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锁骨CT检查前注意事项

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我想了解锁骨CT检查的注意事项,是否需要空腹,饮食上有何限制,过去的骨折经历是否会影响检查,平时服用的药物是否需要停用?患者女性21岁
就诊科室:
医生建议
在进行锁骨CT检查前,不需要空腹。但要避免摄入含有金属的食物或饮料,并穿着宽松、不含金属的衣物。如有过骨折经历,应告知医生。一般情况下,不需要停药,但如果正在服用对CT检查有影响的药物,医生可能会建议暂时停用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我想了解一下锁骨CT检查的注意事项。
医生
您好,首先需要明确的是,锁骨CT检查不需要空腹。
患者
那我需要注意些什么?比如说饮食方面?
医生
在检查前,避免摄入含有金属的食物或饮料,以免影响检查结果。同时,穿着宽松、不含金属的衣物来医院。
患者
我之前有过骨折经历,担心这次检查会不会有影响?
医生
如果您有过骨折的历史,医生可能会根据具体情况调整检查方式。请在检查前告知医生您的病史。
患者
我平时有服用一些药物,需要停药吗?
医生
一般情况下,不需要停药。但如果您正在服用对CT检查有影响的药物,医生可能会建议暂时停用。
相关问诊

患者双侧颈动脉等超声检查显示轻微动脉异常,右侧锁骨下动脉有斑块形成,询问医生相关情况及处理建议。患者女性45岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:16

医生建议:目前不需要特殊处理或用药。建议定期复查以监测动脉状况。同时,注意生活方式和饮食习惯的调整,如多运动锻炼、保证充足的睡眠、低盐低脂饮食等。如有不适或症状加重,及时就医。

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患者咨询关于锁骨下动脉疾病的治疗及阜外医院的就诊情况。患者男性64岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:4

医生建议:建议前往阜外医院治疗周围血管疾病。患者可根据自身情况选择合适的医院和医生进行咨询和治疗。如需手术治疗,费用会根据具体情况而定。等待住院期间,请保持与医院的联系以便及时了解情况。注意:具体治疗方式和费用需咨询专业医生并根据个人情况决定。

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我有一个0.7×0.19cm的等回声斑块在右侧锁骨下动脉入口处下壁,表面光滑,偶尔颈椎受凉后会不舒服,想了解这个斑块的影响和需要注意的事项。患者男性36岁

就诊科室:血管外科

总交流次数:23

医生建议:根据检查结果,锁骨下动脉斑块的影响不大,但仍需注意。建议采取以下措施:戒烟戒酒控制体重适量运动和避免熬夜。同时,定期复查(3-6个月)以监测斑块的变化。保持良好的心态也很重要。

冯国安

主治医师

巨野县人民医院

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患者在运动后出现肩膀骨头痛和手臂转动锁骨响,询问是否需要用药并推荐适合中老年人的药物。

就诊科室:心血管内科

总交流次数:12

医生建议:对于肩膀骨头痛手臂转动锁骨响,建议进行适当的休息和物理治疗,并可以考虑使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症。对于中老年人,推荐使用温和的NSAIDs,例如阿司匹林布洛芬。请注意,任何药物都应该在医生的指导下使用。同时,保持良好的生活习惯和适度的运动也非常重要。

郭艳茹

主治医师

锦州医科大学附属第三医院

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左肺肿瘤切除后,CT复查发现转移至右侧锁骨下动脉,患者询问转移的意义。患者女性50岁

就诊科室:肿瘤内科

总交流次数:20

医生建议:病情判断:考虑肿瘤转移至双肺,需进一步检查确认。用药:根据病情,可能需要使用化疗药物。生活建议:保持良好的生活习惯,定期复查,保持乐观心态,有助于病情恢复。

邹晓燕

主治医师

西南医科大学附属中医医院

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左手和右手血压相差很大,可能与锁骨下动脉有关,需要彩超检查以确认。

