赖诺普利片是一种常用的降压药物，主要用于治疗原发性高血压和肾血管性高血压。下面我们来详细了解一下这种药物的用途、作用机制、常见不良反应以及注意事项。

药理作用

赖诺普利是一种合成的肽衍生物，属于口服长效血管紧张素转换酶抑制剂。它通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素和醛固酮的浓度，从而扩张外周血管，降低血压。这种作用不仅能够降低血压，而且长期使用不会减弱，也不会出现血压反跳。

适应症

赖诺普利片适用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压，可单独使用或与其他类抗高血压药如利尿药合并使用。对于充血性心力衰竭患者，在用洋地黄或利尿剂效果良好时，不可加用本品。

常见不良反应

赖诺普利片通常耐受性良好，不良反应轻微且为一过性。最常见的不良反应包括头昏、头痛、腹泻和疲劳。其他发生率高于1%的不良反应有咳嗽、恶心、皮疹、症状性低血压、体位性低血压、心悸、胸痛和哮喘。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。

禁忌症

赖诺普利片禁用于对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者，以及高钾血症患者。

注意事项

在无并发症的高血压患者中，症状性低血压较为罕见。但如果患者已有血容量减少（如利尿治疗、限盐饮食、透析、腹泻或呕吐），服用赖诺普利片更有可能发生低血压。充血性心衰患者不论是否伴有肾功能不全，均可能发生症状性低血压，重度心衰患者更易发生。这些患者应在医生的监护下开始治疗，并在调整剂量时密切随访。如果出现低血压，患者可平卧，必要时静脉输入生理盐水。

此外，对于肾功能损伤患者，使用赖诺普利片可能会出现血尿素氮、肌酐浓度增高，血钾轻度增高的情况。对于一些两侧肾动脉狭窄或单肾动脉狭窄患者，使用ACE治疗，血尿和血浆肌酐增加，停止治疗后恢复正常。肾功能不全患者尤其会出现这种现象。