春节，往往是孩子放飞天性，家长及监护人容易麻痹大意的时候，因此，春节假期成为了孩子烧伤烫伤的主要高发时段。这时各大医院的急诊室里，经常能看到由于烧伤烫伤来就诊的孩子，严重的甚至会对孩子的一生都造成无法挽回的影响，非常让人痛心。

那作为监护人，我们在春节期间应该如何避免孩子烧伤烫伤的风险？如果孩子不小心烧伤和烫伤了，又应该如何急救，如何处理呢？希望我的这些建议能够帮到你。

首先我们要找到容易造成孩子烧伤和烫伤的主要原因。

1.  鞭炮伤人

中国人过春节就讲究个年味，而放鞭炮往往就是过年中重要的一个环节。据不完全统计，因鞭炮受伤的人群中，有七成为儿童。

因此，建议家长朋友一定不要让孩子单独放鞭炮，尤其要远离一些威力比较大的烟花、爆竹等等。

2.  液体烫伤

小孩子活泼、好动，对于家里一些事物的危险性没有足够认知。刚烧开的水、做饭时的热油、刚做好的汤，温度一般都较高，一旦打翻或碰到，很容易造成大面积的烫伤。

所以，家长朋友们要注意：开水、热油、热汤这类有危险的事物，一定要放在让孩子不容易碰到的位置。

3.  明火烧伤

多由煤气、暖火炉这类东西引起。因此，大人在使用煤气，烧火炉时一定要让孩子远离，不要让孩子单独操作煤气、暖火炉，这样不单能避免烧伤，也能一定程度上避免火灾的危险。

4.  接触性烫伤

常见的有热水袋、暖手炉导致的烫伤。这些物品的危险性相对较小，需要家长朋友细心地操作，在确定热水袋、暖手炉温度合适后，再给孩子使用，以避免接触性烫伤的发生。

总之，家长朋友需要在生活上多留意，将孩子与危险性因素隔绝开。除此之外也要加强对孩子的日常教育，让孩子有远离危险源的意识，这样才能最大程度地避免烧伤和烫伤的发生。

但，生活总有意外。如果不小心发生了意外的烧伤和烫伤，我们应该怎么做呢？

1.  首先要判断烧烫伤的严重性

常见的烧烫伤一般分为四级：

一级，仅有皮肤表皮的烫伤，有明显的疼痛感，轻轻按压受伤部位时局部会变白，没有水疱，如果受伤面积较小可以在家自行处理；

二级，这时的烧烫伤已经有些严重了，最明显的特征就是皮肤起了水疱，并且水疱里充满了清澈且粘稠的液体，有明显的烧灼和刺痛感，如果烫伤面积较大的话，需要赶紧送医进行处理和治疗；

三级，这时的烧烫伤已经非常严重了，是皮肤的全层烧伤。局部皮肤会变白、发硬，甚至发黑，烧伤的区域一般无痛觉，因为皮肤的末梢神经已经被破坏，这时候就需要赶紧送医进行治疗了。

最后的第四级烧伤是最为严重的，这时的烧伤已经伤及皮下组织、肌肉、骨骼等等，也被称为毁损性烧伤，发生在四肢较多，情况较为危急，遇到这类情况，赶紧打120吧。

2.  一般性的烧伤处理

对于一般性的烧伤，处理时要牢记这5个字：冲、脱、泡、盖、送。

• 冲：将烫伤部位用干净流动的冷水冲洗，可减轻疼痛，并能冲洗掉伤口上的异物，但要注意水流不宜过急，也不要选择冰水；
• 脱：小心地脱去衣物。如果有粘连，可用剪刀剪开衣服，不要强行剥去衣物，以免弄破水泡；
• 泡：疼痛明显的话，可将伤处持续浸泡在冷水中10～30分钟，有助于缓解疼痛，减轻烫伤程度；
• 盖：使用干净纱布或棉布覆盖伤口，可以减少外界污染物的感染和刺激，保持创口清洁；
• 送：如果烧烫面积较大，或者病情较严重，要及时就医，切勿自行在家处理，像上面提到的三级和四级烧烫伤就要立即送医治疗了。二级烧烫伤，如果面积较大也需要送医进行治疗。一级烧烫伤并不严重，可按照前文提到的冲、脱、泡三种方法并配合简单的烧烫伤药物自行处理。

