现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

互联网医院与线上问诊：新时代的医疗选择

随着科技的飞速发展，互联网医院和线上问诊服务已经成为越来越多人选择的医疗方式。这种新型的医疗模式不仅提供了便利和效率，还能在一定程度上缓解传统医疗资源的压力。那么，作为一名专业的医疗行业人士和小说家，我想就这个话题进行一些科普和探讨。

什么是互联网医院和线上问诊？

互联网医院是指通过互联网平台提供医疗服务的机构或平台。这些服务包括但不限于在线问诊、远程会诊、电子处方、健康咨询等。线上问诊则是其中的一种服务形式，患者可以通过视频、语音或文字与医生进行交流，获取初步的诊断和治疗建议。

互联网医院和线上问诊的优点

首先，互联网医院和线上问诊大大提高了就医的便利性和效率。患者无需排队等候，只需要在家中或办公室就能获得专业的医疗服务。其次，这种模式可以有效缓解传统医疗资源的压力，特别是在一些医疗资源相对匮乏的地区。此外，互联网医院和线上问诊还可以降低患者的医疗成本，减少因就医而产生的交通、住宿等额外费用。

互联网医院和线上问诊的局限性

当然，互联网医院和线上问诊也存在一些局限性。例如，对于一些需要实体检查和操作的疾病，线上问诊可能无法提供准确的诊断和治疗方案。此外，网络安全和隐私保护也是需要关注的问题，患者的个人健康信息必须得到妥善保护。

如何选择可靠的互联网医院和线上问诊服务？

在选择互联网医院和线上问诊服务时，患者应该注意以下几点：首先，选择正规的、有资质的平台或机构；其次，了解医生的资质和经验；再次，查看平台的用户评价和口碑；最后，确保平台有完善的隐私保护措施。

结语

总的来说，互联网医院和线上问诊是新时代的医疗选择，它们为患者提供了更便捷、更高效的就医方式。然而，我们也需要认识到其局限性，并在选择服务时保持警惕。只有这样，我们才能更好地利用这些新型医疗服务，提高我们的健康水平和生活质量。

夏季孕妇感冒的原因及如何在线上医院获取帮助

夏季本是人们享受阳光和户外活动的季节，但对于孕妇来说，这个季节也带来了感冒的风险。孕妇的免疫系统在怀孕期间会发生变化，使得她们更容易感染病毒和细菌。同时，夏季的高温和湿度也为病毒和细菌的传播提供了有利条件。那么，孕妇在夏季感冒时该如何处理？

首先，孕妇应该尽量避免接触可能感染的环境和人群。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免触摸面部等，也是非常重要的。如果孕妇已经感冒，应该及时就医。然而，去医院可能会增加交叉感染的风险，这时候在线上医院或者线上问诊就显得尤为重要。

在线上医院，孕妇可以通过视频或文字与医生进行沟通，描述自己的症状和健康状况。医生可以根据孕妇的具体情况，给出合适的治疗建议和药物处方。对于孕妇来说，这种方式既方便又安全，避免了不必要的外出和接触。

此外，在线上医院还提供了一些其他的服务，例如在线药店、健康咨询等。孕妇可以在家中购买到医生开具的药品，也可以随时向医生或专业人士咨询健康问题。

总之，夏季孕妇感冒是一个需要重视的问题。通过在线上医院或线上问诊，孕妇可以在保证安全的前提下，及时获取专业的医疗帮助和指导。

在追求健康体重的道路上，许多人会尝试各种极端的减肥方法，如水果减肥法或代餐法。然而，并非所有水果都对减肥有益，而且过度依赖单一饮食可能会对健康产生负面影响。那么，如何在减肥期间合理调整饮食呢？以下是一些关键建议。

首先，一日三餐应按时食用。早餐是一天中最重要的一餐，它不仅能提供能量，还能加速新陈代谢。晚餐则应避免高热量食物，建议以蔬菜和水果为主。适当的饮食控制有助于减肥，但过度节食反而可能适得其反。

