当前位置:首页>

上海药品零售行业深陷“寒冬”

上海药品零售行业深陷“寒冬”
发表人:病友互助家园

近年来,随着医疗改革的不断深入,药品零售行业也迎来了前所未有的挑战。上海,作为我国药品零售行业的领头羊,其市场现状更是备受关注。

首先,让我们来了解一下药品撤柜、药店关张的现象。今年,开心人大药房、宝丰大药房、老百姓大药房等知名药店纷纷缩减门店规模,甚至关闭部分门店。究其原因,除了市场环境的变化外,还与政策调整密切相关。

上海医药市场一直存在着“医药不分家”的现象,即药品销售与医疗服务紧密相连。然而,这一现状导致药品零售市场被医院药房所垄断。近年来,上海实施基本药物制度,社区配药实现“零加成”,药店在价格竞争中处于劣势。同时,外来人员的“综保”向“城保”转型过渡,使得零售药业一年流失12亿元。

面对困境,一些药店开始谋求转型,如向快速消费日用品转型。同时,药店还应在深化医师服务、提高服务质量等方面下功夫。

对于上海药店的未来发展,一位医药商业政策分析专家预测,谁能扛过这一“冰点期”,谁就有望在下一阶段的“医药分家”改革中站稳脚跟。

在医疗改革的背景下,药品零售行业面临着诸多挑战。但只要抓住机遇,积极转型,相信上海药品零售行业必将迎来新的发展。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

购药疾病介绍:
推荐问诊记录
购药地区推荐专家
推荐科普文章
  • 皮肤过敏就是一种对物质的排斥现象,过敏了会使得脸上发红发痒,简单地说就是对那种过敏的物质特别的敏感,就是皮肤对那种物质进行排斥,经常看到一些人戴着口罩,那些大部分都是过敏的人,过敏会自己好吗。

    1、皮肤过敏不是很严重的话不用去医院治疗会自己恢复好的,一般情况下有轻微的皮肤瘙痒,就是轻微的皮肤过敏,但是过了几天症状没有减轻还有变严重的情况就要注意是不是还有别的原因,严重的要去医院做全面的化验来诊断,看是什么类型的皮肤过敏,要对症治疗,免得情况变严重,严重的就会导致毁容。

    2、如果是以前就有过皮肤过敏的老毛病,自己也知道原因,那么就可以再等等只要它不在变严重就让他自己痊愈,要是自己的体质是容易过敏的体质的话,就要去医院检查看看,自己对哪些东西过敏,要对过敏的东西杜绝,下次才不会再接触这种物质,导致过敏了,造成不必要的再次伤害。

    3、要是皮肤过敏会很痒的话,不能去抓,要是抓的太严重,就会让皮肤有破损,手上也会有细菌,会感染破损的皮肤的,让皮肤发炎,导致更严重的后果,过敏了可以打开窗户,多通风,要是痒的很厉害,就要去医院看看,自己不能乱用药,免得会留下疤痕,那样就更难的治疗好了。

    人活一张脸,树活一张皮,这句话表明了皮肤是表面最重要的物质了,皮肤要是变的不好,形象也会大大打折,尤其对女性而言,好的皮肤意味着好的心情,皮肤变坏了。人的心情也会随着变差。皮肤过敏了很严重就一定要去医院的,不然会后悔死,也要对过敏源进行彻底的拒绝。

  • 类风湿关节炎的症状有对称性双手、腕、足等多关节肿痛,并伴有晨僵、乏力、肌肉酸痛、低烧等症状。类风湿关节炎是一种临床常见的慢性、全身性自身免疫性疾病。其病因比较复杂,可能与遗传、感染、环境等因素有关,患者可出现对称性双手、腕、足等多关节肿痛,并伴有乏力、低热、晨僵、肌肉酸痛、体重下降、关节功能障碍等症状。类风湿关节炎患者应注意休息,保证睡眠充足,避免剧烈运动,同时注意自身保暖,避免受凉。可在医生的指导下使用糖皮质激素,如曲安奈德等;生物制剂,如托法替布等;植物药制剂,如青藤碱等;非甾体抗炎药,如塞来昔布等进行治疗。建议加强自身护理,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测病情,定期复查。

  • 癫痫,俗称“羊角风”

    其实它和羊没有一点关系

    癫痫是大脑突发性异常放电引起的

    癫痫在我国并不少见

    截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

    我国患者约占全球1/5[1]

    但由于病人发作时症状比较特殊

    过去一度被“妖魔化”

    其实癫痫并不可怕

    接受正规的抗癫痫治疗

    70%~80%病人的发作是可以控制的[2] 

    癫痫病的病因十分复杂[2]

    涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

    简而言之

    各类可导致大脑皮质损伤的疾病

    都可导致癫痫的发生 

    癫痫发作的可分为三类[2]

    全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

    每种类型下面又有很多分型

    真的很“打脑壳”

    确定癫痫发作类型是精准用药的前提

    需要癫痫专科医生

    结合临床表现和脑电图表现综合判断 

    全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

    表现为患者突然躺在地上

    不省人事、四肢抽搐

    双目上翻、口吐白沫等 

    局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

    脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

    颞叶、额叶局部异常放电最常见

    它的刺激没那么强

    有的人意识清晰,伴有单侧手足抽搐

    还有的人大脑突然“断片”