还需要提醒各位家长：有些民间的小偏方是万万不可取的。不要在烧烫伤部位涂抹酱油、牙膏、锅灰、风油精或其他有色物质，这样做非但没有治疗效果，还会引起感染，同时也会影响医生对烫伤深度的判断。孩子的皮肤尤其娇嫩，更不适合涂抹此类物质。

当孩子不小心发生烧烫伤时，家长朋友如果自己拿不定主意，最好还是马上去医院，请专业的医生进行检查和评估，进行科学的治疗，这样才是最安全保险的处理方法。

身体疾病的种类有很多，痛风就是常见的身体疾病之一，痛风的发作严重影响着患者的身体健康，很多人痛风的症状总是频道发作，不能得到有效的治疗，之所以会出现这种症状是因为痛风的诊断存在一定的误区造成的。那么，痛风诊断的误区有哪些呢?这里就给大家介绍痛风诊断的三大误区:

误区一，高尿酸血症一律诊断为痛风。其实只存在高尿酸血症而不存在关节炎的话，是不能诊断痛风的，因为高尿酸血症的人群只有10%的人群会有痛风，并不是所有的人有痛风，所以只发现高尿酸血症，那么一定不要盲目的诊断痛风的发作，避免给身体造成不必要的伤害。

误区二，尿酸血症低于常规标准，就不会确诊痛风，这也是我们常见的误诊情况，因为在我们的生活中，有很多痛风的患者尿酸血症并不高，但是会出现第一趾关节或者踝关节肿痛的症状发生，所以即使尿酸血症不高，那么也要警惕痛风的发作，不能盲目的诊断不是痛风，给身体造成不必要的损伤。

误诊三，痛风的症状只会发生在中年男性身上，这种观点也是非常错误的。因为现在人呢饮食的不健康，导致摄入嘌呤过高的话，也很容易引发痛风的发作，所以痛风在青少年当中的发病率也变的越来越高，而且更年期的女性朋友也很容易引发痛风的发生，所以痛风并不是中年男性的专属，我们日常生活中都应该注意预防痛风的发生。

通过上述的讲解，我想大家对于痛风诊断存在的三大误区都有了详细的了解了，所以大家在以后的生活当中，一旦发现身体出现高尿酸血症或者尿酸血症偏低等症状的话，那么一定不要盲目的诊断痛风的发作，最好根据自身的身体症状做一个想着的检查，这样才能避免误诊给身体造成不必要的伤害。

作者：胡大一大夫

本文首发于：胡大一大夫公众号

三高是高血脂、高血压、高血糖的总称，是心脑血管病的罪魁祸首，严重危害现代人健康。多数患者降血压、降血糖和降血脂可能需用药物，以下这些用药误区，一定要注意！

误区一：糖尿病用降糖药，血糖控制住了，就OK了

降血糖是必要的，实际上，同时要减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡；而并非所有能降血糖的药物都能减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡。

因此，目前首先应大力推荐的药物是老药二甲双胍，疗效确切，成本低。最近也建议用钠—葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1R）受体激动剂。但这两类新型药成本高。

糖尿病患者除了选对降糖药，40岁以上的2型糖尿病患者，即使血化验结果，胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（L-DLC）仍在“正常参考范围内”的水平，应同时用小剂量他汀或血脂康/脂必泰，把低密度脂蛋白胆固醇降至2.6mmol/L以下。

如果2型糖尿病患者已有靶器官的损害，如视网膜病变或肾脏病变时，可把低密度脂蛋白胆固醇降的更低些。可用中等剂量的他汀，必要时可加用依折麦布（抑制小肠吸收胆固醇）半片至1片（5-10mg）。

中等强度剂量他汀指各种他汀的常规剂量的1片，即瑞舒伐他汀10mg，阿托伐他汀20mg，匹伐他汀2mg，普伐他汀40mg，氟伐他汀80mg等。各种他汀的每片药上述剂量不等，但降低密度脂蛋白胆固醇的能力与效果大同小异。辛伐他汀20mg的效果略低，但用至40mg在中国患者不安全，可考虑与依折麦布合用。血脂康/脂必泰也可与依折麦布合用。

