赖诺普利胶囊是一种常见的抗高血压药物,主要用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。它的主要成分是赖诺普利,这是一种合成的肽衍生物,属于长效血管紧张素转换酶抑制剂。赖诺普利通过降低血管紧张素II和醛固酮的浓度,导致外周血管扩张、血管阻力降低,从而降低血压。
在临床试验中,赖诺普利表现出了良好的耐受性。大多数情况下,不良反应在性质上是轻微的并且是一过性的。最常见的不良反应包括头昏(6.5%)、头痛(5.4%)、腹泻(3.8%)和疲劳(2.9%)。其它发生率高于1%的不良反应为咳嗽、恶心、皮疹、症状性低血压、体位性低血压、心悸、胸痛和哮喘。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。
虽然赖诺普利具有较好的安全性,但仍有一些禁忌症需要特别注意。对本品任何成分过敏的患者、有使用ACE抑制剂治疗引起血管神经性水肿病史的患者、高钾血症患者禁用。此外,对于肾功能损伤患者、进行较大外科手术患者或使用会产生低血压的麻醉剂进行麻醉时的患者,应慎用赖诺普利。
赖诺普利也可能引起一些实验室检查异常,如血尿和血浆肌酐增加,这种变化通常为可逆性的。血红蛋白和血细胞比容稍有减少。临床试验中,个别病例血钾浓度>5.7mEq/L,但通常为一过性。蛋白尿的发生率为0.7%。
赖诺普利在妊娠第二、三期应用可致胎儿损害,甚至死亡,因此不宜在此时应用。尚未发现本品有致突变、致癌作用。
赖诺普利的储存条件为遮光,密封保存。在服用赖诺普利期间,患者应密切关注自身症状,如出现过敏、血管神经水肿等严重不良反应,应立即停药并寻求医生帮助。
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