其次，均衡营养至关重要。减肥期间，应确保摄入足够的蔬菜、水果、主食和蛋白质，以满足身体对各种营养素的需求。此外，保持充足的水分摄入也是必不可少的。

控制热量摄入是减肥的关键。过多的热量摄入会导致脂肪积累，从而影响体重。因此，减肥期间应选择低热量、高纤维的食物，并注意食物的烹饪方式，避免油炸和油腻。

此外，适量运动也是减肥的重要环节。结合饮食控制和运动，才能达到更好的减肥效果。

总之，减肥并非一蹴而就的过程，需要耐心和坚持。通过合理的饮食调整和适当的运动，相信每个人都能实现健康减肥的目标。

以下是一些与医疗相关的拓展内容：

1. 肥胖与慢性病的关系：肥胖是许多慢性疾病的危险因素，如糖尿病、高血压、冠心病等。因此，控制体重对预防慢性病具有重要意义。

2. 减肥药物的选择：市面上有许多减肥药物，但并非所有药物都适合每个人。在服用减肥药物之前，应咨询专业医生的意见。

3. 医院减肥门诊：一些医院设有减肥门诊，为患者提供专业的减肥指导和服务。

4. 肥胖治疗新方法：随着科技的发展，肥胖治疗领域也涌现出一些新技术，如激光减肥、超声减肥等。

5. 肥胖与心理健康：肥胖还可能对心理健康产生负面影响，如自卑、焦虑等。因此，在减肥过程中，关注心理健康也至关重要。

咽喉部干燥：症状、原因及在线医疗解决方案

咽喉部干燥是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括环境因素、药物副作用、疾病等。这种不适感可能会影响我们的日常生活和工作效率。随着互联网医疗的发展，越来越多的人选择在线问诊来解决健康问题。在本文中，我们将探讨咽喉部干燥的原因，并介绍如何通过在线医疗服务找到合适的治疗方案。

咽喉部干燥的原因

• 环境因素：干燥的气候、空调或暖气的使用、吸烟等都可能导致咽喉部干燥。
• 药物副作用：某些药物，如抗组胺药、利尿剂、抗抑郁药等，可能会引起口干和咽喉部干燥。
• 疾病：例如糖尿病、自身免疫性疾病、放射治疗等也可能导致咽喉部干燥。

在线医疗服务的优势

在线医疗服务为患者提供了方便、快捷的就医方式。以下是使用在线医疗服务的几个优点：

• 随时随地就医：不需要排队等待，只需打开手机或电脑，就可以与医生进行视频或文字交流。
• 节省时间和金钱：无需前往医院，避免了交通和等待的时间和成本。
• 专业医生团队：在线医疗平台通常拥有经验丰富的医生团队，可以提供高质量的医疗服务。

如何选择合适的在线医疗服务

在选择在线医疗服务时，应考虑以下几个因素：

• 平台信誉度：选择知名度高、口碑好的在线医疗平台。
• 医生资质：确保平台上的医生具有合法的执业资格和丰富的临床经验。
• 服务范围：查看平台是否提供与咽喉部干燥相关的专科服务。

结论

咽喉部干燥可能由多种原因引起，但通过在线医疗服务，我们可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。选择合适的在线医疗平台，找到正确的医生，能够帮助我们更好地管理和治疗咽喉部干燥的症状。

感冒原因及线上问诊科普

感冒是一种常见的疾病，通常由病毒引起。然而，许多因素可能增加患感冒的风险，包括季节变化、过度疲劳、压力和免疫系统功能下降等。

随着互联网技术的发展，线上问诊逐渐成为人们获取医疗信息和咨询医生的一种新方式。通过线上问诊平台，用户可以方便地与专业医生进行沟通，获得专业的医疗建议和指导。

在选择线上问诊平台时，用户应确保该平台具有资质认证，并且医生的专业背景和经验得到充分验证。此外，用户还应注意保护个人隐私，避免敏感信息泄露。

总的来说，线上问诊为人们提供了更加便捷的医疗服务，但同时也需要用户谨慎选择平台和医生，以确保获得高质量的医疗帮助。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的女性开始关注自己的外在美。2011华山•美丽最前线活动应运而生，旨在为广大爱美女性提供一个实现美丽梦想的平台。

