了,关于肾脏的知识暂时就先跟大家分享这么多,看完之后是不是觉得肾脏有很多作用都是我们以前所不知道的。一旦肾脏出现问题的话就会产生多种健康问题,比如说当肾脏失去排毒功能的时候就会出现尿毒症,这个时候人体想要排毒的话就要通过血液透析的方法,不仅费用昂贵,毒素在人体的沉积也会对健康造成很大的伤害。除了尿毒症,肾脏问题还可能会带来尿蛋白,尿路感染,糖尿病,水肿,高血压等多种疾病,所以说肾脏的养护就从当下做起。希望这篇文章能够给大家带了帮助,喜欢的朋友记得点赞分享。
脑作为人体最精细的仪器,藏在我们的头部,却处在我们人体最高的部位,被称为“元神之府”,是精髓和神明高度汇集的地方,甚至在一些导引术上,被称为昆仑、天谷,我们都知道,大脑的作用格外重要,身为人体最为重要的器官之一,掌控着我们的精神意识,主宰生命规律的一切活动,但是它的功能比你想象中更加的强大。
在中医学里,脑被称为髓海,脑是我们体内精髓汇集而成的,跟我们全身的精微物质有关,所以《黄帝内经》中说,我们全身的精髓,都归属于脑。脑作为人体的奇恒之腑之一,似脏非脏,似腑非腑,储藏着人体的阴精。头是我们体内所有阳气汇集的地方,作为我们一身的“主宰”,也是清窍所在的地方,人体内的经脉气血都会汇集在头部,所以说头是“诸阳之会”。脑作为人身体的大主,所有的经脉脏腑,都听从它的指令,我们平时的感觉运动,记忆知识的积累,以及对外界事物的应对反应,都受到大脑的“掌控”。
脑可以主宰生命的活动,作为生命的枢纽机器,主宰着我们生命的一切运动。在中医上认为,元神的控制受到大脑的掌控,元神藏在我们的大脑之中,其实主要是因为,水谷津液化生为精,精髓化成脑髓,脑髓化生成我们所说的元神。元神完好存在,则我们的生命活动不受到影响,元神不存在,人就会受到影响,甚至死亡。所以李时珍说,脑作为元神之府,不可以受到损伤,如果大脑受损,我们的生命活动也会受到威胁。
脑掌控精神意识活动,人的精神意识,包括思维的转变和情志活动等,对外的事物做出客观的反应。中医认为,心是思维活动的主要器官,但是也认识到,我们对记忆的认识不只是在心脏,而更多的是在我们的头脑,所以说,脑中藏有元神,心脏含有识神。正如近代中医第一人张锡纯所说,“元神者,藏于脑,无思无虑。识神者,发于心,有思有虑。”
脑“为一身之宗,百神之会”,具有精神、意识、思维等功能。脑主精神活动正常,则我们的精神饱满,思维灵敏,记忆力强,语言清晰,否则,就是精神意识出现了问题。
我们的眼鼻口耳都在头面,所以我们的视觉、听觉、语言,都和大脑存在重要的联系。脑为元神之府,统领我们的四肢,与肢体的运动紧密相关,脑髓充盛,则我们的肢体轻健有力,否则功能异常,无论是虚实,都会表现出听觉的障碍、看东西不清楚、感觉异样、运动失常等。
每天照镜子的我们也许不经意间就会发现,脖子上出现了一些小肉粒。
这些肉粒不痛也不痒,长在脖子上只是影响了美观。很多人对此都是一笑了之,并不放在心上。
实际上,这些微不足道的小肉粒其实蕴藏了大玄机,很多情况下它是一种信号,反映你的身体健康出现了问题。
今天就给大家介绍一下这些小肉粒的奥妙。
一、疣
疣是脖子上出现小肉粒最常见的一种原因。
脖子上的疣主要包括扁平疣和丝状疣,扁平疣主要见于青年人,一般为浅褐色和肤色;丝状疣常见于中老年人,多为肤色或褐色。
原因:疣的发病率很高,主要是有是由人乳头瘤病毒感染引起。
