我们的骨骼是有骨龄的，骨龄会随着我们年龄的增加而增加，到了一定的年龄，我们的骨骼就会出现老化，而这个时候就会出现各种骨科疾病，其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗，就要了解一下它的症状。

 

 

骨质疏松有什么症状呢？

 

1、疼痛：

 

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

 

2、身长缩短、驼背:

 

脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量?更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2CM左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2MM左右，身长平均缩短3-6CM。

 

 

 

3、骨折：

 

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。

 

骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（COLLES骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

 

4、呼吸功能下降：

 

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

 

得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛，以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短，驼背的症状，严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降，出现胸闷气短，呼吸困难等症状。

“刘叔叔，看您腿脚不好，是不是也有骨质疏松啊？”

 

“是啊，小王。人上岁数了，骨质疏松不可避免，正常的，没关系。”

 

这一幕场景估计大家不会太陌生。的确，身边有很多老人，甚是他们的子女们也认为上了年纪就“应该”骨质疏松，也就是走路慢一点，没什么。

 

 

这就是对骨质疏松症的一个很大的误区——是老年人“应该的，没什么”。骨质疏松症是疾病，不是亚健康状态！需要及时、科学的诊治，否则它对身体造成的危害可不是小事。

 

临床表现

 

骨质疏松症初期通常没有什么明显临床表现，因而被称为“寂静的疾病” 或“静悄悄的流行病”¹。但随着病情不断进展、骨量不断丢失、骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形等，甚至发生骨质疏松性骨折¹。

 

 

（1）骨痛及乏力 ²：轻者无症状，仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常有腰痛、乏力或全身骨痛的情况。

 

（2）脊柱变形，身材缩短 ²：常见于椎体压缩性骨折，身材变矮；严重者可出现驼背等脊柱畸形。

 

（3）骨折 ²：多发部位为脊柱、髋部和前臂，其他部位亦可发生，如盆骨、肋骨、胸骨、锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短，有时出现突发性腰痛，卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险会显著增加。

 

 

（4）并发症 ²：如果发生驼背和胸廓畸形，那么经常会伴有胸闷、气短、呼吸困难甚至紫绀等表现；髋部骨折的患者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡；长期卧床会加重骨丢失，并常因感染等使骨折极难愈合。

 

（5）对心理状态及生命质量的影响 ²：骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略，主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。

 

严重后果 ¹

 

 

骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。常见部位包括椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。

 

骨质疏松性骨折危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。

 

 

所以，骨质疏松症可不是腿脚不灵便、膝关节痛一痛那么简单。更不要认为上了年纪发生骨质疏松是“正常的”。骨质疏松是病，危害可不小，一定要重视起来。 

 

参考文献：

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

骨质疏松多发生在老年人的身上，随着年龄的增长，以及年轻时的操劳，大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化，多吃点钙片，多喝骨汤。首先要从食疗下手，多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显，只要自己悉心观察身体细微的变化，及时治疗，就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现，仅供大家参考。

1.疼痛

 

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2～3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

2.身长缩短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3～6cm。

3.骨折

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4.呼吸功能下降

 

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5.骨密度测量。

骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯，制定一个合理的食谱，从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况，切勿过度锻炼，锻炼是好事儿，但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状，应该及时地就医，还自己一个健康强壮的体魄。

关于骨质疏松症的防治办法，早在1989年，世卫组织就明确提出了补钙、饮食和运动疗法三大原则。

 

可是在大众普遍的认知中，一旦发生了骨质疏松，那最直接、有效的办法就是补钙，如口服营养制剂，或者是在饮食中增加鱼、蛋、虾、奶制品等来补充钙质。而对于运动疗法却不太了解，甚至是不太信任，因为有些老年骨质疏松症患者，也有可能因运动不当而增加骨折的风险，且大部分患者自身无法判断运动干预后的真正疗效，更加削弱了人们参与的积极性。

 

事实上，不同运动形式和运动强度对骨质疏松症的防治效果是不一样的，只要选对了方法，提高日常活动量是可以在短期内获得确切疗效的。

                    

不同运动形式的不同作用

 

骨骼上的应力或负荷不足是骨质疏松症发生的原因之一，而不同的运动方式产生的运动负荷是不一样的，相应的，对骨骼产生的刺激自然也不同，进而对骨密度的影响也不尽相同。

 