活动主要面向常州地区的职业白领、全职家庭主妇、大学生、离异女性以及有身体缺憾的女性。只要您有梦想、渴望改变，都欢迎报名参加。

活动时间从11月20日持续至12月31日，参与人群需为18岁至50岁的爱美女性。

报名方式有二：一是通过常州华山整形美容官方网站进行在线报名，二是直接前往常州华山整形美容医院现场领取报名表。

活动流程包括电话或现场报名、填写报名表、资格审核、初试筛选、确定援助名单、手术打造和美丽亮相。

活动期间，参与者可享受一系列优惠，包括最前线形体美·丰胸减肥一步到位、最前线越光美·祛皱塑形重返青春、最前线天使特权以及最前线巨奖充值等。

其中，最引人注目的是最前线形体美·丰胸减肥一步到位，提供格蕾丝IN-BAR无痕丰胸和水分子定向溶脂减肥等项目。此外，还有最前线越光美·祛皱塑形重返青春，提供双美胶原蛋白、伊维兰、玻尿酸、BOTOX等微整形产品。

如果您在活动期间报名，还可享受所有项目的8折优惠，消费或充值达到一定金额，还有机会获得香奈儿香水、施华洛世奇项链、IPAD2平板电脑以及IPHONE4手机等大奖。

喉咙老是有痰？如何通过互联网医院解决问题

喉咙老是有痰是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括感冒、过敏、气管炎、支气管炎等。对于这种情况，传统的医疗方式可能会让人感到不便和麻烦。但是，随着互联网医院和线上问诊的发展，人们可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。

什么是互联网医院？

互联网医院是一种新型的医疗服务模式，通过网络平台提供在线诊疗、远程会诊、健康咨询等服务。患者可以在家中或任何有网络的地方与医生进行实时交流，节省了去医院排队等候的时间和精力。

如何使用互联网医院解决喉咙老是有痰的问题？

1. 选择合适的互联网医院平台：在选择平台时，应考虑其信誉度、医生资质、服务质量等因素。一些知名的互联网医院平台如京东健康、阿里健康等都提供了在线问诊服务。
2. 描述症状和提供相关信息：在进行在线问诊时，应详细描述喉咙老是有痰的症状、持续时间、是否伴随其他症状等信息。同时，提供过往的医疗记录和用药情况也会有助于医生更准确地判断病情。
3. 接受医生的诊断和建议：医生会根据患者提供的信息进行初步诊断，并给出相应的治疗建议或药物处方。患者应认真听取医生的建议，并按照医嘱进行治疗。
4. 定期复诊和跟踪：如果症状没有改善或出现新的问题，患者应及时与医生进行复诊和沟通。定期的复诊和跟踪可以帮助医生更好地了解病情的变化，调整治疗方案。

注意事项

虽然互联网医院和线上问诊带来了很多便利，但也存在一些限制和注意事项。例如，对于一些需要实体检查或特殊治疗的疾病，线上问诊可能无法完全替代传统的医疗方式。此外，患者在使用互联网医院服务时也应注意保护个人隐私和信息安全。

总结

喉咙老是有痰可能是多种疾病的表现，通过互联网医院和线上问诊可以方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。但是，患者在使用这些服务时也应注意选择合适的平台、提供详细的症状信息、接受医生的诊断和建议，并定期复诊和跟踪病情的变化。

线上问诊：成人感冒药的选择与使用

在当今数字化时代，线上问诊已经成为许多人获取医疗咨询和服务的首选方式。特别是在流感季节，许多成人会选择在线平台来寻求关于感冒药的建议。然而，如何在众多药品中做出正确的选择？本文将为您解答这一问题。

了解感冒

首先，理解感冒的本质非常重要。感冒是由多种病毒引起的呼吸道疾病，主要症状包括流涕、咳嗽、喉咙痛、头痛和发热。由于感冒是由病毒引起的，所以抗生素对其无效。相反，治疗感冒的药物主要是为了缓解症状，帮助身体自我恢复。