处理方式:对于疣的治疗千万不要用手揪掉,因为很容易破溃出血。单纯的扁平疣多进行抹药治疗;而丝状疣,一般我们应该去医院用超脉冲二氧化碳进行治疗。
二、脂肪粒
脂肪粒应该也是小肉粒出现的常见原因之一,这种脂肪粒多见于肥胖的女性,主要是由于毛孔堵塞,大量的油脂无法排出造成的。
原因:其实脂肪粒的形成是有多种原因的,除了肥胖外,内分泌失调、熬夜、饮食油腻、用劣质化妆品造成毛孔堵塞等均是形成脂肪粒的原因。
处理方式:脂肪粒尽管常见,但它对健康却没有什么损害,只是会影响美观。必要情况下脂肪粒可采用手术切除。
三、淋巴结肿大
脖子处的淋巴结十分丰富,正常人的淋巴结小而柔软,在皮肤表面并不明显。一旦淋巴结肿大,在脖子处就会形成突起。
原因:引起颈部淋巴结肿大的原因有很多,主要可以分为三类:
1.炎症性肿大
多种细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起淋巴结肿大,此时肿大的淋巴结会出现疼痛感以及发红、发热。
2.肿瘤性肿大
这应该是颈部淋巴结肿大最为严重的一种情况了,当身体其他部分长了肿瘤,肿瘤通过淋巴道转移时,肿瘤细胞就会在淋巴结内大量增殖,引起淋巴结肿大。肿瘤性淋巴结肿大一般不会引起疼痛。
3.结核性肿大
结核这几年出现了死灰复燃的状态,越来越多人患有肺结核,当发生结核性中毒时就会出现淋巴结肿大。提起结核,就必须要提及它午后低热的典型临床症状。
处理方式:淋巴结肿大的原因不同,处理方式也就不同。炎症性肿大,抗感染是关键治疗;肿瘤性肿大则是要处理原发病灶,处理癌肿并进行化疗治疗转移;结核性肿大就是经典的“抗痨治疗”。
四、毛囊炎
毛囊炎顾名思义就是发生在毛囊的炎症,也就是毛囊发生的细菌感染。通常情况下,也会有一定的疼痛、红肿、发热。
原因:毛囊炎的发生原因与脂肪瘤类似均是由于毛孔堵塞造成的,多与内分泌失调、熬夜、饮食不规律有关。不同的是,脂肪粒多为油脂未排出,而毛囊炎则多是由于细菌感染。
处理方式:由于毛囊炎多伴有一定的症状,处理起来就更为积极。症状较轻者只注意一般护理即可,较重则需要进行局部消炎或者理疗,若全身均有症状则要进行全身治疗。
综上所述,相信大家对脖子上的小肉粒已经有了一个初步的了解了。
如果发现脖子上有小肉粒,一定不要忽视,积极就医治疗,判断是什么类型的肉粒再进行处理,以防误了肿瘤、结核等疾病的诊断。
腺肌症患者是应该先怀孕生孩子再保宫手术治疗病痛呢?还是先保留子官告别病痛,在备孕生孩子呢?这是每一位没有孩子,或还有生育備求的联肌症病人,所面临的艰难的选择题。
成为母亲是每一位女性都期盼有一天实现的人生角色转换。一个家庭需要孩子的出现,让家庭充满孩的欢声突语也好,仅仅只为传宗接代也黑:很多时候孩子成为了一个家庭和谐稳固的基石,没有孩子?
对很多家庭来说,似乎"天都会塌了……有一个孩子对于一个女人,一个家庭,尤为的重要。
那 对于有生育需求的腺肌症患者到底该怎么做呢?
首先,我们要摆脱认识的误区:很多没有孩子的腺肌症病人都存在认识上的误区。什么误区呢?她们认为:“我现在不敢做腺肌症的保宫手术治疗,做了保宮手术可能就不会怀孕了,我再等等吧,再等等吧。结果到最后什么都没有:
1、没孩子
2、腺肌症没治好,一直遭受病痛的折磨
3、钱都花在这个上面了
可能还有4、家散了,男人没了。
如果发现自己有腺肌症,还没有孩子,正确的做法是什么呢?
