疾病详情
我母亲有冠心病，准备做支架手术，担心长期服用阿司匹林会对胃部造成影响，之前有萎缩性胃炎。
医生建议
对于冠心病患者，做支架手术后需要长期服用阿司匹林和氯吡格雷来预防血栓形成和再狭窄。即使有胃炎，仍然可以进行手术，但需要口服泮托拉唑或雷贝拉唑来保护胃粘膜。进口支架并不能减少服用药物的时间，选择支架类型取决于患者的血管直径。
刘旭医生和患者的交流
患者
心脏不得劲大夫开的尼可地尔吃完后头痛有没有其他可以替代的药品
患者
大夫我母亲已经住院，但大夫说胃部有些问题，如果做造型或者支架有风险，有点懵
刘旭医生主治医师
您好，有什么可以帮助您的
患者
阿司匹林听说对胃部有损伤。。。
患者
大夫我母亲已经住院，但大夫说胃部有些问题，如果做造型或者支架有风险，有点懵
刘旭医生主治医师
是这样的 但是因人而异 绝大部分人吃完阿司匹林是没用什么不适的
刘旭医生主治医师
请问您母亲有反酸烧心或者消化道出血情况吗
患者
之前我妈好像有萎缩性胃炎
患者
有胃炎就不能做支架了吗
患者
我本人没在医院，听亲戚这么说的
刘旭医生主治医师
如果心脏血管有狭窄，那么做完支架后是需要口服阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷的，如果本身有胃炎，那么吃完这类药后可能会出现胃部不适，但是是可以口服保护胃粘膜的药的，多数冠心病心绞痛患者常规口服泮托拉唑或者雷贝拉唑来预防胃部不适
刘旭医生主治医师
有胃炎也可以做支架，除非说有消化道出血，那么需要择期再做手术
刘旭医生主治医师
而且这类药物在饭后服用也可以**胃部不适症状
患者
相对来说 阿司匹林氯吡格雷那种对胃刺激小呢
患者
氯吡格雷和阿司匹林是不是功效是一样的吃一种就可以？
刘旭医生主治医师
氯吡格雷对胃刺激小，但是如果真做了支架，这两种药物都需要吃，阿司匹林是*久性口服，氯吡格雷是至少服用到支架术后一年？除非说有消化道出血了，那么两种药药物联合也得至少服用3-6个月
刘旭医生主治医师
一年，没有问号
刘旭医生主治医师
如果血管没有严重狭窄或者说不做支架，那么可以口服其中一种就够用
患者
氯吡格雷相对*一些呗效果比阿司匹林好嘛
患者
看来坐支架胃还得好。。。
刘旭医生主治医师
氯吡格雷进入了国家集中采购，和阿司匹林一样，都非常便宜。阿司匹林比氯吡格雷作用强一些，但是他们抗血小板机制不一样，所以做支架两种药物都吃是为了预防支架内长血栓或发生再狭窄。
刘旭医生主治医师
很多人胃都差一些，但不是禁忌，毕竟如果心脏血管有严重狭窄不做支架是会危及到生命。
患者
那是不是用那种*的支架**那种能减少服用药物
患者
我也是这么想的合计咋又不能做了呢。。。
刘旭医生主治医师
即使放了进口也是需要口服两种抗血小板药物以及他汀类降脂药物的。不管放进口的还是国产的支架，服用药的种类不会减少，但是服用的时间有可能会有缩短
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
进口有那种比较好
刘旭医生主治医师
还有就是，放国产支架或进口支架也是需要根据患者本人造影后血管直径儿来决定。有时想放进口支架，但自身血管直径和进口支架没有相符合的，那也是放不了进口支架的。通常来说多数都可以放进口支架
患者
明白了，我明天跟问问大夫，有问题再问您，祝您周末愉快
刘旭医生主治医师
不客气 感谢您的信任
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刘旭
主治医师
已认证
沈阳医学院沈洲医院 心血管内科