疾病详情
产后高血压，血压170，血脂高，体重增加20多斤，担心是因为坐月子吃了猪油引起的，头晕，血压高，父亲也有高血压，最近出现短暂性脑缺血发作的症状。患者女性32岁
医生建议
根据您的描述，可能存在高血压的风险。建议您去心内科门诊做进一步检查，排除继发性高血压的可能性。同时，需要注意控制情绪，避免熬夜和过度劳累。饮食上要清淡，适当多吃新鲜蔬菜，避免吃海鲜和喝酒，以防尿酸升高。对于您父亲的情况，需要引起注意，可能是脑梗前兆，建议口服阿司匹林和他汀类药物，预防脑梗发生。同时，必须戒烟。
刘旭医生和患者的交流
患者
高血压 想补充叶酸
患者
你好医生在吗
患者
您好
刘旭医生主治医师
您好，有什么可以帮助到您的？
患者
我产后高血压了！怀孕的时候没有高血压！
患者
血压高170 就是在坐月子的时候吃了两大盆猪油！血脂也高
患者
产后也长胖了20几斤，
刘旭医生主治医师
那您这属于妊娠期高血压可能性比较大，现在还哺乳吗，有口服降压药物治疗吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
第一张是后面检查的 第二张是 之前不知道血压高的时候检查的
患者
但是我怀孕的时候血压都正常的呀
患者
没有母乳 宝宝10个多月
患者
是不是因为吃了猪油 血脂高了 所以血压高了
患者
最近2个月我减肥了19斤左右 减了以后还没有去检查血脂
刘旭医生主治医师
不能除外，您目前不止是血脂高，尿酸也高，体重下降后血压怎么样
患者
我有服用降压药1个月零几天了 然后我去医院 医生叫我停药 19号开始停药的 停了4天 又头晕 一测血压又反弹了170 当时我在医院当天吃了降压药131 88 医生喊我停药
患者
体重降了血压还是170
刘旭医生主治医师
当时口服的是什么降压药？
患者
如果不吃降压药还是170 吃着就不会
患者
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患者
尿酸高 会不会引起血压高？
刘旭医生主治医师
我看您最开始咨询提到了叶酸，在医院是否检查过同型半胱氨酸，这个高，考虑是H型高血压，才需要口服叶酸治疗。
患者
我就想不通 怀孕就不高 生了还高
刘旭医生主治医师
尿酸高不会导致血压高
患者
那就是吃了猪油 血脂高了 所以血压高了吧？
患者
没有检查是不是H型
患者
我这种情况怎么办呢医生
刘旭医生主治医师
肥胖、过度劳累、熬夜、夜间休息差是可以导致高血压的
患者
天天心情也不好
刘旭医生主治医师
有精神紧张或者焦虑吗
患者
还有 我吃了两天他丁 我觉得心里慌
患者
我准备不吃了
患者
我今天晚上才知道他丁要一直吃 还伤身体
患者
是楼下诊所医生喊我吃的
刘旭医生主治医师
他汀是降血脂的，你可以复查再看一下血脂情况。而且需要复查肝功，很少一部分或者会出现不良反应
患者
应该有焦虑吧现在
患者
肝功异常会引起血压高吗
刘旭医生主治医师
您身高和体重目前有多少
刘旭医生主治医师
肝功异常也不会导致血压高
患者
之前好像查过肝功 没说什么 不过是小医院
患者
现在还是体重超标了
患者
153。147斤
患者
之前长到166斤了 最近两个月减了些
刘旭医生主治医师
肥胖可以导致很多疾病，想高血压、高血脂以及高尿酸都可以出现
患者
我主要是怀孕之前就胖了 还没有来得及减肥
患者
我怀孕的时候137 生的时候估计165 生了一周145 出月子152 然后后面4-5个月 长到166
刘旭医生主治医师
您口服降压药物，医生说什么原因了吗就让你给停了
患者
医生说 我血压正常了
患者
当时属于是吃了降压药一个月 当天也吃了的
患者
当时在医院 就电子测了一下血压 就喊我停掉
患者
他喊我继续减肥就行了 我说停掉可以吗？ 我这个不是吃降压药才正常的嘛？他说不是 是你自己减肥了血压降的
刘旭医生主治医师
