疾病详情
我心跳特别重，已经半个月了，晚上因此失眠，心电图检查正常，但还是感觉咚咚的，吃了药但效果不明显，想知道是不是还有其他原因导致的，需要怎样调整或治疗。患者女性30岁
医生建议
您的症状可能是由于身体较瘦导致的心脏跳动感知明显，也可能与轻度的焦虑有关。心悸和失眠可能需要综合调理。您在服用稳心颗粒的基础上，已建议更换为美托洛尔，请按医嘱使用。同时，建议您保持规律作息，避免熬夜，适当增加身体锻炼以分散注意力，尝试中医调理可能对改善症状有帮助。如果症状持续，建议再次就医评估。请保持乐观心态，合理调整生活方式对改善睡眠和减轻焦虑很重要。
刘旭医生和患者的交流
患者
心率不算快80左右 但是心跳声很重 有时候感觉身体都随着心脏震动 耳朵里也能听到心跳 很影响睡眠 这是咋回事呢
刘旭医生主治医师
您好,感谢您的信任!!!
刘旭医生主治医师
您好，这种情况有多久了，最近睡眠怎么样，有没有过度劳累、熬夜或者精神压力大等情况？平时经常喝咖啡、饮酒或者喝茶吗？
患者
医生您好 持续半个月了 有几天心跳跳的我失眠 声音*大了 不喝咖啡不喝茶 也没啥压力感觉
患者
最难受的时候去查了心电图 说是心电图没有事 可是真的心跳声很重 ***的
患者
这个心跳**的是突发的 突然有一天就这样了
刘旭医生主治医师
难受的时候心跳很快吗
刘旭医生主治医师
有没有感觉心脏偷停感
患者
也不算快 就是90？
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘旭医生主治医师
不难受时候心率大概多少
患者
什么叫偷停感啊医生
患者
没有不难受的时候啊 24时都是***
患者
特别难受的时候90多 一般难受的时候80
患者
昨晚睡觉又是**的特别厉害 我看了下心率也才80左右
患者
我分别查了两次心电图 在最难受的时候 好像都没啥事 但是就是一躺下 心跳就好大声
患者
然后就睡不着 失眠了 心脏就更难受 恶性循环
患者
我以为是心率快 吃了一周稳心颗粒和比索洛尔（二分之一片） 比索洛尔吃了两天了 目前心率是75左右 已经很低了 但还是感觉心**的
刘旭医生主治医师
心电图没事
刘旭医生主治医师
有熬夜习惯吗或者近期夜间休息不好情况
刘旭医生主治医师
稳心颗粒以及美托洛尔还算是比较对症的
患者
我一直都有上夜班 但是上夜班也会睡觉 睡四五小时这样
患者
七月中旬 突然就这样了
患者
一周上一个夜班
患者
我吃的是比索洛尔医生 不是美托洛尔 可以么是不都差不多
患者
有时候躺下 感觉身体都随着心脏震动 好明显
刘旭医生主治医师
比索洛尔是长效药 美托洛尔是短效药 美托洛尔和更适合 目**物上没*大调整 建议完善心脏彩超明确有无心脏结构问题
刘旭医生主治医师
你现在有紧张焦虑吗
患者
我做了心脏彩超了 也没事儿呢
患者
我是先心脏难受的 然后睡不着 再然后有点焦虑 （焦虑内容仅限于因心脏难受睡不着失眠）如果睡好了就不焦虑了
刘旭医生主治医师
体重上偏瘦还是肥胖
患者
挺瘦
刘旭医生主治医师
身高 体重多少，近期有减肥吗
患者
164cm 52kg 从没有减肥过
患者
吃饭什么都正常吃的
刘旭医生主治医师
现在除了你感觉心脏跳的重，还有别的感觉吗，比如心慌、胸闷、气短等？
患者
目前没有 光是跳的重 但是失眠后第二天去做心电图的当时心慌气短了 回家睡了一觉心慌气短就消失了
患者
每次睡不好会心慌气短
刘旭医生主治医师
问题不大，目前给的建议是不要*关注心脏跳动的情况，特别瘦的人是可以感受到心脏明显跳动的，还有就是夜间或者环境特别安静时正常人也可以感受到心脏的跳动。注意别中暑，同时运动运动身体，分散自己的注意力。饮食正常，稳心颗粒可以继续吃，这属于***，起效可能会慢一些，基本上得吃5天左右能有一个效果。比索洛尔可以停掉，换成美托洛尔(50mg/片)早晚各半片口服。
患者
美托洛尔吃多久呀大夫
患者
大夫我再问下有可能会是甲亢吗
刘旭医生主治医师
你先吃3天看看，美托洛尔片起效比较快，是短效药，所以一天吃两次。
刘旭医生主治医师
甲亢有几个特点，心率快，总心慌，情绪易激动，觉得热，有的人有凸眼
刘旭医生主治医师
你平时月经量多不多
刘旭医生主治医师
贫血也可以出现类似的症状
患者
月经量不多呢 好像也没有贫血 5月末单位体检做过甲功三项 那个时候没事
患者
贫血是不是看血红蛋白
患者
我好像140多呢
患者
不贫血的
患者
有没有可能是那种 实际检查不贫血 但是是那种中医说的气血虚
刘旭医生主治医师
你5月份甲功正常，那么目前不考虑甲状腺疾病，贫血也可以除外。建议找一个正规的中医调一调，你这属于西医怎么查都查不出问题的情况，可能中医调理后症状就会有缓解。
患者
好的好的 那谢谢您 那我先吃稳心颗粒和倍他乐克吧
刘旭医生主治医师
行，如果吃完5天仍然不见效，建议再去心内科复查或者去看中医调理。
患者
好的好的 您*负责了！为您点赞！
刘旭医生主治医师
不客气
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刘旭
主治医师
已认证
沈阳医学院沈洲医院 心血管内科