    意识模糊、发呆,但无抽搐表现

    往往容易造成漏诊 

    近年来癫痫治疗进展迅速

    神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

    但药物治疗依然是癫痫患者的首选[2,3]

    癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗[2,3]

    在新诊断癫痫患者中

    初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

    单药治疗还有很多好处

    其药代动力学单一

    不良反应少,服用方便,价格相对较低,依从性好

    因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

    规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

    再考虑药物联合应用

    或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药[2,3] 

    抗癫痫发作药物(ASMs)可分为三代

    我国目前有超过20种ASMs可供临床选择[3]

    第一代传统ASMs主要有

    苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等[1]

    它们疗效确切、价格便宜

    但副作用比较多,难以长期坚持服用

    第二代新型ASMs是目前临床的主力军

    有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

    第二代ASMs副作用少

    控制癫痫的作用好

    不会影响儿童的生长发育

    其中的佼佼者是左乙拉西坦

    左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

    具有抗焦虑和抗惊厥作用

    能够抑制海马癫痫样放电

    但对正常神经元兴奋性无影响

    无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

    第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

    相对于第二代有效降低了不良反应

    提高了药物的耐受性

    更适合联合用药

    在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

    可能为耐药性癫痫

    医生会对患者重新进行评估

    然后进行进一步药物治疗

    或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗[1] 

    女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

    需要综合考量五大因素:

    发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

    育龄期癫痫女性若有生育计划应注意:

    选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

    如果癫痫可控、复发率较低

    可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

    一般不建议突然停药或自行减量 

    妊娠期癫痫患者的用药应注意:

    尽可能使用单一药物治疗

    选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

    动态监测血药浓度 

    老年癫痫患者癫痫的用药应注意:

    应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

    优先使用新型ASMs

    尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

    例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

    尽可能使用单一药物治疗

    需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

    并密切监测药物血药浓度

    联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

    儿童癫痫患者癫痫的用药应注意:

    口服ASMs是主要治疗策略

    口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

    选择肝脏负担小的药物

    注意监测药物不良反应

    应注意药物对儿童身体发育的影响 

    平时如何预防癫痫发作呢?

    日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

    (1)睡眠:规律作息,保证睡眠充足

    避免熬夜过度,长时间看电视或打游戏,避免精神压力过大 

    (2)饮食:不暴饮暴食或者过度饥饿,尽量戒烟忌酒

    有些食物可能会诱发癫痫发作

    如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

    要根据个人情况酌情避免 

    (3)运动:推荐有氧且安全的运动

    如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

    避免过度劳累和剧烈运动或高危运动(跳水、游泳、攀岩、赛车等)

    以免发生意外

     (4)用药随访:按时足量规律用药,定期复查肝肾功能及血药浓度 

    癫痫并非不治之症

    患者及家属一定要有信心

    只要经过科学系统治疗

    70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

    希望大家一起携起手来共同战胜癫痫!

     

    参考文献
    [1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.
    [2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册(2023修订版).人民卫生出版社.ISBN:978-7-117-34579-8
    [3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志,2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039
  • 如今很多疾病的发病年龄在逐渐降低,比如痔疮。上厕所玩手机、久坐久站、新鲜果蔬摄入不足等,让越来越多的年轻人「英年早痔」。

     

    刊登在英国胃肠病学会官方期刊《Gut》上的一项研究,找到了“天生”易得痔疮人群。

     

     

    《生命时报》结合研究采访专家,告诉你危险的痔疮长啥样,并列出应对办法。

     

    受访专家

    北京大学人民医院胃肠外科副主任医师 王有利

    中南大学湘雅医院日间手术中心护师 瞿宏颖 黄晓萱

     

    O型血的人或更易得痔疮

     

    这项研究由西班牙胃肠道遗传学研究所和德国基尔大学的研究团队共同完成,他们整合分析了218,920个痔疮患者和725,213个正常欧洲人的数据,在全球范围内首次对痔疮的遗传性展开了研究

     

     

    研究人员首先对数据做了整合和质控,得到了8,494,288个常见的高质量单核苷酸突变(SNP),随后对这些突变进行荟萃分析,筛选出来5,480个显著关联,进一步使用FUMA将它们映射到了102个主导SNPs。

     

    根据以上数据,研究人员提出痔疮具有可以检测得到的微弱的遗传度,估算为5%,即遗传因素对痔疮发生的影响只有5%,95%由非遗传因素影响。

     

    更有趣的是,他们的研究还表明,O型血的人可能更容易得痔疮。

     

    最“凶险”的痔疮什么样?

     

    根据发生部位不同,痔疮分为内痔、外痔、混合痔。很多人以为长在肛门外的是外痔,肛门内的是内痔,这种理解是错误的。

     

     

    在距肛门缘约3~4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线,叫齿线。以齿线为界,生在齿线以上、直肠下端的叫内痔,生在齿线以下的肛管和肛门缘周围的叫外痔,在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。

     

    !三种痔疮,哪种更危险?