就诊科室:普通内科

总交流次数:9

医生建议:根据彩超检查结果,可能需要对锁骨下动脉狭窄或阻塞进行治疗,包括药物治疗或手术干预。同时,建议您注意日常生活中的心血管健康,例如控制血压、戒烟限酒、适当运动等,以预防和改善心血管疾病。

宋亮

副主任医师

莘县人民医院

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我最近肩胛骨和锁骨下筋疼痛,之前也疼过,社区医生说是颈椎问题,想知道具体原因和治疗方法。患者男性26岁

就诊科室:皮肤科

总交流次数:23

医生建议:根据你的描述和症状,可能是由于颈椎引起的肩胛骨和锁骨下筋疼痛。建议你去医院拍个颈椎四位片,必要时做核磁,检查神经是否受压。同时,注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头工作,适当进行颈部和肩部的放松和拉伸运动。

魏婷

主治医师

太原市妇幼保健院

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患者因锁骨附近不适、头晕和脖子僵硬等症状咨询医生,医生怀疑可能与锁骨下动脉、椎动脉或主动脉有关,建议进一步检查以明确诊断。患者男性68岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:47

医生建议:根据症状和检查,可能诊断为锁骨下动脉或椎动脉问题。建议进行血管超声或血管造影等检查以确诊。在治疗上,根据病情可能需要进行药物治疗或手术治疗。生活中,注意保持低盐饮食、戒烟限酒,并定期进行体检。如需用药,请在医生指导下使用。

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肩周疼痛,锁骨下筋疼,转动脖子也会感到疼痛,已做过检查但未发现明显问题。

就诊科室:中医内科

总交流次数:22

医生建议:建议进行理疗治疗,如针灸推拿等,以缓解肩周疼痛和锁骨下筋疼。如疼痛较严重,可在医生建议下使用药物治疗。生活中注意肩部保暖,避免过度使用患侧肩膀,适当进行肩部肌肉锻炼,预防肩周问题。如症状持续加重,请及时就医检查。

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患者因车祸受伤,锁骨骨折,恢复期凝血功能不良,伤口肿大,担心影响恢复,询问应急处理方法和可能的药物治疗。

就诊科室:骨科

总交流次数:8

医生建议:对于锁骨骨折伴随的凝血功能不良,首先需要去医院进行专业的检查和治疗。同时,注意伤口的清洁和消毒,避免感染。可以使用冰袋进行冷敷,帮助减轻肿胀和疼痛。保持充足的休息和合理的饮食也很重要。可能会使用一些止痛药、消炎药或促进骨折愈合的药物进行治疗。还可能采用物理治疗、康复训练等方法来帮助恢复。

王新华

主治医师

安徽中科庚玖医院

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我最近锁骨凸起并且酸痛,可能是因为劳动强度大了,想知道应该如何治疗?

就诊科室:中医骨科

总交流次数:43

医生建议:根据您的描述,锁骨凸起和酸痛可能是由于劳累后刺激骨膜损伤导致的反应性增生。建议您外用消炎止疼的药物来缓解疼痛,如果疼痛明显,可以加上口服的消炎止疼药物。请注意,头孢这类抗生素不适用于这种情况。另外,选择合适的外用药剂量也很重要。

邓春明

副主任医师

京东互联网医院

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患者双侧锁骨下动脉闭塞,想了解治疗方法和手术信息,希望得到专业的建议。

就诊科室:血管外科

总交流次数:10

医生建议:对于双侧锁骨下动脉闭塞,介入手术是一种有效的治疗方法,通常需要分两次进行。手术前需要做好充分的准备工作,手术后需要注意休息和恢复。日常生活中,应该避免剧烈运动和重物提起,保持良好的生活习惯。

夏洪兵

主任医师

宁波市第九医院

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我奶奶摔跤后瘫痪,十多天没吃饭,喝牛奶和开水都很少,乡里的医生说血管找不到,打不了吊针,意识模糊,认不到人,天天躺在床上,已经很瘦,皮包骨头。