那不应该啊 正常来说 高血压患者需要长期口服降压药 不应该停 除非血压特别低 才考虑减量 最后才是停药
患者
对啊 我就搞不懂
患者
我挂的重庆第一附属医院 内分泌科的医生 他也看高血压
刘旭医生主治医师
我担心你存在继发性血压升高的原因，就是别的病导致的
刘旭医生主治医师
医院很不错啊 应该看一下心内科
患者
因为当时我不知道是不是内分泌或者其他原因 还吃了地塞米松 做了实验 以为是**症
刘旭医生主治医师
结果是正常的，给您排除了这个病？
患者
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患者
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患者
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患者
不好意思 老点到别的照片
患者
对 医生说 没事
患者
不是**症
患者
你觉得 我可能是其他什么问题呢
患者
我爸爸有高血压 我奶奶也有 我爸爸56岁 现在也吃着降压药 昨天还晕了 说话都说不清楚 我把他拉着 没让他倒下去 2-3分钟后 又正常了！ 最近2-3个月 已经3次这样了！
刘旭医生主治医师
您有两个指标很低啊 皮质醇和ACTH 大夫什么解释也没给？
患者
因为我吃了地塞米松？做的实验！
患者
他什么也没说 就说我这个没事
患者
我也不懂
患者
然后就给我开的刚才那个高血压药
刘旭医生主治医师
先说你这个，然后再说您父亲的
患者
嗯！
患者
我这个应该怎么办呢医生
患者
还有个问题 电子的血压仪 一点都不准 我在家里测正常的 出去测都170
患者
我在一个医生那里水银125正常的 另外一个医生也是水银测 170 都是诊所
患者
就是前天 停药4天后测
患者
然后另外3个地方 新的那种大点的电子仪器 170
患者
您在忙吗医生
患者
血脂高了是不是血压就一定高
患者
还有我的低**脂蛋白胆固醇高
刘旭医生主治医师
确实有一些人在产后会出现血压升高的情况。跟怀孕或者生孩子有关系，这就属于原发性高血压，也就是说没有明显病因，多与遗传因素有关，如果是这样的话，就得以后长期口服降压药物治疗。再有就是紧张，焦虑，劳累，熬夜，或情绪易激动，也可以导致血压升高情况，这些属于生理性因素，如果您存在这些因素的话，那么尽量控制一下，比如不要熬夜，早休息，尽量保持良好情绪，再有对于你来说，目前比较明确的是肥胖，还是应该进一步**体重，但需要科学减肥，不能节食。再有就是继发性引起血压升高的因素，如肾功能不全，甲功异常，肾上腺问题。建议您接下来还是应该去心内科门诊再完善一些检查，如果继发性因素都排除了，那么就不用合计了，以后规律口服降压药就行了。还有就是体重下降血压是会有改善的，饮食上不能*咸*油腻，需要清淡一些，适当多吃一些新鲜蔬菜对血压控制都有帮助。别喝酒和吃海鲜，会导致尿酸进一步升高，尿酸特别高，就可以导致痛风的发作。除非你复查后尿酸正常了，含嘌呤高的食物就可以正常食用。
刘旭医生主治医师
血脂高与血压高是两个独立疾病，不相互影响。
刘旭医生主治医师
目前还有一种情况需要排除，因为您在家测量血压不高，在诊所测量血压就很高。那么需要排除白大衣高血压这种可能性。您可以选择换一个血压计，在家里继续测量血压，如果说血压正常，但去医院或诊所测量血压又高了，那么考虑您这种高血压类型可能性比较大。多与情绪精神心理因素或者环境有关系。
患者
高血脂不会引起高血压啊？
患者
那我接下来去大医院查查你说的这些项目！看看到底什么情况
患者
肾功 甲功 肾上腺 这三样吗？还有其他的要检查吗医生
患者
肾和甲功 之前在县医院检查过 没说什么 那我继续去大医院看看
患者
还需要检查什么项目 麻烦您都告诉我一下谢谢您
患者
查这些都需要空腹对吗？
刘旭医生主治医师