     

    每种痔疮发展到最后阶段都会很严重:

     

    • 内痔,出血严重时,会导致失血性贫血,严重会造成晕厥、休克。
    • 外痔,若出现血栓或炎性水肿,以疼痛为主,应该及时就医。否则情况加重,会造成组织坏死。
    • 混合痔,若不及时手术,会造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。

     

     

    !痔疮的分类

     

    内痔可分为四期:

    一期:排便带血、无脱垂;

    二期:排便带血、滴血或喷血,内痔脱出,可自行还纳;

    三期:内痔脱出后不能自行还纳,需手助复位;

    四期:始终脱出或手助复位后不能保持而自行再脱出者。

     

    外痔根据性质不同,又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

     

    在一个人身上,这几种痔可以单发,也可以多发,且在临床分型判断上,有时并非绝对。

     

    痔疮高发的原因很多,除久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻以外,大便时“久蹲强弩”,尤其是喜欢在上厕所时读书看报玩手机,非得蹲到两腿发麻才出来,长此以往,非常容易造成肛门周围静脉丛瘀血扩张而形成痔疮。

     

    控制痔疮发作一定要管住嘴,饮食清淡,辛辣食物要有节制;不要把手机、报纸等带进卫生间,如厕时间别超10分钟;可适当做提肛运动:呼气时肛门放松,吸气时肛门收紧,不要求快,1分钟十几下,但一次运动要坚持三四十下。

     

    提醒:痔疮不能自愈,只能通过各种手段缓解症状。即使做了痔疮手术,如果不注意预防,不改掉不良的生活习惯仍会复发。

     

    得了痔疮,擦洗屁股有技巧

     

    从便秘到大便带血,再后来发展到脱肛……痔疮疼起来让人坐卧不安、夜不能寐。除了调整生活方式,如厕后正确擦拭,也能起到预防或缓解作用。

     

     

    一蘸

     

    卫生纸叠成若干层后垂直压到肛门上。英国一项研究显示,如厕后将厕纸折叠两次(即四层)的人患痔疮的几率,比折叠一次(即两层)的人降低了17.53%。

     

    这是因为,当使用叠两次的厕纸擦屁股时,额外的厚度对于肛门周围的微血管来说,相当于一个柔软的“床”。这种厚度也会对血管起到按摩作用,促进微循环,将痔疮扼杀在摇篮中。

     

    二擦

     

    女性要注意,擦的时候应是单向的,即只能向后擦。蹲厕所时间较长的人尤其要注意,这时候肛门水肿,更不能用纸使劲擦。

     

    三转

     

    肛门褶皱多,光擦很难擦干净,隐匿在褶皱中的细菌长期炎性刺激,不仅会让人感觉肛门热辣灼痛,而且很容易诱发痔疮。

     

     

    所以,需要用柔软的卫生纸进行“螺旋状揉搓”,通常两个半圈可以擦完一遍。要想远离痔疮,一定要注意多转几次,用力要柔和。

     

    另外,大便后用冷盐水冲洗可以预防、缓解肛周疾病。这是因为,大便后肛门充血严重,用冷盐水洗,一来可以消炎抗菌,二来能够消肿,缓解充血状态。

     

    有痔疮的人,每次洗的时候用毛巾在肛门处按压几分钟,能帮助脱出物尽快回缩。需要提醒的是,洗屁股的盆和毛巾一定要专人专用。

  • 说到抑郁症,想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解,我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病,它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪,也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况,在疾病的折磨下,很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕,但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后,患者的精神压力达到了巅峰,从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的,如果你经常说这4句话,就要开始关注自己的精神健康状况了。

     


    要是我死了,大家就都解脱了

     

    抑郁症患者在自己饱受折磨的时候,对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状,既无奈又自责,觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里,和自己默默斗争了很久,但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话,就应该及时到医院检查自己的健康状况。

      
    我是一个没有任何用处的人

     

    患上抑郁症之后,患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中,他们都找不到自己存在的价值,在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处,经常把"我没有用"句话挂在嘴边,就应该重新审视自己的精神状况,判断自己是否出现了问题。

      
    我的心里空荡荡的,什么都没有

     

    当抑郁症来临的时候,患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他,患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地,对身边的人和事都漠不关心,很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。

     

    一定是我不够好,不够坚强

     

    当疾病来临的时候,抑郁症患者在痛苦挣扎之余,对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强,做得不够好,才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多,父辈遗传,成长阴影,基因突变等,都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后,抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好,不够坚强的人,一定要及时调整自己的心态。

      


    在疾病面前,人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说,这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中,他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的,只要能配合医生,进行一定的药物控制,抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。

  • 随着中风等心脑血管疾病的年轻化,阿尔茨海默病发病的平均年龄至少提前了10年以上。中年人生活压力大,常常熬夜工作、抽烟喝酒、吃夜宵……这些不良生活方式对心血管健康影响很大,而高血压等心脑血管疾病是阿尔茨海默病公认的独立危险因素。研究表明,如果出现过3次或以上的中风,人的记忆力就会明显下降,患阿尔茨海默病的风险将成倍增加。

  • 在买药的时候,人们经常会遇到这样一种情况,有些药物的名称和成分极为类似,只是在前面加了"复方"二字,乍一看是同一种药物,但其实二者是有所区别的。还有一种情况,有两种药物的名称极为相似,但只是在命名上有分歧才出现了不同的名字。制霉素片和制霉菌素片是在药店货架上见到的极为相似的两种药物,那么,制霉素片和制霉菌素片是一样的吗?