马上试孕,如果过去已经啪啪啪试了几年了,或者现在开始试孕一年没有成功,马上转去做试管婴儿,试管婴儿失败了,就可以考虑保留子宫手术治疗,先解除病痛折磨,可以选择做保宫手术,手术后2年再评估子宫考虑怀孕问题。这才是腺肌症病人要孩子要走的正确道路。在日常的会诊过程当中,面对有生育需求的腺肌症患者,如果自然怀孕一直怀不上,我都会让回去做试管。为什么呢?不是试管会成功,而是试管做了,患者就“死心”了(当然,成功了皆大欢喜);患者来做保宫手术就不会后悔了,她的求医之路就不留遗憾了。
个别腺肌症病人,也试孕了,也做试管了,依然怀不了孕。想做保宫手术,又担心手术本身会影响怀孕. ……
其实这种想法恰恰颠倒了,虽然任何手术都难免会附带一定的创伤性,但保宫手术本身是为了更好地解除腺肌症病痛,为子宫的健康服务的。在手术操作中,经验丰富的医生能最大限度地避免损伤健康的内膜组织,保留宫腔的正常形态,并将发现合并的盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位病灶、巧克力囊肿、输卵管(积水)、子宫脱垂等问题进行一并处理,为有生育需求的患者日后孕育创造条件。
所以我一再强调,有生育需求的,还没有孩子的腺肌症患者,尽快的试孕,试孕不成功,试管,试管不成功,选择保留子宫手术治疗解除病痛,术后两年评估子宫情况,说不定还可以再试孕成功。一句话,在腺肌症疾病面前“行动至上”,越拖,能够成功怀孕的几率越渺茫。
经常有家长带着孩子来,一脸疑惑的问:医生,我家孩子怎么这么小就睡觉打呼噜呢?
与成人的疲劳、肥胖等等(在此不做详述)不同,一个10岁以内的儿童出现打鼾症状,我们首先要考虑的是腺样体肥大。
腺样体是个什么东东?
在我们鼻子的最后方,即鼻咽顶部与咽后壁处有块表面呈橘瓣样的淋巴组织,叫腺样体或增殖体,出生后随着年龄增长而逐渐长大,3-10岁时是它增生最旺盛的时期,大部分人到10岁以后开始逐渐萎缩,到成人后基本消失。因此,腺样体肥大是幼儿时期特有的病变。
腺样体肥大不就打个呼噜吗?
由于腺样体旺盛在3-10岁这一特殊时期,又恰逢此时期儿童的鼻咽腔相对狭小,因此,腺样体肥大后极易堵塞后鼻孔,引起睡时打鼾,还有的孩子会经常鼻塞,说话带鼻音,严重的常并发鼻炎或者鼻窦炎等。若腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,可引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。同时由于长期张口呼吸,导致孩子面骨发育发生障碍,极易出现我们常说的“腺样体面容”(附下图看一眼就明白了)。还有经常夜间呼吸不畅,会使孩子长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍。
所以腺样体肥大这个“鬼”不容小觑,家中要是有3-10岁的宝宝出现睡觉打鼾、长期反复鼻塞、说话鼻音等现象,一定及时去医院就诊检查。
有家长提出来:都说了腺样体到10岁以后就逐渐萎缩了,那就不要管它了,干嘛还让我孩子做手术?
