疾病详情
我最近经常头痛，血压也高，可能是高血压引起的吗？我在2021年十月底测量血压发现的，最高大概是170/108。出院后吃药的话收缩压能控制到140以下120级别的多，舒张压能控制到90以下80左右比较多。有时会在夜间一两点钟出现头痛和血压高的症状，前一天晚上睡眠不好也可能导致这种情况。每天都在监测血压，多数时间都低于140和90，但隔几天就会出现一次超过这个值的情况。请问医生如何处理？
医生建议
根据患者的描述和血压监测结果，高血压可能是引起头痛的原因之一。建议患者继续服用当前的降压药物，并注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。同时，进行24小时动态血压监测，了解血压的节律和平均水平。如果血压高于140/90mmHg，可以考虑加用氨氯地平或厄贝沙坦。当出现头痛和血压高的情况时，可以临时舌下含服卡托普利或美托洛尔缓解症状。若头痛仍不缓解，建议就诊于神经内科或头痛门诊，明确头痛的原因。
刘旭医生和患者的交流
患者
血压高,血压高，有时头疼。有时心,血压高，有时头疼。有时心跳加速。
刘旭医生主治医师
您好
刘旭医生主治医师
您好,感谢您的信任!!!
刘旭医生主治医师
你好，血压高是可以导致头痛的，请问您高血压病是有多久了？血压最高可达到多少？目前有服用***吗？用完药后，血压能控制到一个什么水平？
患者
2021年十月底测量血压发现的
患者
是2021年十月底测量血压发现血压高的
患者
2021年十月底测量血压发现高的
患者
测量最高的大概是170/108
刘旭医生主治医师
现在有吃***吗，用完药后，血压能控制到一个什么水平？
患者
去年发现血压高之后11月1日住了八天院住院期间服用的苯磺酸左氨氯地平片和厄贝沙坦胶囊，出院后服了一段时间勿被****医生又要求调整用盐酸普萘洛尔片和**脉康至今
患者
出院后吃药的话收缩压能控制到140以下120级别的多舒张压能控制到90以下80左右比较多
患者
但是就是过一过几天有偶尔会出现一次血压高的情况和头疼的情况
刘旭医生主治医师
其实血压控制的还可以。偶尔出现血压高的话，有没有说劳累、熬夜、压力大或者紧张焦虑或者情绪波**况？
患者
还有就是我我的头疼和血压高的症状容易出现在夜间一两点钟
患者
有时可能是前一天晚上睡眠不好那么第二天连续几天就会有些血压高和头疼有时候也没有特别的劳累和休息不好也会出现这种情况
刘旭医生主治医师
那也就是说你目前***物吃的是氨氯地平和普萘洛尔，表现为夜间血压高的情况多？
患者
我现在吃的只有盐酸普萘洛尔片和松令血脉康胶囊六安地坪是在住院期间吃的医生手法有心跳加速的的情况出院以后就叫我吃厄贝沙坦胶囊吃了一段******之后就给我调整用盐酸普萘洛尔片和松林血脉康
患者
夜晚血压高的情况一般大概在一周或者更长一些的时间会发现一次
刘旭医生主治医师
其实目前你这种情况暂时不调整***物方案也行，血压高的时候很少，最好是心内科门诊完善一个24小时动态血压监测，看24小时血压的节律，看平均血压大概能有多少，血压最高能达到多少，同时看夜间血压高的多还是白天血压高的多。如果暂时不想查的话也可以口服氨氯地平(5mg/片)早半片日一次口服。
患者
住院期间已做过24小时血压监测监测的情况是白天血压高夜间血压低一些
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘旭医生主治医师
嗯呐，你这个还是白天高的多，因为你现在血压没有那么高了，还是复查一个比较好，毕竟你血压高的时候*少了。你可以连续在家测量一周血压，早晚各一次，可以了**最近血压情况，如果血压高于140/90mmHg，那么可以把氨氯地平或者厄贝沙坦加上。
患者
出院后到现在我都每天都在监测三次大多数时间都低于140和90就隔几天就会发生一次超过这个值的情况
患者
关键是发生头疼和心跳加快血压高的时候非常难受不知道怎么处理可以**缓解这种症状
刘旭医生主治医师
这个情况还是与神经调节有关系，还是应该调整好休息或者避免熬夜或者紧张焦虑。当出现头痛血压高的时候可以临时舌下含服卡托普利12.5mg或者美托洛尔25mg缓解症状
患者
有医生给我说含服复方丹参滴丸也可以这行吗
刘旭医生主治医师
这个不建议，因为复方丹参滴丸主要是用来缓解心绞痛或者心肌缺血的，对于胸闷以及胸痛症状有帮助，对于头痛以及心慌没有啥作用。
患者
那头疼的时候还是喊你推荐的这两种药当中的一种是吗是吗
刘旭医生主治医师
如果再次出现可以试一试，对于高血压人群来说，最主要的是保证好睡眠，以及戒烟限酒，避免劳累以及熬夜，平时应该锻炼身体，**精神压力。这些对于血压控制都有一定帮助。如果服用药物不见效，还是应该完善动态血压看一看。或者看头痛门诊，一些三甲医院是专门有这个科室的。
患者
是含其中一种，含一次症状缓解或没有了就可以不再用了？
刘旭医生主治医师
含其中一种，如果不缓解就不需要再用了。
患者
如果没有效就要去看头疼门诊是吧
刘旭医生主治医师
嗯呐 可以去头疼门诊，如果没有头痛门诊，可以去神经内科查一下头痛原因，明确有没有偏头痛或者紧张性头痛等原因。
患者
如果有效的话下次再出现这种头疼的情况还可以用吗
刘旭医生主治医师
是这样的
患者
你的意思是我的这种头痛症状的话不一定是高血压高引起的？
刘旭医生主治医师
如果吃完不见缓解，有可能不是高血压所致头痛，也有可能是头痛带的血压升高。
患者
我现在就有头疼，是今天下午就开始疼的，到现在，现在的血压是145/**心率是75，现在就可以去买你说的那两种药当中的一种来含服试一下，是吧？
刘旭医生主治医师
血压并不怎么高，目前你血压也就属于轻微升高，可以口服弱一点的***物，氨氯地平2.5mg或者厄贝沙坦75mg。美托洛尔除了降压，对于心率影响比较大，你目前心率75次/分，不建议美托洛尔了。卡托普利属于短效药，对于血压超过160～180mmHg的降压效果比较明显，本人你血压不那么高，可以暂时不吃卡托普利。
患者
那我现在的头疼都不能吃你说的这两种药是吧
刘旭医生主治医师
是的，血压不算很高
患者
我今天服了盐酸普萘洛尔片的，在福0.25毫*******或者0.15*厄贝沙坦胶囊，是吗
刘旭医生主治医师
可以的。如果还是频发出现血压升高，可长期服用，这些药物都是长效药，口服大概2-3小时发挥最大药效。如果头痛仍不缓解，建议神经内科就诊。或者咨询自己当时主治医生，他对你的病情可能了解的更多。
患者
服了如有效缓解，或症状消失，明天就不用再服了哈，只服现在服用的盐酸普萘洛尔片和松林血脉康，是吧
患者
？？
刘旭医生主治医师
您好，是这样的
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刘旭
主治医师
已认证
沈阳医学院沈洲医院 心血管内科