    一、制霉素片和制霉菌素片是同一种药物的,只是名称有所不同而已。它们都是多烯类抗真菌药,具广谱抗真菌作用,对念珠菌属的抗菌活性高,新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。可与真菌细胞膜上的甾醇相结合,致细胞膜通透性的改变,以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。

    二、制霉素片的主要成分是制霉素,同时还含有维生素A、维生素D2、维生素E等物质,是一种基本药物,属于多烯类抗真菌药物,具有广普抗真菌作用,对念珠菌有很高的抑制作用,此外,对曲菌、粗球子菌、隐球菌、组织胞浆菌、皮炎芽生菌等均有抑制作用,其药物大多有糖衣,因为胃肠多对此药物不吸收,作为口服药时多用于治疗肠道与口腔的念珠菌感染,此外也有外用与阴道治疗阴道炎。

    三、制霉菌素片也是多烯烃类抗真菌制药,具有广普抗真菌作用,因对念珠菌的抗活性最高,主要用于治疗消化道念珠菌病。因此,两种药物的功效类似,只是制霉素片的治疗范围比制霉菌素片的更广。而两种药物的药物组成不同,不良反应也不同。制霉素片和制霉菌素片这种抗真菌药几乎不会在体内有任何残留,会随人体分辨排除体外,所以不用担心会有毒素堆积体内的问题。另外,患者在用药过程中会出现一些副作用,但是可逆性强,停药之后基本不会对人体产生影响的。所以,如果出现不良反应的话,可以立即停药的。

  • 京东健康药师团队出品

    审核专家:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 郭小明

     

    偏头痛是头部血管舒缩功能不稳定所致的一种反复发作性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴恶心和呕吐、畏光畏声。偏头痛如何防范及用药治疗?京东健康药师团队整理以下内容供参考。

    Q :偏头痛一般是哪些原因引起?

    A :偏头痛的病因尚不明确,可能与遗传和环境因素相关。偏头痛具有遗传易感性,约60%的偏头痛患者有家族史。环境因素也参与偏头痛的发作,可由某些食物和药物所诱发。食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等;药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。

    Q :偏头痛有哪些诱因?

    A :强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过度或过少、某些饮食或禁食、紧张、情绪不稳、月经来潮等是偏头痛常见的诱发因素。

    Q :偏头痛有哪些表现?

    A :偏头痛临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,常伴恶心呕吐及畏声畏光,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。某些类型发作频率高,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁服用止痛药治疗。

    Q :偏头痛发作前有什么征兆?

    A :偏头痛发作前的征兆通常在头痛发作前数小时或数天出现,如疲乏、注意力差、颈部僵硬感、思睡、焦虑、抑郁、易怒、畏光、流泪、频繁打哈欠、尿频、恶心、腹泻等。

    Q :偏头痛有哪些类型?

    A :一般将偏头痛分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛、偏头痛并发症、很可能的偏头痛和可能与偏头痛相关的周期性综合征6个类型。临床上无先兆偏头痛更常见,约占80%。

    Q :偏头痛会引起那些并发症?

    A :(1)偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间≥72小时,且疼痛程度较严重,但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。

    (2)不伴脑梗死的持续先兆:指有先兆偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上,多为双侧性;本次发作其他症状与以往发作类似;需神经影像学排除脑梗死病灶。

    (3)偏头痛性脑梗死:极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死,此先兆症状常持续60分钟以上,而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实,称为偏头痛性脑梗死。

    (4)偏头痛先兆诱发的痫性发作:极少数情况下偏头痛先兆症状可诱发痫性发作,且痫性发作发生在先兆症状中或发作后1小时以内。

    Q :偏头痛可以根治吗?

    A :偏头痛目前不能根治,但可以有效控制,帮助患者确立合理的治疗预期(即通过治疗可以减少发作频率,减轻头痛程度,缩短头痛发作时间,降低对正常工作及生活的影响)。另外,还可以通过改变生活方式、饮食调整减少发作,再结合药物进行治疗,以减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。

    Q :偏头痛会导致什么严重后果?