是的,虽说是个微创手术,但毕竟是个有创治疗嘛,对小孩子来说不好接受,又担心呢切掉这个免疫屏障会导致孩子的免疫力降低。所以我们一般建议家长先选择保守治疗,如口服中药,局部雾化、推拿等,同时注意孩子的饮食和生活习惯,让已经肥大的腺样体保持“相对稳定的状态”,维持到它准备萎缩的时候,这样就不会影响到孩子的生长发育。
如果出现了以下情况,经保守治疗后无改善,应该及时选择手术:
1. 腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎反复发作,鼻分泌物多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。
2. 因腺样体肥大长期张口呼吸,致面骨发育障碍,形成“腺样体面容”。
3. 腺样体肥大阻塞咽鼓管,引起非化脓性中耳炎,致听力减退,出现耳鸣,甚至鼓膜内陷。
4. 已经出现全身营养及发育障碍,如身材矮小,注意力不集中,情绪多变,夜惊,尿床等。
除了口服中药,那些不愿喝苦药的宝宝可以配合以下外治疗法
1. 推拿——四大手法(开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨)、迎香、鼻通其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。
2. 局部及相关穴位中药贴敷。
3. 耳穴压豆:耳尖、鼻、内分泌等。
4. 饮食调理,多食粗纤维食物,少吃辛辣寒凉及油腻食物,多喝温开水,此处介绍一个治疗腺样体肥大的食疗方,同样适用于扁桃体炎:
15克鱼腥草、10克菊花煮水,放温后给宝宝喝。鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛、利尿通淋等功效,菊花疏散风热、清热解毒,对于治疗呼吸系统疾病效果非常好。如果宝宝排斥鱼腥草的味道怎么办呢?可以用生地黄10克加适量水先煮20分钟,再放入干鱼腥草20克(鲜鱼腥草更好)煮10分钟,用所烧水放温后泡脚20-30分钟,每日一次。
作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生
从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题,不想囫囵吞枣,今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”
1.腺样体肥大与遗传有关吗?孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大
腺样体在出生的时候就存在了,只不过随着孩子渐渐长大到成人,腺样体会经历肥大-萎缩的过程,当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程,就像孩子乳牙脱落,恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况,肥大的腺样体提引起了临床症状,这个时候可能就需要干预了,也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。(参照鼻中隔偏曲的诊断,可见之前的微博,归为个人认识)
目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是:a反复上呼吸道感染,b鼻-鼻窦炎,c免疫因素。这个不难理解,腺样体和扁桃体一样是淋巴器官,无论是感冒、鼻窦炎还是过敏,都可以引起局部的炎症反应,腺样体组织反复水肿、渗出,最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生,腺样体肥大起来。
想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部,能算遗传么?我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。
2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾!
确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态,包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征,但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构,骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。
打鼾的遗传问题,可以解释为:面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。
但是腺样体是软组织。不在骨性结构里,不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾,一方面可能确实存在“长相”(面部轮廓)的问题,另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏,孩子也出现打鼾。
3.临床医生+循证医学实践者,进行跟踪
