赖诺普利片，作为一种口服的长效血管紧张素转换酶抑制剂，在高血压、充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗中发挥着重要作用。它通过降低血管紧张素和醛固酮的浓度，扩张外周血管，降低血压，从而达到治疗的目的。

然而，任何药物在带来疗效的同时，也可能伴随一些不良反应。赖诺普利片在治疗期间可能会出现以下不良反应：

• 血液系统：罕见血红蛋白减少，红细胞压积降低；十分罕见骨髓抑制、贫血、血小板减少、白细胞减少等。
• 代谢和营养障碍：低血糖十分罕见。
• 神经系统和精神障碍：常见头晕、头痛；偶见情绪改变、感觉异常、眩晕、味觉异常和睡眠障碍等。
• 心血管系统：常见直立反应（包括低血压）；偶见高危患者发生严重低血压时，可能继发心肌梗死或脑血管意外。
• 呼吸系统、胸和纵膈疾病：常见咳嗽；偶见鼻炎、支气管痉挛、鼻窦炎、过敏性肺泡炎/嗜酸粒细胞肺炎等。
• 胃肠道疾病：常见腹泻、呕吐；偶见恶心、腹痛和消化不良，口干；罕见胰腺炎、小肠血管性水肿、肝炎、黄疸和肝衰竭等。
• 皮肤及皮下组织疾病：偶见皮疹、瘙痒、过敏性/血管神经性水肿；罕见风疹、脱发和银屑病等。
• 肾脏及泌尿系统疾病：常见肾功能不全；罕见尿毒症，急性肾功能衰竭；少尿/无尿情况。
• 一般情况和用药部位反应：偶见疲乏、乏力。
• 实验室发现：偶见血尿素升高、血清肌酐升高、肝酶升高、高血钾症；罕见血清胆红素升高、低钠血症。

赖诺普利片在治疗高血压、充血性心力衰竭及急性心肌梗死时，还需注意以下几点：

• 症状性低血压：在接受赖诺普利片治疗的高血压患者中，如存在低血容量的情况，例如利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻及呕吐，或严重肾素依赖性高血压，症状性低血压更易发生。
• 急性心肌梗死时的低血压：急性心肌梗死患者在用血管扩张剂治疗后有进一步血液动力学恶化的危险时，不能用赖诺普利片治疗。
• 主动脉和二尖瓣狭窄/肥大性心肌病：如其他ACE抑制剂，二尖瓣狭窄和左心室输出通路梗阻，如主动脉狭窄或肥大性心肌病使用赖诺普利片治疗应谨慎。
• 肾功能损害：对于肾功能损害者，赖诺普利片的初始剂量应根据患者的肌酐清除率进行调整，随后用药量应该根据血压的变化而调整。
• 双侧肾动脉狭窄或独肾肾动脉狭窄：对这些病人，应在严密的医学监测下从低剂量开始治疗，且谨慎地进行剂量上调。

总之，赖诺普利片在治疗高血压、充血性心力衰竭及急性心肌梗死方面具有显著疗效，但在使用过程中还需注意其不良反应和注意事项，以确保患者用药安全。