疾病详情
我最近在休息时经常出现胸痛，持续一小时以上，偶尔伴有胸闷和气短，之前从未有过这种情况，最近也出现了背痛和头痛的症状。
医生建议
根据您的描述和心电图结果，心绞痛的可能性较大。建议进行冠脉CT或冠脉造影检查以明确是否存在冠心病。同时，继续服用阿司匹林和阿托伐他汀等预防心脏病的药物，并在医生的指导下使用丹参滴丸缓解症状。请注意保持良好的生活习惯，包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动，以帮助改善心脏健康。
刘旭医生和患者的交流
刘旭医生主治医师
您好，此次胸痛发作有什么原因吗？劳累后还是休息时候发生的？既往是否有劳累后或者说走急走快后胸痛胸闷症状，如果有大概多久能够缓解？是否有吸烟、高血压或者糖尿病病史？
患者
，此次发作坐车回家，休息发生的，有时长，有时一两个小时缓解。没高血压，糖尿病。昨天出现脊背痛有三个小吋。
患者
坐车回家后出现胸前两边疼
刘旭医生主治医师
胸痛在劳累是否有加重？咳嗽时候有没有感觉疼痛加重？以前有过类似症状发作吗？最近是否有劳累、熬夜、失眠、紧张焦虑或者压力大表现？
患者
劳累没有，咳嗽没有。以前没这么严重过，有紧张焦虑情绪。最近一直睡眠不*好。
患者
晚上有时睡醒三四次
刘旭医生主治医师
每次症状发作都至少1小时以上吗？胸痛同时有没有胸闷、气短症状，有没有出汗或者左肩背部不适？是否吸烟？
患者
不吸烟，每次发作丨小时以上，胸痛有吋有胸闷气短，但不是那么重
患者
反正觉得一直睡觉不好
刘旭医生主治医师
根据您的描述，首先是您心绞痛的危险因素也就年龄算一个，心绞痛症状并不典型，很有可能与您休息不好或者与您情绪相关，这些都属于心脏神经官能症范畴，考虑这方面可能性大一些。但是鉴于您发作比较频繁，最好是做一个心电图，明确有无心肌缺血改变。
患者
查过心电图，sT一T异常
刘旭医生主治医师
有心电图吗，发过来看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请你看下
刘旭医生主治医师
确实是存在缺血表现，这份心电图肯定是没有梗死表现，建议您完善冠脉CT或者冠脉造影检查来明确是否存在心脏的冠脉血管狭窄
患者
心电图作了有十天
刘旭医生主治医师
建议进一步检查，冠脉CT或者冠脉造影。冠脉CT可与心内科门诊检查，而冠脉造影需要住院做。做这项检查的目的也是为了明确您心脏血管是否真正存在狭窄以及狭窄的程度
患者
有胸痛，脊背痛，头有时有些晕，能吃什么药缓解？
刘旭医生主治医师
头晕的时候最好测一下血压，看血压是否有升高。目前可以冠心病预防用药，阿司匹林以及阿托伐他汀，可口服单硝酸异山梨酯缓解心绞痛症状，建议**完善冠脉CT或冠脉造影检查。
患者
那我明天去作冠昹CT
刘旭医生主治医师
可以的，也是为了筛查 因为您没有别的病史，也不吸烟，所以目前做冠脉CT是可以的，如果冠脉CT提示有严重狭窄，可以再住院做冠脉造影，如果没有事就不用住院了。冠脉CT可以于心内科门诊挂号开具。如果您存在吸烟、高血压或者糖尿病，那就直接联系您做冠脉造影了。
患者
前面医生开有:瑞舒伐他汀，****，阿司匹林。吃了有五天，严重到一天身体不舒服就停了
刘旭医生主治医师
严重主要表现是什么？胸闷还是胸痛还是其他不适？
患者
有时胸闷，气有点短。脊背痛，头痛特別利害，肩部左右痛。肚子隐隐作痛，一直不缓解。
患者
停药后症状基本消失，只是出现背痛√心前区痛，没有气短
刘旭医生主治医师
你所吃的上述药物只有****可能会导致头痛，剩下的其他药物并不会出现这些不良反应。而且如果是您后背痛或者肩膀左右痛持续超过3个小时以上，基本上不考虑心肌梗死情况。
患者
吃瑞舒伐他汀，阿司匹林。丹参滴丸能用吗？
刘旭医生主治医师
丹参滴丸也是用来缓解心绞痛的，可以应用。目前最**的就是明确病因，明确您是否存在心肌缺血情况。
患者
谢谢你！我也咨询过几个医生，没你这么细，工作负责任，真的谢谢你了！
刘旭医生主治医师
不客气 感谢您的信任
患者
刘大夫:祝你工作顺利，身**康。真的谢谢啦！晚安！
刘旭医生主治医师
不客气，晚安
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刘旭
主治医师
已认证
沈阳医学院沈洲医院 心血管内科