文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed,我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词,搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关,且与性别相关”,但是毕竟属于研究,距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。
究竟腺样体肥大和遗传有没有关系?目前没有,但研究还在进行中。
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我五岁的儿子小明,最近总是鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕。去年他曾经患过鼻窦炎,经过治疗已经好了。可现在又出现了这些症状,我很担心。更让我头疼的是,他的腺样体肥大,医生说这是因为过敏体质引起的。作为一个脾虚湿热体质的人,我也深知这种体质的困扰。于是我决定带小明去看医生,寻求专业的帮助。
在网上搜索后,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生详细描述了小明的症状和体质。医生建议我们首先要确定过敏原,可能是花粉过敏或螨虫过敏。然后,医生给出了治疗方案:使用开瑞坦和内舒拿鼻喷剂来缓解症状;注意清洗床单被罩,使用空气净化器和海水盐鼻喷剂来改善环境;并且,医生强调了提高抵抗力的重要性,建议我们多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜,避免着凉感冒。
我很感谢医生的建议和指导。虽然小明的腺样体肥大需要使用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,但我相信只要我们坚持按照医生的建议去做,小明的症状一定会有所改善。同时,我也意识到,作为家长,我们需要更加关注孩子的健康,及时发现问题并寻求专业的帮助。这样才能让孩子健康快乐地成长。
作为一名年轻的父母,我和我的妻子一直在为我们的儿子小明的健康问题而担忧。小明今年3岁,最近几个月来,他一直被鼻窦炎和腺样体肥大所困扰。每当他感冒时,症状就会加重,反复发烧、鼻涕反流,喉咙里有呼呼的声音,甚至影响了他的睡眠质量。我们尝试了各种方法,包括使用生理盐水电动喷雾洗鼻,但似乎并没有太大改善。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医院的排队等待和繁琐流程的厌倦,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了小明的病情,并查看了之前的鼻内镜检查结果。根据这些信息,医生诊断出小明的腺样体肥大仍然比较明显,建议使用鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗,并注意平时的保养和避免感冒。
在医生的指导下,我们开始了小明的治疗。经过两周的用药和日常护理,小明的症状明显改善。我们也非常感激医生提供的专业建议和关心。京东互联网医院的在线问诊服务不仅节省了我们的时间和精力,还让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。我们真诚地推荐这项服务给所有需要的家庭。
我是一位焦虑的母亲,我的3岁女儿最近总是张口呼吸,睡觉时鼻子发出轻微的鼾声。每次看到她这样,我就担心不已,生怕她患上了什么严重的疾病。尤其是当我注意到她的门牙有些突出,咬合不完全时,我更是心急如焚,开始在网上搜索各种可能的原因。最后,我决定在京东互联网医院上进行线上问诊,希望能找到答案。
我选择了一位耳鼻喉科的医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我需要做一个鼻咽部侧位片来确定是否存在腺样体肥大。虽然我对拍片有些担心,但医生解释说对小朋友没有影响。医生还提醒我,孩子的打鼾和张口呼吸可能只是暂时的现象,需要观察一段时间才能确定是否需要治疗。最后,医生建议我带孩子去耳鼻喉科就诊,进行详细的评估。
通过这次线上问诊,我不仅了解了更多关于腺样体肥大的知识,也学会了如何更理性地看待孩子的健康问题。虽然我仍然有些担心,但我知道现在我可以更好地照顾我的女儿了。
我是一位五岁八个月的孩子的家长,我的孩子经常流鼻涕和咳嗽,去年九月份开始发病,已经反复感冒咳嗽五次了。我们去过钦州中医院调理,效果不错,但是一周或两周后又会复发。我们已经尝试了很多药物,包括孟鲁司特钠咀嚼片、细菌溶解产物和中药止咳等,但都没有根治。每次看到孩子难受的样子,我都感到非常无助和焦虑。
最近,我在网上找到了一个互联网医院,决定试一试。通过线上问诊,我遇到了一位非常专业的医生。医生首先询问了孩子的鼻涕类型,是脓鼻涕还是清水样鼻涕。然后,医生给出了详细的治疗方案,包括服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂7-10天,使用桉柠蒎和孟鲁司特钠咀嚼片至少四周,外用海水盐鼻喷剂,并配合当地医院做鼻负压置换治疗3-5次(每次间隔2天)。医生还强调了避免着凉的重要性。
我非常感激这位医生,通过线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还节省了很多时间和精力。现在,我的孩子正在按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。