就诊科室:

总交流次数:33

医生建议:老年人摔伤后瘫痪和营养不良的处理方法需要及时就医,进行深静脉穿刺补充营养,避免病情恶化。同时,可能需要进行物理治疗或其他相关治疗。建议使用更稳定的转移工具来减少不适。

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患者因交通事故导致锁骨骨折合并肺部积液,呼吸困难,县医院建议立即手术,患者担心手术风险并寻求第二意见。

就诊科室:胸外科

总交流次数:53

医生建议:对于锁骨骨折合并肺部积液的患者,首先需要处理肺部积液问题,通过吸氧和止疼药来缓解症状。同时,建议再次进行CT检查,以确定肺部积液的具体情况。在肺部情况改善后再进行手术治疗是比较安全的。

马常天

副主任医师

菏泽市中医医院

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患者在五点多受伤,涿州二康医院建议去保定252医院做血管和神经手术,患者询问是否可以在晚上急诊进行手术,并寻求恢复和生活习惯的建议。

就诊科室:中医内科

总交流次数:18

医生建议:对于血管和神经损伤,需要立即进行手术治疗。手术后,遵循医生的指示进行恢复,包括按时服用药物和进行物理治疗。同时,保持良好的生活习惯也很重要,例如避免剧烈运动和重物提起,保持足够的休息和营养摄入,定期复查以确保恢复顺利。

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患者在骑车摔倒后,锁骨左侧下方出现疼痛,深呼吸、打喷嚏或咳嗽时疼痛加剧,左胳膊活动正常,希望了解疼痛原因和治疗方法。患者信息:20号晚上摔倒,目前疼痛持续。

就诊科室:骨科

总交流次数:25

医生建议:根据患者描述的症状,初步判断可能是软组织受伤肋骨受伤。建议患者先观察一周左右,适当休息,避免剧烈运动,必要时可以使用止痛药或贴膏药缓解疼痛。如果一周后症状没有改善,应去医院进行详细检查。同时,注意保持良好的生活习惯,避免再次受伤。

石晶

主治医师

句容市人民医院

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患者左侧锁骨下动脉狭窄75%-95%,手指发紫疼痛,想知道是否可以通过保守治疗缓解症状?

就诊科室:血管外科

总交流次数:19

医生建议:对于左锁骨下动脉狭窄,微创手术是目前最有效的治疗方法。虽然保守治疗可以作为辅助治疗,但其效果有限。手术前需要进行全面的体检,确保身体状况适合手术。手术后需要注意休息和恢复,避免剧烈运动。

张顺

副主任医师

馆陶县中医医院

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患者右锁骨下方有肿块,摸起来像肉,担心是否是大问题,已做DR和超声检查,医生认为可能是肌肉引起的,建议定期复查。患者,女性,未提供年龄信息。

就诊科室:中医内科

总交流次数:24

医生建议:根据患者的描述和检查结果,肌肉肿胀的可能性较大。建议患者保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期复查。如果有任何不适或症状加重,应及时就医。

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患者锁骨窝里出现骨侵蚀现象,彩超报告显示有肿物,担心是否需要手术治疗?

就诊科室:骨科

总交流次数:15

医生建议:根据彩超报告和症状描述,锁骨窝骨侵蚀可能是由肿物压迫周围血管导致的。这种情况可能会增加病理性骨折的风险。因此,需要进行详细的影像学检查,如X光片,来确定具体的病因和严重程度。如有必要,可能需要进行手术治疗。同时,建议患者保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和重物提取,以减少骨折的风险。

张家宁

主治医师

南宫市人民医院

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患者询问绷带使用时间和注意事项,担心松绑会影响治疗效果和动脉压迫问题。

