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便秘大便嵌塞问诊记录

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便秘,大便嵌塞,肛裂出血。患者男性10个月20天
就诊科室: 中医内科
医生建议
便秘和大便嵌塞可能由多种原因引起,建议使用乳果糖治疗,注意调整用量。同时,多吃蔬菜水果,每天定时排便,有助于改善症状。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近便秘,大便嵌塞,好几天才排一次便。
医生
您好,便秘和大便嵌塞可能是由多种原因引起的。请问您的大便频率是多久一次?
患者
几乎都是四五天一次,拉不出来,用了好几次开塞露了。
医生
之前因为大便嵌塞,肛门有点肛裂出血,这种情况持续多久了?
患者
之前有过,现在还有点出血。
医生
可以使用乳果糖来治疗。一次15ml,每天一次,根据疗效调整用量。
患者
乳果糖有没有什么副作用?饭前还是饭后服用?有什么用药禁忌不?
医生
乳果糖不吸收,副作用很小,可以饭前或饭后服用,没有特别的用药禁忌。
患者
好的,谢谢医生。
医生
不客气,祝您早日康复。
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医生在问诊过程中,根据患者描述的症状判断可能是痔疮引起的出血情况。医生建议患者定期饮食纤维,多饮水,保持大便通畅,避免便秘加重症状。同时,建议患者到医院就诊,进行进一步检查和治疗。

患者在问诊结束后表示对医生的建议感到满意,同时意识到自身的健康问题需要及时处理。患者决定前往医院寻求进一步诊疗。

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