    A :偏头痛患者多数虽有长期反复发作史,一般无后遗损害,有的在更年期后发作次数减少、减轻或自行缓解,预后良好。文献中有并发脑梗死报道,但较为罕见。

    偏头痛治疗用药清单
    药品类型 适用场景 药品名称 功效 用药提示
    西药 偏头痛急性发作 布洛芬缓释胶囊 缓解头痛 活动性或有既往消化性溃疡史,胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
    复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ) 对本品过敏、溶血性贫血史、严重肝肾功能不全患者禁用。
    对乙酰氨基酚缓释片 肝、肾功能不全者禁用。
    苯甲酸利扎曲普坦片 在急性发作期应尽早使用,并密切观察使用曲普坦类药物可能出现的不良反应。不适用于预防偏头痛。
    佐米曲普坦鼻喷雾剂
    双氢麦角胺 不良反应较多、易产生药物依赖。
    拉米地坦 可能导致病人无法评估自己的驾驶能力,因此建议服药后至少8小时不要驾驶车辆。
    瑞美吉泮 可能出现恶心、鼻咽炎、尿路感染和上呼吸道感染等不良反应。具有预防性治疗偏头痛的作用,是目前唯一获批偏头痛急性期治疗和预防性治疗双重适应证的药物。
    偏头痛发作期恶心呕吐 甲氧氯普胺 缓解恶心呕吐 禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫等患者。
    多潘立酮 嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血禁用,妊娠期妇女禁用。
    偏头痛发作期失眠 镇静安眠药 促使患者镇静、入睡,缓解头痛 因镇静剂有成瘾性,应尽量避免使用。
    预防发作 普萘洛尔 预防偏头痛发作,降低偏头痛发作频率、天数及强度等 应从小剂量开始,缓慢增加。
    丙戊酸钠/丙戊酸镁 禁用于急慢性肝炎、其他严重肝病和妊娠期女性。
    氟桂利嗪 可引起嗜睡、疲惫感、体重增加、锥体外系症状等不良反应。
    依瑞奈尤单抗 可显著降低每月偏头痛的天数并改善其生活质量。其主要不良反应为便秘、注射部位瘙痒与红斑或疼痛,以及肌肉痉挛,但均为一过性。
    阿米替林 可能会出现口干、嗜睡、体重增加、排尿异常、便秘等不良反应。
    中成药 瘀血阻滞,风邪上扰所致的偏头痛 通天口服液 活血化瘀,祛风止痛 出血性脑血管病、阴虚阳亢患者和孕妇禁服。
    外感风邪、瘀血阻络、血虚失养引起的偏头痛 正天丸 疏风活血,通络止痛 少数情况下服药后谷丙转氨酶可轻度升高。

    特别提示:

    1.孕期哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群,建议在医生或药师指导下用药。

    2.用药前请详细阅读说明书或咨询药师,避免重复用药,超剂量、超频率用药,对药物成分过敏者禁用。

    3.处方药请遵医嘱用药。

    2 、有关偏头痛的生活小贴士

    1、戒烟、戒酒,偏头痛期间避免食用辛辣、刺激食品;

    2、有氧运动可减少偏头痛发作天数,提高患者生活质量;

    3、通过渐进式肌肉放松、瑜伽、冥想等方式进行放松,有助于缓解头痛症状;

    4、养成良好的作息习惯,确保充足的睡眠,避免熬夜及过度劳累;

    5、避免过劳、应激、紧张等可能诱发偏头痛的因素;

    6、避免过多食用诱发偏头痛的食物,如酒类、巧克力、奶酪、腌制食品、动物内脏和柠檬汁等;

    7、坚持记录头痛日记,有助于识别偏头痛发作的触发因素、评估疗效,定期随访及适时调整干预方案;

    8、正确合理使用急性期药物,不盲目自行购买,控制使用频率,若偏头痛加重,及时就医。

     

    参考资料:
    1、中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版);
    2、贾建平,陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社, 2018.
    3、国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社, 2017.
    4、中国偏头痛诊治指南(2022 版)
  • 睡觉是我们每天都需要做的事情,而且我们一天中有三分之一的时间都在睡觉,这也是最基本的生理需求,就算是一部机器,如果一直不停的运作,那么它出现故障的概率会越来越高,甚至还可能缩短它的使用寿命。

     

    人类也是如此,如果经常得不到休息,那么身体各项指标都会越来越差,甚至还可能加速身体的衰老。现在我们的生活节奏越来越快,白天需要消耗的精力以及体力也非常大,只有经过足够的休息,第二天才能够精力充沛,身体各器官才能恢复活性。

     

    虽然我们都知道睡觉对身体的重要性,可是因为生活以及工作模式的改变,所以工作加班,应酬以及朋友聚会这些事情都在不断占据着原本属于睡觉的时间,而且还有很多人因为压力大出现了各种各样的睡眠问题,而长期睡眠不足不仅会导致整个人的精神状态差,身体很多器官都会受到伤害。

     

     

    睡觉的标准

     

    不同年龄以及不同人群对于睡眠的需求量都会有一定的差别,比如重体力劳动者,每天需要的睡眠时长要比脑力劳动者更长。在20岁之前,因为身体正处于发育阶段,所以每天的睡觉时长应该在9个小时左右;在20岁到50岁之间,身体各项指标以及自我调节能力都非常强,所以睡觉时长应该控制在8个小时左右,而在50岁以后,因为每天的工作量比较小,经历以及体力的消耗也不大,所以睡觉时长保持在7个小时左右就够了。


    大脑

     

    我们白天的生活以及工作中,需要面对各种各样的棘手问题,而这都需要大脑不断地运转,寻找有效的解决办法,所以一天下来,整个人的大脑都会处于一种非常困倦的状态,如果晚上得不到足够的睡眠,那么大脑神经系统依然会保持一种兴奋地状态,这就会大大增加它的运行负担,不仅会加速神经系统的衰老,而且还可能诱发老年痴呆。

     

     

    心脏

     

    心脏是我们身体的发动机,它给血液循环提供着源源不断的动力,这样才能够让身体其它器官获得足够的氧气以及营养,还保证了大脑指令的及时传递,而心脏的健康跟体内的血液循环有着相互制约的作用,可是长期睡眠不足很容易影响血管健康,导致血液循环不畅,这就会大大增加心脏的跳动负担,时间一长,甚至还可能引发心脏病等严重问题。