误区2：被不科学的健康信息误导，担心常用的降压药有致癌风险而停药

从去年以来，网络不断传播抹黑一些常用的降血压药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（“普利类”药物，如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等），血管紧张素受体拮抗剂（“沙坦类”药物，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等）和钙通道阻滞剂（“地平类”药物，如硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平等），宣称这些药物有致癌风险，在广大患者中引起恐慌与不安。这是完全无科学证据的谎言。正在服用上述药物，血压控制平稳的高血压患者，应安心放心服用。

误区3：防治“H”型高血压

“H”型高血压，即血同型半胱氨酸升高的高血压。有人说中风男性高血压患者中91%都是“H”型高血压，需服用叶酸和依那普利联合制剂，即“依叶片”。为什么选降压程度一般，又易引起干咳的依那普利呢？有研究汇总分析，只有依那普利与叶酸配合在一起才有效减少卒中。后因依那普利上述弱点，又推出我国患者广泛用的“氨氯地平”和叶酸合二为一，称“氨叶片”。

高血压是卒中风险增高的独立危险因素。而高同型半胱氨酸血症不是卒中的独立危险因素。除生产“依叶”“氨叶”相关的“研究”之外，没有任何国家以及国内研究团队或机构能够重复出同样结果。

防卒中，降血压是硬道理。如果血同型半胱氨酸增高，应注意多吃多种新鲜蔬菜水果，也可在医生指导下服用价廉的叶酸或功能食品（保健品）。不要被误导服用高价的“依叶”“氨叶”片。

卫健委疾控局、国家心血管中心、中华医学杂志社下属所有杂志与人民卫生出版社一致抵制将“H”型高血压和“依叶”“氨叶”片写入新的高血压指南。

误区4：放心吃阿司匹林，却担心他汀药是毒药

多年来，在动脉粥样硬化性心血管病一级预防中，很多患者包括70岁以上的高血压、糖尿病和颈动脉超声发现有“斑块”的患者，都在“放心安心”服用阿司匹林。

最新的研究证据显示，在心血管病的一级预防中，阿司匹林可能轻度减少心肌梗死的风险，但更多增加了消化道出血和脑出血的致残致死后果，可谓得不偿失。阿司匹林并不象人们较普遍认为的是可放心用的安全性药物。阿司匹林在一级预防（防发病）方面的风险与获益很难把握，尤其70岁以上的老年人不宜用阿司匹林作为一级预防的药物。

但是，如已明确诊断过冠心病（放过支架，做过搭桥，患过心肌梗死……）或缺血性卒中的患者，阿司匹林仍功大于过，获益超过风险。在老年患者，特别应注意预防严重出血（尤其是消化道出血与脑出血）的风险。阿司匹林可选择有效的更小剂量，如75mg或81mg，注意消化道反应，如不能耐受阿司匹林，可用氯吡格雷75mg替代。

在不少人安心放心服用阿司匹林的同时，却很担心他汀类药物的副作用。网络也在传播胆固醇升高无害有益信息，想从根本上否定动脉硬粥样硬化性心血管疾病的百年胆固醇学说（定律），同时散布他汀是不能用的毒药，没有根据地讲他汀可使人提早衰老，引发心力衰竭。借用一副洋面孔，把谎言说的头头是道。

和所有药物一样，他汀类药物也有副作用。但不是网络上无中生有的那些。

他汀的副作用主要有：

• 一过性肝酶增高，但很少引起不可逆转的器质性肝损害。肝脏是体内合成胆固醇的最主要器官。他汀的主要作用就是抑制肝脏合成胆固醇。

• 服用他汀2-3个月复查化验时，如发现肝酶轻度升高，如仅增加几个单位，可不必减量，继续服用；2-3个月后复查肝酶，如服药后肝酶增高，但未达到正常值上限的3倍，可将剂量减半；3个月后复查肝酶，如肝酶增高超过正常上限3倍，可暂停他汀。停药后大多患者的肝酶恢复正常。肝酶恢复正常后，可改用更小剂量的其他他汀，血脂康或脂必泰是很安全的“天然他汀”。