一、抗阻运动

 

 

抗阻运动也就是负重运动，是指依靠自身力量克服外界阻力的运动方式。抗阻运动能够提高肌肉力量，促进骨骼细胞的生长，从而达到提高骨密度、预防骨质疏松症的目的，有实验结果显示，抗阻运动可阻止绝经后妇女腰椎骨骨密度的丢失。

 

但对于老年人来说，抗阻运动的执行难度较大，因为老年人的肌肉力量、运动能力都比较弱，容易发生意外，所以老人在进行抗阻运动时要多注意运动强度和运动量。

 

二、冲击运动

 

冲击运动是指在运动过程中，受力部位对身体产生反作用力的一种运动，就好比用拳头击墙，手也会感到疼痛，就是受到了反作用力的缘故。如跑步、体操、举重、篮球等都属于高冲击力运动，其产生的反作用力有利于刺激骨头发生成骨反应，促进骨生长，从而提高骨密度。

 

但对于老年患者，应尽量选择如游泳、划船等低冲击运动项目，减少骨折发生的风险，避免加重病情。

 

  

三、传统养生功法

 

传统养生功法的形式多样，且负荷较低，如太极拳、五禽戏、八段锦等都非常适合中老年人群参与。以五禽戏来说，其运动动作幅度大，可涉及全身多方面肌肉，促使身体大部分部位受到足够的运动量，增强骨密度，对骨质疏松症有预防之效^[1]。

 

四、振动运动

 

全身振动训练不仅可以改善骨骼成分，提高参与者的肌肉力量以及身体其他技能^[2]，更重要的是提高某些功能障碍患者的生活质量^[3]，其优势并不完全显示在治疗效果更为显著，而在于能够以较小的负荷有效提高骨密度，所以更适合骨质疏松人群的中高龄、运动功能受损以及长期卧床或活动受限的患者。

 

 

不同运动强度

 

运动强度不同对骨密度值的影响也不相同，中等或低等强度的运动对骨的形成有促进作用，而高强度的运动反而可能对骨质疏松症产生负面影响，使机体骨密度降低。有研究显示，运动强度刺激有一个阈值，在该阈值下运动，运动强度增大，骨密度值提高，超过该阈值，刺激强度增大，骨密度值则不会再随之增长^[4]。

 

所以说选对了运动，不但不容易骨折，还能锻炼肌肉，更好的保护我们的骨骼，而且不管什么时候开始运动，对维持骨量都有积极的作用哦。

 

参考文献

[1]改良五禽戏防治原发I型骨质疏松症的临床应用体会[J].中国骨质疏松杂志,2014,(8):920-923.

[2]斯托尔森贝格 N,贝拉夫 DL,拉维尔R, et铝.骨质疏松女性神经肌肉表现的振动或平衡训练[J].国际 J 体育 Med,2013,34(11):956-962.

[3]哈利利 A,阿尔马西 Mh,雷萨达特萨, et铝.背部扩展强化锻炼对骨质疏松症妇女生活质量的长期影响[J].J 女性老龄化,2017,296:505-514.

[4]张林.不同强度运动对骨质疏松大鼠生物力学性能的影响[J].体育科学,2000,20(5):72-76.

骨骼对人体是起到了支持身体、保护内脏的作用，是一种坚硬的组织，主要成分就是碳酸钙和磷酸钙，是人还有颈椎动物都有的，是会因为某些原因而骨质疏松的，那么中老年人骨质疏松怎么办呢。

 

 

骨质疏松其实就是骨质疏松症，是会让人体内的骨组织量减少的，给患者带来的危害也是很大的，会出现骨骼疼痛的，严重的时候还会出现骨折的，让患者非常的痛苦的，中老年人是更加容易骨质疏松的，那么该怎么样治疗呢。

 

1、中老年人骨质疏松的治疗办法是有很多的，首先就是可以进行药物治疗，药物是可以组织还有治疗骨质疏松的，可以进行雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂还有二磷酸盐的，这些药物可以阻止骨吸收不过对骨形成的作用特别小的，是可以分为两类药物的，一种是抑制骨吸收药，还有一种是促进骨性成药。

 