我是一位年轻的母亲,我的宝贝儿子小明今年三岁了。最近他总是抱怨说晚上睡觉时鼻子不通气,呼吸困难。作为一名关心孩子健康的母亲,我非常担心他的情况。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位资深的儿科医生的交流,我了解到小明可能是因为腺样体肥大引起的鼻塞问题。医生建议我们使用海盐水清洗鼻子,并且不要过分担心,因为这种情况在儿童中很常见。
在医生的指导下,我们开始了治疗。小明每天都用海盐水清洗鼻子,并且我们也注意让他用鼻子呼吸,嘴巴吐气。经过半个月的治疗,小明的症状有所改善,他不再打呼噜了,睡眠质量也得到了提升。
医生还给我们开了一种叫做通窍鼻炎颗粒的药物,用于缓解小明的鼻塞症状。我们按照医生的指示,每天给小明服用半包药物,两次一天。虽然治疗过程中有时会遇到一些困难,但我们始终坚持下来,并且取得了不错的效果。
我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务和那位医生的专业指导。通过这次经历,我也学到了很多关于儿童健康的知识,希望能帮助更多的家长解决类似的问题。
我曾经历过一段非常困扰的时期。我的孩子总是清嗓子,像是在试图咳出什么东西。起初,我以为只是普通的感冒或过敏引起的,但随着时间的推移,这个问题变得越来越严重。我带她去看了多位医生,做了各种检查,包括鼻咽镜和鼻窦CT,最后才确定是下鼻甲和腺样体肥大引起的慢性鼻炎。
在这个过程中,我遇到了许多挑战和困惑。每次看完医生,我都充满了希望,期待着孩子的病情能有所改善。然而,现实总是残酷的。孩子的症状并没有明显好转,我开始感到绝望和无助。
直到我遇到了这位医生。他不仅专业知识渊博,而且非常耐心和细心。他详细解释了孩子的病情,告诉我这是一种常见的疾病,可以通过药物治疗和生活调理来控制和改善。他的话语给了我很大的安慰和信心。
在医生的指导下,我给孩子服用了鼻渊通窍颗粒和欧龙马,使用海盐水和开喉剑进行局部治疗。虽然起初效果并不明显,但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地,孩子的症状开始减轻,她不再频繁清嗓子,睡眠也变得更加安稳。
这个经历让我深刻理解到,面对疾病,我们不能轻易放弃。即使看起来很困难,也要保持信心和耐心,寻找专业的医疗帮助。同时,生活调理也非常重要。我们需要注意孩子的饮食和作息,避免过度疲劳和感冒等因素的影响。
我是一名年轻的母亲,最近我发现我的孩子在睡觉时打鼾并且喘气声音很重。起初,我并没有太在意,认为可能是孩子感冒引起的。但是当这种情况持续了五天,并且伴随着孩子白天也出现喘息时,我开始感到非常担忧。我决定寻求专业的医疗帮助。
我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了孩子的症状和病史,并查看了孩子的血常规结果。医生告诉我,孩子的白细胞偏高,可能是病毒感染引起的。同时,医生也提醒我,孩子的打鼾和喘气声音重可能是腺样体肥大引起的,需要进一步检查确认。
医生建议我带孩子去医院做进一步的检查,包括查看腺样体是否肥大以及扁桃体是否红肿。医生还告诉我,孩子目前不需要口服抗生素,因为CRP炎症指标正常,白细胞偏高也不是很严重。医生建议我可以给孩子喷一些开喉剑来缓解症状,并且让孩子多休息,增强抵抗力。
通过这次在线问诊,我感到非常安心和放心。医生的专业解答和建议让我知道了如何正确地处理孩子的健康问题。同时,我也深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地得到专业的医疗帮助。
我是一位焦虑的母亲,我的小儿子今年三岁,最近他总是张口呼吸,睡觉时更是如此。每次我看到他这样,心就揪了起来。更让我担心的是,他的牙齿咬合不完全,门牙也有些突出。作为一名小说家,我总是能想象出最坏的结果:我的孩子是否生病了?
我开始在网上搜索相关信息,发现可能是腺样体肥大引起的。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位资深的耳鼻喉科医生进行了交流。
医生首先询问了我的孩子的症状和情况,并建议我们去医院做进一步的检查。虽然我有些担心拍片对孩子的影响,但医生告诉我这对孩子没有任何影响。医生还解释说,仅凭照片无法确定是否为腺样体面容,需要进行专业的检查。
在医生的建议下,我们决定立即去医院进行检查。虽然我仍然感到焦虑和担忧,但我知道这是为了我的孩子的健康着想。作为一名小说家,我也在思考如何将这段经历转化为一个故事,希望能够帮助其他父母更好地理解和应对类似的情况。
我最近总是感觉很不舒服,尤其是在夜晚。每次我用鼻子呼吸时,总能听到一阵阵打呼噜的声音,仿佛我正在睡觉一样。起初,我并没有太在意,认为这只是个小问题。但随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己是否患了某种疾病。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊,我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并且问了一些相关的问题。最后,医生告诉我可能是腺样体肥大引起的打呼噜声,并建议我先观察一段时间,暂时不需要吃药。
这次线上问诊的经历让我感到非常放心和安慰。医生的专业知识和建议让我对自己的健康状况有了更清晰的认识,也让我明白了在面对健康问题时,及时寻求专业帮助的重要性。