• 有脂肪肝伴肝酶增高或慢性肝病，有肝病稳定如需用他汀，可从小剂量开始或用血脂康，脂必泰。

• 他汀不伤肾。慢性肾病患者常有动脉粥样硬化，后者也是这些患者致残致命的常见原因。除非终末期肾病，肾病患者服用他汀对预防动脉粥样硬化性心脏病有重要意义。

• 他汀可导致肌痛，肌炎，但导致严重后果的横纹肌溶解症极罕见。

• 他汀可能增加新发生的糖尿病。主要见于未来发生糖尿病的高危人群，如肥胖，糖尿病前期，老年等。而且新发糖尿病主要见于服用高强度大剂量他汀的患者。中国患者很少需要也不耐受高强度大剂量他汀。已患有2型糖尿病40岁以上的患者，如上所述，除选好降糖药，应同时服用他汀类药物。

他汀虽可能有上述副作用，但致残致死的严重后果极少见。而且通过降胆固醇，促使斑块稳定，发展延缓，甚至逆转，作用在动脉粥样硬化心血管病发生发展的上游。而阿司匹林预防作用是减少下游的血栓。

如果能用他汀在上游稳定了斑块，斑块不破裂，就不会有血栓形成。上游兴修好水利，防住了洪水，下游就无需抗洪救灾。

人到了一定的年纪，都会面临着共同的考验，那就是各种疾病以及衰老，这些也代表着我们离死亡越来越近。所以每当这个时候，中老年朋友就开始寻求各种“偏方”，想延年益寿，纷纷加入了养生大军。

但是，养生听起来好像很简单，却是有着很多“门道”的，要是听信了一些谣言，走入了养生的误区，可能养着养着身体却越来越差。你有这样的困惑吗？不如一起来找一找原因。

3个养生误区，很多人都中招了，你或许常做

误区1：认为高强度运动对身体更好

相信很多朋友都在网上看过这样一个视频，很多中老年朋友把自己“吊挂”在单杠上旋转，视频里看起来都让人惊心动魄，他们却乐在其中。其实很多中老年人都走入了一个误区，误以为强度越大、越难实施的动作对健康越有利，所以我们经常在小区里看到很多中老年人“练轻功”。

  
其实，这些动作对上了年纪的人十分危险，万一出了事，后悔也来不及。所以劝大家根据自己的年纪和体力选择适合自己的运动，像高强度的锻炼方式还是趁早放弃，以免造成骨折或者肌肉损伤。

误区2：认为不碰油和盐就能预防高血压、高血脂

其实很多老年人平时不太关注科学的养生方式，反而更相信一些“歪门邪道”。听别人说不吃油盐就能降低血脂和血压，自己就立马不吃，这种理念是否有根据他们并不关心。所以我们经常会看到老人因为听信谣言而进医院的新闻。

  
其实，油和盐是人体所需的营养物质，如果一味地限制甚至不摄入，很容易导致营养不良，影响身体健康。人体摄入正常标准的油和盐，不仅能满足机体运转需求的营养，对健康也有好处，并不会影响血压和血脂。

误区3：认为多吃保健品就能长寿

不知道从什么时候开始，保健品走进了千家万户，人们对保健品的接纳程度也越来越高。但是保健品真的有用吗？这也许应该打个问号。很多老年人出门一趟，就带回了一堆保健品，花了钱或许还要遭罪。

  
市面上各种各样的保健品，是否获得了安全认证老人也无法分辨，只能听销售人员百般吹捧，受到蛊惑。其实，胡乱服用药物对身体的危害很大，不仅会让肝脏身处险境，负担加重，还会损害健康，长寿更加无法保证。

虽然这些误区听起来似乎一眼就能看出真假，但是对于老年人来说，第一，文化程度不高，对很多事情都难以做出判断，第二，老人年纪越大，越恐惧死亡，对于长寿有很大的执念，任何有可能延长寿命的东西，他们都愿意尝试。

所以，老人做出以上的判断，走进了养生的误区，一点也不奇怪，并且可以理解。每个人都有老的时候，到了同样的年纪，难保我们不会听信“谣言”。

  
但是，不论我们现在处于什么年龄段，对待养生的态度还是要尽量科学，其实养生重在养成良好的生活习惯，而不是一味地去追求“长生不老药”，坚持营养均衡、全面的饮食习惯，规律作息，加上适当的运动和积极的心态，相信大家都能越活越年轻！

痛风这个病，自古有之。古时候哪些生活条件好的王公贵族容易得这个病。但是近年来，因为人们生活水平的不断提高，各种高嘌呤的食物进入寻常百姓家中，导致痛风的发病率也是越来越高。得了痛风之后，除了需要注意生活习惯之外，在适当的时候服用药物控制疾病也是非常必要的，尤其是在痛风的急性发作期。