2、中老年人的骨质疏松患者也应该多运动运动的，因为多种运动是有助于骨量的维持的，绝经期的女性每周坚持三个小时的运动，总体的钙量是会增加的，也可以提高灵敏度还有平衡能力的，所以患者也可以适当的运动的，不过如果运动过度的话反而会让骨量快速丢失的，要科学的进行运动，选择合适自己的运动，

 

3、患者也要减少摔倒的几率的，要远离一些比较滑的地方，鞋子也应该选择不滑的，也要摄入足够的营养的，营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C还有蛋白质，这些营养素一般食物里都有，尤其是瓜果蔬菜还有骨头，如果觉得摄入的不够的话，也能吃这样的药物。

 

中老年人骨质疏松是可以进行这些治疗的，这样才不会导致更加严重的后果出现的，选择合适自己的治疗办法，要有一个良好年轻化的心态，可以每周或者每天早上都去锻炼一次，像太极拳还有广场舞都是比较适合患者来进行的。

 

 

卫生部在上世纪90年代就提到了中国人日常钙离子的摄取不足问题，自此就掀起了全国人民一起补钙的风潮。虽然现在人们的生活条件和饮食结构都有很大的改善，每日钙的摄取量也有了一定的增长，然而骨质疏松的患者人数却是持续走高。

  

根据18年的骨质疏松疾病的相关调查显示，50岁以上人群患上骨质疏松的概率接近20%，男性骨质疏松的概率在6%左右，而女性的患病率要远远高出同年龄的男性，高达30%以上。65岁以上的女性更是多达52%的骨质疏松率。即使人们对补钙的越来越重视，但离预计的目标距离还是很远，怎样才能减少骨质疏松的患病率呢？

 

人们的眼睛单单盯着补钙，其实除了补钙，维生素D3和维生素K也是补钙的重要元素。维生素K2是一种溶于脂的维生素，它可以起到让钙附着到我们的骨头上的作用，而且是人体中不可或缺的维生素之一。而且想要钙充分发挥强健骨质的作用，就需要维K来合成骨骼所需的骨钙蛋白。

  
维生素K促进骨质的生成

 

如果身体中缺乏维生素K，那么质量欠佳的骨钙蛋白就会相应地增多。这样不仅会导致骨骼对钙质的吸收困难，还会让钙质从骨骼中析出，长时间下去骨骼会变得越来越脆弱。想要维持骨骼健康的状态，平时就要有意识地从食物中摄取维生素K，比如莴苣和纳豆等。

  
维生素K之间还是有区别的，大致分为K1和K2两种，维K1大都存在天葵、明日叶、同号等深色蔬菜当中。而维K2则大多是由微生物产出，所以上面提到的纳豆就是补充益生菌的高维K2食品。这种维生素被实验证明能增加骨量，还能在一定程度上预防骨质疏松，而且常被临床上当做治疗手段。

 

纳豆除了含有丰富的维生素之外，还有其他的护骨成分。比如大量的蛋白质、钙离子、还有矿物质镁，还有能促进女性荷尔蒙分泌的异黄酮。还没有吃过纳豆的人可以尝试一下，可以趁这个机会尝尝鲜。

  

除了维生素K2，镁也是守护骨头健康必不可少的物质

 

正常成年人的体内大概含有30克的镁，而六成都用来保证骨质健康。如果镁元素的摄入不足时，就会让体内钙质的合成处于失衡的状态，这是骨头就会异常脆弱。所以在日常意识中要增加镁的摄取，比如多吃坚果、海藻、以及绿叶蔬菜等。

一些老年患者在爬楼梯的时候感觉到膝盖处疼痛并且还会叭叭的响是怎么一回事呢？为什么摔一跤就会出现骨头碎裂呢？常常看到一些老年人的背是驼的是怎么一回事呢？为什么一些老年人到来老年时期就变缩短了呢？下面一起来谈谈骨质疏松给老年人的生活中会造成那些伤害吧！

 

骨质疏松是什么？

骨质疏松是一种由于多种原因导致的骨密度下降和质量的下降，导致骨微结构的损坏，从而增加了骨的脆弱性而容易发生的骨折的全身骨病。

 

分类

 

它通常是分为原发性和继发性的两种，原发性的骨质疏松又可以分为女性绝经后的骨质疏松，老年性的骨质疏松以及特发性的骨质疏松。

 

