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我最近发现自己的尿液中有很多泡沫，尤其是早上第一次排尿时，泡沫会久久不散，24小时尿蛋白定量结果显示为0.27克，超出了最高标准，是否意味着我的肾脏有问题？
医生建议
根据您提供的信息，泡沫尿可能是由于尿液中的蛋白质含量升高所致，增加了尿液的表面张力，形成了大量泡沫。虽然这可能是肾脏病的征兆，但并不意味着所有的泡沫尿都表示肾脏有问题。建议您定期复查尿常规、血肾功能和双肾膀胱前列腺彩超，保持良好的生活习惯，避免摄入过多的草酸盐和限制坚果和豆类的摄入量。
范秋灵医生和患者的交流
患者
泡沫尿
患者
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患者
10多天前发现泡沫尿，我人现在在国外，没有高血压糖尿病，身高175，体重73公斤
患者
图片是在当地做的检查
患者
24小时蛋白定量0.27
患者
您先看下我的检查单吧
患者
在国外看病很不方便，现在心里压力巨大
患者
担心肾出问题了
患者
泡沫是**不散的那种
患者
您好，范主任，您在看我的报告吗
范秋灵医生主任医师
您好，尿中有很多溶质和代谢费物，正常都有泡沫，不用担心，尿常规蛋白阴性，尿蛋白肌酐比值正常，复查一下24小时尿蛋白定量就可以，24小时尿蛋白定量小于0.3*，对身体没有什么影响，观察就可以的，不用*担心，祝一切顺利
范秋灵医生主任医师
医学上，有一种名为“泡沫恐惧症”的病：发病时，患者一旦看见尿中有泡沫，就心生恐惧、绝望，严重时可伴随双下肢无力、需扶墙走的表现，当窥探到他人的泡沫比自己少时，可*发加重 但，玩笑归玩笑，在临床上，这样对泡沫尿心存恐惧的人确实不少，这篇文章专治“泡沫恐惧症”！ 为什么有很多人 把泡沫尿归结为“肾不好” 出现泡沫尿，最常见的一个原因是蛋白尿导致。 当尿液中的蛋白质含量升高，加大了尿液的表面张力，于是就形成了大量泡沫。 怎么理解呢？ 打个比方，咱们平时看**是很少有泡沫的，但如果咱们加了洗衣粉搅一搅，增加了水的表面张力后，就能出现很多泡泡。 尿中的蛋白质增加，尿液出现很多泡泡，也可以这样理解。 而蛋白尿是肾脏病最常见的表现之一，因此，肾内科医生总是会不遗余力地向大家科普说：如果出现泡沫尿，一定要重视！警惕是慢性肾脏病。 渐渐的，很多人歪曲了意思，直接理解为泡沫尿等同于肾不好！ 而事实上我们在临床常常发现： 健康的肾脏也可以出现泡沫尿。 并且，很多时候有蛋白尿却没有泡沫！ 正常人出现泡沫尿 最常见的几个场景 1）晨起时： 睡眠状态下，一般很少上厕所，晨起的尿液是高度浓缩的，那么溶质浓度高，正常
范秋灵医生主任医师
1）晨起时： 睡眠状态下，一般很少上厕所，晨起的尿液是高度浓缩的，那么溶质浓度高，正常人也会产生不少泡沫。 2）运动后，夏天等情况下出汗较多，平时喝水少，感冒发烧、拉肚子等导致尿液浓缩时，易出现泡沫。 3）小便位置高，且排尿急、用力 4）尿道中的分泌物较多： 这种情况比较多见。比如说男性如果尿道中，有精液成分，就会形成泡沫尿。特别是有的人停止性生活时间长，常发生遗精，或者因为经常性兴奋，使得尿道粘液增多，尿液中有形成分增加而使得泡沫增多。 除此之外，一些健**在肉食吃得较多、熬夜身体疲惫的状态下，也可能出现泡沫尿，经过休息、调整后即可恢复。 对泡沫尿疑神疑鬼， 不如去检查靠谱 对泡沫尿的恐惧，就是源于对肾病的不了解、恐惧，实际上，就算泡沫尿是肾病引起，也可以治疗，不是什么绝症，不需要那么灰心。 而许多人肾脏病之所以发展成很严重的情况，就是因为肾病通常很隐匿，患者可以没有任何不适，错过了最佳的治疗时机。 泡沫尿可能是肾脏病的征兆，这是肾内科医生警醒大家关注肾脏健康的窗口，但是也无形中增加了许多人的心理负担，导致一些人把泡沫尿当成衡量肾脏好坏的指标。 定期每年体检，检查尿检、肾脏B超、肾功
范秋灵医生主任医师
定期每年体检，检查尿检、肾脏B超、肾功能都无异常，就放下心理负担。 已有肾病的肾友，咱们对比蛋白尿的多少时切记：用泡沫衡量蛋白尿只是最初步的，确诊必须要靠24小时尿蛋白定量判断，这个检查除了麻烦一点，也不*，只要留得对还很准，请不要偷懒。 衷心希望伙伴们：别是泡沫尿、肾病没把你怎么着，倒是害怕泡沫尿，害怕肾病的那种恐惧，让健康每况愈下。