嗯呐 你正常挂心血管内科 就说血压高的事 大夫都会想到这些的 血脂等你复查完再看 通过饮食控制和运动减肥血脂也会下降 如果还是很高 他汀这类药物应该吃一吃 如果不能耐受那也就没办法吃了
刘旭医生主治医师
需要空腹
患者
那我挂的明天下午的号 没用哦？因为不是空腹！
刘旭医生主治医师
你心率大概多少？可以挂下午号，大夫给你开完检查后，你可以第二天早上空腹去抽血，当天肯定是不行了
刘旭医生主治医师
正常一个号24小时内都是有效的
患者
*丁如果停药血脂也会反弹 像降压药一样要一直吃好老火
患者
心率具体我也不知道准不准
患者
具体我也忘了
刘旭医生主治医师
血脂不会像血压那样大反弹，但可能会有再次升高，血压高有症状，血脂高点通常不会导致你出现特别不适症状
患者
嗯！还有一个问题 我就是不吃降压药就感觉头晕
刘旭医生主治医师
你要是目前血压还是很高，有症状的话应该口服降压药对症
患者
是脑供血不足吗
患者
我这两天在吃
患者
不吃害怕
患者
昨天又开始吃了
患者
知道170以后
患者
血脂我后天要一起检查吗
刘旭医生主治医师
你不吃降压药，头晕时候看血压是否高，高的话就是高血压导致的。如果头晕时候血压不高，要考虑是否自己休息足够好，或者熬夜，或者紧张焦虑，情绪激动等情况。如果没有可以考虑一下脑供血不足的事。还有血压特别低时候也会出现头晕
患者
头晕的时候血压高
刘旭医生主治医师
血脂你可以和大夫提一句，说你血脂高，想复查，能一起查
患者
好
患者
脑供血不足要怎么办呢
刘旭医生主治医师
那你头晕还是血压高带的，觉得你脑供血不足可能性不大，*年轻了，通常都是老年人容易出现这个问题
患者
**
患者
我31岁
刘旭医生主治医师
你还是有点焦虑，有时候对你血压有一定影响
患者
从没有想过自己会得高血压这个病
患者
我生了宝宝以后很暴躁
患者
很容易冒火 而且一天到晚不*开心
患者
老生气
患者
也老发脾气
刘旭医生主治医师
慢慢调理调理，情绪对你影响挺大的，正常人在情绪激动后也是会头晕血压高的
患者
而且老是想到我是因为坐月子吃了猪油 我就很难过 然后就有点责怪我妈妈 我又天天看到她 我就不开心
刘旭医生主治医师
血脂的事通过你饮食和运动是会降下来的。还是自己健康了才能考虑别的问题，不能老是生气上火
刘旭医生主治医师
体重别短时间减的*狠，慢慢减下来，要不容易出现身体别的问题
患者
好
刘旭医生主治医师
您父亲的问题，需要引起注意，看他血压控制的好不好，他那个症状像脑梗前兆
刘旭医生主治医师
很像TIA(短暂性脑缺血发作)，经常发作容易出现脑梗死
患者
血压今天测135 80
患者
血压又不高 为什么会这样呢？
患者
短短时间就3次了 脚没力气
患者
每次都是左脚
患者
然后 头晕 嘴巴 说话不清楚
刘旭医生主治医师
他吸烟吗？
患者
对
患者
喝酒没怎么喝
患者
偶尔喝一次
刘旭医生主治医师
酒影响还不是很大 ，主要是吸烟，再加上存在高血压，会出现动脉硬化，全身血管都可以出现，脑动脉也可以。
刘旭医生主治医师
如果没有什么禁忌症，建议口服阿司匹林和他汀类药物，预防脑梗发生，也只是预防，不能保证一定不发生
刘旭医生主治医师
必须戒烟
患者
好
刘旭医生主治医师
是否还有需要咨询的医学问题？
患者
谢谢你 不用了 感谢
刘旭医生主治医师
不客气
刘旭医生的问诊记录
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患者：男 44岁
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患者：男 56岁
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主治医师
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