但是现在人无论是得病时间长的，还是得病时间短的。都对于痛风的用药存在一定的误区，这里跟大家简单分析一下。

1、没有明确诊断就用抗生素

很多人在第一次痛风发作的时候，往往会被误诊为关节扭伤。再加上痛风发病的时候出现关节红、肿、热、痛和活动障碍。一些经验不足的医生会在没有详细询问病史，检查血尿酸的情况下误诊为局部感染。这时候常规用药是青霉素，这种误诊误治在临床上非常常见。

因为痛风这个病，本身有一定的自限性。即便我们不用药物治疗，在一周左右患者的红、肿、热、痛症状也会自行缓解。这种缓解往往反过来会让医生或者患者更加确信这些症状是由于感染、炎症引起来的。

但是，在临床上，以青霉素为代表的抗生素类药物，对于痛风的急性发作非但没有效果，还有可能加重病情。这其中最主要的原因就是因为抗生素在体内的代谢产物和尿酸一样，都需要经过肾脏的过滤和重吸收，在尿液中被人体排泄出去。而抗生素的代谢产物显然与肾脏有更强的亲和力，这就导致肾脏会有限排泄抗生素的代谢产物，导致尿酸在体内的蓄积。进而出现血清尿酸升高，加重病情。所以一旦确诊为痛风性关节炎，服用抗生素时需慎重。

2、急性发作期单用降酸药

在日常生活中，很多人分不清楚各种痛风治疗药物的作用。简单归纳一下，痛风急性期用药分为3大类。第一类是抗炎药，这里的抗炎药物指的是以秋水仙碱为代表的，针对痛风性急性关节炎有特异性治疗效果的药物。第二类是止痛药，这类药物主要是非甾体类抗炎药，这类药物除了止疼效果好之外，还能缓解痛风急性期的炎症。所以在临床上，医生也经常给痛风患者开这个药。第三类是降酸药，这类药物以别嘌醇、苯溴马隆和非布司他为代表，主要用来降低血清尿酸的浓度。很多人不清楚各类药物的疗效，误认为非布司他、别嘌醇和苯溴马隆都是痛风治疗药，所以在痛风发作期，有的患者只是服用降酸药物，这也是不对的。

因为降尿酸的药物会让体内的尿酸指标骤然降低，尿酸忽高忽低会诱发痛风急性关节炎的发作。所以，降酸药物在急性发作期可以小剂量使用，配合中药和特异性抗炎药物一起使用，能有效的减少尿酸盐结晶对肾脏的影响，但如果单独使用则弊端大于益处。

　　头屑问题，完全可以从根源上解决，关键是掌握有效的去屑方法、以及使用正确的去屑产品。而通常情况下，人们却总是钻入以下3大误区！

　　误区1：爱用偏方去头屑

　　日常生活中，我们经常看到有人用盐、食醋、鸡蛋清、啤酒等民间偏方，治疗头屑问题。诚然，有些偏方也许能够说出某些去屑依据，甚至可以振振有词的讲出一套看似可信的理论，或者标榜为祖传等，但绝大部分根本无法解决问题，而且很不卫生。更有甚者，有些偏方不仅不能根除头屑，还会引发头皮感染，加重头皮负担，致使头屑问题更为严重。

　　这种看似积极治疗头屑的方法，多数只是没有任何科学依据的经验主义，极不合理。您想一想，如果偏方真的可以去屑，那么我们每个人随便搞点食盐、食醋、鸡蛋清等，几毛钱岂不就把头屑问题解决了吗？所以说，去屑，没有我们想象的那么简单。否则，就不需要药物去屑了！

　　误区2：指望普通洗发水完全解决问题

　　据相关部门统计显示，一个普通的家庭，半年时间至少能使用二种以上的去屑洗发水，他们似乎养成了经常更换去屑洗发水的习惯。但是头屑问题依旧是反反复复，难以根治。

　　其实，在正常情况下，头屑肉眼一般看不到。但当疲劳、压力过大及外界环境突变时，头皮的健康状态就会被打破，新陈代谢出现不正常加速，导致引发头屑的真菌——糠秕马拉色菌的异常繁殖。当这种真菌数量超过正常水平时，就会产生头屑，并伴有骚痒、炎症等。长期抓挠，而不加以治疗的话，将会导致头皮健康状况持续恶化，引发各种感染炎症等。