就诊科室:中医外科

总交流次数:11

医生建议:对于动脉压迫的治疗,绷带的使用是非常重要的。一般来说,绷带需要绑扎14个小时。为了避免过度压迫,建议每10分钟松绑一次,松绑10分钟后再重新绑扎。如果患者担心,可以每5分钟松绑一次,松绑后立即重新绑扎。这样既能有效治疗,又能避免不必要的风险。

陈惠泉

主治医师

肇庆市高要区人民医院

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患者近半年活动锁骨时有响声,清脆但不痛,自述曾经打球受伤,希望了解原因及治疗建议。

就诊科室:中医内科

总交流次数:45

医生建议:根据患者描述,可能是运动损伤引起的锁骨响声。建议先进行X光片检查,必要时进行核磁共振检查。治疗方法会根据检查结果来确定。同时,需要注意日常生活中的保护和休息,避免过度活动。

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患者摔倒后锁骨周围出现淤血和发黄,询问是否需要就医以及如何自我管理和恢复。

就诊科室:中医内科

总交流次数:10

医生建议:对于锁骨周围淤血,如果没有其他并发症,可以通过冰敷、局部按摩和非处方止痛药来缓解症状。同时,遵循恢复期的生活建议,避免剧烈运动和重物提取,保持休息和适当的活动,注意饮食营养,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,促进伤口愈合。

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患者手臂麻木,担心是锁骨下到腋动脉段的分支问题,询问医生正中神经受损的可能性和症状。

就诊科室:中医内科

总交流次数:1

医生建议:根据症状和检查结果,初步判断可能是正中神经受压导致的。建议使用神经营养药物和抗炎药物来缓解症状,并考虑物理治疗或手术等其他治疗方法。同时,注意保持良好的生活习惯和正确的工作姿势,避免长时间重复性动作,预防神经再次受损

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我有第五跖骨骨折,想知道什么时候可以开始锻炼和走路,平时需要注意什么?

就诊科室:中医内科

总交流次数:34

医生建议:对于第五跖骨骨折,建议在一个半月以后开始逐渐恢复锻炼和走路。目前阶段,休息是最重要的,避免过度活动。至于下垂时的充血酸胀疼痛,是由于正常静脉回流受阻所导致的,属于正常现象。

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我在干活时右锁骨干活受伤,检查结果显示有轻微的骨折和肌肉拉伤,目前鼓起来了,翻身时也会疼痛,想了解如何治疗和护理。

就诊科室:中医内科

总交流次数:30

医生建议:对于锁骨干活时受伤,需要注意休息,避免剧烈活动,并使用外用药物如膏药和烤灯来缓解疼痛和促进恢复。同时,保持良好的营养和水分摄入也很重要。另外,物理治疗和按摩也可以加速恢复。注意保持正确的姿势和避免重复性动作,预防再次受伤。

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左侧锁骨下动脉狭窄百分之80--90,手麻木,想了解治疗和恢复情况,患者信息:大动脉炎,左侧锁骨下动脉狭窄百分之80--90,手麻木。

就诊科室:中医内科

总交流次数:27

医生建议:对于大动脉炎引起的左侧锁骨下动脉狭窄,建议进行CTA和动脉造影检查,了解血管情况。即使形成了侧支循环,也可能存在神经损伤等问题,需要综合考虑。恢复到正常状态可能不太可能,但可以恢复到一定程度,可能恢复到轻度或中度狭窄。目前没有适应症使用生物制剂,仅有少数病例报道。具体的保守治疗方案需要根据个体情况进行调整,建议线下就诊。同时,需要注意生活方式的调整,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯。

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患者骑车摔伤,锁骨周围疼痛,X光片子显示骨头无损伤,求助于医生。

就诊科室:骨科

总交流次数:23

医生建议:根据症状和检查结果,初步判断为软组织损伤。建议患者在家休息,避免剧烈活动,适当使用止痛药控制疼痛。同时,注意保持良好的姿势,避免过度使用受伤的胳膊。两周后如果症状未改善,需要再次就医。

张家宁

主治医师

南宫市人民医院

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我昨天被男朋友的膝盖压在脖子上,导致锁骨周围疼痛,尤其是锁骨中间的位置,想知道这可能是什么问题?

