疾病详情
患者自28号开始出现偏头痛，已经20天，差不多每天都疼1到2次，头痛发作时需要走来走去缓解，头痛都是突发的，没有固定时间发作，大概发作40分钟，伴有畏光畏声、右眼肿胀、流泪等症状，怀疑是丛集性头痛。
医生建议
建议患者使用高浓度氧气吸入、利扎曲普坦或舒马普坦等药物进行治疗，并记下头痛日记，定期复查。
黄立华医生和患者的交流
患者
你好，这种情况多久了？
黄立华医生副主任医师
有没有做过什么检查？
黄立华医生副主任医师
如果有就诊记录、检查报告、有长期在服用的药物，都可以拍照上传。
患者
没有做过检查，之前刚发作时看过医生，说是无兆性偏头痛，但是后来在网上对应病征后，怀疑是丛集性头痛
患者
从28号开始偏头痛，已经20天了，差不多每天都疼1到2次
黄立华医生副主任医师
头痛的时候是需要走来走去缓解头痛，还是需要静卧来减轻头痛？（重要） 头痛都是突发突止的吗？每天发作的时间是大致固定的吗？（重要）
黄立华医生副主任医师
头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有打哈欠或者恶心呕吐？头痛前后有没有头晕情况？ 头痛之前有没有看东西模糊？ 头痛的时候有没有眼睛发红、流泪的情况？
患者
需要走来走去缓解，头痛都是突发的，没有固定时间发作，大概发作40分钟
黄立华医生副主任医师
头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？ 有没有头痛发作时无法工作？
患者
右眼眼球有红丝，胀痛
黄立华医生副主任医师
你的情况要考虑丛集性头痛
黄立华医生副主任医师
头痛发作时可试用高浓度氧气吸入（六升/分钟以上，吸入纯氧半小时到一小时，最好用储氧面罩，如图所示），如果头痛迅速缓解，高度支持丛集性头痛的诊断。
黄立华医生副主任医师
利扎曲普坦或者舒马普坦： （省级大医院有这个药）
黄立华医生副主任医师
局部麻醉剂利多卡因可以作为滴鼻剂有效地对抗丛集性头痛。（一般医院都有利多卡因针剂，不过专用的滴鼻剂没有）
黄立华医生副主任医师
推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况（头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等）以日记方式记录下来，对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。
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黄立华
副主任医师
已认证
慈溪市人民医院 神经内科