你好，我这边想咨询减肥，我33岁。女，高168，体重104公斤，家族遗传胖，吃的不多，但是喜欢甜食，情绪有起伏，所以，在过去三年里，长了30公斤，下半身胖。想咨询胃旁路手术，但又怕有副作用，我还有什么办法可以控制体重？
疾病详情
我从小就比较胖，最近越来越严重了，想咨询减肥方法，担心手术后的问题，尤其是我还没有小孩。
医生建议
对于减肥，我们需要采取综合措施，包括药物、饮食和运动。药物方面，可以考虑使用奥利司他胶囊或司美格鲁肽。饮食上，建议多吃健康食物，避免高热量食物。每餐吃到6-7成饱即可。运动方面，需要持之以恒，逐渐增加运动量和强度。同时，需要注意的是，手术减肥虽然效果明显，但也存在一定的风险和后遗症，特别是对于没有疾病的朋友来说，手术并不是首选。
李征医生和患者的交流
患者
你好，我这边想咨询减肥，我33岁。女，高168，体重104公斤，家族遗传胖，吃的不多，但是喜欢甜食，情绪有起伏，所以，在过去三年里，长了30公斤，下半身胖。想咨询胃旁路手术，但又怕有副作用，我还有什么办法可以控制体重？
患者
补充一下，我没有糖尿病，血糖血压都正常。但是每天会感觉到疲乏，累
李征医生副主任医师
您好
患者
您好医生
李征医生副主任医师
一般是不建议手术
患者
我想咨询减肥，我从小就比较胖。现在已经胖的自己忍受不了了，就想的看看有什么可以帮我减肥的。
李征医生副主任医师
术后也有很多问题
患者
怎么能通过药物调理，饮食和锻炼
李征医生副主任医师
因为你没有什么疾病，不用着急手术治疗
患者
对。我也是担心手术，因为我还没有小孩，害怕担心会影响要孩子
患者
我没有糖尿病和血糖血压的问题
李征医生副主任医师
饮食控制+运动+药物可以
患者
一般药物选什么？
患者
您有好的建议吗
李征医生副主任医师
奥利司他胶囊或者司美格鲁肽
患者
还有饮食，有的时候控制不住就想吃辛辣的，甜的
李征医生副主任医师
奥利司他是口服药
李征医生副主任医师
辣的，甜的要控制
李征医生副主任医师
司美格鲁肽是注射用药
患者
注射用药是不是要去医院？
李征医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李征医生副主任医师
是的
患者
两种是什么区别呢，
患者
各有为什么优缺点？
李征医生副主任医师
奥利司他是脂肪酶抑制剂，抑制脂肪吸收的
李征医生副主任医师
司美格鲁肽是抑制食欲的
李征医生副主任医师
可以先用奥利司他，效果好就不用用司美格鲁肽了
患者
饮食这边有什么建议？
患者
**服用方法？和注意事项？
李征医生副主任医师
效果不好可以再用司美格鲁肽
李征医生副主任医师
减肥可以吃的食物有，脱脂牛奶，煮鸡蛋，粗粮，叶菜，低糖水果，去皮鸡肉，**，清蒸*等
李征医生副主任医师
不能吃甜的油的辣的，垃圾食品，麻辣烫，烧烤火锅等，每餐6-7成饱，早餐早吃，晚餐也早吃，吃完了刷牙，不要再进食！细嚼慢咽，饮食规律！
李征医生副主任医师
奥利司他饭前吃1粒，每天1-3次
患者
你刚说如果手术的后遗症一般是什么？
患者
我通过媒体看，现在这个手术是微创，并且似乎已经很成熟了
李征医生副主任医师
营养素的吸收会受影响
李征医生副主任医师
也有可能反弹
患者
我的体重这么大。我也想瘦，但几年了还是一直上升
李征医生副主任医师
用**再看看
李征医生副主任医师
得多运动运动
患者
好呢，谢谢，
患者
这个药吃了会不会口干舌燥
患者
会不会放屁控制不住上厕所
李征医生副主任医师
从一次吃，再观察观察
李征医生副主任医师
逐渐加量
李征医生的问诊记录
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患者：女 35岁
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李征
副主任医师
已认证
天津市第一中心医院 营养科