　　这时头屑就成了一种病。普通的去屑洗发水，只能清洁污垢，暂时清除头皮表层悬浮着的头屑，根本无法直达头屑的发病原，更甚者还会继续破坏头皮中正常的菌群平衡，加速头皮真菌的过度繁殖，致使头屑问题加重。

　　这是一个大误区，许多人都指望一些‘妆’字号的普通洗发水永远解决头屑问题，但很不好意思的告诉大家：这是根本不可能的！而选用OTC类的‘药’字号去屑产品，才是正路。

　　误区3：所有的OTC去屑洗发水都一样

　　很多人认为：所有的OTC类“药”字号去屑洗发水，不管选择哪一种，都能快速、彻底的根除头屑瘙痒等问题，效果差不多。

　　其实，同样是OTC类“药”字号的洗发水，不同品牌之间由于在配方等方面存在差异以及药效的升级，其效果也有较大的差异。

　　简单来说：OTC药用去屑洗剂，一般可分为两种制剂。一类是单方制剂——市面上多数OTC药用去屑洗剂均属此类，主要成分为酮康唑。另一类就是复方制剂，它是在单方的基础上，加入了丙酸氯倍他索，对酮康唑有协同增效作用，较之单方制剂，疗效更加显著。

　　因此，即使消费者明白——去屑必须选择OTC类“药”字号的专业去屑水，但其实，多数消费者确实很难区分单方或复方OTC洗发水。

　　从根源上去屑，正确选择洗发液

　　秀发变脏的原因包括灰尘与造型剂的残留，另一点就是头皮所分泌的油脂及汗渍，因此建议要选择洗净力适中、具有细致泡沫，及刺激性小的洗发液。

　　若使用洗净力过强的洗发液会让毛发必须的脂肪成分过度掉落，因此头发会太过干燥或容易生成头皮屑。这也就是常听人说洗头会掉发、容易让头发变得毛燥且有头皮屑的原因。

　　毛发与毛发间相互摩擦使头发表层的毛鳞片受到损伤，当毛鳞片受损害时就无法保持必要的湿润度，为了要避免这种问题，细致的泡沫就可以减缓毛发间的摩擦，达到缓冲的机能。

　　若是你的头皮容易出油，应该要使用油性发质的洗发液，但如果发丝却又属于柔细发质，这时润丝精就不应该继续使用油性发质适用的，而要选柔细发质适用的润丝精，这样的选择方式，才会让头皮达到清洁，也兼顾发丝的柔顺。

现代研究认为，痛风发病跟基因遗传有关系。从中医的角度来讲，这就是对于痛风疾病的易感体质。于是，一些防范意识比较强的家庭，在亲属中如果有人得痛风，那么自己再生活中也会注意很多问题。

这就涉及到了我们在日常生活中，如何有效的防治痛风。下面针对人们在生活中经常遇到的一些防治痛风的误区进行简单的分析：

1、尿酸高一定会得痛风？

很多朋友每年都会体检，在体检的时候发现血尿酸超标了。然后就会有一种错误的认识，觉得自己一定会得痛风。其实并不是这样的，当我们血尿酸高了以后，这时候可以称之为高尿酸血症。但是这并不意味着一定会得痛风，因为在所有高尿酸血症的患者当中，会有十分之一的人出现痛风。按照中医病因学说的理论，尿酸高或许只是一个内因，代表患者有得痛风的潜质，只有断绝痛风的诱因，才可以避免痛风的发生。

发生痛风的物质基础是患者血清中的尿酸以尿酸盐的形式沉积在关节中，相当于中医的湿热毒邪。当累积到一定量的时候，便会出现痛风。而很多人每天有适度的运动，饮食和生活习惯控制的都很好，所以并不是尿酸高了就一定出现痛风。

2、忌住口就能预防痛风？

痛风或者高尿酸血症患者有一个错误的认识，认为只要自己管住嘴，就能够预防痛风。其实不然，单纯就尿酸的来源而言。我们体内细胞代谢分解产生的尿酸占主导，大约有80％。而正常人常规饮食摄入的尿酸仅占20％。所以管住嘴更大的意义在于可以有效控制血尿酸增高的趋势，而不是降低尿酸。

