疾病详情
孕妇怀孕18周，查出地中海贫血，血红蛋白持续降低，担心对胎儿的影响，寻求医生的建议。
医生建议
对于孕期地中海贫血，首先需要夫妻双方都做基因诊断，以评估子代的风险。同时，需要进行补血治疗，避免使用铁剂。建议改善饮食习惯，增加营养摄入，适当进行室内运动。对于肝功能异常，需要进一步检查和治疗。定期复查血红蛋白指数，根据情况调整治疗方案。
蒙海燕医生和患者的交流
患者
妊娠地中海贫血
患者
你好医生
蒙海燕医生主治医师
您好，我是***，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
蒙海燕医生主治医师
早上好！**
蒙海燕医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
现在怀孕18周 查出地中海贫血
患者
血红蛋白持续降低
蒙海燕医生主治医师
夫妻双方都做了检查？
患者
我这输血后才到69
患者
孕妇本人做了
蒙海燕医生主治医师
你的是轻型β地贫
蒙海燕医生主治医师
丈夫没有做？
患者
还没有
患者
因为我们家里都是**的
患者
现在医院说让我们去遗传课问问，我们这边医生对这个地中海贫血都了解的不多
蒙海燕医生主治医师
一般是***生地贫比较多
蒙海燕医生主治医师
所以建议男方同时做地贫基因诊断
蒙海燕医生主治医师
这样就可以评估子代风险
患者
嗯 好 那现在是怀孕这个血红蛋白持续降低问题还需要检查什么吗
蒙海燕医生主治医师
你家兄弟姐妹都做了检查？
蒙海燕医生主治医师
你本人的查过血清铁蛋白？
患者
没有，姐姐两胎了都没出现贫血什么的
患者
我找找单子
蒙海燕医生主治医师
输血治疗后还需要一些补血治疗的药
蒙海燕医生主治医师
这样才能够维持足够的血红蛋白，以便提供足够营养给宝贝
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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蒙海燕医生主治医师
现在才18周，后期随着宝贝逐渐增长，需求量更大，估计还要继续输血治疗
患者
前天输血前查是63，今天查是69输了两个单位的血
蒙海燕医生主治医师
你的肝功能是有点问题了。转氨酶升高
患者
刚刚怀孕12月查是99，1月80，2月是75，
蒙海燕医生主治医师
之前查过脾脏？
患者
前段时间吃药吃的 停药后恢复到了80多
患者
查了
蒙海燕医生主治医师
考虑脾脏肿大可能，影响造血功能了
患者
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蒙海燕医生主治医师
建议男方尽快查地贫基因诊断
蒙海燕医生主治医师
是的，脾脏已经肿大
患者
好 这个我看下今天查，
患者
这样孕妇还需要查什么或是怎样去弄
蒙海燕医生主治医师
你的地贫基因也是遗传来自父母**
蒙海燕医生主治医师
一般地贫容易合并血清铁蛋白升高
蒙海燕医生主治医师
看看是否需要祛铁治疗
患者
是查铁的那个吗
蒙海燕医生主治医师
平时不吃含铁量丰富的食物
蒙海燕医生主治医师
比如动物血，内脏之类的
蒙海燕医生主治医师
是的，看了你的报告没有这项检查
患者
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蒙海燕医生主治医师
现在你吃什么补血药
患者
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患者
查了两次了
蒙海燕医生主治医师
同时要吃一些护肝的药，肝功能转氨酶升高，建议到肝病科就诊，给予护肝治疗
患者
之前给开的补铁药，因为查出地中海还那个梅升高，就把药全停了
蒙海燕医生主治医师
是的
患者
我之前肝正常吃药后升高了
蒙海燕医生主治医师
那暂且停药看看，一个月复查肝功能
患者
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患者
这个是1月查的，因为贫血吃的补铁药，和复合维生素，还有维生素D
蒙海燕医生主治医师
因为贫血比较严重，皮肤会有些黄染了
蒙海燕医生主治医师
所以胆红素也偏高一些
患者
黄染是怎么看
蒙海燕医生主治医师
就是整个人的皮肤看上去有点偏黄
蒙海燕医生主治医师
是吧？
患者
现在脸色红*，手也红*的
蒙海燕医生主治医师
地贫患者外貌的两眼距也是增宽的
蒙海燕医生主治医师
现在体重多少！？
蒙海燕医生主治医师
身高
蒙海燕医生主治医师
那还可以的
蒙海燕医生主治医师
大多数人的表现是贫血外貌是暗黄色的
患者
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患者
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患者
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患者
体重49 身高164
蒙海燕医生主治医师
嗯嗯，面色肤色看还可以
蒙海燕医生主治医师
体重整个孕期需要长的
蒙海燕医生主治医师
有点偏瘦了
患者
对啊 本人也不头晕啥的 一切正常就是瘦
蒙海燕医生主治医师
平时饮食怎么样
患者