1. 女性绝经后的骨质疏是说绝经后的女性通常在绝经后的5-10年之内发生骨质疏松；

 

2. 一般在年龄比较大的老年人身上发生的骨质疏松是称为老年的骨质疏松症；

 

3. 特发性的骨质疏松主要是集中发生在青少年人群中，但是没有具体的原因。

 

表现

 

1. 如果骨质疏松的患者是疼痛患者，它的表现会有腰背酸痛或者是全身酸痛，增加负荷时还会增加疼痛或者是活动会受到限制，情况严重时还会出现翻身困难或者是行走困难；

 

2. 如果脊柱发生变形，严重的时候会发生身高的缩短和驼背，如果椎体的压缩性骨折会导致轮廓的畸形，并且会影响心肺功能等；

 

3. 在日常生活中难免会不小心的摔倒或者是意外发生的一些非暴力骨折。

 

4. 自身存在骨质疏松的现象，通常的表现就是疼痛，而且疼痛本来就会降低患者的生活质量，脊柱的变形，致残的骨折都会导致我们的生活不能自理，活动受到限制，也会增加肺部的感染，不仅会给患者带来生命质量的下降也会增加死亡率，同时也会给家庭和社会带来沉重的经济负担。

 

 

如果我们的出现骨质疏松，我不要害怕，我们可以调整我们的饮食习惯，可以多吃一些富含有钙、低盐和适量的蛋白质，可以增加一些户外活动，有助于骨骼健康的锻炼，同时也可以多晒晒太阳或者是直接补充一些钙剂，但是我们也要避免大量的饮酒，吸烟等有害骨代谢的行为，同时也要多注意环境的变化，加强一些保护自身的办法和措施。

在生活中，我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象，似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一！

 

那么，究竟什么是骨质疏松呢？骨质疏松，顾名思义，指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

 

 

老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”，并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”！这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕，从现在做起，及早预防骨质疏松！

 

一、易患骨质疏松的三大人群

 

1. 老年人

 

老年人的各种器官都出现了退变，各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面，造成骨质疏松的“猖獗”。

 

2. 绝经期后的妇女

 

性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说，雌激素作用于细胞上的雌激素受体后，就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用，从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退，它所分泌的雌激素也相应减少，骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

 

 

3. 饮食生活习惯不良的人群

 

有研究表明，营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先，营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足，而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分，其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次，不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收，最终造成骨质疏松。

 

二、骨质疏松的三大危害

 

1. 腰痛背也痛

 

在骨质疏松早期，腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折，内里却已“千疮百孔”，骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后，就会引发腰背部疼痛。

 

2. 变矮和驼背

 

骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性，让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧，最终导致我们变矮和驼背。不仅如此，当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后，各种运动及感觉障碍也会随之发生，严重影响我们的生活质量！

 

 

3. 骨折和瘫痪

 

经历了微细骨折、轻微变形后，骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处，轻则限制正常活动，重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡！

 

骨质疏松让我们的骨骼变脆，造成了骨折等的祸起萧墙！我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼，从现在做起！

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对于很多普通民众来说，一提起骨质疏松症就想到老年人，认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然，骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关，但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么，到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢？

 

危险因素

 

骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病，包括遗传因素和环境因素等多方面^1,2。

 

 

（1）不可控因素 ²：主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

 

（2）可控因素：

 

 

①不健康生活方式 ²：体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

 

②影响骨代谢的疾病 ¹：糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

 

③影响骨代谢的药物 ²：糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

 

 

绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的，却又是女性高发的症状。

 

绝经后骨质疏松症

 

内分泌在骨代谢中发挥重要作用，骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡，并且抑制成骨细胞凋亡，从而发挥抗骨质疏松的作用³。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降，骨吸收明显加强，从而导致骨丢失加快³。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内^1,2。

 

 

雌二醇是雌激素的一种，缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一⁴。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白的合成，抑制破骨细胞活性⁴。但是女性绝经后雌二醇严重不足，导致破骨细胞活性增强，增加骨转换率，影响钙盐沉积，使得骨消融增加，大量骨质丢失，最终导致绝经后骨质疏松⁴。

 

长期缺乏日光照射

 

 

维生素D对骨骼健康十分重要。因为，充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险²。充足日照可以促进人体内维生素D的合成，因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成⁵。

 

由于富含维生素D的食物种类很少，如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇，因此，仅靠日常饮食，很难补充较多的维生素D，因此，如果阳光照射不足，则很容易出现维生素D缺乏或不足⁵。

 

 

总之，骨质疏松症并不只会发生在老年人身上，而是可发生于任何年龄段，包括青少年（特发性骨质疏松症主要发生于青少年）、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症，一定要保持健康的生活方式，否则，年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

 

参考文献：

1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).

