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怎么确定是不是风湿

疾病详情

我有大腿、小腿、膝盖和膝盖后面的窝疼痛，右脚有时发凉，手关节肌肉也疼痛，胃肠道不适，之前接受过幽门螺旋杆菌的治疗，想知道可能的病因和治疗方法？

医生建议

根据症状和检查结果，初步判断可能是脊柱关节炎或链球菌感染后反应性关节炎。建议使用美洛昔康和继续使用草乌甲素片进行治疗，并在三个月后进行核磁共振检查。同时，注意日常生活中的自我管理，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累，注意休息和适当的运动。

叶子冠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
叶子冠叶子冠医生主治医师
请问具体怎样不舒服
患者
肌肉疼，
叶子冠叶子冠医生主治医师
不舒服多长时间了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大概1个月了吧！
叶子冠叶子冠医生主治医师
那哪些地方痛？
患者
大腿和小腿膝盖还有膝盖后面得窝疼，有时候右脚发凉，但是做得血管B超是正常的
叶子冠叶子冠医生主治医师
一侧还是两侧？
患者
之前是右边疼，这两天左边疼，右边又不疼了
叶子冠叶子冠医生主治医师
有无手关节疼？
患者
有时候左手关节肌肉疼，
叶子冠叶子冠医生主治医师
最近什么时候感冒咽痛？
患者
没有
患者
就是这段时间胃肠道不舒服
患者
上次检查幽门螺旋杆菌阳性吃了14天得药
叶子冠叶子冠医生主治医师
3.24日抽血，之前几周有无咽部不适？
患者
没有
叶子冠叶子冠医生主治医师
有无腰痛，身上皮疹？
患者
腰疼屁股疼有的
叶子冠叶子冠医生主治医师
腰痛屁股疼多长时间了？
患者
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患者
腰疼屁股疼断断续续有4.5个月了
叶子冠叶子冠医生主治医师
你说的幽门螺杆菌治疗是什么时候？
患者
停药有7天了
叶子冠叶子冠医生主治医师
目前考虑两个可能，1是脊柱关节炎，建议用药3个月后复查骶髂关节核磁共振，2是链球菌感染后反应性关节炎。也是暂时用药治疗看看效果
叶子冠叶子冠医生主治医师
目前你在用什么药？
患者
活血止痛胶囊，草乌甲素片
叶子冠叶子冠医生主治医师
建议停用活血止痛胶囊，改为 莫比可（美洛昔康 每天一次，每次7.5mg），草乌甲素可以继续
患者
好的，我这个还要做核磁共振才可以吗？Ct不行是吗？
叶子冠叶子冠医生主治医师
因为你病程不是很长，ct主要看骨头关节结果改变，结构改变破坏需要时间比较长才有表现。核磁共振能看到关节炎症存在与否，目前比较适合做核磁共振
患者
每个没什么大问题吧！有点担心
叶子冠叶子冠医生主治医师
目前疾病诊断还不是很明确，目前表现也不是指向严重的程度
叶子冠叶子冠医生主治医师
暂时规律用药，三个月候复查一下
患者
好的，一直吃这两个药吗？
叶子冠叶子冠医生主治医师
是的
叶子冠叶子冠医生主治医师
当然，不痛了就可以停用
患者
那我这个抗0升那么严重吗
患者
这个要吃什么治疗吗
叶子冠叶子冠医生主治医师
因为你幽门螺杆菌治疗的时候已经用过抗生素，所以目前不需要再用药
叶子冠叶子冠医生主治医师
这个常见于感冒咽痛链球菌感染的表现
患者
关键是这两样我都没有
叶子冠叶子冠医生主治医师
有时候症状不明显，不要紧，以后复查一下就好了
患者
好的，谢谢，麻烦你，
患者
美洛昔康片什么牌子的都可以吗？感觉药好便宜
叶子冠叶子冠医生主治医师
莫比可最好，原研进口药，进医保目录后降价了许多
叶子冠叶子冠医生主治医师
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叶子冠叶子冠医生主治医师
有需要可以添加关注，联系我复诊
叶子冠叶子冠医生主治医师
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叶子冠叶子冠医生主治医师
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叶子冠叶子冠医生主治医师
我开好了处方，有需要可以下单购买
叶子冠叶子冠医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
叶子冠叶子冠医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
好的，谢谢
叶子冠医生的问诊记录
接诊医生
叶子冠
叶子冠主治医师

广州医科大学附属第二医院 风湿免疫科

擅长: 内科疾病，风湿免疫系统疾病，关节炎鉴别诊断，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，高尿酸血症，系统性红斑狼疮等。

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广州医科大学附属第二医院 风湿免疫科