辛伐他汀片作为一种常用的降脂药物，在治疗高脂血症和冠心病方面发挥了重要作用。本文将围绕辛伐他汀的适应症、用法用量、不良反应以及注意事项等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这一药物。

首先，辛伐他汀片的主要成分是辛伐他汀。它主要用于治疗高脂血症，包括饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。同时，辛伐他汀还可以升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。

在冠心病患者中，辛伐他汀可以减少死亡的危险性，减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性，减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性，减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性，延缓动脉粥样硬化的进展。

尽管辛伐他汀片具有较好的疗效，但在使用过程中也需要注意一些不良反应。辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反应轻微且为一过性。在临床对照试验中，只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。常见的不良反应包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏、无力、头痛等。罕见的不良反应包括恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸等。

在使用辛伐他汀片时，还有一些禁忌症需要特别注意。对辛伐他汀过敏的患者禁用。有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。禁与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。

此外，辛伐他汀片还有一些注意事项。病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。对于有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛伐他汀。在临床实验中，有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清氨基转移酶持续升高（超过正常值3倍以上）的现象。但停药后，则氨基转移酶可回复至治疗前水平，但无黄疸或其它有关的临床症状或体征，亦无过敏现象。建议在治疗前对于氨基转移酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意。如果病人的氨基转移酶有继续升高的表现，特别是氨基转移酶升高超过正常值3倍以上并保持持续，则应予停药。与其它降脂药相同，应用辛伐他汀治疗的患者氨基转移酶中等程度升高（低于正常值3倍的情况）亦有报道。这些变化通常在应用辛伐他汀治疗后不久即有出现，但一般为一过性且不伴随任何症状，所以不必停药。

总之，辛伐他汀片作为一种常用的降脂药物，在治疗高脂血症和冠心病方面具有一定的疗效。但在使用过程中，患者需要了解其适应症、用法用量、不良反应以及注意事项，以确保用药安全。