    肾脏

     

    肾脏是我们体内重要的水分代谢以及平衡器官,我们每天都需要给身体补充大量的水分,但是真正被身体吸收利用的只有少部分,更多的还是通过肾脏代谢,以小便的形式排出体外,而正常情况下,我们肾脏每天代谢的水分在1500毫升,晚上睡觉过程中,体内水分代谢速度会减慢,肾脏也能够得到一定的休息,可如果长期睡眠不足,就会大大增加肾脏的代谢压力,不仅会加速肾脏的衰老,还会引发各种肾脏问题。

     
    肠胃

     

    肠胃使我们身体重要的食物消化代谢器官,我们吃进体内的每一口食物,都要经过肠胃消化以后才能够转化成营养,而肠胃又是一个非常脆弱的器官,平时一些不起眼的行为都可能对肠胃造成不小的伤害,晚上睡觉过程中,身体对能量的消耗比较少,可如果长期睡眠不足,那么肠胃内储存的能量就会加速分解,这不仅会增加肠胃的消化负担,而且还会导致大量胃酸分泌,对肠胃壁造成伤害。


    皮肤

     

    皮肤是我们身上最大的器官,它对全身进行包裹,也是最全面的防御系统,能够有效避免外界细菌病毒的伤害,而长期睡眠不足,很容易导致体内的水分大量流失,血液循环速度减慢,自然皮肤的状态也就会越来越差,导致皮肤干燥,发黄甚至是衰老。

  • 宫颈癌一直是危害女性健康和生命的主要癌症之一,据相关数据统计显示,宫颈癌的发病率为9.61人/10万人,死亡率为4.57人/10万人,均稳居癌症榜单的前十名。宫颈癌,就是危害女性健康的一大杀手!

     

    那么怎么样才能预防宫颈癌呢?

     

    1.注射HPV疫苗

     

    HPV病毒,就是人乳头瘤病毒,是一个拥有200多型号的家族,分为低危型和高危型。经常发生在女性身上,据研究显示约有99.7%的宫颈癌都是由于HPV病毒引起的。因为感染了HPV,就意味着患宫颈癌的风险更高,所以很多人又把HPV疫苗俗称为宫颈癌疫苗。虽然不够严谨,但也很好地帮大家理解了这个疫苗的作用。

     

    虽然 90%的HPV的感染会被身体免疫系统自然清除。但也有10%的HPV是持续感染,不会自己消退,有2~3%的HPV持续感染会引发宫颈癌。而要想预防宫颈癌,最有效的办法就是打 HPV 疫苗。

     

    2.HPV 疫苗要不要打?

     

    要打!宫颈癌是 30~44 岁女性人群中,发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤。而 HPV 病毒感染是造成宫颈癌的首要因素。HPV疫苗可以预防由HPV病毒感染引起的宫颈癌,是世界首个具有预防癌症效果的疫苗,除了预防宫颈癌,还可以预防外阴癌、阴道癌、肛门癌等癌症。

     

    3.HPV 疫苗人人都能打吗?要怎么选?

     

     

    目前市面上的 HPV 疫苗有二价、四价、九价三种,“价”数越高,可预防的病毒范围也越广。

     

    二价疫苗:可预防两种高危亚型的病毒感染;

     

    四价疫苗:可预防四种亚型的病毒感染;

     

    九价疫苗:可预防九种亚型的病毒感染。

     

    而且,也不是所有女性都适合打 HPV 疫苗,有些特定人群就例外,同时打完也要科学筛查。

     

    4.打了HPV疫苗一定能预防宫颈癌么?

     

    很多人知道人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗可以预防宫颈癌,于是觉得接种了HPV疫苗就可以高枕无忧了。但是,由于HPV疫苗推荐接种的年龄是9~12岁,且对初次性行为前的女性才有最佳的保护效果,另外它并不能起100% 预防宫颈癌发生的作用。

     

    所以除了接种HPV疫苗,我们仍然推荐把宫颈癌筛查作为预防宫颈癌的措施。如果在早期通过筛查发现苗头,那完全可以通过手术和药物治疗把癌症扼杀在摇篮里,这是任何先进的治疗药物都比不上的。

     

      

     

    5.如何尽早预防宫颈癌?

     

    总之,面对宫颈癌的威胁,做对三件事就可以把它拒之门外。

     

    第一件事是接种HPV疫苗;

    第二件事是定期筛查;

     

    第三件事是要走进宫颈癌预防的医学知识,了解预防宫颈癌的核心方案,掌握越多就越有力量面对未来,拥有更好的生活质量。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了这家隐藏在繁华都市角落的线上问诊平台。因为突如其来的身体不适,我选择了这里作为我的第一站。

    与医生***的沟通非常顺畅,他耐心地听我描述病情,没有丝毫的急躁。当我提到肝肾指标正常时,他细心地询问了我最近的生活习惯和饮食情况。

    当我询问需要什么药物时,他告诉我辉瑞是一种可以考虑的药物。为了确保我能及时用药,他告诉我会尽力帮我抢购,并提醒我晚上八点到八点半这段时间不要回复消息,因为他会一直尝试预约。