就诊科室:骨科

总交流次数:18

医生建议:根据描述,锁骨周围疼痛可能是由于肌肉或韧带的拉伤所致。初步建议使用活血止痛膏药进行外用治疗,并休息几天观察。同时,注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,多休息,合理饮食。如果疼痛没有明显缓解,建议去医院做详细检查。

王朋

主治医师

龙口市中医医院

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患者在锁骨上方有一块疼痛的区域,像被什么东西压着一样,担心是否与中风有关,询问医生是否需要吃药。

就诊科室:中医神经内科

总交流次数:5

医生建议:锁骨上方的疼痛可能与多种因素有关,需要通过体检和检查来确定具体原因。与中风没有直接关系。建议保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,适当进行肩颈部的伸展运动。药物选择需要根据具体的病因来确定。

王令博

主治医师

南宫市人民医院

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我想了解压疮的潜在危险因素和预防措施,因为我最近一直在卧床休息,担心会增加压疮的风险。患者信息:卧床休息,担心压疮风险。

就诊科室:皮肤科

总交流次数:6

医生建议:对于压疮,预防是关键。要保持局部清洁和干燥,避免摩擦和压力。使用特定的敷料可以帮助愈合。同时,注意营养补充,增强身体抵抗力。长时间卧床或坐着不动是高危因素,建议定期更换体位,使用气垫床或其他特殊设备来减少压力。

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副主任医师

吉林市化工医院

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我锁骨骨折了,医生说没事,但现在还是有点疼,肩部有压迫感,需要复查吗?我还发现了腹膜后占位和肝脏小钙化,需要治疗吗?

就诊科室:中医骨科

总交流次数:49

医生建议:对于锁骨骨折,需要复查以确定是否有移位。复查时,先做普通X线检查,了解生长情况及有无移位。避免剧烈活动,注意休息。对于腹膜后占位,需要CT增强检查后确诊治疗。肝脏小钙化问题不大,做增强时都能检查到。

李昌友

副主任医师

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左锁骨疼痛3天,睡觉时也疼,未受外伤,曾尝试止疼药和膏药无效,想知道可能的原因和治疗方法。

就诊科室:中医内科

总交流次数:33

医生建议:根据你的描述,可能是软组织损伤牵涉痛引起的。建议进行热敷和理疗,并尝试使用美洛昔康来缓解疼痛。同时,去康复科进行按摩和针灸治疗也是一种有效的方法。请注意,治疗可能需要多次才能见效。

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孩子在车祸中受伤,导致锁骨骨折和弥漫性轴损伤,刚刚做完手术,想知道是否适合进入高压氧舱进行治疗?

就诊科室:创伤科

总交流次数:8

医生建议:对于锁骨骨折弥漫性轴损伤的患者,首先需要关注手术恢复和伤口愈合。关于是否适合进入高压氧舱,需要向专科医生咨询。同时,建议孩子在恢复期间保持良好的营养和休息,避免剧烈运动和重物提取,以促进伤口愈合和身体康复。

侯向锋

主治医师

山东大学齐鲁医院德州医院

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接种新冠疫苗后,右锁骨上疼痛并晕倒,是否正常?