4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).

5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).

骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病，对个体进行骨质疏松症风险评估，能为疾病早期防治提供有益帮助^1,2。但是，骨头是否发生变化，我要怎么知道呢？

 

简单自测

 

 

临床上评估骨质疏松风险的方法较多，推荐国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA），作为骨质疏松症风险评估的初筛工具^1,2。

 

（1）IOF骨质疏松风险一分钟测试题 ^1,2：是根据患者的简单病史，从中选择与骨质疏松相关的问题，由患者回答是与否，从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速，易于操作，但仅用于初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症的诊断。

 

 

（2）OSTA ^1,2：OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法：OSTA指数=［体重（kg）－ 年龄（岁）］×0.2。结果评定：指数>－1为低风险，-4~-1为中风险，<－4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少，特异性不高，需结合其他危险因素进行判断，且仅适用于绝经后妇女。

 

骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定¹。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面：确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症¹。

 

 

骨密度

 

骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量¹。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法（DXA）²；DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标¹。

 

骨转换标志物（骨代谢转换率评价） ²

 

骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物，分为骨形成标志物和骨吸收标志物，前者反映成骨细胞活性及骨形成状态，主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）等；后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平，主要有空腹2h尿钙/肌酐比值（UCa/Cr）、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联（S-CTX）等。

 

这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松，判断早期疗效及患者依从性，可作为更换治疗方案的辅助参考，判断骨转换类型，预测骨丢失速率，评估骨折风险，了解病情进展，选择干预措施，监测药物疗效等²。

 

 

基于脆性骨折的诊断 ¹

 

脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折，不依赖于骨密度测定，临床上即可诊断骨质疏松症。

 

骨质疏松症不是小事，积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。

 

参考文献：

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人骨质疏松症的问题日益凸显。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。老年人由于自身代谢能力减弱，胃肠吸收能力也相对减弱，因此，钙质的补充显得尤为重要。

那么，如何有效为老年人补充钙质，预防骨质疏松症呢？以下三种措施值得推荐：

1. 优化饮食结构，增加钙质摄入

老年人应增加富含钙的食物摄入，如牛奶、奶制品、豆制品、绿叶蔬菜、坚果等。同时，合理搭配饮食，保证蛋白质、维生素D、维生素K等营养素的充足摄入，有助于钙质的吸收和利用。

2. 规律运动，增强骨骼强度

适量的运动有助于增强骨骼强度，预防骨质疏松症。老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极、瑜伽等。运动时注意循序渐进，避免过度劳累。

3. 药物补充，科学补钙

对于钙质摄入不足或存在骨质疏松症风险的老年人，可以考虑在医生指导下进行药物补充。常用的补钙药物包括碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。同时，补充维生素D有助于提高钙的吸收率。

此外，老年人还应养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保证充足睡眠、避免过度劳累等，以降低骨质疏松症的发生风险。

长期服用避孕药的女性往往面临着骨质疏松的潜在风险，因为避孕药中的激素成分会影响钙质代谢，导致骨密度下降。为了预防骨质疏松，女性在服用避孕药期间及停药后都应注重补钙。

牛奶是补钙的良好选择。每100克牛奶含有105毫克钙，每天饮用一斤牛奶即可摄入520毫克钙，满足日常钙质需求。此外，豆制品、山核桃、松子、杏仁等食物也富含钙质，有助于增强骨骼。