除此之外，经调查表明，痛风患者50％体重超标，其中有四分之三的患者合并高血压或高血脂。那么问题来了，这些患者单纯靠控制饮食是不行的，超重本身也是痛风的诱发因素之一。所以这些人还需要减重，那么在他们的饮食食谱当中，甜食就需要严格控制。

3、尿酸降的越快越好？

很多人觉得是自己的尿酸拖了健康的后腿，所以恨不得一夜之间就让尿酸恢复正常。其实这也是不对的，因为尿酸上下波动都会诱发痛风急性发作。

稳妥的办法是小剂量慢慢的降尿酸，甚至对于有些患者，在服药期间加一点抗炎镇痛的中药或者西药，以不引起溶晶痛为宜。

4、痛风发作时尿酸一定高？

临床上很多人在痛风发病的时候来医院查血尿酸，发现血尿酸并不高，或者即便超标也高的不厉害。于是疑惑了，觉得我这血尿酸也不高，怎么疼的就这么厉害呢？

其实这里边也是大家经常遇到的一个认识上的误区，血尿酸在痛风发作的时候，受到自身代谢调节的影响，会被动的降低。从中医的角度来看，这属于人体的自愈能力或者自我调节能力在起作用。所以患者如果想要了解自己真实的血尿酸情况，可以在痛风症状消失后2—3天，去复查血尿酸。这时候的尿酸值比较真实可信。

乙肝传播途径的几大误区，我们来看一下，第一，与乙肝患者一起吃饭会传染上乙肝。第二，乙肝患者不能生育，第三，蚊子会传播乙肝病毒。第四，乙肝病毒可以通过空气传播。第五，接吻可以传染乙肝病毒。第六，乙肝可以通过乳汁传染。

乙肝是在临床上很多见的一种疾病，乙肝的主要传播途径有血液传播，母婴传播，性传播。其中血液传播是最常见的传播途径。在乙肝患者中，乙肝病毒携带者占很大的比例，这类人有传染性但肝功能正常，但他们却很受歧视，人们对此还是存在认识误区。

那么人们对于乙肝传播途径的几大误区,你知道吗?我们接下来看一下。

第一，与乙肝患者一起吃饭会传染上乙肝。歧视乙肝不会通过共同吃饭公用餐具传播的，握手拥抱等也不会传染上乙肝。

第二，乙肝患者不能生育，现在临床数据还没有乙肝病毒通过精子等传染乙肝的例子，所以男性乙肝病毒携带者与其后代的乙肝没有很大的关系。

第三，蚊子会传播乙肝病毒。一般来说乙肝病毒在蚊子的体内一般只能存活48小时左右，但是蚊子吸血的间隔时间一般在72小时以上。

第四，乙肝病毒可以通过空气传播。乙肝病毒一般是不会通过人的呼吸道或者是空气传染的，和乙肝患者在一起说话，在一个屋子工作是不会传染上乙肝的。

第六，乙肝可以通过乳汁传染，科学研究表明乳汁中检查处乙肝病毒的几率很低，几乎没有。现在新生儿在出生后一般也接种了乙肝疫苗等，身体也有了抗体。不过现在还没有例子表明乳汁可以传播乙肝病毒。

以上这些就是有关于人们对于乙肝传播途径上的误区，我们一定要注意这些。平时在日常生活中我们也要注意提前预防乙肝的发生，争取防患于未然，要搞好自己的卫生，不要直接用手接触别人的体液，唾液等，避免乱性行为，防止传染上乙肝病毒。

1 与肝炎患者共餐会传染肝炎

病毒性肝炎分五种，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。

乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒，如果其血液病毒载量超过105 IU/mL，共用同一餐具可能传播乙型肝炎。

2 肝炎患者不应限制特定食物

病毒性肝炎患者，无论急性或慢性肝炎，在发病期或活动期，如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状，需要暂时限制患者感到厌恶的食物；如果没有进食相关的症状，应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食，食物种类不受限制。

急性肝炎恢复期，受肝脏代谢功能的限制，不宜过多摄入高热量食物，否则，可能会发生脂肪肝；但食物种类不应受限制。

长期限制特定食物的后果，会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏，造成营养不良，不仅会影响受损肝脏的修复，而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。