就诊科室:普通外科

总交流次数:12

医生建议:如果在接种新冠疫苗后出现不寻常的症状,如右锁骨上疼痛和晕倒,应及时就医进行检查。虽然这种情况不常见,但仍需排除可能的副作用。一般来说,副作用会在一周左右自行恢复。请务必关注自己的身体状况,并遵循医生的建议进行治疗。

贾爱霞

主治医师

定边县中医院

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患者近期出现锁骨抽筋,伴有咽喉痛和长痘痘,可能与受凉、劳累和健身有关,询问医生原因和治疗方法。患者男性25岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:9

医生建议:根据患者的症状和生活习惯,初步判断为肌筋膜炎。建议口服双氯芬酸钠缓释片和盐酸乙哌立松片,注意用药安全和生活习惯的调整。如症状无改善或加重,及时就诊。

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孕妇在检查中发现动脉位置异常,担心对胎儿有影响,询问医生是否需要进一步检查和生活建议。患者女性28岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:23

医生建议:初步判断为锁骨下动脉位置异常,一般情况下不会对胎儿造成影响。建议进行羊水穿刺以获取更精确的信息,并在孕期中遵循良好的生活习惯,包括规律的饮食和睡眠,避免过度劳累和受凉,定期产检,及时就诊。

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我有三天的锁骨增大疼痛,做过胸片和增强CT,结果都还好,想知道是否可以贴膏药缓解疼痛?患者女性42岁

就诊科室:中医儿科

总交流次数:20

医生建议:根据检查结果和症状描述,锁骨肿大可能是由于过度使用或运动损伤引起的。建议暂停相关运动,避免重物提起,使用适当的止痛药物进行疼痛管理。同时,注意休息和保持良好的姿势,以促进康复。

王敏

主治医师

巴彦淖尔市中医医院

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我想了解锁骨下动脉穿刺的相关信息,包括术后护理和注意事项。患者女性46岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:47

医生建议:对于锁骨下动脉穿刺术后患者,需要注意导管的固定,避免移位或脱出。同时,观察是否有红肿热痛、呼吸困难、胸闷等症状。如果出现不适,应立即就医。术后可以进食,但要避免过度活动,保持休息状态。遵循医生的治疗建议和生活建议,促进康复。

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孩子对金属过敏,担心做锁骨手术时对钛金属也过敏,医生建议保守治疗。患者男性17岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:26

医生建议:对于锁骨骨折,可以通过保守治疗,不必担心钛金属过敏问题。孩子年轻,恢复能力强。请放心进行治疗。

李迪

主治医师

济南市中西医结合医院

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患者主诉左锁骨疼痛和肿胀已有四五天,手抬起来时疼痛加剧。初步怀疑可能与外伤或其他原因导致的锁骨问题有关。

就诊科室:普通外科

总交流次数:13

医生建议:建议患者尽快到医院进行X光检查以明确诊断,并根据检查结果制定相应的治疗计划。同时,避免进行可能加重症状的活动。

武庆延

副主任医师

威县中医院

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患者三年前进行了锁骨手术,最近半个月出现了上肢疼痛的症状,医生建议进行血管彩超以排除回流障碍等可能的原因。

就诊科室:

总交流次数:12

医生建议:医生建议患者进行血管彩超检查,以确定疼痛的具体原因,并根据检查结果制定相应的治疗方案。

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患者因抱孩子时锁骨处疼痛,多次拍片显示骨头无异常,医生初步诊断为轻度炎症,建议休养观察。

就诊科室:全科

总交流次数:8

医生建议:请继续休养,避免剧烈活动,观察2~3天后症状是否有所改善,如无明显好转,建议进行核磁共振检查以排除其他可能的病因。

张连良

主治医师

献县垒头乡卫生院

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患者因左侧锁骨骨折接受手术治疗,使用了12000元的产品。术后出现并发症,包括折断处肠道损伤和左侧胳膊静脉回血不畅,导致发紫。患者咨询如何处理这些问题。

就诊科室:中医骨科

总交流次数:17

医生建议:首先,需要详细评估患者的当前状况和术后X光片。可能需要进行进一步的检查或手术来修复肠道损伤和改善血管回流。建议患者尽快就医,并与主治医生讨论具体的治疗方案。

赵勇军

主治医师

祁门县中医医院

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患者因锁骨前软组织损伤而寻求医疗咨询,已进行过X光检查但未见明显异常。