美国《临床内分泌学与新陈代谢杂志》的研究表明，长期服用避孕药的女性，通过摄入含钙丰富的饮食，可以有效减缓髋部和脊柱骨密度的流失。建议每天至少摄入1000毫克钙。

值得注意的是，钙质的吸收存在个体差异，建议在医生指导下进行骨密度、血钙等检测，以确定适合自己的钙摄入量。

除了饮食，加强锻炼也是预防骨质疏松的重要手段。适量的运动可以增强骨骼密度，降低骨折风险。

总之，长期服用避孕药的女性应重视骨质疏松的预防，通过合理饮食、加强锻炼等方式，维护骨骼健康。

骨质疏松，一种常见的骨骼疾病，尤其在老年人及女性中较为普遍。许多患者在步入中年后，会发现自己的腰腿力量逐渐下降，甚至容易发生骨折，这很可能是骨质疏松的信号。

骨质疏松并非不可预防，通过以下方法，我们可以有效地降低患病风险：

1. 重视钙质摄入：钙是维持骨骼健康的关键元素。日常生活中，可以通过食用富含钙的食物，如海鲜、乳制品、豆制品等来补充钙质。如果钙质摄入不足，可以考虑服用钙片。

2. 充足的日照：阳光中的紫外线可以帮助人体合成维生素D，而维生素D是促进钙质吸收的重要物质。因此，每天保证适量的日照对于预防骨质疏松至关重要。

3. 增加蛋白质摄入：蛋白质对于骨骼的维护也起着重要作用。可以通过食用鸡蛋、鸡肉、牛奶等食物来增加蛋白质的摄入。

4. 控制糖盐摄入：过多的糖和盐会影响钙质的吸收，增加骨质疏松的风险。因此，应尽量控制糖盐的摄入量。

5. 慎用药物：一些药物，如利尿剂、甲状腺激素、抗凝药等，可能会影响钙质的代谢，应慎用。

骨质疏松的预防需要从日常生活中的点滴做起，通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯，我们可以有效地降低骨质疏松的风险。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，随着年龄的增长，其发病率逐渐上升。了解如何正确用药治疗骨质疏松对于患者来说至关重要。

治疗骨质疏松的药物种类繁多，但并非所有药物都适用于每位患者。以下是一些常见的治疗骨质疏松的药物及其作用：

1. 钙剂：钙是构成骨骼的重要成分，补充钙剂有助于维持骨骼健康。老年人每日膳食中钙的摄入量应至少达到800毫克，对于65岁以上的人群，每日补充钙应在1500-2500毫克之间。

2. 维生素D及活性产物：维生素D有助于钙的吸收，与钙剂联合使用可提高治疗效果。骨质疏松患者常对维生素D有抗药性，因此需要加大用量，每日4000国际单位左右。

3. 性激素：性激素对骨骼生长和维持骨骼强度具有重要作用。男性患者可补充长效睾丸酮制剂，女性患者则可补充雌激素。

4. 降钙素：降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目、降低骨转换的作用。但应注意，降钙素应与钙剂联合使用，以避免过度降低血钙而加重骨回收。

除了药物治疗，骨质疏松患者还应注意日常保养。以下是一些建议：

1. 适当增加户外运动，如散步、慢跑等，有助于提高骨骼强度。

2. 避免吸烟和饮酒，这些不良习惯会加重骨质疏松的程度。

3. 保持良好的饮食习惯，保证营养均衡。

4. 定期进行骨密度检测，以便及时了解病情变化。

5. 如有需要，可寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

牛奶作为一种营养丰富的饮品，深受人们的喜爱。然而，关于什么时间喝牛奶最好，却一直存在争议。本文将为您解析牛奶的最佳饮用时间，帮助您更好地吸收牛奶的营养。

一、早餐后1-2小时后喝牛奶

许多人习惯于早上空腹喝牛奶，认为这样可以迅速补充营养。但实际上，这种做法并不科学。因为经过一夜的睡眠，人体的胃已经排空，此时胃的排空速度很快，而牛奶又是流质饮品，更容易被胃排空。

牛奶中的蛋白质需要在胃内经过消化分解成氨基酸才能被人体吸收。如果空腹喝牛奶，胃排空速度过快，导致蛋白质无法充分分解，部分氨基酸在小肠内未能吸收就被排入大肠，最终在大肠中被分解腐败，对人体造成负担。

二、晚上喝牛奶有利于睡眠

牛奶中含有一种名为L色氨酸的生化物质，以及微量的吗啡类物质，这些物质都具有镇静催眠作用。特别是L色氨酸，它是大脑合成羟色胺的主要原料，而羟色胺对大脑睡眠起着关键的作用。因此，晚上喝牛奶可以帮助改善睡眠质量。