    当我收到医生的回复后,内心感到一丝安慰。在等待药品的过程中,我感受到了医生的专业和负责。他不仅为我开具了处方,还详细说明了用药期间需要注意的事项,并提醒我如有不适请及时线下就诊。

    在用药期间,我确实遇到了一些不适,但每当我想到医生***的耐心和细心,我就有了继续坚持的勇气。最终,我的病情得到了控制,这离不开医生的专业指导。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这里,我感受到了医生的专业和温暖,也体会到了科技带给我们的便捷。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的患者受益。

  • 互联网医疗,守护健康新方式

    在一个阳光明媚的下午,我感到身体有些不适,咳嗽、有痰,全身酸痛。我立刻想到了互联网医院,这是一个方便快捷的医疗服务,让我不用出门就能得到专业的医疗建议。

    我打开了互联网医院平台,填写了病情描述,上传了抗原检测阳性证明,并清楚地说明了需要的药品。很快,一位经验丰富的医生接诊了我。

    医生非常耐心,详细询问了我的症状,并为我提供了专业的用药建议。尽管我之前从未使用过互联网医院,但在医生的引导下,整个流程非常顺畅。医生的专业素养让我感到非常安心。

    医生提醒我,药品需要在晚8点限量预约,而且只有通过平台购买。我按照医生的指示,在规定的时间内完成了预约,并顺利购买了所需的药品。

    用药期间,医生还通过平台为我发送了复诊提醒,让我感到非常贴心。我深感互联网医院不仅方便快捷,而且服务周到,让我对健康有了更多的保障。

    这次互联网医院的经验让我深刻体会到了科技带来的便利。在这个信息时代,互联网医疗已经成为我们生活中不可或缺的一部分。我相信,随着技术的不断发展,互联网医疗将会为更多的人提供更加优质的医疗服务。

  • 互联网医疗:温暖而专业的守护

    那天,阳光透过窗棂洒在我的床头,我躺在床上,虚弱地翻了个身。早晨的闹钟声将我从沉睡中唤醒,但随之而来的却是阵阵发热的刺痛。我努力地回忆着昨晚的种种,但最终得出的结论只有一个——我得病了。

    电话那头,传来的是一位温柔的声音,他是我通过互联网医院预约的医生。他耐心地询问了我的症状,详细了解了我的生活习惯和病史。尽管我们相隔千里,但他却像一位老朋友一样,让我感受到了温暖。

    医生在听完我的描述后,给出了专业的诊断和建议。他告诉我,虽然我不是第一个遇到这种情况的人,但他会尽最大努力帮助我。随后,我收到了一张电子处方,上面详细列出了我的用药情况。

    用药后,我的病情逐渐好转。虽然医生的建议并不能完全替代医院的治疗,但他在关键时刻给予我的关爱和指导,让我深感安慰。我想,这就是互联网医疗的魅力所在——无论身在何方,都能享受到专业、便捷的医疗服务。

    如今,我已经恢复了健康,但那段经历却让我对医生的品质有了更深的认识。他不仅是一位专业的医生,更是一位充满爱心和责任感的守护者。我相信,在互联网医疗的助力下,我们每个人都能享受到更加美好的生活。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    请详细描述您的问题,您共有3次提问机会。

    你好!

    请问您有什么需要咨询的医学问题?

    上次阿兹夫定没买到

    还是没有货

    什么时候能有

    辉瑞有吗

    这个我也不知道,要等平台通知

    我看看

    也没有。

    有了我通知你

    好的

    已设置此轮消息不用回复

    随访计划卡片

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 那天,我像往常一样,通过网络平台预约了***医生的线上问诊。因为最近身体不适,我决定寻求专业的医疗帮助。

    一进入咨询界面,我就感受到了医生的耐心和专业。他详细询问了我的症状,并针对我的具体情况给出了初步的诊断。

    在我提出需要康莱特注射液时,医生非常细心地询问了我需要的数量、厂家以及是否为个人使用。在得知我单位无法购买后,医生又告诉我可以通过网上购买,但他提醒我网上购买可能不报销。当我询问具体价格时,医生虽然没能立刻给出答案,但他承诺周日门诊时为我查询。

    周日,我再次通过线上平台与医生沟通。这次,他详细地为我解答了康莱特注射液的价格,并告诉我医院可以报销,但需要有慢病本。我对此感到非常满意,因为医生不仅解答了我的疑问,还为我提供了切实可行的解决方案。

    在咨询过程中,我还提到了芪参注射液,医生告诉我医院有此药品,但网上只有口服的康莱特和参芪扶正,而静脉注射的芪参注射液需要去医院购买。这让我对医生的全面了解和细心关怀印象深刻。

    整个线上问诊过程,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的每一个问题,让我感受到了医患之间的信任和尊重。

  • 那是一个普通的周末,阳光明媚,一切都显得那么美好。然而,就在这个美好的日子里,我的家人却突然出现了发热、咳嗽的症状,这无疑给我们这个家庭带来了不小的困扰。

    考虑到家人的健康,我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。在经过一番搜索后,我找到了一家知名的互联网医院——京东互联网医院。我怀着忐忑的心情,向一位经验丰富的全科主治医师进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的家人的病情,并详细解答了我的疑问。他告诉我,根据家人的症状,可能是感染了某种病毒。为了确保安全,他建议我给家人购买一些常用的药品进行观察。