就诊科室:中医骨科

总交流次数:14

医生建议:建议患者进行详细的体格检查和必要的影像学检查以确定损伤的程度和范围。同时,可能需要使用止痛药物和物理治疗来管理疼痛和促进康复。

邓春明

副主任医师

京东互联网医院

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患者主诉锁骨中间凹陷部位疼痛,伴有火辣辣的感觉,询问医生关于长期用药引起出血的风险。医生解释并非每个人都会出血,通常情况下不会出现出血,除非用药时间非常长。医生建议患者进行锁骨CT检查以确定疼痛的原因。

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:9

医生建议:建议患者进行锁骨CT检查以明确疼痛的原因,并与医生讨论用药方案,避免长期用药可能带来的出血风险。

马祖霞

主任医师

遵义市第一人民医院

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文章 尸检发现安倍致死原因为左锁骨下动脉损伤导致的大出血

日本首相安倍晋三,最终的死亡报告,通过尸检证实是锁骨下动脉损伤引起的失血性休克死亡,通过尸检才证实是锁骨下动脉损伤出血,那么能抢救成功就见鬼了。因为说明在抢救过程当中根本就没有发现出血的具体部位,说明抢救的过程当中,是很盲目的,没有处理动脉损伤部位,对一个枪伤的病人,抢救是不可能成功的。 锁骨下动脉我们听起来似乎不是那么重要,好像没有感官冲击力,不像是心肺损伤大家觉得危重是理所当然的。但锁骨下动脉已经是人体内比较大的动脉,左锁骨动脉是直接从我们主动脉弓发出来的,大约0.5cm粗细,压力也很大,如果是大的损伤几分钟就可以让人出现失血性休克。锁骨下动脉一般是在锁骨的后面,损伤可能会比较隐秘,而且这个位置不好压迫止血。不像四肢的动脉受伤,比较容易发现,而且可以通过压迫、绷带止血。但是锁骨下动脉在锁骨后面,平时可以得到锁骨的保护,有利有弊。 其实临床对锁骨下动脉并不陌生,因为锁骨下静脉是最常用来做深静脉穿刺置管的血管,其中一个并发症,就是容易穿刺到锁骨下动脉,就因为它不容易压迫,所以凝血功能差的话容易导致局部出血不止,当然因为穿刺针比较细,和枪伤还是不能比。 理论上讲安倍两处枪伤,在颈胸部,应该首先考虑到损伤的是临近大动脉,但是初期的报道都是考虑损伤心脏引起猝死。根本就没有提到锁骨下动脉,不知道是什么原因没有在局部探查,而且直接考虑心脏损伤。按说心脏损伤,会引起心包填塞,其实还是比较容易诊断,无论是超声还是CT都能很快明确。患者体内没有发现子弹,应该是贯通伤,就是应该有出口,报道都没有提到,也不知道什么原因。 颈胸部枪伤一个是注意气胸,肺损伤,另一个就是大血管损伤,当然如果子弹通过颈部直达心脏,中间还会经过多个血管,那是不可能救得活了。无论是单侧的气胸还是肺损伤,一般不会死亡这么快,另一侧肺可以代偿。但是大血管损伤大出血,早期没有发现,绝对是不可能存活的。因为这说明在抢救的过程当中,根本没有做到有效的止血。我们知道枪伤也好,或者外伤也好,比如说车祸,最重要的一步就是要找到出血点止血,如果不能有效的止血,其他的努力都是白搭。其次是快速输血,补充失血,应该不是问题。另外从有限的报道来看,抢救的过程是比较拖沓的,到达具有抢救能力的奈良县立医科大学附属医院,已经一个多小时以后了,最后哪儿出血都没搞明白,人早就没有了生命体征。这时候无论是ecmo,还是心脏体外循环都没有意义了。 当然具体的情况目前还不是很清楚,很多信息还真伪难辨,所以我们也很难推测为什么没有第一时间发现出血的真正部位,只能等更多的信息披露后才能解开谜团。

王明轩

副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

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