范秋灵医生主任医师
肾脏没有大问题，不用担心
患者
我24小时定量0.27,还是超出最高标准了
患者
间隔多久去复查合适呢
患者
我的泡沫就是**不散的那种泡沫
患者
注意饮食跟休息，10多天了未见**
患者
现在还有口干，咽炎
患者
尿道口有时轻微疼的情况，我在吃左氧复沙星
患者
除了2天半了
患者
吃了2天半了
范秋灵医生主任医师
虽然24小时尿蛋白定量0.27*，但尿常规和尿蛋白肌酐比值都正常，也不排除化验不准确，可以方便时复查一下尿常规和24小时尿蛋白定量，因为如果有尿痛也需要复查一下尿常规，看看有没有尿路感染，尿道口痛还需要除外局部的炎症，需要泌尿外科就诊看看。尿沫是否消散也和疾病没有关系，和饮食休息关系不大，正常人也有，也没有规律，不用观察，否则因为没有规律，反而会引起焦虑
范秋灵医生主任医师
口干和咽炎和肾脏没有关系，可以耳鼻喉科就诊，必要时查一下空腹血糖，糖化血红蛋白，甲状腺功能，风湿抗体系列除外糖尿病，甲状腺功能亢进，干燥综合征等疾病
患者
如果复查结果跟这次一样，24小时的超标，而尿常规跟蛋白肌酐比正常，我是接着复查呢，还是就能够确定肾有问题了
范秋灵医生主任医师
确定不了肾脏有问题，24小时尿蛋白定量小于0.3-0.5*对身体没有影响，继续复查就可以
范秋灵医生主任医师
尿中有草酸盐也可以引起泡沫，部分食物含有大量草酸盐(如菠菜、大黄、土豆)，应避免摄入。此外，一些坚果和豆类(如花生、腰果和**)也富含草酸盐，应限制摄入量。多喝水
患者
那我有点没明白，小于0.3到0.5对身体没影响，我的0.27不是正常的吗，那我还需要复查做什莫呢
患者
要不是我尿中泡沫**不散，我都没想到去检查
范秋灵医生主任医师
每个人都建议每年复查一次尿常规，血肾功能，双肾膀胱前列腺彩超，您也一年复查一次就可以。
范秋灵医生主任医师
24小时尿蛋白定量这次有可能不准确，一般都需要连续查2-3次，取平均值
范秋灵医生主任医师
所有人尿中都有泡沫，如果观察也会**不散，只不过没有焦虑强迫症的人不会有时间观察尿液
患者
您的意思是如果我的下次24小时定量还是这个数值，不超过0.5就不用管他了？
患者
一切正常？
范秋灵医生主任医师
是的
患者
说实话我之前挂了另外一个大夫的号，他告诉我超过0.15就算异常
患者
现在您这莫一说，把我搞蒙了
患者
当然我不是质疑您哈，只是让我心里有些纠结
患者
有个前提哈，我以前没有任何肾脏疾病，范主任，不能以肾病病人的标准衡量我现在的指标吧
范秋灵医生主任医师
每个化验单都是正常值范围，但您这个明显是测定不准确，尿常规尿蛋白阴性，尿蛋白肌酐比值正常，24小时尿蛋白定量的尿蛋白浓度也是正常的，只是计算出0.27*，所以需要复查。但即使不复查，24小时尿蛋白定量小于0.3-0.5*也是不用处理的。您质疑我不要紧，这些指标本身就需要复查。有没有肾病的衡量指标都是一定的
范秋灵医生主任医师
需要以什么标准衡量您的指标
范秋灵医生主任医师
临床上您这样情况非常多见，我们每天碰到，就是严重的心理疾病，焦虑症
范秋灵医生主任医师
有病好办，没病怀疑自己有病，其实心理问题最难处理，建议积极寻求心理医生，家人和朋友的帮助，转移注意力
范秋灵医生的问诊记录
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总交流次数
65
医生回复次数
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患者：男 35岁
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患者：男 22岁
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12
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患者：男 47岁
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患者：男 64岁
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范秋灵
主任医师
已认证
上海市第一人民医院 肾病内科