因此，病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。

3 肝炎患者应适当体育锻炼

病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。

急性肝炎需要住院治疗，出院后的患者，运动不受限制，但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

慢性肝炎，无论活动期或非活动期，运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

注意一个误区，慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。

其实，慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”，活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言，不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”，但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。

4 肝炎患者应合理使用保肝药物

保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物，对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用，属于对症治疗之列。

虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明，事实上也不可能最终阐明，但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物，保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用，特别是急性自限性肝炎的对症治疗；但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效，主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。

充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。

因此，应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物。

5 慢性肝炎可用免疫调节药物

慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒，但并不意味着存在免疫功能低下。

就慢性乙型肝炎而言，病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系，至今仍在探究之中，至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系；事实上，慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒，而非不能有效清除其他病毒；换言之，慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。

因此，滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒，而且可能导致新的免疫不平衡。

因此，应当在医生指导下合理使用免疫调节药物。

6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗

抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗，但是，抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费，而且因耐药会带来新的治疗问题。

慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段，其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量，但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎，无需抗病毒治疗；免疫再耐受期病毒载量很低，肝炎趋向恢复和肝病趋向修复，也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。

抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用。

抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用，需要患者自觉接受医生随访。

杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

医学博士，副主任医师，北京大学副教授，首都医科大学副教授硕士研究生导师，青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后，中组部第十八批博士团成员，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

痛风在临床上分为急性发作期和缓解期。急性发作期的用药相对比较明确，中药主要以清热、祛湿、止痛为主，西药则分为3大类，主要有特异性抗炎药、非甾体类抗炎药、降酸药。

在缓解期，痛风的治疗主要以恢复自身代谢为主，这时候用药也分为3大类，第1类是降低血清尿酸的的药物，第2类是清理关节肿尿酸盐结晶的药物，第3类是恢复自身代谢功能的药物。在临床用药中，很多人在使用上述药物的时候，也存在一些误区。这里跟大家一起分析一下：

1、 误用降酸药

很多患者都知道自己的血尿酸高是导致痛风发病的一个重要因素，于是很多人将降尿酸等同于治疗痛风，这显然是不对的。尿酸高导致了尿酸盐结晶在肾脏的沉积，这点没错。但是什么原因导致的尿酸高呢？尿酸产生的过多或者尿酸排泄不及。更深层次的原因，是不良的生活习惯，长期不被察觉，导致体内的尿酸代谢出现紊乱。所以从这个角度来看，尿酸增高是结果而非原因。

很多人一看到尿酸升高，就服用降酸药。主要有两种情况，一种是单纯的高尿酸血症，患者还没有出现痛风症状。这里边区别对待，如果高尿酸血症患者，尿酸值高于9mg/dl，需要服用降酸药物。但是如果尿酸高于正常值上限，低于9mg/dl，这时候治疗应该以恢复脏腑代谢和清理关节中的尿酸盐结晶为主。

还有一种情况是患者已经痛风过，但是经过饮食和生活习惯的调整，尿酸虽然超过正常值但并不太高。这种情况也应该以恢复自身脏腑功能为主，而不是一味的降尿酸。

对于患者而言，如果每年发作的次数≥2次，或有痛风，或有肾脏损害，或经控制饮食和生活习惯后，血尿酸仍高于9mg/dl的话，则需要积极的降酸治疗。

2、忽略自身代谢功能

随着近年来，现代医学对于痛风的深入研究。人们发现如果忽略自身尿酸代谢功能，而一味的靠药物去降酸来维持血清尿酸的稳定和平衡，对于患者的远期疗效并不是特别理想。

究其根源，主要有2点。第1点是如果长期服用降尿酸药物，因药物本身的毒副作用，对于肝肾功能的影响比较大，虽然最新版的欧美痛风治疗指南建议小剂量用药，但是这仍然不能忽视长期服药对于脏腑的影响。

第2点是从痛风发病的整体来看，尿酸并非导致痛风的最终原因，这时候我们需要进一步解决关节中尿酸盐结晶的沉积和恢复自身肾脏尿酸代谢功能。

从目前医学对于痛风治疗的认识来看，中西医结合治疗痛风当为首选。通过西药来降低患者血清尿酸，通过中药来清理关节中的尿酸盐结晶和恢复肾脏代谢功能，保肝护肾，做到标本同治，是为上策。