此外，牛奶粘附在胃壁上，有利于吸收。牛奶中的钙还能清除紧张情绪，对老年人的睡眠更有益处。

三、睡前喝牛奶有利于钙的吸收

晚餐摄入的钙，在睡前大部分被人体吸收利用。睡后，特别是晚上零点以后，血液中钙的水平会逐渐降低。为了维持血钙的稳定平衡，人体会通过甲状旁腺分泌激素，使骨组织中的一部分钙盐溶解入血液中。这种溶解作用是人体的自我调节功能，但长期下去，可能导致骨质疏松症。

因此，晚上喝牛奶可以帮助补充钙质，预防骨质疏松症。

总之，喝牛奶的最佳时间因人而异，但一般来说，早餐后1-2小时、晚上睡前或睡前1小时饮用牛奶较为适宜。

骨质疏松症，这一常见于中老年人的疾病，给许多人的生活带来了困扰。那么，究竟是什么原因导致了绝经后骨质疏松症的发生呢？本文将为您深入解析。

首先，激素水平的变化是导致绝经后骨质疏松症的主要原因之一。女性在绝经后，雌激素水平迅速下降，导致骨吸收加快，骨量减少。这种激素失衡使得骨骼变得脆弱，容易发生骨折。

其次，营养不良也是诱发骨质疏松症的重要因素。随着年龄的增长，人体对营养物质的吸收能力下降，加之部分中老年人饮食习惯不良，导致钙、维生素D等营养物质的摄入不足，进而影响骨骼健康。

此外，缺乏运动也是导致骨质疏松症的重要原因。长期缺乏运动会导致骨骼得不到足够的刺激，骨密度降低，骨骼变得脆弱。

为了预防骨质疏松症，我们应该注意以下几点：

1. 保持均衡饮食，增加富含钙、维生素D等营养物质的摄入。

2. 积极参加体育锻炼，增强骨骼强度。

3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 定期进行骨质疏松症筛查，及早发现和治疗。

5. 如有骨质疏松症症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

骨质疏松症，被誉为“寂静杀手”，是一种常见的骨骼疾病，对中老年人尤其是女性健康危害极大。女性由于生理特点，更容易患上骨质疏松症，其发病率远高于男性。那么，哪些女性更容易患上骨质疏松症呢？

首先，年龄是影响骨质疏松症的重要因素之一。随着年龄的增长，人体骨骼中的矿物质逐渐流失，骨密度下降，从而增加了患骨质疏松症的风险。尤其是50岁以上的女性，每3人中有1人将经历一次骨质疏松骨折。

其次，绝经后女性更容易患上骨质疏松症。由于雌激素水平的下降，女性在绝经后骨骼中的矿物质流失速度加快，骨密度下降明显，因此绝经后女性更容易患上骨质疏松症。

此外，以下几种女性更容易患上骨质疏松症：

1. 过量饮酒、喝咖啡的女性：过量饮酒和喝咖啡会影响人体对钙的吸收，从而增加患骨质疏松症的风险。

2. 过度防晒的女性：过度防晒会阻断紫外线与皮肤的直接接触，导致维生素D合成减少，从而影响钙的吸收和利用。

3. 爱躺床上缺乏锻炼的女性：缺乏锻炼会导致骨骼肌肉牵拉不足，从而增加患骨质疏松症的风险。

4. 长期化浓妆的女性：长期化浓妆会妨碍皮肤的正常“呼吸”，影响维生素D的合成和钙的吸收。

5. 更年期女性：更年期女性由于雌激素水平下降，更容易患上骨质疏松症。

为了预防骨质疏松症，女性应注意以下几点：

1. 增加钙和维生素D的摄入：通过饮食或补充剂摄入足够的钙和维生素D，有助于维持骨骼健康。

2. 适量运动：进行适量的运动，如散步、跑步、游泳等，有助于提高骨密度。

3. 保持健康的生活方式：戒烟限酒，减少咖啡摄入，保持良好的生活习惯。

4. 定期体检：定期进行骨质疏松症筛查，及时发现并治疗。

骨骼，作为人体的支架，承载着我们的身体，支撑着我们的行动。然而，骨骼健康问题却常常被人们忽视。本文将介绍六大超实用方法，帮助您保护骨骼健康，远离骨骼疾病困扰。

一、骨质疏松症：静悄悄的杀手

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，被称为“静悄悄的杀手”，因为它在早期往往没有明显症状。女性由于激素水平的变化，更容易患上骨质疏松症。预防骨质疏松症，首先要保证充足的钙摄入，可以通过牛奶、酸奶、绿叶蔬菜等食物来补充。