    在医生的推荐下,我选择了辉瑞公司的药品。医生告诉我,这款药品的效果不错,但价格相对较高,大约需要2000多元。我点了医生提供的链接,顺利地预约了药品。

    医生还告诉我,药品的配送方式是快递,一般2-3天就能收到。我选择了离家最近的门店进行取药。在等待药品的过程中,我不断地关注着家人的病情,生怕有任何闪失。

    终于,药品到了。我在家人的指导下服用了药物,并密切关注他们的病情变化。幸运的是,家人的症状逐渐缓解,身体逐渐康复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在疫情期间,这种模式为患者提供了极大的便利,也为医生节省了大量的时间和精力。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了**京东互联网医院**,心里满是担忧。我是一位来自西安的患者,最近因为身体不适,急需找到一位专业医生进行诊断和治疗。

    在等待的过程中,一位和蔼可亲的医生出现在了屏幕上。他/她耐心地询问了我的病情,详细地记录了我的病史,让我感受到了前所未有的专业和关怀。

    医生/她不仅为我提供了详细的诊断,还为我开具了适合我的处方。在得知我急需某种药品时,他/她二话不说,立刻帮我抢购,确保我能及时用药。

    用药期间,医生/他/她一直关注着我的病情,耐心地解答我的疑问,让我感受到了家的温暖。他/她的专业和负责让我对互联网医院有了全新的认识。

    如今,我的病情已经得到了明显的好转,我衷心地感谢**京东互联网医院**和那位不知名的医生/他/她。他/她的专业和关爱让我感受到了医者仁心,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那天,我正为工作压力和睡眠问题而烦恼,一位远在千里之外的医生,通过互联网医院为我提供了帮助。记得那天,我正在忙碌的工作中,突然感到一阵疲惫袭来,想到之前在网上看到的一些关于养生膏方的介绍,我便萌生了尝试一下的念头。

    我打开京东互联网医院,填写了问诊表,详细描述了我的症状和需求。很快,一位中医内科的医生与我取得了联系,他非常耐心地询问了我的病情和生活习惯,并告诉我需要填写一份问诊表,以便更全面地了解我的身体状况。

    在医生的指导下,我完成了问诊表,并上传了一些相关检查报告。医生在阅读了我的病情描述后,耐心地解答了我的疑问,并告诉我,根据我的情况,开一个黄金桑葚玉竹陈皮膏方可能对我有所帮助。

    医生还告诉我,膏方的熬制过程比较复杂,他建议我可以在京东大药房代煎,这样既方便又省心。我听后非常高兴,觉得这个方案非常适合我。于是,我按照医生的处方,在京东大药房下单了药品,并预约了药品配送。

    在用药期间,我严格按照医嘱进行,并定期与医生沟通病情。医生根据我的反馈,对我的治疗方案进行了调整,使我逐渐恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。

  • 今天早上,我因为身体不适,便决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这是一个非常方便快捷的服务。首先,我详细地填写了病例信息,包括病史、症状等。很快,一位专业、有耐心的医生开始与我沟通。他不仅询问了我的症状,还耐心地解答了我关于病情的疑问。

    在与医生的交流中,我感到非常放心,因为他非常专业,对我的病情进行了详细的评估。他告诉我,我需要服用辉瑞特效药,并为我开具了处方。我通过互联网医院平台,方便快捷地预约了药品,并且处方很快就审核通过了。

    在用药期间,我通过平台与医生保持联系,他给了我很多有用的建议和指导。他的专业知识和友善的态度让我感到非常安心。

    现在,我已经开始好转,非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。我相信,随着互联网医疗服务的不断发展,未来会有更多像我这样的患者受益。

  • 互联网医疗:便捷与温馨的守护

    那是2024年的一个春日,阳光透过薄薄的云层洒在我的母亲身上,但她的脸色却显得有些苍白。母亲最近因为感染了新冠病毒,虽然症状不重,但咳嗽一直未见好转。作为子女,我心中焦虑不已。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。那天,我打开了一款名为‘京东互联网医院’的APP,按照提示上传了母亲的病例资料。很快,一位来自中西医结合科的医生与我取得了联系。

    医生***非常专业,他详细询问了母亲的病情,并耐心地解答了我的疑问。在得知母亲目前急需辉瑞的特效药时,他告诉我,每天晚上8点多是药品上货的时间,那时可以开出处方。他还提醒我,要提前做好准备,因为药品数量有限,需要快速下单。

    在医生的指导下,我详细阅读了母亲的病例,确保没有遗漏任何重要信息。晚上8点,我准时与医生联系,他迅速为我开出了处方。随后,我便开始了紧张的下单过程。幸运的是,我及时抢到了药品,母亲的病情也在用药后逐渐好转。

    在整个过程中,我深刻感受到了互联网医疗的便捷与温馨。医生***的专业素养让我对互联网医疗充满信心,而‘京东互联网医院’APP的贴心服务也让我倍感安心。如今,母亲已经康复,而我也将这段经历分享给更多有需要的人,让互联网医疗成为我们健康生活的守护者。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号