去医院医生也说看面相很好
蒙海燕医生主治医师
所以地贫还是怀孕的时候检查出来的
患者
吃饭有点挑食 饮食一般喜辣，厌甜
蒙海燕医生主治医师
对啊，看着外观与地贫的表现不*相符
蒙海燕医生主治医师
经常吃外卖？
患者
有点
蒙海燕医生主治医师
我们要从饮食上调理和药物补充
蒙海燕医生主治医师
不能像平时的饮食习惯那样做了
蒙海燕医生主治医师
现在*每天吃几餐？
患者
3餐
患者
早上吃的不多，一个火烧
患者
晚上一个馒头，中午跟晚上一样多
蒙海燕医生主治医师
那*少了
蒙海燕医生主治医师
这样营养是跟不上来的
患者
那她这个是应该怎么安排
蒙海燕医生主治医师
我看看给个糖尿病的饮食单给你参考一下
患者
医院又给查了这个
患者
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蒙海燕医生主治医师
这个饮食单既能保证充足营养，又比较适合宝贝生长发育需要
蒙海燕医生主治医师
嗯。差不多的
患者
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患者
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蒙海燕医生主治医师
第一个报告书人体成分分析
蒙海燕医生主治医师
第二个是妊高症的预测
蒙海燕医生主治医师
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蒙海燕医生主治医师
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蒙海燕医生主治医师
不只是这样，平时还有适当运动
患者
那这目前饮食方面有很大问题，
蒙海燕医生主治医师
是的
患者
运动量也不多，工作是会计，一座就是一天的
蒙海燕医生主治医师
目前最**的是调整好饮食
蒙海燕医生主治医师
尽量不吃外卖
蒙海燕医生主治医师
也可以室内运动
患者
嗯嗯好 她这血红蛋白指数降到69了 这个检查多久查一次
蒙海燕医生主治医师
半个月到一个月
蒙海燕医生主治医师
目前吃什么补血药？
患者
因为25号之前的报告是75左右，因为下面少量流血来医院查有点先兆性流产，保胎打针，25号查结果63就输血了，今天才升到69
患者
什么**没吃 因为肝指数高了所以全停了
患者
哦哦 住院后给开的孕酮片保胎药啥的
蒙海燕医生主治医师
可以吃点益血生颗粒或者胶囊
蒙海燕医生主治医师
要吃的
蒙海燕医生主治医师
单靠输血还是不行
蒙海燕医生主治医师
补血药和饮食都要跟上
患者
好
蒙海燕医生主治医师
记得今天男方要尽快做地贫基因诊断，如果夫妻双方都是地贫，是需要进一步做产前诊断的
蒙海燕医生主治医师
进一步做产前诊断目的是看宝贝遗传地贫风险
患者
好的谢谢
蒙海燕医生主治医师
不客气哦，有事可以留言，我们的对话可以持续2天
患者
好的谢谢
蒙海燕医生主治医师
同时我也希望能够追踪你的整个孕期情况，后期检查结果出来也可以发给我看的，希望我的解答能够给你带来帮助！
蒙海燕医生主治医师
到时候直接扫我的复诊二维码就可以找到我了😊
患者
好的谢谢 还有是不是如果男方检查结果正常是不是孩子就问题不大就不用再做羊水穿刺，如果也有地中海再需要详细做羊水穿刺检查孩子？
蒙海燕医生主治医师
如果男方不是地贫，就不用做羊水穿刺检查，但是也需要看我们孕中期的产前筛查报告和家族有什么不良遗传史
蒙海燕医生主治医师
如果男方没有地贫，那么宝宝各有一半的机会遗传父母，意思就是要不接爸爸，要不接妈妈
蒙海燕医生主治医师
但是不管是接爸爸还是妈妈，都不影响我们的日常工作和生活
患者
我在网上买您说的益血生，999的是处方药，开单子说妊娠怀孕的不能吃
蒙海燕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
蒙海燕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
蒙海燕医生主治医师
这个我们这边经常开的，是针对地贫患者的贫血
蒙海燕医生主治医师
补血治疗
蒙海燕医生主治医师
如果是铁剂的补血药，就不可以吃哦
蒙海燕医生主治医师
这个不是铁剂，是中成药
患者
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蒙海燕医生主治医师
每个地方的用药习惯不一样，也不是所有医生都对某种药物都能够掌握清楚，自然问诊也会有多种答案，我这边是地贫多发地带，所以我们是常用药也是经验性用药，具体如何选择，还是在于自己本身哦。但是不管如何选择，我们的出发点都是**的，那就是希望对我们的病情有所帮助。
蒙海燕医生的问诊记录
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患者：女 33岁
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患者：女 33岁
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主治医师
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柳州市潭中人民医院 产科