疾病详情
二型糖尿病患者，甘精胰岛素用量调整，餐后血糖18，空腹血糖12，想换门冬30胰岛素，是否可行？
医生建议
对于二型糖尿病患者，血糖控制至关重要。首先，需要调整甘精胰岛素的用量，目标是将空腹血糖调整到7左右。然后，根据餐后血糖情况，可以考虑换用诺和锐30或增加三针短效胰岛素或口服降糖药。由于患者离医院较远，安全性是首要考虑因素，血糖控制可以适当放宽。对于口服降糖药的选择，需要根据患者的具体情况和需求来确定。
姚静医生和患者的交流
患者
糖尿病
姚静医生主任医师
你好，非常高兴由我为您提供医疗服务。 请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好，我爸爸是二型糖尿病，之前一直打的甘精胰岛素，今天测血糖是18
患者
可以换为门冬30胰岛素吗？
姚静医生主任医师
空腹还是餐后？
姚静医生主任医师
甘精胰岛素打多少
姚静医生主任医师
上次测血糖什么时候，血糖多少？
姚静医生主任医师
最近有低血糖症状吗
患者
没有低血糖哈
患者
昨天晚上打的10个单位
患者
今天餐后18，空腹12
姚静医生主任医师
整体都高
姚静医生主任医师
有口服药辅助吗
患者
没有哈，他说吃了二甲双胍不舒服，就没有吃其他药了
姚静医生主任医师
有没有其他的基础疾病和用药呢？
患者
没有哈
患者
他说吃了二甲双胍不舒服，就没有吃，就只在用**，还可以口服其他药吗？
姚静医生主任医师
可以考虑甘精胰岛素加量，先将空腹调整到位，
姚静医生主任医师
等空腹到位后，根据餐后血糖情况，再换诺和锐30
姚静医生主任医师
目前甘精胰岛素每三天增加4个单位，直到空腹血糖达到7左右
患者
意思是今天晚上打14个单位，隔三天打18个单位，再隔三天打22个单位吗？
姚静医生主任医师
是的😊自己在家安全第一，加太*容易低血糖，三天正**糖可以稳定
患者
降到7以后，再换****吗？
姚静医生主任医师
对到这个程度，可以了解一下每日大概的需要量，再换****，或者增加三针短效或者增加控制餐后血糖的口服降糖药
患者
短效胰岛素换哪个呢，口服餐后降糖药除了二甲双胍哪些药副作用小一些的呢？
患者
他人在山上，下不来，又没有办法去医院
姚静医生主任医师
到时候根据他餐后血糖再看吧，空腹下降餐后也会一起降的
患者
好，等6天后，我再联系您，谢谢啦
姚静医生主任医师
如果离医院比较*，那么安全性更是第一，可以考虑血糖放的宽松一些，以免低血糖的发生。好的😊
患者
好的，感谢哈
患者
姚医生可以换温和一点或者副作用小一点的降糖药吗
患者
二甲双胍他说吃了后不舒服
姚静医生主任医师
本身降糖**是慢性病用***是需要长期应用的，总体副作用都不大呀，就像二甲双胍，有的人可能会有点胃肠道反应，但是长时间应用，绝大部分人是能耐受的
姚静医生主任医师
二甲双胍也主要是最初的一个月胃肠道反应会明显一些，反应大，可以从小剂量开始的
患者
还有其他降糖药可以选择吗？
姚静医生主任医师
有的，到时候等他餐后测出来看
患者
好
姚静医生的问诊记录
-
总交流次数
24
医生回复次数
10
患者：男 36岁
-
总交流次数
76
医生回复次数
46
患者：男 31岁
-
总交流次数
29
医生回复次数
15
患者：女 42岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
6
患者：女 35岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
11
患者：女 72岁
-
总交流次数
13
医生回复次数
8
患者：男 25岁
-
总交流次数
37
医生回复次数
18
患者：男 59岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
10
患者：女 35岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
15
患者：男 30岁
-
总交流次数
131
医生回复次数
65
患者：男 39岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
姚静
主任医师
已认证
常熟市第一人民医院 内分泌科