选择合适的感冒药

在选择感冒药时，需要考虑以下几个因素：

• 症状：不同的感冒药针对不同的症状。例如，解热镇痛药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）可以减轻发热和头痛；去充血剂（如伪麻黄碱）可以缓解鼻塞；止咳药（如右美沙芬）可以减少咳嗽。
• 成分：了解药物的成分可以帮助您避免重复使用相同的成分，减少不必要的副作用。例如，如果您已经服用了含有对乙酰氨基酚的药物，就不应该再服用其他含有相同成分的药物。
• 个人健康状况：如果您有特定的健康问题（如高血压、心脏病或肝脏疾病），某些感冒药可能不适合您。在这种情况下，线上问诊医生可以提供个性化的建议。

使用感冒药的注意事项

在使用感冒药时，需要注意以下几点：

• 遵循说明书：按照药品包装上的说明书使用药物，避免超量服用。
• 不要与其他药物混合使用：除非医生建议，否则不要同时服用多种感冒药或将感冒药与其他药物混合使用，以避免不良反应。
• 注意副作用：如果您出现任何不寻常的症状（如皮疹、呼吸困难或严重头痛），应立即停止使用药物并咨询医生。

结论

通过线上问诊平台获取关于感冒药的专业建议可以帮助成人做出明智的选择。记住，选择合适的感冒药并正确使用是缓解症状和促进康复的关键。总之，线上问诊为我们提供了一个方便、快捷且安全的方式来获取医疗咨询和服务，特别是在流感季节。

在医学的广阔领域中，风景如画的治疗场景屡见不鲜。今天，我们将带您领略一些常见的医疗场景，感受医学之美。

首先，让我们聚焦于疾病的诊断。医生们如同侦探，通过细致的观察和严谨的分析，揭示隐藏在患者身体内部的奥秘。这一过程既充满挑战，也充满惊喜。

接下来，让我们看看药品的研发。从实验室中诞生的神奇药物，为无数患者带来了生的希望。这些药物的研发过程，充满了科学家的智慧和汗水。

治疗建议也是医学风景的一部分。医生们根据患者的具体病情，为其量身定制治疗方案，帮助他们战胜病魔。

日常保养同样重要。合理的饮食、充足的休息和适当的运动，都是保持身体健康的关键。

医院和科室是医学风景的载体。在这里，医生和护士们用爱心和专业知识，为患者提供优质的医疗服务。

总之，医学领域的风景丰富多彩，每一个角落都充满了希望和温暖。

　　近年来，随着人们对健康生活的追求，中医传统理疗越来越受到关注。然而，由于缺乏正确的认识和实践，很多人在追求健康的过程中陷入了误区。本文将针对中医传统理疗中的三大误区进行剖析，帮助大家正确认识和使用这些理疗方法。

　　首先，我们来看看拔罐。很多人认为拔火罐是最好的选择，但实际上火罐操作需要一定的专业技术，否则容易造成烫伤或烧伤。相比之下，拔真空罐更安全，更适合家庭使用。

　　在拔罐过程中，还有一些注意事项。例如，拔罐时应选择适当体位，并在肌肉丰满的部位进行。皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布的部位，不宜拔罐。此外，拔罐时还要注意避免灼伤或烫伤皮肤。

　　接下来，我们谈谈刮痧。许多人认为刮痧时出痧越多越好，但实际上，出痧的多少受到诸多因素的影响。正确的刮痧方法应该是涂抹介质后进行，刮痧板应与人体皮肤呈60°或90°角，刮拭时要密切观察患者的局部情况。

　　最后，我们来说说按摩。很多人认为按摩越疼越有效，但实际上，按摩的基本要求是均匀、柔和、有力、持续。严禁在空腹、饱食、醉酒时进行按摩，也忌在长有痈疖、肿瘤的部位进行按摩。

　　总之，中医传统理疗虽然有一定的疗效，但在使用过程中要注意避免误区，确保安全有效。