二、脊椎病：现代都市女性的“职业病”

脊椎病是现代都市女性的常见疾病，长时间保持同一姿势、缺乏运动等都可能导致脊椎病。预防脊椎病，要注意保持正确的坐姿，适当进行伸展运动，定期进行脊椎检查。

三、骨关节炎：磨损与退变的警示

骨关节炎是一种关节疾病，常见于中老年人。过度磨损和退变是导致骨关节炎的主要原因。预防骨关节炎，要注意避免过度运动，适当进行关节保护，如使用护膝、护腕等。

四、六大超实用方法保护骨骼

1. 适量运动：运动可以增强骨骼密度，预防骨质疏松症。建议进行有氧运动和力量训练，如快走、慢跑、游泳、举重等。

2. 适当补钙：保证充足的钙摄入，可以通过食物和营养补充剂来补充。

3. 适量晒太阳：阳光可以帮助人体合成维生素D，促进钙的吸收。

4. 保持良好姿势：正确的姿势可以减轻脊椎负担，预防脊椎病。

5. 避免过度运动：过度运动可能导致关节损伤和骨骼损伤。

6. 定期体检：定期进行体检，可以及时发现骨骼健康问题。

随着人们年龄的增长，血管健康问题逐渐成为关注的焦点。动脉硬化，这种常见的血管疾病，正是其中之一。

动脉硬化，顾名思义，指的是动脉管壁的增厚和硬化，导致管腔狭窄。这种变化起初可能并不明显，但随着时间的推移，最终会形成动脉钙化，严重影响血液循环，增加中风、心梗甚至猝死的风险。

骨质疏松症，这种常见的骨骼疾病，与动脉硬化也有着密切的联系。研究发现，骨质疏松症患者更容易发生动脉硬化，尤其是老年女性。这是因为骨质疏松症会导致钙质流失，进而引起血钙降低，促使甲状旁腺激素分泌增加，导致骨吸收加速，血钙水平再次上升，最终导致动脉壁钙化。

除了骨质疏松症，动脉硬化还与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病等。这些因素会损伤血管内皮，导致血脂沉积，形成动脉粥样硬化斑块。

预防动脉硬化，关键在于生活方式的调整。首先，要控制血压、血脂和血糖，保持健康饮食，适量运动，戒烟限酒。其次，要定期进行体检，及时发现动脉硬化的迹象。对于已经患有动脉硬化的人群，要在医生的指导下进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。

值得注意的是，动脉硬化的发展是一个缓慢的过程，早期可能没有明显的症状。因此，对于中老年人来说，要时刻关注自己的血管健康，及时发现并处理问题。

王恩浓老人，今年91岁，精神矍铄，思维清晰，给人以健康长寿的印象。然而，这位乐观的老人年轻时也曾与死神擦肩，退休后更是饱受慢性病困扰。但他并没有选择屈服于疾病，而是积极寻求养生之道，最终收获了健康和长寿。

饮食养生：王老认为，饮食对健康长寿至关重要。他每天都会吃豆腐皮等豆制品，坚持每天吃够20种蔬菜，并注重烹饪方式，少油少盐，以白醋调味。此外，他还提倡老人要吃杂粮，细嚼慢咽，不冷不热，以保持消化系统的健康。

运动养生：王老坚持每天早起后做一套固定的保健操，包括深呼吸、眼操、腿操、搓鼻子和梳头等。这些运动不仅有助于保持身体活力，还能预防多种疾病。

心态养生：王老认为，好心态是长寿的关键。他喜欢书法，并参加了老年医学函授学习，以获得科学的养生指导。他还劝诫同龄人，不要被保健品推销迷惑，要从自然饮食中获取营养。

总结：王恩浓老人的养生经告诉我们，健康长寿并非遥不可及，只要我们注重饮食、运动和心态，就能拥有健康和幸福的人生。